專利名稱：彈性骨固定裝置的制作方法
彈性骨固定裝置相關(guān)申請(qǐng)的交叉引用0001本申請(qǐng)為2006年9月27日提交的美國(guó)專利申請(qǐng)?zhí)枮?1/527， 951，題目為"彈性骨固定裝置"的部分繼續(xù)申請(qǐng)，其全部公開(kāi)的內(nèi)容在此通 過(guò)引用作為參考。 技術(shù)領(lǐng)域0002本申請(qǐng)大致涉及整形外科領(lǐng)域，更具體的涉及固定和壓緊骨折 或其他受損傷骨的骨板及系統(tǒng)。
技術(shù)背景0003骨折內(nèi)固定骨板通常與骨折的骨表面的輪廓一致。這對(duì)于壓緊 牢固地?cái)Q緊在骨上的板尤其要準(zhǔn)確。在具有壓緊板的情況下將板的形狀與骨輪 廓匹配很重要能夠允許在愈合骨折過(guò)程中骨與板之間有正確的負(fù)載分布。還需 要板具有盡可能低的剖面及與骨表面融合從而不刺激或妨礙周?chē)能浗M織、神 經(jīng)、腱、脈管等。0004用于髖臼及其他骨盆骨折的一類骨板稱為重建板。傳統(tǒng)的重建 板通常由生物兼容性金屬制成可以由外科醫(yī)生利用專門(mén)工具彎曲從而將該板被 構(gòu)型成與骨一致。典型地，夕卜科醫(yī)生首先用手形成薄金屬模板與骨折處的骨表 面一致。M:敞開(kāi)的切口，外科醫(yī)生將樹(shù)反彎曲成近似期望的形狀，將模板放 在骨表面上，移動(dòng)模板，調(diào)整模板的形狀并重復(fù)這些步驟直至模板緊密地匹配 骨表面的皿。然后外科醫(yī)生，有時(shí)在助手的幫助下，利用多種專用成形工具 彎曲重建板從而能植入與模板接近相同的構(gòu)造內(nèi)，可視地并行抓持著板和模板 以估計(jì)何時(shí)板充分地與模板相同。這個(gè)過(guò)程需要若干分鐘的時(shí)間和相當(dāng)高程度 的技術(shù)。然后利用傳統(tǒng)的皮質(zhì)螺釘將板連接到骨上。板形狀不可能?chē)?yán)密地與骨 表面皿匹配，因此骨螺釘?shù)木o固可以驅(qū)動(dòng)板緊靠骨表面，由此借助板材料的 彈回特性在沿板的不同位置處減少了彎曲預(yù)載荷?？商鎿Q地，板可被以在板的 不同位置處與骨表面之間有很大間隙的方式植入，導(dǎo)致在骨與板構(gòu)造之間有不 均衡的載荷傳遞。因此，有利的是提供可由外科醫(yī)生更決速地植入的重建板，
需要更少的輔助工具，與骨表面更一致及更成形，并且與傳統(tǒng)的重建板相比至 少與固定裝置一樣有效率。0005整形外科裝置廠商目前面臨的另一個(gè)問(wèn)題是需要為大量各種骨折及患者解咅鵬供全線的骨板。與制造每個(gè)剛性、整體骨板相關(guān)的制造成本是 相當(dāng)大的，很大程度是因?yàn)樾枰獙灞粯?gòu)型成大約與骨表面 ^犬匹配。而且， 必須為用戶(醫(yī)院)提供大量產(chǎn)品存貨用于許多種待治療的骨折和患者解剖。 因此，有利的是提供具有更顯著指示的骨板，其中每個(gè)板可適于比現(xiàn)有板更多 種的骨折及患者解剖。潛在地，可以比目前板更低的成本制造這種骨板并且降 低了存貨而不會(huì)危及外科結(jié)果。 發(fā)明內(nèi)容0006
一種骨固定裝置包括梁，該梁包括多個(gè)彈性部件。多個(gè)彈性部 件大致與限定骨固定裝置長(zhǎng)度的曲線軸平行地延伸。多個(gè)彈性部件設(shè)在一個(gè)或 更多組中接合至少一個(gè)鎖定部件。鎖定部件被構(gòu)型成在鎖定關(guān)系或非鎖定關(guān)系 把彈性部件保持在一起。在鎖定關(guān)系中，鎖定部件把彈性部件擠壓在一起。在 彈性保護(hù)處于非鎖定關(guān)系時(shí)，彈性部件的梁被構(gòu)型成當(dāng)臨界力施加到梁時(shí)能彎 曲。當(dāng)彈性部件處于鎖定關(guān)系時(shí)，梁具有增加的抵抗彎曲力從而臨界力的施力口 不足以彎曲多個(gè)堆疊的彈性部件和改變骨固定裝置的形伏。0007在一個(gè)實(shí)施例中，至少一個(gè)鎖定部件包括第一部分，被構(gòu)型成 接合梁的第一側(cè)，和第二部分，被構(gòu)型成接合梁的相對(duì)第二側(cè)。彈性部件依堆 疊構(gòu)造在組內(nèi)布置。第一部分和第二部分被構(gòu)型成夾在一起，從而擠壓彈性部 件。至少一個(gè)鎖定部件還包括延伸穿過(guò)第一部分和第二部分的開(kāi)口。開(kāi)口被構(gòu) 型成接收骨螺釘，該螺釘被構(gòu)型成把第一和第二部分拖拽在一起以緊緊地夾住 彈性部件同時(shí)還把骨固定裝置固定到骨上。0008骨固定裝置提供一種固定損傷骨的方法。該方法包括提供固定 裝置，包括第一構(gòu)造和第二構(gòu)造，其中^第一和第二構(gòu)造包括多個(gè)堆疊的， 彈性部件，和其中每個(gè)第一和第二構(gòu)造具有限定開(kāi)口的相對(duì)末端。方法還包括 步驟，提供三個(gè)尺寸適于插進(jìn)開(kāi)口的鎖定部件，其中每個(gè)鎖定部件包括接合進(jìn) 骨的螺紋。方法還包括步驟沿垂直軸把第一構(gòu)造的一個(gè)開(kāi)口與第二構(gòu)造的一個(gè) 開(kāi)口對(duì)準(zhǔn)。方法還包括步驟在對(duì)準(zhǔn)的孔內(nèi)相對(duì)第二構(gòu)造樞轉(zhuǎn)第一構(gòu)造同時(shí)彎曲 第一和第二構(gòu)造從而得到希望的構(gòu)造，以便固定裝置與骨輪廓一致。方法還包
括步驟把一個(gè)鎖定部件插進(jìn)穿過(guò)對(duì)準(zhǔn)的開(kāi)口和每個(gè)保持開(kāi)口內(nèi)的一個(gè)鎖定部 件，以便鎖定部件螺紋地接合骨從而把固定，連接到骨上同時(shí)保持固定， 為希望的構(gòu)造。0009在另一個(gè)實(shí)施例中， 一種骨固定裝置，包括第一構(gòu)造，包括多個(gè)第一彈性板，其中多個(gè)第一彈性板被構(gòu)型成當(dāng)?shù)谝慌R界力施加到所述第一構(gòu) 造時(shí)能彎曲并且多個(gè)第一彈性板處于非鎖定關(guān)系，和第二構(gòu)造，包括多個(gè)第二 彈性板。其中多個(gè)第二彈性板被構(gòu)型成當(dāng)?shù)诙R界力施加到所述第二構(gòu)造時(shí)能 彎曲并且多個(gè)第二彈性板處于非鎖定關(guān)系。裝置還包括第一鎖定部件被構(gòu)型成 將多個(gè)第一彈性板和多個(gè)第二彈性板擠壓在一起并且成為鎖定關(guān)系，其中施加 至u所述第一構(gòu)造的第一臨界力和施加到所述第二構(gòu)造的第二臨界力不足以彎曲 處于鎖定關(guān)系的多個(gè)第一彈性板和多個(gè)第二彈性板。0010在另一個(gè)實(shí)施例中，骨固定裝置包括第一構(gòu)造，包括多個(gè)第一 彈性部件。其中多個(gè)第一彈性部件被構(gòu)型成當(dāng)?shù)谝慌R界力施加至,述第一構(gòu)造 時(shí)能彎曲并且多個(gè)第一彈性部件處于非鎖定關(guān)系。固定裝置還包括第一鎖定部 件，被構(gòu)型成將多個(gè)第一彈性部件擠壓在一起并且成為鎖定關(guān)系，其中施加到 所述第一構(gòu)造的第一臨界力不足以彎曲處于鎖定關(guān)系的多個(gè)第一彈性部件。固 定裝置還包括保持器，用于將多個(gè)第一彈性部件保持在組裝的狀態(tài)。0011骨固定裝置提供一種固定損傷骨的方法。該方法包括提供固定裝置，包括第一構(gòu)造和第二構(gòu)造。其中^第一和第二構(gòu)造包括多個(gè)堆疊的， 彈性部件。每個(gè)第一和第二構(gòu)造具有限定開(kāi)口的相對(duì)末端。方法還包括步驟提 供三個(gè)尺寸適于插進(jìn)開(kāi)口的鎖定部件，其中每個(gè)鎖定部件包括接合進(jìn)骨的螺 紋。方法還包括步驟沿垂直軸把第一構(gòu)造的一個(gè)開(kāi)口與第二構(gòu)造的一個(gè)開(kāi)口對(duì) 準(zhǔn)和步驟 準(zhǔn)的孔內(nèi)相對(duì)第二構(gòu)造樞轉(zhuǎn)第一構(gòu)造同時(shí)彎曲第一和第二構(gòu)造從 而得到希望的構(gòu)造，以便固定裝置與骨輪廓一致。方法包括步驟把一個(gè)鎖定部 件插進(jìn)穿，準(zhǔn)的開(kāi)口和^t保持開(kāi)口內(nèi)的一個(gè)鎖定部件，以便鎖定部件螺紋 地接合骨從而把固定體連接至搰上同時(shí)保持固定體為希望的構(gòu)造。0012通過(guò)參照下面詳細(xì)說(shuō)明及附圖對(duì)本領(lǐng)域熟練人員將更加清楚上 述特征和優(yōu)勢(shì)，以及其他。


0013圖1示出了骨固定裝置的頂視圖，包括多個(gè)鎖定部件和由多個(gè)
