專利名稱：超聲圖像和ecg數(shù)據(jù)的集成顯示的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)學(xué)診斷系統(tǒng)，具體而言，涉及顯示超聲圖像和ECG導(dǎo)聯(lián)數(shù)據(jù)二者用于心臟評估的診斷系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
已建立的心臟性能診斷檢查是應(yīng)力檢查。通常進(jìn)行兩種應(yīng)力檢查。一種是應(yīng)力超聲心電圖研究，其中利用超聲對心臟成像。在應(yīng)力回波檢查中，在患者休息的一開始米集心臟的超聲圖像。這些圖像是休息階段期間心臟長軸和短軸視圖的標(biāo)準(zhǔn)截面圖像?；颊呷缓箦憻?，以將心率提高到給定水平以上。可以通過讓患者在跑步機(jī)上跑步來達(dá)到這樣的目的，也可以通過注射藥理學(xué)試劑來達(dá)到這樣的目的。在心臟高速跳動時，在鍛煉階段期間采集同樣的標(biāo)準(zhǔn)圖像。然后比較鍛煉之前和之后的圖像，一般首先使圖像回放環(huán)的不同心跳同步，使得它們移到一起。所評估的特性包括心肌層的心壁運(yùn)動和收縮加厚(組織變形)。利 用組織多普勒、散斑圖像分析，即應(yīng)變定量分析或心肌變形的任何其它超聲檢測，對圖像執(zhí)行定性和定量分析。也可以評估左心室輸入量、射血分?jǐn)?shù)和射血速度。在ECG應(yīng)力中，在休息和鍛煉階段都同樣地記錄ECG導(dǎo)聯(lián)信號。對ECG導(dǎo)聯(lián)信號進(jìn)行分析，得到表示心肌梗塞的ST段抬高。通常，這是12導(dǎo)聯(lián)檢查。超聲檢查期間超聲系統(tǒng)采集的ECG信號僅使用了三個電極，用于右臂、左臂和左腿。這是因?yàn)閮H需要超聲ECG導(dǎo)聯(lián)采集R波用于心跳選通。三根導(dǎo)聯(lián)不足以采集更細(xì)微的波形特性，例如P波和T波。在很多情況下，將應(yīng)力回波和應(yīng)力ECG研究相結(jié)合。然后，臨床醫(yī)師將查看通過兩種技術(shù)收集的信息，查看ECG數(shù)據(jù)中的電變化和差異，以及超聲圖像中的運(yùn)動和解剖學(xué)變化以及差異。臨床醫(yī)師常常通過如下方式這樣做觀看監(jiān)視器上的超聲圖像，同時權(quán)衡臨床醫(yī)師膝上具有ECG數(shù)據(jù)的紙帶，并瀏覽完一個瀏覽另一個，以進(jìn)行比較并查找相關(guān)性。

發(fā)明內(nèi)容
希望提供一種供臨床醫(yī)生在同一顯示器上同時查看兩種研究結(jié)果的方法。還希望超聲圖像或圖像回放環(huán)和與被觀察心臟的特定超聲視圖關(guān)系最密切的ECG導(dǎo)聯(lián)跡線同時顯示。還希望使臨床醫(yī)生能夠選擇特定的導(dǎo)聯(lián)跡線以與特定超聲視圖同時查看。根據(jù)本發(fā)明的原理，診斷超聲和ECG顯示系統(tǒng)同時在同一顯示器上呈現(xiàn)超聲圖像和ECG導(dǎo)聯(lián)跡線二者。顯示器被配置成將特定視圖的超聲圖像或圖像回放環(huán)和與被觀察心臟的超聲視圖最相關(guān)的ECG導(dǎo)聯(lián)跡線同時顯示。在構(gòu)造的實(shí)施例中，臨床醫(yī)生能夠選擇特定的ECG跡線，用于與臨床醫(yī)生認(rèn)為與被顯示超聲視圖最相關(guān)的超聲圖像同時顯示。


