專利名稱：用于診斷腦干病癥的系統(tǒng)和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于診斷腦干病癥例如精神分裂癥的系統(tǒng)，尤其涉及使用所述系統(tǒng)診斷腦干病癥例如精神分裂癥的方法。
背景技術(shù)：
神經(jīng)系統(tǒng)的病癥日益受到關(guān)注。神經(jīng)病癥的一個(gè)領(lǐng)域是腦干病癥。這樣一種病癥是精神分裂癥，一種遺傳疾病，其是處理觸覺、視覺、聽覺、思考和運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)系統(tǒng)中所有系統(tǒng)內(nèi)部和之間的神經(jīng)傳遞的中斷。迄今為止該疾病的原因未知。
目前沒有完善的、客觀的手段用于確定精神分裂癥。這意味著臨床觀察和患者癥狀的評(píng)價(jià)的臨床診斷最常用于診斷精神分裂癥。
心理測(cè)試正在被使用，但是這些測(cè)量的一般功能并非專用于精神分裂癥。在一些文獻(xiàn)中大量描述了視覺和心理的知覺測(cè)試，但是這些僅僅是科學(xué)興趣，并不能用于臨床。此外，目前沒有可用的測(cè)試具有關(guān)于精神分裂癥的足夠預(yù)測(cè)能力。
通過(guò)使用幾種心理功能測(cè)試可以實(shí)現(xiàn)70％以下的精神分裂癥預(yù)測(cè)。這意味著在70％的情況下精神分裂癥典型測(cè)試結(jié)果導(dǎo)致診斷延遲。因而專用性仍然是不確定的。
目前正在使用的診斷方法非常耗時(shí)。關(guān)于法醫(yī)精神病學(xué)需要至少30個(gè)工作日的過(guò)程和包括至少六個(gè)專家的調(diào)查小組以獲得更可靠的診斷。需要數(shù)月觀察和調(diào)查的供認(rèn)是普通程序并且有時(shí)在非機(jī)構(gòu)護(hù)理中，只有在數(shù)年的隨訪之后才可以確定診斷。總之，目前借助于傳統(tǒng)的精神病學(xué)觀察確定診斷，這是一個(gè)導(dǎo)致更加嚴(yán)重疾病的耗時(shí)過(guò)程。因而，使用目前的診斷方法對(duì)于有效的治療來(lái)說(shuō)往往太遲。
目前可借助于神經(jīng)成像技術(shù)進(jìn)行測(cè)量的器官改變則反映了疾病的晚期生理效應(yīng)。正用于診斷中的心理認(rèn)知測(cè)試測(cè)量額葉功能障礙，詞語(yǔ)測(cè)試指示顳葉功能障礙，兩者也是晚期過(guò)程。心理測(cè)試更注重于診斷癡呆而非精神分裂癥。
電生理學(xué)例如可以借助于P300給予一些信息。P300是腦電圖(EEG)中的正波，其與通過(guò)聽覺或視覺模態(tài)表現(xiàn)的大量的重復(fù)刺激關(guān)聯(lián)。它被聲稱是注意力的神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的表達(dá)。然而，獲得的該測(cè)量的變化遠(yuǎn)遠(yuǎn)過(guò)大以致于不能獲得精神分裂癥的診斷可靠性并且迫切需要更精確的器械用于診斷目的。為了獲得早期精神分裂癥的客觀測(cè)量，需要特定刺激和疾病的結(jié)果和其他診斷測(cè)量之間的確定關(guān)聯(lián)。關(guān)于精神分裂癥的大多數(shù)專利基于生物化學(xué)和遺傳模型并且未公開實(shí)際定向的臨床測(cè)試。
在專利WO 03026500A1中公開了一種用于診斷精神分裂癥的心理-生理測(cè)試。該文獻(xiàn)描述了一種用于測(cè)量雙眼拮抗的設(shè)備和方法。該心理-生理測(cè)試需要受檢者的主動(dòng)參與，這由作出決定和按按鈕反映，因而它不能被視為是真正生理客觀的。該問題極其重要，因?yàn)樗赡芨蓴_知覺過(guò)程。
現(xiàn)有技術(shù)狀態(tài)涉及簡(jiǎn)單聲音刺激的使用，例如帶有相同卡嗒聲的卡嗒聲序列或帶有不同孤立脈沖的脈沖序列，由此記錄腦對(duì)差異的反應(yīng)，從而獲得關(guān)于精神分裂癥診斷的電生理腦(皮層)讀數(shù)。這被稱為MMN(失配負(fù)波)。在MMN中使用的之間間隔在80-300ms的范圍內(nèi)。