彈性部件組成的梁；0014圖2示出了圖1中骨固定裝置的側(cè)視圖；0015圖3示出了圖i中的骨固定，的多個(gè)鎖定部件之一沿線m-m的剖視圖；0016圖4示出了圖1中的梁的頂視圖；0017圖5示出了圖4中的梁的側(cè)視圖；0018圖6A示出了圖5中的梁的一個(gè)實(shí)施例沿線VI-V1的剖視圖；0019圖6B示出了圖5中的梁的可替換實(shí)施例沿VI-VI的剖視圖；0020圖7示出了圖i中的彈性骨板的多^l貞定部件之一沿線vn-vn的剖視圖；0021圖8示出了圖1中的多個(gè)鎖定部件之一的上半部分和下半部分處于分離位置時(shí)的橫向視亂0022圖9A示出了圖8中的鎖定部件的上半部分的頂視圖；0023圖9B示出了圖8中的鎖定部件的上半部分的末端側(cè)視圖；0024圖10A示出了圖8中的鎖定部件的下半部分的頂視圖；0025圖10B示出了圖8中鎖定部件的下半部分的末端側(cè)視圖；0026圖11示出了被構(gòu)型成可插進(jìn)穿過(guò)圖8中鎖定部件的骨螺釘；0027圖12A示出了圖1中多^l貞定部件中的兩個(gè)處于未鎖定構(gòu)造時(shí)的橫向側(cè)視圖；0028圖12B示出了圖1中多個(gè)鎖定部件中的兩個(gè)處于鎖定構(gòu)造時(shí)的 橫向側(cè)視圖；0029圖13示出了圖1中彈性骨固定體的可替換實(shí)施例的透視圖；0030圖14示出了圖13中彈性骨固定裝置的鎖定部件之一的上部透視圖；0031圖15示出了圖14中鎖定部件的剖視圖；0032圖16示出了圖14中鎖定部件的下部透視圖；0033圖17示出了圖1中彈性骨固定^a的可替換實(shí)施例的透視圖；0034圖18示出了部分人體骨盆的前視圖，示出了圖l中的骨固定裝 置連接到骨盆；0035圖19示出了彈性骨固定裝置的另一個(gè)可替換實(shí)施例的頂視亂
0036圖20示出了圖19的彈性骨固定裝置處于未鎖定關(guān)系時(shí)的側(cè)視圖；0037圖21示出了圖19的彈性骨固定裝置處于鎖定關(guān)系時(shí)的側(cè)視圖；0038圖22示出了彈性骨固定裝置的另一個(gè)可替換實(shí)施例的透視亂0039圖22A示出了彈性骨固定裝置的另一個(gè)可替換實(shí)施例的平面視圖；0040圖22B示出了彈性骨固定裝置的另一個(gè)可替換實(shí)施例的平面視圖；0041圖23示出了圖22中的彈性骨固定體的局部側(cè)視亂0042圖24示出了鎖定部件處于圖22中的彈性骨固定裝置內(nèi)的局部 剖面?zhèn)纫晥D；0043圖25示出了圖22中的彈性骨固定，的彈性部件的頂視圖；0044圖26示出了圖25中彈性部件的側(cè)視圖；0045圖27示出了用于圖22中的彈性骨固定裝置的緊固件的平面視圖；0046圖28示出了部分人體骨盆的前視圖，示出了圖22中的骨固定 裝置連接到骨盆；0047圖29示出了圖28中的部分人體骨盆橫向視圖，示出了骨固定 裝置的部件處于發(fā)散(drverging)平面內(nèi)；0048圖30示出了實(shí)施外禾樣術(shù)的方法流程亂0049圖31示出了本發(fā)明的彈性骨固定裝置的另一個(gè)實(shí)施例的局部平 面視圖，部分為剖視圖，該體〗頓制蟲(chóng)的鎖定部件和骨緊固件；0050圖32示出了本發(fā)明的彈性骨固定裝置的再一個(gè)實(shí)施例的局部平 面視亂部分為剖視圖，該裝置使用具有不同尺寸的鎖定螺皿骨螺紋的鎖定 部件；和0051圖33示出了本發(fā)明的彈性骨固定裝置的另一個(gè)實(shí)施例的局部平 面視圖，部分為剖視圖，該裝置使用與單獨(dú)的插管鎖定部件內(nèi)部相適合的單獨(dú) 的骨緊固件。
具體實(shí)施方式
實(shí)施例
0052參照?qǐng)D1和2，示出了骨固定裝置20的實(shí)施例。骨固定裝置20 為骨敏重建板，其提供骨折骨的內(nèi)固定。骨固定裝置20包括由多個(gè)彈性部件 24構(gòu)成的載荷承載構(gòu)徵梁22。彈性部件24布置成當(dāng)允許彈性元件之間的相對(duì) 運(yùn)動(dòng)時(shí)裝置20處于彈性狀態(tài)當(dāng)那里在彈性元件之間基本上沒(méi)有相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)處 于固定狀態(tài)。裝置20進(jìn)一步包括至少一^l貞定部件26，由此用戶可將鎖定部 件26施加到彈性部件24從而使裝置20在彈性與固定狀態(tài)之間變化。如下文 進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明的，當(dāng)裝置20處于彈性狀態(tài)時(shí)，裝置20可以容易地成形為與 骨折或其他方式受損的骨表面的輪廓一致。然后該裝置可轉(zhuǎn)換為固定狀態(tài)固定 骨折的骨。0053如圖4和5所示，裝置20的載荷承載梁22包括多個(gè)延長(zhǎng)的彈 性部件24。在圖4和5的實(shí)施例中，可用例如金屬線的單根絲繞成長(zhǎng)橢圓形線 圈30形成彈性部件24。長(zhǎng)橢圓形線圈30包括兩個(gè)長(zhǎng)度為D的平行間隔開(kāi)的 區(qū)段32 (在此也稱為分組32)，和兩個(gè)圓形末端轉(zhuǎn)彎34，該轉(zhuǎn)彎連接區(qū)段32 并在線圈30內(nèi)產(chǎn)生180度的彎。在這個(gè)實(shí)施例中，線圈終止在兩個(gè)絲的鄉(xiāng)36。 絲末端36可在線圈30的圓形末端轉(zhuǎn)彎34附近支撐鎖定部件26。0054可用彈簧鋼、不銹鋼、例如鎳鈦諾的形狀記憶金屬、鈦合金、 聚合物或其他適合的生物兼容材料構(gòu)成形成線圈30的絲。構(gòu)成線圈30的絲的 橫截面形狀可以是任意的各種橫截面皿。例如，在圖6A的實(shí)施例中，包含 線圈30的絲為矩形橫截面開(kāi)m，且尤其是正方形橫截面皿。在圖6B中的實(shí) 施例中，包含線圈30的絲具有圓形橫截面形狀，且尤其是正圓形橫截面微。 當(dāng)然許多其他的橫截面形狀的絲也是可能的，包括其他的矩形線，例如長(zhǎng)橢圓 矩形，其他的圓形線，例如橢圓，及其他多邊形線，例如六邊形。和替換的， 彈性部件24不需要線，但是可具有其他的部件，例如多個(gè)堆疊的薄板。而且， 除了具有成對(duì)組32的梁22，彈性部件24可以為其他的構(gòu)造，例如單個(gè)組的彈 性部件24 ，或兩個(gè)或更多提供梁的未連接的組。0055如圖5-6B所示，延長(zhǎng)的彈性部件24在^組32內(nèi)垂直堆疊或 層疊。在^堆疊中有相等數(shù)量的彈性部件24，從而彈性部件24的厚度(或 直徑)總和為載荷承載構(gòu)造22的旨厚度。但是，在圖6A和6B中僅示出了 單個(gè)堆疊的彈性部件24，在可替換的實(shí)施例中可有兩個(gè)或更多并行的彈性部件 堆疊。
0056在其他實(shí)施例中，彈性部件24還可以布置鵬針組中的構(gòu)造 不同于垂直堆疊。例如，彈性部件24可以具有大致圓形橫截面形狀(未示出) 的捆束構(gòu)造固定在一起。0057再次參照?qǐng)D1和2，骨固定裝置20還包括多個(gè)布置在梁22之 上的鎖定部件26。在公開(kāi)的實(shí)施例中，六個(gè)鎖定部件26末端對(duì)末端iM齊， 雖然根據(jù)需要也可能有更少或更多的鎖定部件26。每個(gè)鎖定部件26包括上半 部分40和下半部分42，其可以松散地連接在一起，例如fflil整體閉鎖部件44 (見(jiàn)圖8)。當(dāng)上半部分40和下半部分42連接在一起時(shí)，形成延伸穿過(guò)鎖定部 件26的兩個(gè)槽46。槽46在圖1和2中用虛線示意，^梁22的暴露部分之 間延伸穿過(guò)WH貞定部件26。在每個(gè)鎖定部件26內(nèi)的槽46提供了允許梁22 的多個(gè)彈性部件24延伸穿過(guò)鎖定部件26的通道，在梁22的相對(duì)側(cè)上提供了 鎖定部件的分離的一半40， 42。每個(gè)鎖定部件26由生物兼容性材料組成，例 如，金屬噴射模鑄(MM) 316L不銹鋼或各種其他生物兼容金屬或材料中的 任一種，正如本領(lǐng)域熟練人員知道的。0058參照?qǐng)D7， ^!貞定部件26包括延伸穿過(guò)鎖定部件的上半部分 40和下半部分42的骨螺釘孔50。鎖定部件26的上半部分40包括凹槽60，其 提供了凹入表面61用于接收骨螺釘?shù)念^部。凹槽60還允許骨螺釘?shù)穆菁y桿自 由fflil直達(dá)下半部分42。圖11示意了典型的骨螺釘52并且包括具有從頭部54 延伸的螺紋桿56的頭部54。鎖定部件26的下半部分42包括被構(gòu)型成螺紋地 與螺釘52的螺紋軸56接合的螺紋部分70。當(dāng)將螺釘52插進(jìn)孔50時(shí)，螺紋桿 56穿過(guò)鎖定部件的上半部分40并與下半部分42的螺紋部分70接合。夷P么， 當(dāng)擰緊螺釘52時(shí)，下半部分42被緊緊地拉緊靠在鎖定部件26的上半部分40 上，由此在該區(qū)段鎖定螺釘?；蛘撸i定部件的下半部分42包括用于骨螺釘52 的無(wú)螺紋M孔，從而當(dāng)4頓骨螺釘52把骨固定裝置20連接到骨上時(shí)，作用 在骨表面上的壓力使得上下部分夾在一起。同時(shí)，骨螺釘用作緊固器將骨固定 裝置連接到骨上。0059現(xiàn)在參照?qǐng)D8-10B，示意了鎖定部件26的一個(gè)實(shí)施例，其具有 與下半部分42分離的上半部分40。上半部分40包括大致平坦的上表面62， 其具有使孔50在其中形成的凹槽60。側(cè)壁64從上表面62的，朝向下半部 分42延伸。在側(cè)壁64內(nèi)形成有縫隙66以提供從鎖定部件26延伸通過(guò)的槽46。突起68從側(cè)壁64向鎖定部件26的下半部分42延伸。突起68包括在其末端 上的牙69，其設(shè)計(jì)為與鎖定部件的下半部分42接合并把上半部分40固定到下 半部分42。0060鎖定部件26的下半部分42包括大致平面的下表面72，孔50 延伸穿過(guò)下表面72。側(cè)壁74從下表面的纖朝上半部分40延伸。