在附圖中圖I以方框圖形式圖示了根據(jù)本發(fā)明原理構(gòu)造的超聲和ECG診斷系統(tǒng)；圖2圖示了根據(jù)本發(fā)明采集和顯示選定的超聲圖像和ECG導(dǎo)聯(lián)跡線的流程圖3和4圖示了同一顯示器上心臟的頂點(diǎn)超聲視圖和相關(guān)聯(lián)的ECG導(dǎo)聯(lián)跡線；圖5圖示了同一顯示器上心臟的短軸超聲視圖和相關(guān)聯(lián)ECG的導(dǎo)聯(lián)跡線；圖6圖示了組合的超聲圖像顯示和ECG跡線顯示，其中具有要為特定的超聲圖像視圖而顯示的特定的導(dǎo)聯(lián)跡線的用戶選擇；圖7圖示了子彈形記分卡(bullet scorecard),對其進(jìn)行視覺標(biāo)記以指示心臟的可疑區(qū)域；圖8a和8b圖不了 ECG牛眼圖(bullseye chart)的布局；圖9a_9f圖示了 3D牛眼圖，已經(jīng)利用ST段抬高數(shù)據(jù)對其進(jìn)行了注釋，以指示可能經(jīng)歷了梗塞的心臟區(qū)域。
具體實(shí)施方式
首先參考圖1，其中以方框圖形式示出了用于超聲圖像和ECG導(dǎo)聯(lián)跡線的顯示系統(tǒng)。在圖的頂部示出了超聲系統(tǒng)的主要子系統(tǒng)。具有陣列換能器12的超聲探頭10向患者心臟發(fā)射超聲并接收響應(yīng)的回波。陣列的個體換能器元件接收的回波信號被射束形成器14處理，以形成與身體中特定點(diǎn)相關(guān)的相干回波信號。由信號處理器16處理回波信號。例如，信號處理可以包括分離諧波回波信號分量用于諧波成像，以及雜波消除。由圖像處理器18將經(jīng)處理的信號整理為期望格式的圖像。在超聲系統(tǒng)顯示器20上顯示圖像。在Cineloop 存儲器22中存儲實(shí)況圖像環(huán)，用于稍后調(diào)取分析。應(yīng)力回波中使用的超聲圖像是心臟跳動時的實(shí)時(實(shí)況)心臟圖像。實(shí)況超聲圖像的標(biāo)稱顯示速率為每秒30幀。圖像可以是心臟的二維或三維圖像。在下面示出的范例中，示出了二維圖像。應(yīng)力回波研究的標(biāo)準(zhǔn)視圖是胸骨旁長軸視圖，例如胸骨旁3腔視圖，以及在心臟的心底、中腔和心尖層級的胸骨旁短軸視圖。通過在肋骨之間的肋間區(qū)域發(fā)射和接收超聲信號來采集胸骨旁圖像。應(yīng)力回波檢查中的其它標(biāo)準(zhǔn)視圖包括頂點(diǎn)4腔、2腔和長軸視圖。頂點(diǎn)視圖是通過將探頭放在肋骨架下方并在探頭從下方、從頂點(diǎn)觀察心臟時發(fā)射和接收超聲來采集的。在3腔視圖中可以看到心臟的流出管，而在4腔視圖中不能看到流出管。2腔視圖僅示出了左心室和左心房。最常使用的短軸視圖是中視圖，其獲取乳頭肌作為圖像中的解剖學(xué)基準(zhǔn)。在該附圖的底部示出了 ECG系統(tǒng)的主要子系統(tǒng)。電極30在身體上特定位置處附著于患者皮膚，以采集ECG信號。通常，電極是一次性導(dǎo)體，具有導(dǎo)電粘性凝膠表面，該表面粘貼到皮膚。每個導(dǎo)體都具有撳鈕或夾子，撳或夾到ECG系統(tǒng)的電極線上。典型的ECG系統(tǒng)將有十二條導(dǎo)聯(lián)(十個電極)，可以對其加以擴(kuò)展，以具有患者背部的額外導(dǎo)聯(lián)，直到十六條導(dǎo)聯(lián)?？梢允褂米疃嗍藯l導(dǎo)聯(lián)的擴(kuò)展導(dǎo)聯(lián)集。此外，可以使用更少的導(dǎo)聯(lián)，例如3導(dǎo)聯(lián)(EASI及其它)、5導(dǎo)聯(lián)和8導(dǎo)聯(lián)集，來導(dǎo)出12根導(dǎo)聯(lián)，但精確度降低。由ECG采集模塊32預(yù)調(diào)節(jié)所采集的ECG信號(大約是毫伏量級)，該模塊對ECG信號進(jìn)行諸如放大、濾波和數(shù)字化等處理。電極信號耦合到ECG分析模塊36，一般利用電絕緣裝置34進(jìn)行所述耦合，其保護(hù)患者免受電擊危害，還在患者例如進(jìn)行心臟除顫時保護(hù)ECG系統(tǒng)。光學(xué)隔離器一般用于電隔離。