US5,954,667公開了一種用于誘導(dǎo)聲誘發(fā)腦電位的設(shè)備。US5,954,667中提到的觸發(fā)涉及當(dāng)設(shè)備由手指可操作的開關(guān)動(dòng)作啟動(dòng)時(shí)生成卡嗒聲序列。所以，長(zhǎng)期而不是與聲音刺激同時(shí)進(jìn)行腦活動(dòng)的測(cè)量。US5,954,667中的每個(gè)卡嗒聲并不釋放腦活動(dòng)的新讀數(shù)。所以，根據(jù)US5,954,667的設(shè)備不能檢測(cè)和診斷腦功能障礙，例如精神分裂癥，而是僅僅能夠控制不能主動(dòng)響應(yīng)聲音刺激的受檢者例如兒童的聽覺。
公開現(xiàn)有技術(shù)狀態(tài)的其他文獻(xiàn)是兩篇文章“Novelty-elicitedmismatch negativity in patients with schizophrenia on admission anddischarge”，Journal of Psychiatry & Neuroscience，vol 26，nr 3，2001，第235-246頁(yè)；和Nisad，Schizophrenia Research，Research News，March 2003。
因此，一種用于診斷腦干病癥例如精神分裂癥的改進(jìn)系統(tǒng)及其方法將是有利的，尤其是一種允許不依賴來(lái)自受檢者的任何認(rèn)知努力的測(cè)試程序的系統(tǒng)是有利的。而且，診斷的特異性和可靠性應(yīng)當(dāng)是更有利的。

發(fā)明內(nèi)容
因此，本發(fā)明優(yōu)選設(shè)法緩和、減輕或消除一個(gè)或多個(gè)以上上述提到的現(xiàn)有技術(shù)的不足和缺陷，例如但不限于以上提到的個(gè)體或任何組合，并且通過(guò)提供根據(jù)附加發(fā)明權(quán)利要求的系統(tǒng)和方法解決上述的問題，例如但不專門限于這些問題。


參考附圖，從本發(fā)明的典型實(shí)施方式的以下描述將顯而易見和闡述本發(fā)明具有的這些和其他方面、特征和優(yōu)點(diǎn)，其中圖1是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式的系統(tǒng)的示意圖，圖2是在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式中例如用于九個(gè)測(cè)試的本發(fā)明的共同特征的時(shí)序圖，圖3，4和5是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式進(jìn)一步圖解九個(gè)測(cè)試的聲音刺激的示意圖和圖示。
圖1-5中使用的縮寫A＝聲音刺激的幅度B＝觸發(fā)脈沖的電壓Tt＝觸發(fā)脈沖之間的時(shí)間Ts＝聲音刺激的持續(xù)時(shí)間G＝用于測(cè)試的刺激的重復(fù)次數(shù)Sssp＝方形聲音脈沖(fp)B fbw＝巴特沃思(Butterworth)濾波白噪聲T isi＝用于測(cè)試16的方形聲音脈沖之間的時(shí)間A fp＝用于測(cè)試17的方形聲音脈沖的幅度變化
f＝用于測(cè)試18的方形參考聲音脈沖的頻率f fp＝用于測(cè)試18的方形聲音脈沖的頻率變化t fpd＝用于測(cè)試19的方形聲音脈沖的持續(xù)時(shí)間變化具體實(shí)施方式
本發(fā)明包括一種用于腦干病癥例如精神分裂癥的診斷和/或治療控制的系統(tǒng)和方法。在這方面所述系統(tǒng)及其方法包括聽覺腦干測(cè)聽的裝置。
本發(fā)明并不想要限制到精神分裂癥的診斷和/或控制，即使在本發(fā)明的實(shí)施方式中提到了精神分裂癥。而是相反，本發(fā)明包括可歸因于腦干相關(guān)病癥的所有病癥的診斷和/或治療控制。
