專利名稱：一種膀胱尿道吻合器的夾持機(jī)構(gòu)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體來說，涉及一種膀胱尿道吻合器的夾持機(jī)構(gòu)。
背景技術(shù)：
近年來，前列腺癌、膀胱癌的發(fā)病率逐步增加，諸如前列腺癌根治術(shù)、全膀胱切除術(shù)以及近年發(fā)展較快，在全國(guó)多家醫(yī)院均積極開展。但這類手術(shù)過程中存在一個(gè)難點(diǎn)，就是要將尿道殘端與膀胱或腸代新膀胱頸口進(jìn)行吻合。由于缺乏成熟的吻合器械，在傳統(tǒng)開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)中進(jìn)行吻合難度很高，極其耗費(fèi)時(shí)間，且吻合效果不確切。管型吻合器已經(jīng)廣泛應(yīng)用于胃腸道手術(shù)中，但胃腸道的管腔較粗，而尿道的管徑 較細(xì)，因此，即使最細(xì)的胃腸道管型吻合器也不能運(yùn)用于膀胱頸尿道吻合。到目前為止尚沒有能進(jìn)行膀胱尿道吻合的商品化器械，已有的專利技術(shù)是經(jīng)尿道置入吻合器，但尿道內(nèi)徑細(xì)長(zhǎng)，給吻合器的實(shí)際制造生產(chǎn)和使用提出了極高的要求，目前尚未有產(chǎn)品問世。經(jīng)膀胱或腸代新膀胱置入吻合器的難點(diǎn)是吻合器的抵釘座需通過縫合進(jìn)行固定在尿道殘端，但實(shí)際手術(shù)中將尿道縫合固定在抵釘座上的操作極難完成，而且吻合完成后需置入尿管，如果吻合不確切有可能導(dǎo)致尿瘺。
發(fā)明內(nèi)容技術(shù)問題本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是提供一種膀胱尿道吻合器的夾持機(jī)構(gòu)，利用該夾持機(jī)構(gòu)可以方便的將尿管殘端固定在吻合器的抵釘座上，避免使用縫合技術(shù)，并且夾持機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單實(shí)用。技術(shù)方案為解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型采用的技術(shù)方案是一種膀胱尿道吻合器的夾持機(jī)構(gòu)，包括呈半球形的抵釘座，還包括空心圓筒和至少兩個(gè)夾持單元，空心圓筒固定在抵釘座的底面，且空心圓筒與抵釘座同軸；空心圓筒內(nèi)部設(shè)有圓筒內(nèi)芯和墊片，圓筒內(nèi)芯的外壁面固定有調(diào)節(jié)柄，空心圓筒側(cè)壁的上部設(shè)有軸向空槽，空心圓筒側(cè)壁的下部設(shè)有軸孔，空心圓筒的外壁面上設(shè)有鉚釘，圓筒內(nèi)芯位于空心圓筒內(nèi)，且調(diào)節(jié)柄穿過軸向空槽，每個(gè)夾持單元包括一個(gè)三角墊、一根軸關(guān)節(jié)和一根彈簧，軸關(guān)節(jié)穿過空心圓筒的軸孔，并且軸關(guān)節(jié)固定在軸孔的側(cè)壁上，軸關(guān)節(jié)位于空心圓筒外側(cè)的一端與三角墊連接，軸關(guān)節(jié)位于空心圓筒內(nèi)側(cè)的一端與彈簧的頂端連接，彈簧的底端與墊片的底面連接，并且墊片的底面通過壓簧連接在抵釘座的底面。有益效果與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型的技術(shù)方案具有以下優(yōu)點(diǎn)利用該夾持機(jī)構(gòu)可以方便的將尿管殘端固定在吻合器的抵釘座上。在本實(shí)用新型中，三角墊與抵釘座底面的距離是可以調(diào)節(jié)的。通過調(diào)節(jié)柄上下活動(dòng)調(diào)控圓筒內(nèi)芯壓迫或放松墊片，進(jìn)而調(diào)節(jié)通過彈簧與墊片相連的軸關(guān)節(jié)，并以此來調(diào)節(jié)三角墊到抵釘座之間的距離，三角墊的落點(diǎn)位于抵釘座上吻合釘成形槽內(nèi)側(cè)的合適位置。通過抵釘座上的空心圓筒、圓筒內(nèi)芯和夾持單元調(diào)節(jié)三角墊與抵釘座的距離，把尿道殘端固定在抵釘座上，而不需要通過荷包縫合將尿道殘端固定在抵釘座上。吻合器，尤其是其體部的直徑，不再受尿道管腔粗細(xì)的制約，生產(chǎn)工藝難度降低。該結(jié)構(gòu)的夾持機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作安全可靠。