ECG分析模塊通過各種方式組合來自電極的信號，以形成期望的導(dǎo)聯(lián)信號，并執(zhí)行其它功能，例如信號平均、心率識別，并且識別信號特性，例如QRS復(fù)波(QRS complex),P波、T波和其它特性，例如S-T間期中看到的抬高。然后經(jīng)處理的ECG信息在圖像顯示器上顯示，或被輸出裝置38打印在ECG報(bào)告中。根據(jù)本發(fā)明的原理，將超聲圖像和ECG導(dǎo)聯(lián)數(shù)據(jù)耦合到組合的超聲圖像和ECG顯示系統(tǒng)。在圖I中，超聲和ECG信息耦合到ECG數(shù)據(jù)和超聲圖像數(shù)據(jù)存儲裝置42。在典型的布置中，超聲系統(tǒng)是獨(dú)立的超聲系統(tǒng)，并且ECG系統(tǒng)是獨(dú)立的心動描記器?？梢詫碜詢蓚€系統(tǒng)的數(shù)據(jù)直接耦合到ECG數(shù)據(jù)和超聲圖像數(shù)據(jù)存儲裝置42，或者可以通過網(wǎng)絡(luò)將所述數(shù)據(jù)耦合到設(shè)備42，或者可以將其輸入到一個或多個存儲介質(zhì)裝置上的裝置42中。然后由ECG和超聲顯示處理器40處理ECG數(shù)據(jù)和超聲圖像數(shù)據(jù)，用于共同顯示。然后在圖像顯示器46上顯示合并的數(shù)據(jù)。由用戶操作控制面板44以控制合并的數(shù)據(jù)的處理和顯示。在典型的實(shí)施方式中，存儲裝置42、處理器40、控制面板44和顯示器46是工作站或獨(dú)立的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。圖2圖示了采集并在共同顯示中顯示超聲圖像和ECG導(dǎo)聯(lián)數(shù)據(jù)的操作序列。在步驟50中，超聲和ECG顯示系統(tǒng)采集期望心臟視圖的一個或多個超聲圖像。期望的心臟視圖可以是長軸或短軸視圖、胸骨旁或頂點(diǎn)視圖，可以是，例如，二、三或四腔視圖。接下來或同 時地，超聲和ECG顯示系統(tǒng)在步驟52采集ECG導(dǎo)聯(lián)數(shù)據(jù)集。顯示系統(tǒng)可以顯示所有十二個ECG導(dǎo)聯(lián)信號與超聲圖像，但優(yōu)選地，顯示系統(tǒng)顯示對應(yīng)于那些超聲圖像的視圖的超聲圖像和ECG導(dǎo)聯(lián)信號?？梢詫ο到y(tǒng)進(jìn)行事先編程以使得某些ECG導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)于特定超聲圖像視圖，這樣的編程設(shè)置可以是工廠安裝的和固定的。優(yōu)選地，針對不同超聲視圖選擇的ECG導(dǎo)聯(lián)不是固定的，而是可以由用戶改變的。在這種情況下，如果用戶具有特定的一組導(dǎo)聯(lián)信號要與給定超聲視圖一起顯示，用戶將在步驟54中選擇ECG導(dǎo)聯(lián)以和特定的期望視圖一起顯示。在步驟56，顯示系統(tǒng)在顯示器46上顯示超聲圖像或回放環(huán)及其對應(yīng)的ECG導(dǎo)聯(lián)跡線。該系統(tǒng)還可以在步驟60中產(chǎn)生ECG/超聲報(bào)告，并在步驟62中存儲或打印或向另一用戶，例如咨詢醫(yī)師傅，發(fā)送報(bào)告。圖3-6圖不了通過本發(fā)明的顯不系統(tǒng)的一種實(shí)施方式產(chǎn)生的超聲和ECG顯不。在圖3的屏幕顯示中，在屏幕的上方顯示區(qū)72中示出了心臟的頂點(diǎn)2腔超聲視圖。在本范例中，已經(jīng)執(zhí)行了邊界描繪以在超聲心臟圖像中勾勒出心肌層的心內(nèi)膜和心外膜?？梢栽诔晥D像序列的每幅圖像的心肌層上繪制邊界描繪圖，然后將該序列作為實(shí)況回放環(huán)重放以使臨床醫(yī)生能夠查看心臟運(yùn)動時心肌層的運(yùn)動、變形和其它特性。