在側(cè)壁74 內(nèi)形成縫隙76以提供延伸穿過(guò)鎖定部件26的槽46。在側(cè)壁74內(nèi)形成凹槽78 接收鎖定部件上半部分40的突起68。具體的，突起68的牙69被構(gòu)型成與下 半部分42的凹槽78內(nèi)的架子79接合，從而松散地^i:半部分固定到下半部 分。圖8中的箭頭58指示方做方向，在其中兩個(gè)一半40， 42可卡在一起從 而將兩個(gè)一半固定在一起。當(dāng)鎖定部件26的兩個(gè)一半40， 42連接在一起時(shí)， 兩t半上的縫隙66和76對(duì)齊并形成向鎖定部件26內(nèi)的槽46的開(kāi)口。因此， 可以以多個(gè)彈性部件24延伸穿過(guò)鎖定部件的槽46并伸出縫隙66， 76的方式 將鎖定部件26固定到梁22上。0061形成為穿過(guò)鎖定部件26的槽46包括有助于保持鎖定部件26處 于梁22上的部件。例如，如圖3所示，每個(gè)槽46包括一對(duì)相對(duì)的，鋸齒狀的 夾緊表面48從而當(dāng)擰緊骨螺釘時(shí)幫助防止彈性部件24在槽46內(nèi)移動(dòng)。因此， 提供鋸齒狀的夾緊表面48有助于防止彈性部件之間的相對(duì)移動(dòng)并便于將骨固 定裝置20鎖定為牢固的狀態(tài)。鋸齒狀?yuàn)A緊表面可以是肋狀、齒狀或其他紋理 表面。槽46可以根據(jù)梁22的糊犬而具有不同橫截面微。因此，雖然圖7 (和 圖15)槽46中示意的是矩麟黃截面，槽46也可以為不同的橫截面形汰。例如， 如果梁22是以多個(gè)彈性部件24布置成束的構(gòu)造方式而提供的，槽46的橫截面形纟犬可以是圓形的。0062圖12A示意了一對(duì)相鄰鎖定部件26A， 26B的局部詳細(xì)側(cè)視圖， 其中一部分梁22在鎖定部件26A， 26B之間延伸。在圖12A的實(shí)施例中，梁 22包括四個(gè)堆疊的彈性部件24。當(dāng)把鎖定部件26A的上半部分40松散地連接 到下半部分42時(shí)(即，在擰緊骨螺釘之前)，四個(gè)彈性部件在該區(qū)段之間的部 分可表現(xiàn)為四個(gè)長(zhǎng)度為S1的單獨(dú)區(qū)段。在鎖定部件26A的上半部分40與下半 部分42之間有間隙Gl 。這個(gè)間隙Gl提供了距離，在該距離上鎖定部件26A 的槽46的夾緊表面可向彈性部件24上施加夾緊力。0063圖12B示意了與圖12A同樣的相鄰鎖定部件26A， 26B。但是，
圖12B中，鎖定部件26A， 26B為彼此成角度的。當(dāng)骨固定裝置10定位在特 定形狀的骨表面上時(shí)，這種偏角是需要的。在這種情況下，彈性部件24暴露 在鎖定部件26A， 26B之間的部分為具有最大尺寸S2>S1的大致梯形。當(dāng)在鎖 定部件26A， 26B .中的一個(gè)上施加臨界力量時(shí)，可產(chǎn)生這種在鎖定部件26A， 26B之間偏角定位，因此相對(duì)另一個(gè)鎖定部件26B移動(dòng)一個(gè)鎖定部件26A。各 個(gè)彈性部件24的彈性由慣性力矩(即，面積的二次矩)以及包括在彈性部件24 內(nèi)的材料的彈性限定。因?yàn)閺椥圆考g相對(duì)松散的關(guān)系，需要彎曲梁22的 臨界力大約等于彎曲多個(gè)彈性部件24中的每一個(gè)力量的總和。0064當(dāng)把骨螺釘放在^N貞定部件26A， 26B的孔50中，并用于將 ^鎖定部件26的上半部分40朝向下半部分42擠壓時(shí)，多個(gè)彈性部件24也 擠壓在一起。多個(gè)彈性部件24僅允許一定數(shù)量的壓力，從而在骨螺釘壓力的 作用下間隙G2 (G2〈G1)仍在上下部分之間存在。隨著每個(gè)鎖定部件26A， 26B 的上半部件40和下半部件42向下夾緊在彈性部件24上，彈性部件24被固定 在一起并且不允許相對(duì)彼此移動(dòng)，由此在那個(gè)位置處極大地增加了梁22的硬 度。因此，先前導(dǎo)致第一鎖定部件26A相對(duì)第二鎖定部件26B移動(dòng)的臨界力 不再足夠大來(lái)彎曲梁22，和需要更大的力來(lái)相對(duì)第二鎖定部件26B移動(dòng)第一 鎖定部件26A。這種鎖定特征使得肯腿過(guò)調(diào)整相鄰鎖定部件26的位置而在非 鎖定關(guān)系用人手彎曲彈性骨板20，同時(shí)防止在非鎖定關(guān)系骨被人手彎曲。0065如前文所述，骨板20內(nèi)的梁22在非鎖定關(guān)系有一個(gè)硬度量和 非鎖定關(guān)系有不同的硬度量。通常，任何梁的強(qiáng)度是梁硬度因子的函數(shù)，該因 子與梁承敷偏轉(zhuǎn)的每種模態(tài)有關(guān)。硬度因子可定義為梁材料的彈性模量E乘 以在梁偏轉(zhuǎn)方向繞中軸盼慣性力矩I的積。對(duì)于給定梁材料，待選材料的慣性 力矩與傳統(tǒng)重建桿的比較有助于預(yù)測(cè)待選材料作為公開(kāi)的骨板20內(nèi)梁22的彈 性部件24的有效性。例如，如果一平方毫米線用于形成針彈性部件24，繞 四個(gè)梁的中軸的各個(gè)彎曲慣性力矩在垂直方向的總和為0.33mm4。將這種線用 于圖12A和12B描述的梁，梁22處于圖12B中的鎖定關(guān)系的彎曲慣性力矩為 5.33mm4，或圖12A所示布置硬度的16倍。由于梁22具有一對(duì)間隔束的彈性 部件24 (即，線圈30提供兩個(gè)梁22， ^h梁延伸通過(guò)鎖定部件26)，在垂直 (上下)方向(圖12B所示)整個(gè)彎曲慣性力矩為單個(gè)梁(即，10.66mn^而 不是5.33mm4)的兩倍。在橫向(邊-邊)，如圖12B所示， 一對(duì)間隔堆疊的梁
的整個(gè)彎曲慣性力矩為333rnrn4。0066圖13-16示意了圖1-12中骨固定體的可選實(shí)施例的多個(gè)視圖。 在圖13-16中的實(shí)施例，梁22包括六個(gè)彈性部件24而不是圖1-12中示意的四 個(gè)彈性部件。圖13-16中的六個(gè)彈性部件24由0.50mm的線纏成線圈30而構(gòu) 成從而提供具有六層彈性部件24的組。針鎖定部件26的螺釘 L 60中心之 間的距離典型地為16.7mm。螺釘孔的尺寸可接受標(biāo)準(zhǔn)的，5mm皮質(zhì)骨螺釘。0067在操作中，彈性骨固定裝置20被構(gòu)型成連接骨折或其他方式 損傷的骨。圖18示意了骨固定裝置20位于人骨盆90上。骨固定裝置20在骨 盆內(nèi)的折斷處92上延伸。當(dāng)把骨固定裝置20定位在骨盆上時(shí)，外科醫(yī)生首先從折斷處清理組織暴露出骨頭。然后，夕卜科醫(yī)生把帶有處于非鎖定關(guān)系的多個(gè) 固定部件24的骨固定裝置20放在骨上并且骨固定體橫跨折斷處92。夕卜科醫(yī)生在骨固定裝置上按壓，施加彎曲力量以恰當(dāng)定位骨固定裝置從而骨固定， 大致與骨的輪廓一致并且被彎曲或其他方式與期望的形狀一致。因此，骨固定 裝置可以在三維彎曲(即，垂直彎曲，橫向彎曲，以及扭曲彎曲)。骨固定裝 置20的彎曲還可以想象為與沿大致平行于梁22的骨固定裝置20長(zhǎng)度延伸的 曲線軸相關(guān)。因此，梁22可以相對(duì)曲線軸橫向彎曲(邊-邊)，相對(duì)曲線軸垂直 (上下)，或繞曲線軸扭曲。0068在骨固定裝置20被彎曲為期望的形狀后，然后外科醫(yī)生開(kāi)始把 骨固定裝置固定至U骨上的過(guò)程。在骨固定體的一個(gè)末端開(kāi)始，外科醫(yī)生使用 鎖定部件26內(nèi)的孔50作為弓l導(dǎo)在骨內(nèi)鉆孔。然后外科醫(yī)生把骨螺釘插進(jìn)穿過(guò) 該孔并進(jìn)入骨內(nèi)。當(dāng)骨螺釘被擰緊在鎖定部件26內(nèi)時(shí)，鎖定部件把多個(gè)彈性 部件擠壓在一起，沿骨固定裝置20的曲線軸把處于鎖定關(guān)系的多個(gè)彈性部件 放在那個(gè)，。夕卜科醫(yī)生對(duì)骨固定，的相對(duì)末端重復(fù)這個(gè)過(guò)程直至所有的鎖 定部件把多個(gè)彈性部件固定為鎖定關(guān)系，并且把骨螺釘固定到骨上?；蛘撸?科醫(yī)生徹底地把骨螺釘插進(jìn)骨固定裝置20的中間孔內(nèi)并且徹底地在任一方向 把下一個(gè)骨螺釘插進(jìn)相鄰孔，直至所有螺釘被徹底插進(jìn)。而且，在一些外科應(yīng) 用中，可能期望部分地把所有的骨螺釘插進(jìn)固定裝置20的 L內(nèi)，和然后從裝 置20的任一末端或裝置20的中間開(kāi)始擰緊每個(gè)螺釘。對(duì)于上^5i程中的每一 個(gè)，通常期望在徹底擰緊骨螺釘穿過(guò)鎖定部件之前把每個(gè)鎖定部件定位在擠靠 骨表面。但是，有些外科場(chǎng)合，夕卜科醫(yī)生4繼把固定體連接在骨表面上，并