通過(guò)使用聲音的物理屬性頻率，時(shí)間和幅度，以及知道這三個(gè)屬性或它們的組合在腦中的不同網(wǎng)絡(luò)中被處理，創(chuàng)造了許多專門的子測(cè)試，所述子測(cè)試已證明能把精神分裂癥受檢者與精神健康參考受檢者區(qū)分開。更準(zhǔn)確地說(shuō)這通過(guò)讓受檢者經(jīng)受包括許多子測(cè)試的測(cè)試而實(shí)現(xiàn)。在測(cè)試程序期間記錄來(lái)自腦干的電生理信號(hào)，所述信號(hào)反映了不同的聲音刺激，并且進(jìn)一步存儲(chǔ)、分析和解釋結(jié)果。最終結(jié)果是腦干聽覺-生理功能的曲線圖。
聲音刺激的合成以及分析精神分裂癥特異性電生理反應(yīng)模式的方法兩者都是新的方法學(xué)概念，其使得腦干相關(guān)疾病例如精神分裂癥的早期階段的識(shí)別成為可能，這轉(zhuǎn)而便于及時(shí)用充足的治療資源進(jìn)行有效治療。
當(dāng)前的本發(fā)明在測(cè)試程序期間并不依賴來(lái)自受檢者的任何認(rèn)知努力。測(cè)試是自動(dòng)的，并不需要測(cè)試對(duì)象的主動(dòng)參與。此外，該技術(shù)以前從未用于精神病診斷目的。
測(cè)聽術(shù)已被用于檢查并且用作中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的器官狀況的診斷器械，例如測(cè)量嬰兒和不能夠用常規(guī)聽力圖測(cè)試的受試者的聽覺閾值。然而，它未用于診斷腦干相關(guān)疾病。腦干測(cè)聽術(shù)由用不同聲音序列進(jìn)行刺激期間腦干編碼的電生理成像方法表征。
在根據(jù)圖1的一個(gè)實(shí)施方式中，根據(jù)本發(fā)明的系統(tǒng)包括用于生成刺激的裝置(1)，例如根據(jù)本實(shí)施方式的音頻發(fā)生器，借助于該裝置通過(guò)通信元件(2)例如塑料軟管，軟線或電纜，和聲音發(fā)生設(shè)備(3)例如耳機(jī)，將前述聲音刺激提供給受試者(4)。塑料軟管具有的優(yōu)點(diǎn)是它并不在測(cè)試受試者附近生成電磁場(chǎng)，所述電磁場(chǎng)可能干擾腦干活動(dòng)及其測(cè)量。
在提供聲音刺激的同時(shí)，觸發(fā)脈沖從用于生成刺激的系統(tǒng)(1)發(fā)送到觸發(fā)設(shè)備(5)，例如觸發(fā)盒，并且進(jìn)一步發(fā)送到用于分析和存儲(chǔ)信息例如腦干活動(dòng)的裝置(6)，在所述裝置中來(lái)自電極(7)的電生理腦活動(dòng)的記錄被啟動(dòng)，在這之后所述活動(dòng)被成像在設(shè)備(8)例如計(jì)算機(jī)設(shè)備上。因而由刺激的每次開始啟動(dòng)記錄的觸發(fā)。
在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式中該系統(tǒng)可以用于執(zhí)行精神分裂癥的成套測(cè)試，該成套測(cè)試由九個(gè)測(cè)試組成，其中每個(gè)測(cè)試包括將刺激提供給受檢者和記錄所述聲音刺激引起的反應(yīng)。九個(gè)測(cè)試的共同特征是提供給受檢者的聲音刺激以重復(fù)順序被提供；典型地聲音刺激重復(fù)大約500-1500次，并且刺激之間的時(shí)間在大約150-500ms的范圍內(nèi)變化。因而，提供了可靠性高的完整測(cè)試，與根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)的數(shù)周相比，該完整測(cè)試耗時(shí)僅若干分鐘。由于當(dāng)觸發(fā)脈沖啟動(dòng)成像裝置時(shí)記錄每個(gè)刺激，因此刺激導(dǎo)致的腦活動(dòng)與其他腦干活動(dòng)相比，似乎更連續(xù)。這樣腦干對(duì)刺激的特異反應(yīng)被記錄。來(lái)自受檢者的記錄電生理反應(yīng)其后與來(lái)自參考人群的標(biāo)準(zhǔn)化反應(yīng)進(jìn)行比較。