圖示的邊界描繪圖被分害I]，使得如果診斷出心肌層一區(qū)域中有異常，臨床醫(yī)生能夠在報(bào)告中指出特定的段。例如，如果心臟的一區(qū)域經(jīng)歷過梗塞，臨床醫(yī)生可以在特定段診斷無動性(akinetic)狀況，并在診斷報(bào)告中這樣指出。超聲圖像下方是針對ECG跡線的顯示區(qū)域74，其對應(yīng)于顯示區(qū)72中的超聲圖像。在本范例中，2腔視圖正在顯示左心室和左心房的心肌層的前段和后段。在解剖學(xué)上對應(yīng)于這個視圖的ECG導(dǎo)聯(lián)是前導(dǎo)聯(lián)V3和V4以及后導(dǎo)聯(lián)II和III或aVF。在本范例中，在下方顯示區(qū)74中示出了導(dǎo)聯(lián)II、III、V3和V4的跡線。圖4在顯示屏的超聲顯示區(qū)76中示出了心臟的4腔頂點(diǎn)超聲視圖。在本范例中，已經(jīng)描繪了左心室的心肌層，填充顏色的描繪圖表示利用造影劑填充進(jìn)行的灌注，如美國專利6692438 (Skyba等人)所述。在這個頂點(diǎn)4腔視圖中，看到了左心室和左心房的心肌層的中隔段和側(cè)段，在解剖學(xué)上對應(yīng)于這個視圖的ECG導(dǎo)聯(lián)對于中隔段是導(dǎo)聯(lián)Vl和V2，對于側(cè)段是導(dǎo)聯(lián)V5和V6。在超聲圖像下方的顯示區(qū)78中示出了這些導(dǎo)聯(lián)的信號跡線。圖5示出了一顯示屏，其具有心臟的短軸中腔視圖，作為顯示區(qū)82中的超聲圖像。再次，已經(jīng)在心臟的心肌層上對心肌層邊界進(jìn)行了描繪和分段。由于短軸視圖示出了心臟周圍的完整心肌路徑，所以在超聲圖像中看到了心肌層的前段、外側(cè)段、后段和中隔段。有若干ECG導(dǎo)聯(lián)在解剖學(xué)上對應(yīng)于這個視圖及其各段，包括針對隔前段(anteros印talsegment)的導(dǎo)聯(lián) aVR、Vl 和 V2,針對前外側(cè)段(anterolateral segment)的導(dǎo)聯(lián) aVL、I、V5和V6，針對隔后段(inferos印tal segment)的導(dǎo)聯(lián)aVF、III、Vl和V2，以及針對后外側(cè)段(inferolateral segment)的導(dǎo)聯(lián)II、aVF、V5和V6。在本范例中，在ECG導(dǎo)聯(lián)顯示區(qū)84中顯示了與心肌層的中隔區(qū)域?qū)?yīng)的導(dǎo)聯(lián)，它們是aVR、Vl、aVR和III導(dǎo)聯(lián)信號。圖6在超聲顯示區(qū)92中示出了圖4的心臟頂點(diǎn)4腔視圖,但在本范例中，用戶選擇了不同的一組導(dǎo)聯(lián)，與這個視圖同時顯示。在ECG導(dǎo)聯(lián)顯示區(qū)94中可以看出，用戶選擇了導(dǎo)聯(lián)V1、V2、V3和V4以和這個超聲視圖一起顯示。在ECG導(dǎo)聯(lián)顯示區(qū)的右側(cè)是三列ECG導(dǎo)聯(lián)信息。中間列98示出了用于研究的導(dǎo)聯(lián)集的所有ECG導(dǎo)聯(lián)。在左側(cè)列96中，用戶挨著要在顯示區(qū)94中加以顯示的導(dǎo)聯(lián)輸入“Xs”。如本范例所示，用戶選擇了導(dǎo)聯(lián)V1、V2、V3和V4用于查看。由于顯示區(qū)能夠在圖示的分辨率水平顯示四個導(dǎo)聯(lián)跡線，所以用戶能夠挨著任何四根導(dǎo)聯(lián)放置Xs，在顯示區(qū)94中示出了針對四根選定ECG導(dǎo)聯(lián)的跡線。ECG導(dǎo)聯(lián)列98右方的列90被標(biāo)注以在每根導(dǎo)聯(lián)處檢測到的ST段抬高值。