且在骨表面與至少一些鎖定部件之間有間隙。0069通過(guò)上述過(guò)程，所提供的骨固定裝置可容易地彎曲以匹配骨表 面的輪廓。需要彎曲骨板的力量可由人，供。因?yàn)楣枪潭ㄑb置容易成形，不 需要工具彎曲骨固定裝置，實(shí)施安裝骨固定裝置的外科手術(shù)所需要的時(shí)間就減 少了。另外，因?yàn)閱蝹€(gè)骨固定裝置可彎曲成多種形狀，M4、了在手邊保留各種 骨固定裝置的需要，和醫(yī)院骨固定裝置的存貨以減少了。0070圖17示意了骨板120的另一種可選實(shí)施例，其可用作固定各種 骨的骨固定裝置，例如近肱骨。如上述實(shí)施例，骨固定裝置120包括有多個(gè)彈 性部件124構(gòu)成的負(fù)載承載構(gòu)造。彈性部件124為多個(gè)延長(zhǎng)的層形式，該層由 生物兼容金屬，聚合物，纖維，紙，可吸收材料，或其^頓合的材料薄片構(gòu)成。0071在圖17中的實(shí)施例，骨固定裝置120包括頭部140和莖部144。 層124部分i腿接在頭末端附近，例如3I5i焊接，粘接等，從而使層保持大致 對(duì)準(zhǔn)。但是，在其他實(shí)施例中，開(kāi)始時(shí)層124彼此分離。頭部140包括多個(gè)延 伸穿過(guò)層的孔142。多個(gè)孔142中的每一個(gè)被構(gòu)型成接受鎖定部件126中的一 個(gè)，例如，多軸鎖定螺釘52，非鎖定螺釘，引導(dǎo)線，縫合線，或其他鎖定部件。0072每個(gè)層124的莖部144還包括多個(gè)孔146。使W^層孔146對(duì) 準(zhǔn)從而允許骨螺釘或其他固定裝置穿) 準(zhǔn)的孔。莖部144上的層124初始地 有或沒(méi)有莖部孔146。0073如果莖部144初始沒(méi)有孔146，夕卜科醫(yī)生可以在一個(gè)步驟中穿 過(guò)層124鉆出每個(gè)孔并且iSA骨。但是，在鉆任一孔146之前外科醫(yī)生首先將 要接收孔的層部分按壓抵靠在骨表面上從而正確地彎曲層與骨對(duì)準(zhǔn)。在這個(gè)實(shí) 施例中，上部彈性部件，例如圖17中的層123，還可包括小導(dǎo)弓I L引導(dǎo)鉆頭的 尖端。外科醫(yī)生以這種方式施加間隔開(kāi)的螺釘，從靠近板的頭部位置開(kāi)始朝向 相對(duì)末端移動(dòng)進(jìn)行處理。在鉆出每個(gè)孔后，外科醫(yī)生把螺釘穿過(guò)孔，由此在那 個(gè)位置處把層鎖定在一起并且把板的那個(gè)部分連接到骨上。0074或者，如果初始地在莖部144內(nèi)有孔146，孔146根據(jù)預(yù)定構(gòu) 造間隔開(kāi)。在這個(gè)實(shí)施例中，底部的彈性部件124內(nèi)接觸骨表面的孔146，例 如圖17中缺口部分內(nèi)底部層125內(nèi)的孔146，其尺寸的大小適于弓l導(dǎo)骨鉆頭并 且鎖定與皮質(zhì)骨螺釘?shù)穆菁y接合。在位于底部層125之上的其他彈性部件124 中的孔146可相當(dāng)?shù)卮笥诠锹葆斅菁y的旭徑。在一個(gè)實(shí)施例中，tt部層125
之上的每個(gè)層中孔相繼地變大。具體的，骨螺釘?shù)念^部將通常具有比上部層上 的更大孔的最小直徑更大的直徑。這種布置允許彈性部件彎曲而仍允許預(yù)先鉆好的孔146保持充分對(duì)準(zhǔn)從而允許骨螺釘穿過(guò) U46。特別的，當(dāng)彈性部件124 彎曲時(shí)，在頂層123內(nèi)的孔146的位置與底層125內(nèi)的孑L相比將移動(dòng)不同的距 離。但是，上層內(nèi)的孔146與下層125內(nèi)的孔相比足夠大以便保留貫穿孔的通 道接受骨螺釘，盡管孔的位置相對(duì)彼此略微移動(dòng)/偏移。在這個(gè)實(shí)施例中，層124 內(nèi)的 L可以是圓形或延長(zhǎng)縫的形式。具體的，上層內(nèi)的延長(zhǎng)縫對(duì)于確保彎曲骨 固定裝置后 L^準(zhǔn)是有利的。0075在骨固定裝置120內(nèi)有預(yù)先形成孔的情況下，夕卜科醫(yī)生開(kāi)始把 裝置120連接到骨上，從誕骨固定裝置120頭部140的那組孔開(kāi)始。夕卜科醫(yī) 生推動(dòng)層124在那個(gè)位置 靠骨表面并利用底層125內(nèi)更小的孔146來(lái)引導(dǎo) 骨鉆頭。然后外科醫(yī)生立即在那個(gè)位置把骨螺釘插進(jìn)穿過(guò)全部層并擰緊螺釘， 由此在那個(gè)位置處把層鎖定一起。外科醫(yī)生然后處理下一個(gè)孔位置并重復(fù)該過(guò) 禾Mi:至全部螺釘就位。如上所述，上層孔為螺釘螺紋提供充分空隙，雖然底層 125內(nèi)的孔被構(gòu)型成與螺釘螺紋接合。雖然當(dāng)外科醫(yī)生將多個(gè)彈性部件成形以 與骨輪廓一致時(shí)層可能相對(duì)彼此移動(dòng)，不同大小的孔仍允許骨螺釘穿過(guò)。 一旦 骨螺釘被擰緊，擠壓層124擠靠骨，梁122處于剛掛鎖定關(guān)系并被構(gòu)型成固定 骨折。0076圖17所示的層124可以由包括金屬和聚合物在內(nèi)的多種材料中 的任意一種材料制成，并且可以用例如氰基丙烯酸鹽粘合劑或骨接合劑的粘接 劑粘接在一起，至少臨時(shí)的，直至插進(jìn)螺釘。層還可以由金屬網(wǎng)材料制成，該 材料在每層中提供多個(gè)孔。通過(guò)4OT這種網(wǎng)材料，不需要在層內(nèi)鉆孔，并且網(wǎng) 內(nèi)的孔可提供骨螺釘穿過(guò)層的通道。0077在其他實(shí)施例中，圖17中骨固定裝置120的層124可由能提供 額外的特征及益處的不同材料制成。例如，底層125可由例如硅樹(shù)脂橡膠彈性 材料制成以提供與骨表面一致的界面，由此幫助保持骨膜內(nèi)的血液流動(dòng)?；蛘撸?底層125可由可吸收的材料例如包含比如抗菌齊啲治療齊啲消毒棉纖維制成從 而防止傷口的組織傳染。中間層可由設(shè)計(jì)為增加彈性，硬度，抗疲勞，及其他 機(jī)械屬性的材料制成，由此構(gòu)成具有艦屬性的復(fù)合彈性骨板。0078在一個(gè)實(shí)施例中，圖17的層124可在外禾樣術(shù)中切成不同長(zhǎng)度。
例如，圖17中的彈性骨板120可具有超長(zhǎng)的莖144以適應(yīng)非常大的患者。因 此外科醫(yī)生可j頓手術(shù)剪將每個(gè)層124切割為期望的長(zhǎng)度。i!31^種方式夕卜科 醫(yī)生還可以將莖的末端變成階梯形或錐形以更近似在整個(gè)骨折處形成自然胼胝 體。在一個(gè)實(shí)施例中，可提供一巻層從而外科醫(yī)生能從該巻切割出希望數(shù)量的 彈性部件，將它們對(duì)齊為垂直層疊構(gòu)造，并將它們連接到骨上。巻曲的層可包 括粘合劑用于臨時(shí)的放置該層超至把螺釘擰緊抵靠著骨。層還可以是薄片形 而不是條形。本領(lǐng)域熟練人員可以預(yù)想至U許多其他的各種層，彈性部件，板及 禾,這種部件的相關(guān)的方法。0079現(xiàn)在參照?qǐng)D19，示出了骨固定裝置的另一個(gè)實(shí)施例為骨固定裝 置220。骨固定裝置220包括第一構(gòu)造218，包括多個(gè)第一彈性部件224。骨固 定裝置220進(jìn)一步包括主要用作保持部件的第一鎖定部件或第一裝配部件 226，該部件幫助將彈性部件224保持或裝配成彼此抵靠。第一裝配部件226 包括接合骨2的皮質(zhì)或網(wǎng)狀骨螺紋233。組裝部件226可以是多軸固定螺釘， 非鎖定螺釘，或其他鎖定部件的形式并且可將導(dǎo)管插入。多軸鎖定螺釘?shù)囊粋€(gè) 范例在Bono的美國(guó)專利號(hào)為5， 954， 722中有充分地描述，其公開(kāi)的內(nèi)^E 此引入作為參考。為簡(jiǎn)便，示出的彈性部件224每個(gè)具有相似的形狀并且具有 長(zhǎng)為L(zhǎng)寬為W的外緣228。如圖19所示，夕條228為大致弓形，其邊緣彎曲 或倒角從而避免損傷骨或軟組織。外緣包括大致圓形末端部分230和231和大 致圓柱中心部分232。彈性部件可以是任意適合的形狀。0080^彈性部件224有內(nèi)壁234，該內(nèi)壁限定了穿過(guò)彈性部件224 的開(kāi)口 236。開(kāi)口 236可用作接收第一裝配部件226。0081現(xiàn)在參照?qǐng)D20，多個(gè)第一彈性部件224，當(dāng)受到第一臨界力FT 時(shí)，從如實(shí)線所示的第一位置240偏轉(zhuǎn)或彎曲為如虛影所示的第二位置242。 當(dāng)?shù)谝谎b配部件226進(jìn)一步擠靠彈性部件224從而把多個(gè)第一彈性部件224擠 壓在一起時(shí)，應(yīng)當(dāng)知道會(huì)發(fā)生在多個(gè)第一彈性部件224的剛性方面有一些增加。 但是，剛性增加的主要發(fā)生在裝配部件226附近。離裝配部件226更遠(yuǎn)的地方， 多個(gè)第一彈性部件224仍舊相當(dāng)有彈性。為了給多個(gè)第一彈性部件224提供剛 性構(gòu)造擠靠骨2并且成為鎖定關(guān)系如圖21所示以及為了使部件224保持彎曲 JgiW骨2，典型地部件224的相對(duì)末端被夾緊。 一種夾緊相對(duì)末端的方法是通 過(guò)把兩個(gè)骨螺釘256插進(jìn)并且擰緊進(jìn)開(kāi)口 258同時(shí)部件224保持彎曲構(gòu)造。兩