圖I為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2為本實(shí)用新型中的夾持單元和圓筒內(nèi)芯、空心圓筒、墊片的裝配示意圖。圖3為本實(shí)用新型和槍身的配套結(jié)構(gòu)示意圖。圖中有引導(dǎo)環(huán)I、抵釘座2、吻合釘成形槽3、三角墊4、軸關(guān)節(jié)5、圓筒內(nèi)芯6、鉚釘7、空心圓筒8、調(diào)節(jié)柄9、穿刺錐10、釘倉11、槍身12、調(diào)節(jié)旋鈕13。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖，對(duì)本實(shí)用新型的技術(shù)方案進(jìn)行詳細(xì)的說明。如圖I至圖2所示，本實(shí)用新型的一種膀胱尿道吻合器的夾持機(jī)構(gòu)，包括呈半球形的抵釘座2、空心圓筒8和至少兩個(gè)夾持單元。空心圓筒8固定在抵釘座2的底面，且空心圓筒8與抵釘座2同軸?？招膱A筒8內(nèi)部設(shè)有圓筒內(nèi)芯6和墊片。圓筒內(nèi)芯6和墊片在空心圓筒8的內(nèi)腔中可以移動(dòng)，并非固定連接在圓筒內(nèi)芯6的內(nèi)壁上。圓筒內(nèi)芯6的外壁面固定有調(diào)節(jié)柄9。空心圓筒8側(cè)壁的上部設(shè)有軸向空槽，空心圓筒8側(cè)壁的下部設(shè)有軸孔?？招膱A筒8的外壁面上設(shè)有鉚釘7。圓筒內(nèi)芯6位于空心圓筒8內(nèi)，且調(diào)節(jié)柄9穿過軸向空槽。通過調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)柄9，可以控制圓筒內(nèi)芯6在空心圓筒8內(nèi)進(jìn)行軸向移動(dòng)。每個(gè)夾持單元包括一個(gè)三角墊4、一根軸關(guān)節(jié)5和一根彈簧。軸關(guān)節(jié)5穿過空心圓筒8的軸孔，并且軸關(guān)節(jié)5固定在軸孔的側(cè)壁上，軸關(guān)節(jié)5位于空心圓筒8外側(cè)的一端與三角墊4連接，軸關(guān)節(jié)5位于空心圓筒8內(nèi)側(cè)的一端與彈簧的頂端連接，彈簧的底端與墊片的底面連接，并且墊片的底面通過壓簧連接在抵釘座2的底面。這樣，墊片通過位于其上方的彈簧和其下方的壓簧，在空心圓筒8內(nèi)進(jìn)行軸向移動(dòng)。進(jìn)一步，抵釘座2的底面設(shè)有吻合釘成形槽3。在膀胱尿道吻合時(shí)，吻合釘成型槽3與釘倉11的吻合釘相吻合，吻合釘在吻合釘成型槽3中成形，從而將膀胱和尿道吻合。進(jìn)一步，膀胱尿道吻合器的夾持機(jī)構(gòu)還包括引導(dǎo)環(huán)1，該引導(dǎo)環(huán)I呈半圓環(huán)形，且固定在抵釘座2的頂部。在利用夾持機(jī)構(gòu)完成吻合后，可依靠其頂部的引導(dǎo)環(huán)I牽引導(dǎo)尿管通過吻合口。進(jìn)一步，所述的夾持單元為三個(gè)，且均勻分布在空心圓筒8的周邊。設(shè)置三個(gè)均勻分布的夾持單元，可以加強(qiáng)夾持單元對(duì)被夾持管道的夾持能力，保證夾持的牢靠性。進(jìn)一步，所述的鉚釘7位于軸向空槽的正下方。將鉚釘7設(shè)置在軸向空槽的正下方，可以方便的用鉗夾持鉚釘7和調(diào)節(jié)柄9。上述結(jié)構(gòu)的膀胱尿道吻合器的夾持機(jī)構(gòu)的工作過程是如圖3所示，在前列腺癌根治術(shù)、全膀胱切除術(shù)行原位膀胱術(shù)中，經(jīng)尿道插入導(dǎo)尿管，在牽引線穿過引導(dǎo)環(huán)I后固定在導(dǎo)尿管頭端，然后將抵釘座2置入尿道殘端，用鉗夾調(diào)節(jié)柄9和鉚釘7，使圓筒內(nèi)芯6壓迫墊片，進(jìn)而增加三角墊4與抵釘座2底面之間的距離,待尿道殘端均位于三角墊4與抵釘座2之間時(shí)，松開調(diào)節(jié)柄9和鉚釘7，使得位于墊片下方的壓簧處于伸展?fàn)顟B(tài)，使得三角墊4向抵釘座2移動(dòng)，進(jìn)而將尿道殘端夾持固定在抵釘座2上。