在本范例中，負(fù)值表示已經(jīng) 在導(dǎo)聯(lián)VI、V2和V3處檢測到ST段壓低，并且，用戶已經(jīng)選擇顯示針對導(dǎo)聯(lián)V1-V4的跡線。用戶可以保存與特定視圖對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)選擇，例如針對圖6的頂點(diǎn)4腔視圖的V1-V4，并能夠?qū)⑺鲞x擇調(diào)出和/或通過在顯示器的列96中重新定位Xs來改變它們。通常在超聲中利用子彈形記分卡來記錄在對應(yīng)于記分卡特定段的心肌層特定段處進(jìn)行的測量。通常，子彈形記分卡是LV分段的顯示。在子彈形記分卡上記錄的超聲測量值包括心壁運(yùn)動值、應(yīng)變率值和灌注值?？梢远康仫@示這些值，但常常使用定性的牛眼圖迅速引起臨床醫(yī)生對特定心臟區(qū)域的注意。例如，已經(jīng)為圖7的子彈形記分卡100中的心壁運(yùn)動或心肌灌注正常的地方填充了綠色，為檢測到異常心壁運(yùn)動或心肌灌注的地方填充了紅色(更暗的陰影)。在本范例中，立即將臨床醫(yī)生的注意力吸引到指示出異常的心臟解首Ij結(jié)構(gòu)的如部側(cè)。根據(jù)本發(fā)明的原理，牛眼圖具有各段，所述段填充了對應(yīng)于圖的各段的解剖區(qū)域的ECG數(shù)據(jù)。已經(jīng)如圖8a中所示，在標(biāo)準(zhǔn)化圖案中對應(yīng)于心臟解剖結(jié)構(gòu)，為牛眼圖的各段進(jìn)行編號。如圖8a的左側(cè)所示，二尖瓣平面附近，心底短軸超聲視圖102的心肌段被標(biāo)以數(shù)字I到6。較小的圓104代表中腔短軸視圖的各段，各段被編號為7到12。較低的心尖層級的短軸視圖106具有編號為13到16的四段。這三個超聲圖像平面圓的每個都在頂部指向心臟的前部側(cè)，在底部指向心臟的后部側(cè)，在左側(cè)指向中隔壁，在右側(cè)指向心臟側(cè)壁。可以如在108處所示，為心臟的心尖增加最后一段17。這些圓被同心地顯示為圖Sb中所示的ECG牛眼圖110。同心牛眼圖本質(zhì)上是三維的，因?yàn)樵趫D周圍其在解剖學(xué)上指向心臟的四面，從外徑到中心，依據(jù)心臟的不同層級。根據(jù)本發(fā)明的另一方面，產(chǎn)生具有ECG ST段抬高值的指示的牛眼圖，從而提供對可能梗塞位置的解剖學(xué)引導(dǎo)。用戶可以僅考慮ECG牛眼圖，或?qū)⑵渑c填充了用超聲方法導(dǎo)出的值的子彈形記分卡比較，看在心臟異常位置、范圍或嚴(yán)重強(qiáng)度方面是否一致。優(yōu)選地，在同一屏幕上并排顯示超聲子彈形記分卡和ECG牛眼圖，使得用戶能夠看到兩個不同檢查的結(jié)果的相關(guān)性。圖9中示出了 ECG牛眼圖的范例，以ST段抬高/壓低圖示說明了可能梗塞的不同位置。圖9a圖示了將導(dǎo)聯(lián)Vl和V2上的異常ST段抬高值映射到段2和8的情況，如陰影區(qū)域所示。這些位置中抬高或壓低的ST值表示心臟中隔區(qū)域中的病痛(參考，圖7的超聲牛眼圖周圍的心臟位置)。由于陰影區(qū)域朝向圖112的外周，所以異常朝向心底區(qū)域。在圖9b中，ECG牛眼圖114的段1、7和13的陰影是從導(dǎo)聯(lián)aVL上的ST段抬高映射的，有時是從導(dǎo)聯(lián)I和/或V2-V3上的ST段抬高映射的。這種異常映射表示心臟中前區(qū)域中的問題。在圖9c中，圖116中的ST段抬高表示在來自導(dǎo)聯(lián)V1-V2到V3-V6的段13和14以及周圍段處，這些段延伸過心尖段17。這表示心臟頂點(diǎn)-前部區(qū)域中的梗塞。圖9d示出了ST牛眼圖118，其指示出來自導(dǎo)聯(lián)V1- V2到V4-V6、aVL，有時還有I的ST段抬高的大范圍前部梗塞，映射到牛眼圖左上一半中的各段。圖9e的牛眼圖120通過根據(jù)導(dǎo)聯(lián)V1-V2、I、aVL和V6上的抬高的值對段5、6、11和12加陰影來指示側(cè)向中腔狀況。圖9f的圖122通過根據(jù)導(dǎo)聯(lián)II、III和aVF的抬高的ST值對段3-4、9-10和15加陰影，來指出下方狀況。通常，如下將異常ECG信號關(guān)聯(lián)到心臟的梗塞位置表I