辨螺釘256用作額外的鎖定部件。當(dāng)兩辨螺釘256及裝配部件226被固定 倒多個(gè)第一彈性部件224時(shí)并且當(dāng)?shù)谝慌R界力FT施加到第一構(gòu)造218時(shí)，第 一臨界力FT不足以偏轉(zhuǎn)或彎曲多個(gè)第一彈性部件224。0082再次參照?qǐng)D20，多個(gè)第一彈性部件224具有任意多個(gè)數(shù)量的彈 性部件。例如兩個(gè)，三個(gè)，四個(gè)或更多的第一彈性部件224可用于構(gòu)造218。 構(gòu)造218包括四個(gè)第一彈性部件，即第一個(gè)第一彈性部件224A，第二個(gè)第一 彈性部件224B，第三個(gè)第一彈性部件224C，第四個(gè)第一彈性部件224D。0083為簡(jiǎn)便，^"第一彈性部件224A, 224B, 224C和224D可具 有同樣的尺寸并且包括同樣厚度T。應(yīng)當(dāng)知道，當(dāng)沒(méi)有用裝配部件226鎖定時(shí)， 第一彈性部件的厚度T典型i鵬擇為提供彈性部件224彈性。例如，如果彈性 部件224由金屬制成，例如鈦合金，鈷M金或不銹鋼合金，厚度T可為例如 0.30至1.80毫米。0084第一彈性部件224由第一裝配部件226連接在一起形成第一構(gòu) 造218。第一彈性部件開(kāi)口 236接收第一裝配部件226。例如第一彈性部件224A 的第一個(gè)包括開(kāi)口 236A，而第一彈性部件的第二個(gè)224B包括開(kāi)口 236B接收 第一裝配部件226，等等。0085底部或第一彈性部件的第四個(gè)224D包括內(nèi)螺紋244D與第一裝 配部件226上的外螺紋246對(duì)應(yīng)。內(nèi)螺紋224D及外螺紋246靠近開(kāi)口 236把 彈性部件284連接成鎖定關(guān)系。0086再次參照?qǐng)D20，構(gòu)造218可與任意不規(guī)則皿的骨2適配。例 如，構(gòu)造218適于具有彎曲外緣3的骨2。當(dāng)處于虛線252所示的非鎖定關(guān)系 時(shí)，下板224D的底部表面250與骨2的外緣3緊密一致。在用兩^ht螺釘256 鎖定彈性部件224時(shí)，底部表面250保持與骨2的外緣3匹配狀態(tài)。當(dāng)骨2有 彎曲外緣254如虛影所示，骨螺釘256位于彈性部件224的開(kāi)口 258內(nèi)保持彈 性部件224的形狀并且把彈性部件224鎖定在虛影所示的位置242。0087雖然本發(fā)明的固定裝置為圖19-21所示的固定裝置220的形式， 其僅包括多個(gè)第一彈性部件224，但是骨固定裝置可替代地為除了第一構(gòu)造外 還包括第二構(gòu)造的固定裝置形式?，F(xiàn)在參照?qǐng)D22-29，示意了本發(fā)明的另一個(gè) 實(shí)施例為固定裝置320 。固定裝置320除了第一構(gòu)造318外還包括第二構(gòu)造348 。 第一構(gòu)造318和第二構(gòu)造348共同提供更大的更復(fù)雜的裝置以適應(yīng)更大的骨折
及不規(guī)則骨形狀。第一構(gòu)造318包括多個(gè)第一彈性部件324。第二構(gòu)造348， 與第一構(gòu)造318相同，包括多個(gè)第二彈性部件338。多個(gè)第一彈性部件324和 多個(gè)第二彈性部件338可以具有任意適合的尺寸及形狀并且可以具有矩形，橢 圓或數(shù)字8形狀。0088圖22所示的骨固定裝置320包括具有多個(gè)第一彈性部件324的 第一構(gòu)造318和第一鎖定部件326，該鎖定部件被構(gòu)型劍每多個(gè)第一彈性部件 324擠壓在一起并且成為鎖定關(guān)系。第一鎖定部件326包括位于裝置320的斜 面329內(nèi)的頭部325和與裝置320的內(nèi)螺紋344接合的外螺紋346。當(dāng)擰緊時(shí)， 鎖定部件326拖拽多個(gè)第一彈性部件324成為鎖定構(gòu)造。應(yīng)當(dāng)知道，第一鎖定 部件可替代地和另夕卜包括接合骨以將裝置320固定到骨上的骨螺紋327。如果 沒(méi)有外螺紋如鎖定部件326'所示(虛影內(nèi)所示)，骨螺紋327'接合骨并且隨 著頭部325 ，拖拽多個(gè)第一彈性部件324而成為鎖定構(gòu)造。0089第一鎖定部件326可以是多軸鎖定螺釘和非鎖定螺釘?shù)男问健?第二鎖定部件322 ，與第一鎖定部件326相似，也用于把多個(gè)第一彈性部件324 彼此固定。第一彈性部件324選擇為使得多個(gè)第一彈性部件324被構(gòu)型成當(dāng)?shù)?一臨界力FTF施加至蝶一構(gòu)造318和多個(gè)第一彈性部件324時(shí)能彎曲。第一鎖 定部件326被構(gòu)型成把多個(gè)第一彈性部件324擠壓在一起成為鎖定關(guān)系。第一 臨界力FTF，當(dāng)施加到鎖定關(guān)系的第一構(gòu)造318時(shí)不足以彎曲多個(gè)第一彈性部 件324。0090骨固定裝置320除了第一構(gòu)造318還包括附加構(gòu)造。骨固定裝 置320的附加構(gòu)造可具有各種微。該微可以是延長(zhǎng)的并且可以是帶狀的。 這種骨固定裝置非常適于長(zhǎng)骨以及發(fā)生長(zhǎng)的復(fù)雜骨折的骨盆區(qū)。為了用在具有 復(fù)雜的非平面外緣的骨皿其他骨，附加構(gòu)造可被構(gòu)型成在任意三維中能夠想 到的任意皿。正交x軸311，正交y軸313，和正交z軸315定義為使得裝 置320的縱軸為x軸311， z軸315垂至于裝置320的頂或底面(SA骨內(nèi)) 和y軸313平行于裝置320的頂或底面，裝置320可在x-z平面內(nèi)彎曲從而與 骨表面的斷層一致。而且，該構(gòu)造可相對(duì)彼此樞轉(zhuǎn)(象自行車(chē)鏈)從而在x-y 平面內(nèi)重構(gòu)。自行車(chē)鏈構(gòu)造是有益的，例如將裝置被構(gòu) 纏繞髖臼骨折。而 且，裝置320可相對(duì)x軸略微偏轉(zhuǎn)。這對(duì)于當(dāng)表面纏繞骨的縱軸時(shí)順著長(zhǎng)骨的 骨干平表面尤其有益。
0091例如圖22所示，骨固定^S 320包括第二構(gòu)造348，該構(gòu)造包 括多個(gè)第二彈性部件338。骨固定裝置320被構(gòu)型成使得第一彈性部件324和 第二彈性部件338相互交織和定位成^i^構(gòu)造。0092第二彈性部件338被構(gòu)型成當(dāng)?shù)诙R界力STF施加到第二構(gòu)造 348時(shí)能彎曲并且多個(gè)第二彈性部件338處于非鎖定關(guān)系。而且，與第一構(gòu)造 318相似，第二構(gòu)造348使用第一鎖定部件326把多個(gè)彈性部件338擠壓在一 起并且成為鎖定關(guān)系。當(dāng)處于鎖定關(guān)系時(shí)，第二臨界力STF施加到第二構(gòu)造348 不足以彎曲多個(gè)第二彈性部件338。第一彈性部件324和第二彈性部件338為 厚度TT的板形式。彈性部件或板的數(shù)量以及每個(gè)部件或板的厚度選擇為能夠 在鎖定關(guān)系提供足夠強(qiáng)度從而足夠支撐骨折的骨和在非鎖定關(guān)系提供足夠的彈 性從而與骨的輪廓一致。例如，板的厚度為0.050至1.300毫米并且板的總數(shù) 量為三個(gè)至三十個(gè)板。例如，對(duì)于二十個(gè)板每個(gè)板的厚度為0.125毫米的構(gòu)造， 該構(gòu)造的厚度為2.50毫米。當(dāng)兩個(gè)構(gòu)^i^接在一起時(shí)，如圖23，并且每個(gè)構(gòu) 造有20個(gè)彈性部件，總共40個(gè)彈性部件堆疊在一起整體高度為5.00毫米。0093現(xiàn)在參照?qǐng)D23，第一彈性部件324和第二彈性部件338在彼此 之間交替方爐。例如，第二彈性部件338的第二部件338B放在第一彈性部件 324的第一部件324A與第一彈性部件324的第二部件324B之間、。同樣，第一 彈性部件324的第一部件324A放在第二彈性部件338的第一部件338A和第 二彈性部件338的第二部件338B之間。0094針第一彈性部件324包括第一內(nèi)壁334。 *第一內(nèi)壁334 限定了第一部件第一開(kāi)口 336。同樣，多個(gè)第一彈性部件324中的每賴?yán)ǖ?二內(nèi)壁350。旨第二內(nèi)壁350限定了第一部件第二開(kāi)口 352。0095而且，多個(gè)第二彈性部件338的每個(gè)包括第一內(nèi)壁354。每個(gè) 第一內(nèi)壁354限定第二部件第一開(kāi)口 356。第一鎖定部件326被構(gòu)型成與^ 第一部件第一開(kāi)口 336和第二部件第一開(kāi)口 356協(xié)作。同樣，第二構(gòu)造348的 多個(gè)第二彈性部件338的*進(jìn)一步包括第二內(nèi)壁358，該內(nèi)壁限定了第二組 彈性部件338的第二開(kāi)口360。0096如圖23，間隙或空間335圍繞第一部件第二開(kāi)口 352形成在鄰 近的第一彈性部件324之間。應(yīng)當(dāng)知道，彈性部件或板(未示出)可裝配進(jìn)間 隙335。 ^板為圓柱形并且有接收第二鎖定部件322的開(kāi)口。板圍繞第一部