在上述夾持過程完成后，利用現(xiàn)有技術(shù)中的槍身12完成后續(xù)工作。槍身12的前端設(shè)有釘倉11，釘倉11內(nèi)設(shè)有可吸收釘和環(huán)形刀，槍身12后端設(shè)有調(diào)節(jié)旋鈕13,調(diào)節(jié)旋鈕13與釘倉11連接。在夾持過程完成后，縫合縮小膀胱頸后，經(jīng)膀胱前壁戳孔將槍身12置入膀胱后，穿刺錐10經(jīng)頸口引出，將穿刺錐10插入圓筒內(nèi)芯6中，旋轉(zhuǎn)槍身12后方的調(diào)節(jié)旋鈕13，將尿道殘端與膀胱頸對(duì)合釘倉11中的吻合釘對(duì)準(zhǔn)吻合釘成形槽3后擊發(fā)吻合器，完成尿道與膀胱頸的吻合。吻合完畢后，經(jīng)膀胱取出槍身12和抵釘座2，同時(shí)將導(dǎo)尿管牽引出固定，導(dǎo)尿管氣囊注水后置于膀胱，縫合槍身取出后膀胱遺留的洞口?！?br> 權(quán)利要求1.一種膀胱尿道吻合器的夾持機(jī)構(gòu)，包括呈半球形的抵釘座(2)，其特征在于，還包括空心圓筒(8)和至少兩個(gè)夾持單元，空心圓筒(8)固定在抵釘座(2)的底面，且空心圓筒(8)與抵釘座(2)同軸；空心圓筒(8)內(nèi)部設(shè)有圓筒內(nèi)芯(6)和墊片，圓筒內(nèi)芯(6)的外壁面固定有調(diào)節(jié)柄(9)，空心圓筒(8)側(cè)壁的上部設(shè)有軸向空槽，空心圓筒(8)側(cè)壁的下部設(shè)有軸孔，空心圓筒(8)的外壁面上設(shè)有鉚釘(7)，圓筒內(nèi)芯(6)位于空心圓筒(8)內(nèi)，且調(diào)節(jié)柄(9)穿過軸向空槽，每個(gè)夾持單元包括一個(gè)三角墊(4)、一根軸關(guān)節(jié)(5)和一根彈簧,軸關(guān)節(jié)(5)穿過空心圓筒(8)的軸孔，并且軸關(guān)節(jié)(5)固定在軸孔的側(cè)壁上，軸關(guān)節(jié)(5)位于空心圓筒(8)外側(cè)的一端與三角墊(4)連接，軸關(guān)節(jié)(5)位于空心圓筒(8)內(nèi)側(cè)的一端與彈簧的頂端連接，彈簧的底端與墊片的底面連接，并且墊片的底面通過壓簧連接在抵釘座(2 )的底面。
2.按照權(quán)利要求I所述的膀胱尿道吻合器的夾持機(jī)構(gòu)，其特征在于，所述的抵釘座(2)的底面設(shè)有吻合釘成形槽(3 )。
3.按照權(quán)利要求I所述的膀胱尿道吻合器的夾持機(jī)構(gòu)，其特征在于，還包括引導(dǎo)環(huán)(1)，該引導(dǎo)環(huán)(I)呈半圓環(huán)形，且固定在抵釘座(2)的頂部。
4.按照權(quán)利要求I所述的膀胱尿道吻合器的夾持機(jī)構(gòu)，其特征在于，所述的夾持單元為三個(gè)，且均勻分布在空心圓筒(8)的周邊。
5.按照權(quán)利要求I所述的膀胱尿道吻合器的夾持機(jī)構(gòu)，其特征在于，所述的鉚釘(7)位于軸向空槽的正下方。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種膀胱尿道吻合器的夾持機(jī)構(gòu)，包括抵釘座，還包括空心圓筒和至少兩個(gè)夾持單元，空心圓筒固定在抵釘座的底面；空心圓筒內(nèi)部設(shè)有圓筒內(nèi)芯和墊片，圓筒內(nèi)芯的外壁面固定有調(diào)節(jié)柄，空心圓筒側(cè)壁設(shè)有軸向空槽和軸孔，空心圓筒的外壁面上設(shè)有鉚釘，調(diào)節(jié)柄穿過軸向空槽，每個(gè)夾持單元包括一個(gè)三角墊、一根軸關(guān)節(jié)和一根彈簧，軸關(guān)節(jié)固定在軸孔的側(cè)壁上，軸關(guān)節(jié)位于空心圓筒外側(cè)的一端與三角墊連接，軸關(guān)節(jié)位于空心圓筒內(nèi)側(cè)的一端與彈簧的頂端連接，彈簧的底端與墊片的底面連接，并且墊片的底面通過壓簧連接在抵釘座的底面。該夾持機(jī)構(gòu)可以方便的將尿管殘端固定在吻合器的抵釘座上，避免使用縫合技術(shù)。
文檔編號(hào)A61B17/115GK202714885SQ20122042042
公開日2013年2月6日 申請(qǐng)日期2012年8月23日 優(yōu)先權(quán)日2012年8月23日
發(fā)明者殷長(zhǎng)軍, 李 杰, 居小兵, 宋日進(jìn), 李鵬超, 魯佩 申請(qǐng)人:江蘇省人民醫(yī)院