超聲視圖頂點(diǎn)4腔_
「n5a #5----
中隔__VI、V2_
側(cè)向V5、V6表2
超聲視圖頂點(diǎn)2腔_----
前部__V3、V4_ 后部__II、III、aVF表3
超聲視圖短軸中腔_
位置導(dǎo)聯(lián)
隔前aVR、VK V2--
前外側(cè)部__aVL、L V5, V6 隔后__aVF. III、VI、V2 后外側(cè)部__II、aVF、V5、V6應(yīng)該理解，以上表格本質(zhì)上是一般的，具體醫(yī)師對具體ECG導(dǎo)聯(lián)與具體心臟區(qū)域的關(guān)聯(lián)可能具有不同查看方式。導(dǎo)聯(lián)在胸部的放置可能影響位置分配。此外，新的研究可能發(fā)現(xiàn)與特定疾病狀況更相關(guān)的不同的關(guān)聯(lián)。可以在ECG牛眼圖上示出特定導(dǎo)聯(lián)的值，用于診斷特定的疾病狀況。例如，在臨床醫(yī)生對肥大、LV壁變厚進(jìn)行診斷時，可以利用導(dǎo)聯(lián)V5的R波幅度和導(dǎo)聯(lián)Vl的S波幅度為牛眼圖計(jì)分。高于特定閾值的幅度(因年齡和性別而異)將表示可能的LV壁變厚。另一個范例是診斷心房增大。對于左心房增大，將在牛眼圖上顯示出導(dǎo)聯(lián)Vl和V2的P波幅度。對于右心房增大，使用導(dǎo)聯(lián)aVL和aVR的負(fù)P波幅度。對于具有大量導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)集合，例如十六導(dǎo)聯(lián)集合，特定的導(dǎo)聯(lián)將從身體的相對側(cè)查看特定心臟解剖結(jié)構(gòu)，并且將呈現(xiàn)出相對極性的對應(yīng)波形。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將認(rèn)識到，適當(dāng)考慮極性的差異，可以用相反的導(dǎo)聯(lián)替代對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的值。使用牛眼圖進(jìn)行特定診斷的其它范例包括右心室變厚，其中臨床醫(yī)生診斷右心室的可能增大。對于這種診斷，在牛眼圖上示出了導(dǎo)聯(lián)Vl上的R波幅度的值和導(dǎo)聯(lián)V6上的S波幅度的值。在診斷針對可能的心臟再同步治療的執(zhí)行異常時，臨床醫(yī)生查找左右束支阻滯的指標(biāo)。通過考慮在超過120msec的QRS持續(xù)時間內(nèi)QRS復(fù)波的額狀面矢量的左軸偏移值，來檢查左束支阻滯。對于右束支阻滯，臨床醫(yī)生檢查QRS矢量的右軸偏移。例如，可以通過處理器使ECG牛眼圖的實(shí)施自動化，處理器根據(jù)針對圖6的列90中每個ECG導(dǎo)聯(lián)給出的ST段抬高值，利用字符或顏色填充ECG牛眼圖的各段?？梢杂捎脩?對ECG導(dǎo)聯(lián)到牛眼圖特定段的映射進(jìn)行調(diào)節(jié)以反映用戶對ECG導(dǎo)聯(lián)正確關(guān)聯(lián)到牛眼圖段的判斷。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將容易想到其它變化。例如，可以將ST段抬高值正常的各段著以綠色，可以將具有抬高的ST值(例如大于一毫伏)的各段著以紅色，并且可以將具有壓低的ST值(例如小于負(fù)一毫伏)的段各著以藍(lán)色，由此給用戶以問題區(qū)域的感知以及表示那些異常的數(shù)據(jù)。