本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)的區(qū)別尤其在于用于生成刺激的裝置(1)構(gòu)造成經(jīng)過(guò)和/或通過(guò)觸發(fā)設(shè)備(5)將觸發(fā)信號(hào)傳輸或發(fā)送到用于分析和存儲(chǔ)電生理腦活動(dòng)的信息的裝置(6)，同時(shí)所述聲音刺激從用于刺激生成的裝置(1)被傳輸?shù)绞軝z者(4)。
所以，本發(fā)明根據(jù)一些實(shí)施方式使用聽覺腦干反應(yīng)(ABR)來(lái)檢測(cè)腦功能障礙，例如精神分裂癥。
術(shù)語(yǔ)“聽覺腦干反應(yīng)”通常用于定義0到大約10ms的時(shí)間間隔內(nèi)的腦干活動(dòng)的電生理測(cè)量。當(dāng)然該時(shí)間間隔可以稍有變化，但是原則上不偏離該時(shí)間間隔，同時(shí)仍然在根據(jù)附加權(quán)利要求的本發(fā)明的范圍內(nèi)。
本發(fā)明包括根據(jù)復(fù)合聲音序列觸發(fā)腦干讀數(shù)，所述復(fù)合聲音序列專門為了腦功能障礙例如精神分裂癥的診斷和檢測(cè)目的而形成。因此，本發(fā)明包括關(guān)于聲音體驗(yàn)機(jī)制而不是一般的神經(jīng)現(xiàn)象觸發(fā)例如差異的檢測(cè)。因而，根據(jù)本發(fā)明的觸發(fā)與這里提出的復(fù)合聲音刺激是不可分的。
本發(fā)明中的一些測(cè)試基于聽覺掩蔽。掩蔽被定義為在試圖傾聽一種聲音的同時(shí)、之前或之后，當(dāng)存在被提供的另一種聲音的情況下，受檢者聽到所述聲音的能力減小。這些過(guò)程由神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的一般編碼原則進(jìn)行處理。信息被分類并且它的殘余部分被衰減或?yàn)V除。這由促進(jìn)或抑制沖動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)中的反饋機(jī)制完成。所述分類由不同機(jī)制之間的優(yōu)先權(quán)或向下調(diào)節(jié)處理，所述不同機(jī)制或多或少彼此獨(dú)立地工作。
此外，調(diào)查定向聽力，所述定向聽力指的是空間定位聲音的能力。左/右能力和距離的編碼都被調(diào)查。左/右能力最主要由聲音到達(dá)左右耳的時(shí)間差決定。距離的感知基于光譜信號(hào)的神經(jīng)分析，因而其包括更復(fù)雜的處理。
一組測(cè)試檢查聽覺輸入的神經(jīng)編碼怎樣受到時(shí)間，幅度和頻率影響。這些測(cè)試針對(duì)腦中處理刺激的特定方面的不同的內(nèi)部下層結(jié)構(gòu)。例如時(shí)間分析需要涉及額葉中的腦反饋系統(tǒng)；幅度和調(diào)制的分析包括腦干中不同位置的機(jī)制，頻率的編碼基于至少三個(gè)用于檢測(cè)的不同系統(tǒng)。應(yīng)當(dāng)理解的是所述測(cè)試的修改和變化是可能的，同時(shí)仍然在本發(fā)明的范圍內(nèi)。所以，這些測(cè)試應(yīng)當(dāng)被理解成可能測(cè)試的例子，而不是以任何方式限定本發(fā)明的保護(hù)范圍。
因而，在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式中根據(jù)以下測(cè)試1-9提供一組測(cè)試或成套測(cè)試的一個(gè)例子。
測(cè)試1“前向掩蔽”“前向掩蔽”(11)表示當(dāng)存在另一種時(shí)間在前的聲音的情況下感知一種聲音的能力減小。在該測(cè)試中刺激由掩蔽隨后的方形聲音脈沖(sssp)的巴特沃思濾波白噪聲(b fbw)組成。
測(cè)試2“后向掩蔽”“后向掩蔽”(12)表示當(dāng)存在另一種時(shí)間在后的聲音的情況下感知一種聲音的能力減小。在該測(cè)試中刺激由掩蔽在前的方形聲音脈沖(sssp)的的巴特沃思濾波白噪聲(b fbw)組成。