件第二開(kāi)口 352提供更加剛性構(gòu)造。相同的板可繞骨固定裝置320的相對(duì)末端 裝,間隙。0097應(yīng)當(dāng)知道，任意數(shù)量的構(gòu)造可應(yīng)用在本發(fā)明的骨固定裝置中。 每個(gè)構(gòu)造可從先前的構(gòu)造延伸提供帶狀無(wú)限制的長(zhǎng)度并且具有選擇的末端形 狀。例如圖22所示，骨固定裝置320還包括第三構(gòu)造362，該構(gòu)造包括多個(gè)第 三彈性部件364。第三構(gòu)造362從第二構(gòu)造348延伸。骨固定裝置320包括第 四構(gòu)造366，該構(gòu)造包括多個(gè)第四彈性部件368。第四構(gòu)造366從第三構(gòu)造362 延伸。如圖22所示，進(jìn)一步的，骨固定裝置320包括從第四構(gòu)造366延伸的 第五構(gòu)造370。第五構(gòu)造370包括多個(gè)第五彈性部件372。0098骨固定裝置320包括附加鎖定部件377 ，與鎖定部件322和326 相似用于把第二構(gòu)造348，第三構(gòu)造362，第四構(gòu)造366，和第五構(gòu)造370的彈 性部件保持在一起形成岡勝構(gòu)造。附加鎖定部件377之一可裝鵬第二構(gòu)造348 和第三構(gòu)造362的開(kāi)口 379內(nèi)。另一個(gè)附加鎖定部件377裝配ii第三構(gòu)造362 和第四構(gòu)造366的開(kāi)口381內(nèi)。然而另一個(gè)附加鎖定部件377可裝配進(jìn)第四構(gòu) 造366和第五構(gòu)造370的開(kāi)口 383內(nèi)。另一個(gè)附加鎖定部件377可裝,第五 構(gòu)造370的第二開(kāi)口 385內(nèi)。0099雖然每個(gè)構(gòu)造從彼此線性和沿公共中心線延伸，其他的形狀和 構(gòu)造也是希望的。例如圖22所示，第二構(gòu)造348相對(duì)第一構(gòu)造318以角度^ 延伸。同樣第三構(gòu)造362從第二構(gòu)造348以角度^延伸。同樣，第四構(gòu)造366 從第三構(gòu)造362以角度^延伸。而且，第五構(gòu)造370從第四構(gòu)造366以角度 P4延伸。應(yīng)當(dāng)知道，角度P ,到P 4可以是任意角度從而提供任意形狀的骨固 定裝置用于特定的患者。還應(yīng)當(dāng)知道，構(gòu)造例如虛影中所示的構(gòu)造349從構(gòu) 造鏈中的任意構(gòu)造延伸，提供更復(fù)雜的骨固定裝置的形狀。在構(gòu)造349的樞軸 連接的整個(gè)堆疊高度大于其他樞軸連接的堆疊高度，但是仍是可接受的。附加 構(gòu)造(未示出)從構(gòu)造349和任意其他構(gòu)造延伸。構(gòu)造349的彈性部件與構(gòu)造 348和362的彈性部件交織。00100應(yīng)當(dāng)知道，相鄰構(gòu)造的彈性部件不必交替交織。例如，參照 圖22A，體320A包括彈性部件324A。彈性部件324A形成第二構(gòu)造348A 堆疊在第一構(gòu)造318A的彈性部件324A和第三構(gòu)造362A的彈性部件324A的 頂上。相鄰構(gòu)造彼此放在上面或底下。例如，奇數(shù)構(gòu)造318A， 362A和370A
位于相鄰構(gòu)造之下而偶數(shù)構(gòu)造348A和366A位于相鄰構(gòu)造之上，僅有奇數(shù)構(gòu) 造318A， 362A和370A接觸骨。00101可替代地并且參照?qǐng)D22B，裝置320B包括彈性部件324B， 其中相鄰第一和第二構(gòu)造318B和348B，分別具有與多米諾倒下的線相似的構(gòu) 造，第一構(gòu)造318B的第一末端319B與骨接觸而第一構(gòu)造318B的第二末端321B 離開(kāi)骨。00102可以任意方式構(gòu)造第一鎖定部件326以擠壓第 一彈性部件 324。例如，第一鎖定部件可與底部彈性部件螺紋接合，與固定裝置220相似。 然后部分地?cái)Q緊鎖定部件用于約束多個(gè)彈性部件從而在鎖定裝置之前把裝置定 位成抵靠骨。然后部分?jǐn)Q緊的鎖定部件被彎曲擰緊提供鎖定關(guān)系。00103可替代的，希望用單獨(dú)零件以非約束狀態(tài)容納彈性部件從而 在沿患者骨的正確位置定位并對(duì)準(zhǔn)各種骨固定裝置的構(gòu)造。應(yīng)當(dāng)知道，各種部 件設(shè)計(jì)可用于該保持器來(lái)以組裝的狀態(tài)容納多個(gè)彈性部件，其中彈性部件沒(méi)有 彼此擠靠牢固地鎖定。例如，保持器可以是螺紋緊固器，鉚釘，和一對(duì)焊接或 干涉配合在一起的部件的形式來(lái)提供約束。00104如圖22所示，骨固定裝置320包括單獨(dú)的保持器例如第一 保持器374保持非鎖定關(guān)系的彈性部件而鎖定部fH^如第一鎖定部件326可單 獨(dú)地用于把彈性部件牢固地鎖定在一起。保持器容納彈性部件而骨固定裝置在 鎖定板之前沿骨對(duì)準(zhǔn)希望的位置。附加保持器387用于接收第二鎖定部件322 以及每個(gè)附加的鎖定部件377。附加保持器387與第一保持器374相似并且為 簡(jiǎn)便以同樣的方式示意。00105現(xiàn)在參照?qǐng)D24，更詳細(xì)示意了第一保持器37 4 。保持器374 包括第一保持部分376和第二保持部分380。第一保持部分376具有被構(gòu)型成 與多個(gè)第一彈性部件324之一或多個(gè)第二彈性部件338之一協(xié)同的表面378。 第二保持部分380具有與多個(gè)第一彈性部件324之一或多個(gè)第二彈性部件338 之一協(xié)同的表面382。多個(gè)第一彈性部件324和多個(gè)第二彈性部件338位于第 一保持部件376的表面378與第二保持部分380的表面382之間。如圖24所 示的第一保持部分376包括上板384。上板384包括表面378。第二保持部分380 包括下板386。下板386包括第二保持部分380的表面382。00106應(yīng)當(dāng)知道，上板384和下板386的尺寸和形狀與多個(gè)第一彈
性部件324或多個(gè)第二彈性部件338相匹配。這種板典型地包括) 5U:或雙下保 持部分。有雙上保持部件的板典型地靠 下保持部分交替定位。然而，如圖 22-29所示，第一保持部分376的上板384和第二保持部分380的下板386為 大致圓柱和圓盤(pán)形。00107第一保持部分376和第二保持部分380彼此整合在 一起或?yàn)?單獨(dú)的部件。如圖24所示，第一保持部分376和第二保持部件380為與蚰勺 部件并且可彼此移動(dòng)從而多個(gè)第一彈性部件324和多個(gè)第二彈性部件338容易 地在保持部分376和380之間組裝。第一保持部分376和第二保持部分380干 涉配合，螺紋地緊固，或相互鎖定。例如圖24所示，第一保持部分376通過(guò) 多個(gè)間隔開(kāi)的突起388與保持器374的第一保持部分376內(nèi)形成的槽390緊密 配合而扣接到第二保持部分380。00108應(yīng)當(dāng)知道，可j頓單個(gè)的突起388或完全繞第二保持部分380 延伸的突起。而且，槽390包括單獨(dú)的凹口用于接收^突起388。還應(yīng)當(dāng)知 道，可以^頓允許第二保持部分380隨著第一保持器374的第一保持部分376 軸向運(yùn)動(dòng)的各種其他的相互鎖定。應(yīng)當(dāng)知道，第一保持部分376和第二保持部 件380可有任意適合的耐用材料制成并且例如由與人解剖兼容的金屬或聚合物 制成。00109如圖24所示，第一保持部分376包括內(nèi)壁3 9 2，其在第一 保持部分376內(nèi)限定了第一部分開(kāi)口 394。同樣，第二保持部分包括在第二保 持部件388內(nèi)限定第二部分開(kāi)口 398的內(nèi)壁396。第一鎖定部件326包括骨緊 固器部分331，其尺寸適于穿過(guò)第一部分開(kāi)口 394和第二部分開(kāi)口 398。第一 鎖定部件326的骨緊固器部分331包括適于與患者304的骨302協(xié)同的骨螺紋 333。骨螺紋333可以是皮質(zhì)螺紋或網(wǎng)狀螺紋。00110如圖24所示，骨緊固器326包括外鎖定螺紋3 4 6與第一保 持器374的第二部分380上形成的內(nèi)螺紋344緊密配合。第一保持部分376和 第二保持部分380典型地沿保持器374的中心線359可移動(dòng)從而提供鎖定關(guān)系 和非鎖定關(guān)系。下板386的板接角據(jù)面382相對(duì)上板384的板接觸表面378定 位在實(shí)線所示的第一位置337。在第一位置337，第一彈性部件324和第二彈 性部件338處于非鎖定關(guān)系。在虛影所示的第二位置339，第一彈性部件324 和第二彈性部件338處于鎖定關(guān)系。為了提供非鎖定關(guān)系，在第一位置337處