權(quán)利要求
1.一種用于超聲圖像和ECG導(dǎo)聯(lián)信號數(shù)據(jù)的診斷系統(tǒng)，包括 從ー個或多個觀察視角采集的心臟的超聲圖像的源； ECG導(dǎo)聯(lián)信號數(shù)據(jù)的源； 顯示處理器，其響應(yīng)于所述超聲圖像和所述ECG導(dǎo)聯(lián)信號數(shù)據(jù)，適于生成超聲圖像和對應(yīng)于該超聲圖像的觀察視角的ECG導(dǎo)聯(lián)信號數(shù)據(jù)的共同顯示；以及 耦合到所述顯示處理器的顯示裝置，其用于顯示超聲和ECG的所述共同顯示。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的診斷系統(tǒng)，還包括數(shù)據(jù)存儲裝置，其響應(yīng)于超聲圖像數(shù)據(jù)和ECG導(dǎo)聯(lián)信號數(shù)據(jù)，并耦合到所述顯示處理器。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的診斷系統(tǒng)，其中，所述ECG導(dǎo)聯(lián)信號數(shù)據(jù)還包括ECG波形的跡線。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的診斷系統(tǒng)，其中，所述ECG導(dǎo)聯(lián)信號數(shù)據(jù)的源還包括至少十二根ECG導(dǎo)聯(lián)的信號，且其中，所述顯示處理器處理少于十二根導(dǎo)聯(lián)的信號，用于在所述共同顯示上顯示。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的診斷系統(tǒng)，其中，所述顯示處理器還適于處理多達(dá)四根導(dǎo)聯(lián)的信號，用于在所述共同顯示上顯示。
6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的診斷系統(tǒng)，還包括多于四根ECG導(dǎo)聯(lián)的選集，用戶能夠從該選集選擇所述選集的子集，用于和所述超聲圖像一起共同顯示。
7.根據(jù)權(quán)利要求I所述的診斷系統(tǒng)，其中，利用示出所述心臟的區(qū)域的運(yùn)動或組織變形的觀察視角獲得超聲圖像， 其中，與所述觀察視角對應(yīng)的所述ECG導(dǎo)聯(lián)信號數(shù)據(jù)包括與其它未顯示的ECG導(dǎo)聯(lián)信號數(shù)據(jù)相比更接近所述心臟的所述區(qū)域的ECG導(dǎo)聯(lián)的信號。
8.根據(jù)權(quán)利要求I所述的診斷系統(tǒng)，其中，所述超聲圖像的觀察視角包括4腔視圖、2腔視圖或短軸視圖之一，且其中，顯示的所述ECG導(dǎo)聯(lián)信號數(shù)據(jù)包括與所述超聲圖像中看到的組織在物理上接近的ー個或多個ECG導(dǎo)聯(lián)的數(shù)據(jù)。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的診斷系統(tǒng)，其中，所述ECG導(dǎo)聯(lián)信號數(shù)據(jù)還包括從所述心臟的外側(cè)、中隔側(cè)、前部側(cè)或后部側(cè)接收的ECG信號。