測(cè)試3“雙耳前向掩蔽”“雙耳前向掩蔽”(13)的特征在于，當(dāng)在另一只耳朵中存在另一種時(shí)間在前的聲音的情況下，在一只耳朵中感知一種聲音的能力減小。在該測(cè)試中，刺激由一只耳朵中的巴特沃思濾波白噪聲(b fbw)組成，其掩蔽隨后在另一只耳朵中的方形聲音脈沖(sssp)。
測(cè)試4“定向聽力”在“定向聽力”測(cè)試(14)中，在獨(dú)立步驟中從左到右等角距離地逐步提供方形聲音脈沖(sssp)。該測(cè)試由五個(gè)子測(cè)試組成，每個(gè)具有其自身的特定角(a-e)。在第一子測(cè)試中聲音完全源自左邊(e)。在第二子測(cè)試中脈沖序列從左邊45°角(d)被提供。第三子測(cè)試由來(lái)自前向(c)的脈沖序列組成。在第四子測(cè)試中脈沖序列從右邊45°角(b)被提供，最后第五子測(cè)試在右邊90°角(a)。
測(cè)試5“聲音距離的感知”“聲音距離的感知”測(cè)試(15)由許多子測(cè)試組成。這些測(cè)試的第一個(gè)中，由方形聲音脈沖(sssp)組成的脈沖序列被用作刺激(g)。該子測(cè)試產(chǎn)生參考值。在第二子測(cè)試(h)中方形聲音脈沖已通過(guò)人工處理被改變，這使得感覺到它們?nèi)缤醋赃h(yuǎn)處位置。在隨后的子測(cè)試中脈沖序列中的方形脈沖更多地被調(diào)制，因而被感覺到如同更遠(yuǎn)地被定位。
測(cè)試6“脈沖序列1”“脈沖序列1”測(cè)試(16)由許多子測(cè)試組成。所述子測(cè)試由在被包括的方形脈沖(fp)之間具有特定時(shí)間間隔(t isi)的脈沖序列組成。在第一子測(cè)試中時(shí)間間隔具有恒定值。在其他子測(cè)試中所述時(shí)間間隔被修改。
測(cè)試7“脈沖序列2”“脈沖序列2”測(cè)試(17)由許多子測(cè)試組成。在第一子測(cè)試中被包括的方形脈沖具有指定的恒定幅度。對(duì)于其他子測(cè)試該值被修改(a fp)，并且每個(gè)子測(cè)試方形脈沖(fp)具有它們自身特定的恒定幅度。
測(cè)試8“脈沖序列3”“脈沖序列3”測(cè)試(18)由許多子測(cè)試組成。在第一子測(cè)試中被包括的方形脈沖具有指定的恒定頻率。對(duì)于其他子測(cè)試該值被修改(f fp)，并且每個(gè)子測(cè)試方形脈沖(fp)具有它們自身特定的恒定頻率。通過(guò)用巴特沃思濾波器進(jìn)行濾波獲得方形脈沖的頻率。
測(cè)試9“脈沖序列4”“脈沖序列4”測(cè)試(19)由許多子測(cè)試組成。在第一子測(cè)試中被包括的方形脈沖具有指定的恒定持續(xù)時(shí)間。對(duì)于其他子測(cè)試該值被修改(tfpd)，并且每個(gè)子測(cè)試方形脈沖(fp)具有它們自身特定的恒定持續(xù)時(shí)間。
可以用任何合適的方式在物理上、功能上或邏輯上實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的實(shí)施方式的元件和部件。實(shí)際上，可以在一個(gè)單元中，在多個(gè)單元中或作為其他功能單元的一部分實(shí)現(xiàn)功能。同樣地，本發(fā)明可以在一個(gè)單元中被實(shí)現(xiàn)，或者可以在物理上和功能上分布在不同單元之間。
盡管上面參考特定實(shí)施方式描述了本發(fā)明，它并非想要限定到這里闡述的特定形式。而是相反，本發(fā)明僅僅由附帶的權(quán)利要求限定，除了以上特定實(shí)施方式以外的其他實(shí)施方式同樣可能在這些附加權(quán)利要求的范圍內(nèi)。
在權(quán)利要求和以上的描述中，術(shù)語(yǔ)“包括”并不排除存在其他元件或步驟。此外，盡管單個(gè)地被列出，多個(gè)裝置、元件或方法步驟可以被實(shí)現(xiàn)。另外，盡管單個(gè)特征可以被包括在不同權(quán)利要求中，這些也可能有利地被組合，并且包括在不同權(quán)利要求中并不意味著特征的組合不是可行的和/或有利的。另外，單一參考并不排除多個(gè)。術(shù)語(yǔ)“一”，“第一”，“第二”等并不排除多個(gè)。權(quán)利要求中的參考標(biāo)記僅僅被提供作為解釋例子，不應(yīng)當(dāng)被理解成以任何方式限制權(quán)利要求的范圍。