表面378與382之間的距離大于第一彈性部件324和第二彈性部件338的厚度 之和。00111如圖24所示，多個(gè)第一彈性部件324中的每個(gè)包括限定第 一開(kāi)口 336的內(nèi)壁334和多個(gè)第二彈性部件338中的*包括限定穿過(guò)多個(gè)第 二彈性部件338的第一開(kāi)口 352的內(nèi)壁350。應(yīng)當(dāng)知道，第一彈性部件324的 開(kāi)口 336和第二彈性部件338的開(kāi)口 352的尺寸為能夠接受第一保持部分376 的M:343的外緣341以及接收第二保持部分380的皿347的外緣345。00112現(xiàn)在參照?qǐng)D25和26，示意了多個(gè)第一彈性部件3 24之一。 彈性部件324包括外緣328。為簡(jiǎn)便，彈性部件324有單一厚度TT從而彈性 部件324彼此擠靠放置以形成多個(gè)彈性部件324。應(yīng)當(dāng)知道，可在彈性部件324 的相對(duì)面349上形成凹口或穴。00113彈性部件324的外緣328可具有任意適合的形狀并且為簡(jiǎn)便 具有數(shù)字8的形狀，邊緣為彎曲的或斜邊以避免損傷骨或軟組織。彈性部件324 具有大致圓柱第一和第二末端330和331，在頸部332分別彼ltk^接。彈性部 件324末端330和331的外緣328由分別從第一末端中心線351和第二末端中 心線353延伸的半徑Rl限定。彈性部件324還可由寬度為NW的頸部332限 定。頸部332包括半徑RN以減少?gòu)椥圆考?94內(nèi)的應(yīng)力梯級(jí)。應(yīng)當(dāng)知道，頸 部332的外緣328可替代地為橢圓或其他^1犬。彈性部件324進(jìn)一步包括第一 開(kāi)口 336和第二開(kāi)口 352，開(kāi)口 336和352由分別從中心線351和353延伸的 半徑R2限定。這些開(kāi)口在直&i:大于插進(jìn)它們內(nèi)的保持器的直徑從而能夠在 z方向彎曲該構(gòu)造。開(kāi)口可替代地為槽而不是圓形的。本實(shí)施例中，保持器外 徑與開(kāi)口直〗5l:徑的直徑間隙典型地在0.5-1.5mm范圍內(nèi)。00114現(xiàn)在參照?qǐng)D27，示意了第一鎖定部件326位于骨固定裝置320 的第一保持器374內(nèi)適當(dāng)位置。第一鎖定部件326包括鎖定多個(gè)第一彈性部件 324的外鎖定螺紋346。第一鎖定部件326進(jìn)一步包括皮質(zhì)或網(wǎng)狀螺紋的骨螺 紋333。骨螺紋333具有與第一鎖定部件326的外鎖定螺紋346相同的螺距和 直徑從而第一鎖定部件326的骨螺紋333可螺紋ii^S3S第一保持器374。應(yīng) 當(dāng)知道，外鎖定螺紋346可以是多頭螺紋以提供增加的強(qiáng)度來(lái)把多個(gè)第一彈性 部件324鎖定在一起。00115現(xiàn)在參照?qǐng)D28和29，示意了骨固定，320在患者304的
骨盆形式的骨302上的適當(dāng)位置。骨固定裝置320包括第一骨緊固器326，第 二骨緊固器322和附加骨緊固器377，該附加骨緊固器還用作骨固定裝置320 的鎖定部件。每個(gè)構(gòu)造318， 348， 362,366和370與骨320對(duì)準(zhǔn)同時(shí)鎖定部件 326， 322和377處于非鎖定關(guān)系。然后調(diào)整角度P ,至P 4為使骨固定裝置320 正確對(duì)準(zhǔn)骨盆2。當(dāng)正確對(duì)準(zhǔn)時(shí)，骨固定裝置320的下表面371典型地處于與 骨盆302的表面306緊密配合。00116根據(jù)本發(fā)明現(xiàn)在參照?qǐng)D30，本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例為外科 M或方法400的形式。該方法400用于固定損傷的患者的骨。該方、 ^S括步 驟410提供包括第一構(gòu)造和第二構(gòu)造的固定裝置，其中每個(gè)第一和第二構(gòu)造包 括多個(gè)堆疊的，彈性部件，和其中每個(gè)第一和第二構(gòu)造具有限定開(kāi)口的相對(duì)末 端。該方法還包括步驟412，提供三個(gè)尺寸適于插進(jìn)開(kāi)口的鎖定部件，其中每 個(gè)鎖定部件包括接合進(jìn)骨的螺紋。該方法還包括步驟414，將第一構(gòu)造的一個(gè) 開(kāi)口與第二構(gòu)造的一個(gè)開(kāi)口沿垂直軸對(duì)準(zhǔn)。該方法還包括步驟416，相對(duì)第二 構(gòu)造在對(duì)準(zhǔn)的孔內(nèi)樞轉(zhuǎn)第一構(gòu)造同時(shí)彎曲第一和第二構(gòu)造以獲得希望的構(gòu)造， 從而固定裝置與骨的輪廓一致。該方法還包括步驟418，將一個(gè)鎖定部件插進(jìn) 穿過(guò)對(duì)準(zhǔn)的開(kāi)口和每個(gè)保持開(kāi)口內(nèi)的一個(gè)鎖定部件，從而鎖定部件螺紋地接合 骨以把固定裝置連接到骨同時(shí)保持固定裝置為希望的構(gòu)造。該方法還包括在x-y平面內(nèi)相對(duì)彼此樞轉(zhuǎn)第一構(gòu)造或繞x軸偏轉(zhuǎn)該構(gòu)造。00117現(xiàn)在參照?qǐng)D31-33，示意了本發(fā)明的鎖定部件的替代構(gòu)造。 參照?qǐng)D32，示意了鎖定部件326C用在骨固定裝置320C。骨固定裝置320C與 圖22-29中的骨固定裝置320相似，除了骨固定裝置320C包括鎖定部件326C， 該部件不包括骨螺紋。鎖定部件326包括外鎖定螺紋346C，其與保持器374C 上形成的內(nèi)螺紋344C緊密配合。裝SSa裝置320C內(nèi)形成的附加開(kāi)口 357C內(nèi) 的骨緊固器355C用于把骨固定裝置320C固定到骨302C上。應(yīng)當(dāng)知道，骨固 定裝置320C可徑向擠壓骨固定裝置320C而抵靠骨302C。00118現(xiàn)在參照?qǐng)D32，示意了本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例為骨固定裝 置320D。骨固定裝置320D包括第^l貞定部件326D以把多個(gè)板324D固定在 一起。第一鎖定部件326D包括外鎖定螺紋346D，其與保持器347D上形成的 內(nèi)螺紋344D緊密配合。第一鎖定部件326D還包括骨螺紋333D，其小于骨固 定裝置320D的第一鎖定部件326D的鎖定螺紋346D。應(yīng)當(dāng)知道，骨螺紋333D可以是皮質(zhì)或網(wǎng)狀螺紋。如果骨螺紋333D的螺距大于外螺紋346D的螺i巨， 裝置320D可提供徑向壓力。00119現(xiàn)在參照?qǐng)D33，再示意了本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例為骨固定 裝置320E。骨固定裝置320E包括第一鎖定部件326E，其為套管以提供縱向 開(kāi)口 361E用于接收^4蟲(chóng)的骨螺釘363E穿過(guò)開(kāi)口 361E。第一鎖定部件326E包 括外鎖定螺紋346E，其與保持器374E上形成的內(nèi)螺紋344E緊密配合。應(yīng)當(dāng) 知道，骨螺釘363E包括外骨螺紋365E，其為皮質(zhì)或網(wǎng)狀螺紋。還應(yīng)當(dāng)知道， 骨螺釘363E提供骨302E的徑向壓力。00120在上述實(shí)施例中，可用多種工藝，涂覆，或當(dāng)固定在一起處 于剛性狀態(tài)時(shí)可增強(qiáng)摩擦鎖定的部件之一處理或提供彈性部件或?qū)拥谋砻?。?如，彈性部件的表面可提供有粗糙紋理，例如可通過(guò)噴砂，或多重微小凸起， 牙，鋸齒，或其他的構(gòu)造特征而獲得。粘接劑例如濕性接合劑 可涂覆或其 他方式分配在彈性部件的表面上，從而一旦植入物被放在體內(nèi)潮濕環(huán)境中，接 合劑開(kāi)始起作用，并充分治療若干併中或小時(shí)后來(lái)增加構(gòu)造的剛性。接合劑還 可通31加熱，UV輻射，或其他的能量源來(lái)起作用。00121雖然已經(jīng)根據(jù)特定的優(yōu)選實(shí)施例描述了本發(fā)明，那些本領(lǐng)域 熟練人員應(yīng)當(dāng)知道其他的實(shí)現(xiàn)方式和改變也是可能的。例如，雖然在此公開(kāi)的 彈性部件示意為以垂直方式堆疊的，彈性部件還可相對(duì)彼此橫向放置。另外， 鎖定部件和彈性部件的皿可根據(jù)希望的外科應(yīng)用而改變。例如，圖1中的鎖 定部件26可以更長(zhǎng)，更寬，圓形，T形，L形，和其他微從而骨固定體可 以更好地與患者的解剖匹配。或者，例如，圖17中的固定裝置120可以沒(méi)有 頭部，從而裝置更適于固定長(zhǎng)骨骨折。當(dāng)然，穴其他的改變也是可能的。而且， 可獲得對(duì)在此描述的個(gè)體改進(jìn)的優(yōu)勢(shì)而不結(jié)合上述其他方面。因此，附加的權(quán) 利要求的精神和范圍不應(yīng)限制為在此包括的優(yōu)選實(shí)施例的描述。
權(quán)利要求
1.一種骨固定裝置，包括第一構(gòu)造，包括多個(gè)第一彈性板，其中多個(gè)第一彈性板被構(gòu)型成當(dāng)?shù)谝慌R界力施加到所述第一構(gòu)造時(shí)能彎曲并且多個(gè)第一彈性板處于非鎖定關(guān)系；第二構(gòu)造，包括多個(gè)第二彈性板，其中多個(gè)第二彈性板被構(gòu)型成當(dāng)?shù)诙R界力施加到所述第二構(gòu)造時(shí)能彎曲并且多個(gè)第二彈性板處于非鎖定關(guān)系，所述第二構(gòu)造連接到所述第一構(gòu)造；和第一鎖定部件，被構(gòu)型成將多個(gè)第一彈性板和多個(gè)第二彈性板擠壓在一起并且成為鎖定關(guān)系，其中施加到所述第一構(gòu)造的第一臨界力和施加到所述第二構(gòu)造的第二臨界力不足以彎曲處于鎖定關(guān)系的多個(gè)第一彈性板和多個(gè)第二彈性板。