10.根據(jù)權(quán)利要求I所述的診斷系統(tǒng)，其中，所述顯示處理器還適于在所述共同顯示中顯示由所述ECG導(dǎo)聯(lián)信號數(shù)據(jù)表示的所有導(dǎo)聯(lián)的列表。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的診斷系統(tǒng)，還包括用戶操作的控制部，其產(chǎn)生選擇信號；并且 其中，所述顯示處理器還響應(yīng)于所述選擇信號顯示為了在所述共同顯示中顯示跡線而選擇的所述導(dǎo)聯(lián)列表上的一個或多個所述導(dǎo)聯(lián)。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的診斷系統(tǒng)，其中，所述顯示處理器還響應(yīng)于所述選擇信號，以在所述共同顯示上指示出已經(jīng)選擇出所述導(dǎo)聯(lián)列表中的ー個或多個所述導(dǎo)聯(lián)用于在所述共同顯示中顯示。
13.根據(jù)權(quán)利要求10所述的診斷系統(tǒng)，其中，所述ECG導(dǎo)聯(lián)信號數(shù)據(jù)的源還包括針對多個ECG導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高數(shù)據(jù)； 其中，所述顯示處理器響應(yīng)于所述ST段抬高數(shù)據(jù)，以顯示針對所述導(dǎo)聯(lián)列表上的多個所述導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高數(shù)據(jù)。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的診斷系統(tǒng)，其中，所述顯示處理器響應(yīng)于所述ST段抬高數(shù)據(jù)，以顯示針對所述導(dǎo)聯(lián)列表上所有所述導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高數(shù)據(jù)。
15.根據(jù)權(quán)利要求I所述的診斷系統(tǒng)，其中，所述顯示處理器適于產(chǎn)生如下至少ー項(xiàng)的共同顯示 與所述心臟的中隔視圖的超聲圖像對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)Vl和V2的信號； 與所述心臟的側(cè)視圖的超聲圖像對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)V5和V6的信號； 與所述心臟的前視圖的超聲圖像對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)V3和V4的信號；以及 與所述心臟的后視圖的超聲圖像對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)II、III或aVF的信號。
全文摘要
一種用于超聲圖像和ECG數(shù)據(jù)的顯示系統(tǒng)，其產(chǎn)生給定視圖的心臟超聲圖像和與該超聲視圖相關(guān)的ECG跡線的共同顯示。ECG跡線與超聲圖像中看到的心臟解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)。給用戶提供選擇某些ECG導(dǎo)聯(lián)信號與心臟特定視圖一起顯示的能力。還可以顯示針對ECG導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高值以使臨床醫(yī)生能夠?qū)㈦姰惓Ｅc超聲圖像的解剖學(xué)異常相關(guān)，解剖學(xué)異常例如異常心壁運(yùn)動或變厚。在牛眼圖上，與檢測到ST值的導(dǎo)聯(lián)相關(guān)的心臟區(qū)域相關(guān)聯(lián)地顯示ST段抬高值。
文檔編號A61B8/08GK102834049SQ201180016809
公開日2012年12月19日 申請日期2011年3月23日 優(yōu)先權(quán)日2010年4月1日
發(fā)明者M·卡迪納爾, I·薩爾戈 申請人:皇家飛利浦電子股份有限公司