2. 如權(quán)利要求1所述的骨固定裝置，進(jìn)一步包括第二鎖定部件，被構(gòu)型成將多個(gè)第一彈性板擠壓在一起并且成為鎖定關(guān) 系，其中施加到所述第一構(gòu)造的第一臨界力不足以彎曲處于鎖定關(guān)系的多個(gè)第 一彈性板；和第三鎖定部件，被構(gòu)型成將多個(gè)第二彈性板擠壓在一起并且成為鎖定關(guān) 系，其中施加到所述第二構(gòu)造的第二臨界力不足以彎曲處于鎖定關(guān)系的多個(gè)第 二彈性板。
3. 如權(quán)利要求1所述的骨固定裝置，進(jìn)一步包括保持器，所述保持器包括第一保持部分，具有被構(gòu)型成與多個(gè)第一彈性板之一協(xié)同的表面；禾口 第二保持部分，與第一保持部分連接，第二保持部分具有被構(gòu)型成與多個(gè)第一彈性板相對(duì)的之一協(xié)同的表面，多個(gè)第一彈性板位于第一保持部，面與第二保持部分表面之間。
4. 如權(quán)利要求3所述的骨固定體其中第一保持部分包括板，該板具有第一保持部分的表面；禾口 其中第二保持部分包括板，該板具有第二保持部分的表面。
5. 如權(quán)利要求3所述的骨固定驢其中第一保持部分包括內(nèi)壁，該內(nèi)壁在第一保持部分內(nèi)限定了第一部分開(kāi) 其中第二保持部分包括內(nèi)壁，該內(nèi)壁在第二保持部分內(nèi)限定了第二部分開(kāi)禾口其中所述第一鎖定部件包括骨緊固器，該緊固器包括裝配到第一部分開(kāi)口 和第二部分開(kāi)口的部分，骨緊固器適于與骨協(xié)同。
6. —種骨固定裝置，包括第一構(gòu)造，包括多個(gè)第一彈性部件，其中多個(gè)第一彈性部件被構(gòu)型成當(dāng)?shù)?一臨界力施加到所述第一構(gòu)造時(shí)能彎曲并且多個(gè)第一彈性部件處于非鎖定關(guān) 系；禾口第一鎖定部件，被構(gòu)型劍每多個(gè)第一彈性部件擠壓在一起并且成為鎖定關(guān) 系，其中施加到所述第一構(gòu)造的第一臨界力不足以彎曲處于鎖定關(guān)系的多個(gè)第 一彈性部件；和保持器，用于將多個(gè)第一彈性部州呆持在組裝的狀態(tài)。
7. 如權(quán)利要求6所述的骨固定體，進(jìn)一步包括第二鎖定部件，被構(gòu)型劇每多個(gè)第一彈性部件擠壓在一起并且成為鎖定關(guān) 系，其中施加到所述第一構(gòu)造的第一臨界力不足以彎曲處于鎖定關(guān)系的多個(gè)第 一彈性部件。
8. 如權(quán)利要求6所述的骨固定體，所述保持器進(jìn)一步包括 第一保持部分，具有被構(gòu)型成與多個(gè)第一彈性部件之一協(xié)同的表面；禾口 第二保持部分，與第一保持部分連接，第二保持部分具有被構(gòu)型成與多個(gè)第一彈性部分相對(duì)的之一協(xié)同的表面，多個(gè)第一彈性部件位于第一保持部分表 面與第二保持部分表面之間。
9. 如權(quán)利要求8所述的骨固定體其中第一保持部^括板，該板具有第一保持部分的表面；和 其中第二保持部^&括板，該板具有第二保持部分的表面。
10. 如權(quán)利要求8所述的骨固定體 其中第一保持部^括突起；和 其中第二保持部，括接收突起的凹槽。
11. 如權(quán)利要求8所述的骨固定裝置其中第一保持部分包括內(nèi)壁，該內(nèi)壁在第一保持部分內(nèi)限定了第一部分開(kāi) 其中第二保持部分包括內(nèi)壁，該內(nèi)壁在第二保持部分內(nèi)限定了第二部分開(kāi)□;禾口其中所述第一鎖定部件包括骨緊固器，該緊固器包括裝配到第一部分開(kāi)口 和第二部分開(kāi)口的部分，骨緊固器適于與骨協(xié)同。
12. 如權(quán)利要求8所述的骨固定裝置其中所述保持器的第一保持部分和第二保持部分中的一個(gè)限定了內(nèi)螺紋；和其中所述第一鎖定部件包括與所述保持器的內(nèi)螺紋助、同的外螺紋，所述第一鎖定部件被構(gòu)型成促使第一 保持部分朝向第二保持部分。
13. 如權(quán)利要求8所述的骨固定裝置其中每個(gè)多個(gè)第一彈性部件限定了內(nèi)壁，該內(nèi)壁限定了穿過(guò)其的開(kāi)口； 其中所述保持器的第一保持部，括第一保持部，；禾口 其中所述保持器的第二保持部分包括第二保持部分轂，每個(gè)多個(gè)第一彈性 部件的內(nèi)壁與至少第一 保持部，和第二保持部分中的一個(gè)轂緊密配合。
14. 如權(quán)利要求6所述的骨固定錢(qián)進(jìn)一步包括第二構(gòu)造，該第二構(gòu)造包括多個(gè)第二彈性部件，其中多個(gè)第二 彈性部件被構(gòu)型成當(dāng)?shù)诙R界力施加到所述第二構(gòu)造時(shí)能彎曲并且多個(gè)第二彈性部件處于非鎖定關(guān)系；禾口其中所述第一鎖定部件被構(gòu)型成將多個(gè)第二彈性部件擠壓在一起并且成為 鎖定關(guān)系，其中施加到所述第二構(gòu)造的第二臨界力不足以彎曲處于鎖定關(guān)系的 多個(gè)第二彈性部件。
15. 如權(quán)利要求14所述的骨固定裝置 其中多個(gè)第一彈性部件包括板；和 其中多個(gè)第二彈性部件包括板。
16. 如權(quán)利要求14所述的骨固定裝置，其中一個(gè)第二彈性部件放在相鄰 的第一彈性部件之間并且其中一個(gè)第一彈性部件放在相鄰的第二彈性部件之 間。
17. 如權(quán)利要求14所述的骨固定體其中齡多個(gè)第一彈性部件包括第一內(nèi)壁，每個(gè)第一內(nèi)壁限定了第一部件 第一開(kāi)口；其中每個(gè)多個(gè)第一彈性部件包括第二內(nèi)壁，每個(gè)第二內(nèi)壁限定了第一部件 第二開(kāi)口；其中每個(gè)多個(gè)第二彈性部件包括第一內(nèi)壁，每個(gè)第一內(nèi)壁限定了第二部件 第一開(kāi)口；其中每個(gè)多個(gè)第二彈性部件包括第二內(nèi)壁，每個(gè)第二內(nèi)壁限定了第二部件 第二開(kāi)口；和其中所述第一鎖定部件被構(gòu)型成與每個(gè)所述第一部件第一開(kāi)口和所述第二 部件第一開(kāi)口協(xié)同、
18. 如權(quán)利要求14所述的骨固定裝置，其中每個(gè)多個(gè)第一彈性部件在尺 寸和形狀上與每個(gè)多個(gè)第二彈性部件類似。
19. 如權(quán)利要求17所述的骨固定裝置進(jìn)一步包括第二鎖定部件，被構(gòu)型成與每^^第一部件第二開(kāi)口協(xié)同；和 進(jìn)一步包括第三鎖定部件，被構(gòu)型成與^第二部件第二開(kāi)口協(xié)同。
20. 如權(quán)利要求17所述的骨固定裝置，其中至少一個(gè)第一部件第二開(kāi)口 為螺紋的。
21. 如權(quán)利要求14所述的骨固定裝置 進(jìn)一步包括第三構(gòu)造，包括多個(gè)第三彈性部件；其中多個(gè)第三彈性部件被構(gòu)型成當(dāng)?shù)谌R界力施加到所述第三構(gòu)造時(shí)能彎 曲并且多個(gè)第三彈性部件處于非鎖定關(guān)系； 其中多個(gè)第三彈性部件包括板；和進(jìn)一步包括第二鎖定部件，被構(gòu)型成將多個(gè)第三彈性部件和多個(gè)第二彈性 部件擠壓在一起并且成為鎖定關(guān)系，其中施加到所述第二構(gòu)造和第二構(gòu)造的第 三臨界力不足以彎曲處于鎖定關(guān)系的多個(gè)第二彈性部件和多個(gè)第三彈性部件。
22. 如權(quán)利要求21所述的骨固定裝置，其中多個(gè)第三彈性部件在多個(gè)第 二彈性部件之間交替間隔。
23. 如權(quán)利要求21所述的骨固定裝置，其中一個(gè)第二彈性部件放置在相 鄰的第三彈性部件之間并且其中一個(gè)第三彈性部件放置在相鄰的第二彈性部件 之間。
24. 如禾又利要求21所述的骨固定裝置 其中所述第一鎖定部件限定了其縱軸； 其中所述第二鎖定部件限定了其縱軸；禾口其中所述第一鎖定部件的縱軸和所述第二鎖定部件的縱軸相對(duì)彼此傾斜。
25. 如權(quán)利要求6所述的骨固定裝置，其中第一鎖定部件包括螺紋緊固器。
26. 如權(quán)利要求25所述的骨固定裝置，其中每個(gè)多個(gè)第一彈性部件包括內(nèi)壁， 該內(nèi)壁限定了第一部件第一開(kāi)口，至少一個(gè)第一部件第一開(kāi)口包括與螺紋緊固器 協(xié)同的開(kāi)口螺紋。
全文摘要
一種骨固定裝置包括第一構(gòu)造，包括多個(gè)第一彈性板，多個(gè)第一彈性板被構(gòu)型成當(dāng)?shù)谝慌R界力施加到所述第一構(gòu)造時(shí)能彎曲并且多個(gè)第一彈性板處于非鎖定關(guān)系和第二構(gòu)造，包括多個(gè)第二彈性板。多個(gè)第二彈性板被構(gòu)型成當(dāng)?shù)诙R界力施加到所述第二構(gòu)造時(shí)能彎曲并且多個(gè)第二彈性板處于非鎖定關(guān)系。裝置還包括第一鎖定部件，被構(gòu)型成將多個(gè)第一彈性板和多個(gè)第二彈性板擠壓在一起并且成為鎖定關(guān)系，其中施加到所述第一構(gòu)造的第一臨界力和施加到所述第二構(gòu)造的第二臨界力不足以彎曲處于鎖定關(guān)系的多個(gè)第一彈性板和多個(gè)第二彈性板。
文檔編號(hào)A61B17/68GK101152103SQ20071017017
公開(kāi)日2008年4月2日 申請(qǐng)日期2007年9月27日 優(yōu)先權(quán)日2006年9月27日
發(fā)明者D·R·舒爾策 申請(qǐng)人:德普伊產(chǎn)品公司