權(quán)利要求
1.一種系統(tǒng)，用于檢測(cè)受檢者(4)的腦干病癥，其構(gòu)造成檢測(cè)受檢者(4)對(duì)聲音的反應(yīng)，該系統(tǒng)包括用于刺激生成的裝置(1)，其構(gòu)造成生成聲音刺激，通信元件(2)，其將上述聲音刺激通過(guò)聲音發(fā)生設(shè)備(3)傳遞到受檢者(4)，用于分析和存儲(chǔ)受檢者電生理腦活動(dòng)裝置(6)，通過(guò)附連到受檢者(4)的元件(7)；其特征在于所述聲音刺激在頻率、時(shí)間和幅度上具有可變的物理屬性，并且所述用于刺激生成的裝置(1)可通信地連接到觸發(fā)設(shè)備(5)，并且所述用于刺激生成的裝置(1)構(gòu)造成通過(guò)所述觸發(fā)設(shè)備(5)將觸發(fā)信號(hào)傳輸?shù)剿鲇糜诜治龊痛鎯?chǔ)電生理腦活動(dòng)的裝置(6)，同時(shí)所述聲音刺激從用于刺激生成的裝置(1)被傳輸?shù)绞軝z者(4)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括使所述電生理腦活動(dòng)成像的設(shè)備(8)，其中所述系統(tǒng)構(gòu)造成當(dāng)所述觸發(fā)信號(hào)被傳輸時(shí)，在所述設(shè)備(8)中使所述電生理腦活動(dòng)成像。
3.根據(jù)權(quán)利要求1-2所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括所述系統(tǒng)構(gòu)造成用于腦干測(cè)聽，并構(gòu)造成測(cè)量聽覺腦干在受到所述聲音刺激之后0到大約10ms的時(shí)間間隔內(nèi)，對(duì)所述用于測(cè)量腦干活動(dòng)的觸發(fā)信號(hào)的反應(yīng)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1-3中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng)，其中所述系統(tǒng)構(gòu)造成進(jìn)行用于檢測(cè)精神分裂癥的成套測(cè)試，所述成套測(cè)試包括九個(gè)測(cè)試，其中每個(gè)所述測(cè)試包括將刺激提供給受檢者(4)，以及記錄對(duì)所述刺激的電生理反應(yīng)，其中所述系統(tǒng)進(jìn)一步構(gòu)造成使得以重復(fù)的順序提供所述聲音刺激。
5.根據(jù)權(quán)利要求1-4所述的系統(tǒng)，其中所述系統(tǒng)構(gòu)造成重復(fù)所述聲音刺激500-1500次，并且所述聲音刺激之間的時(shí)間在150-500ms的范圍內(nèi)變化。
6.根據(jù)權(quán)利要求4或5所述的系統(tǒng)，其中所述系統(tǒng)構(gòu)造成反映腦干對(duì)所述聲音刺激的特定反應(yīng)，這是因?yàn)橄鄬?duì)于其他腦干活動(dòng)，聲音刺激構(gòu)造明顯不同。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的系統(tǒng)，其中所述系統(tǒng)構(gòu)造成比較上述的腦干反應(yīng)與來(lái)自參考人群的標(biāo)準(zhǔn)化反應(yīng)，以確定腦干病癥存在于受檢者中。
8.根據(jù)權(quán)利要求1-7所述的系統(tǒng)，其中所述用于刺激生成的裝置(1)包括音頻發(fā)生器。
9.根據(jù)權(quán)利要求1-8所述的系統(tǒng)，其中所述用于提供聲音刺激的通信元件(2)包括塑料軟管或軟線。
10.根據(jù)權(quán)利要求1-9所述的系統(tǒng)，其中所述聽覺裝置(3)包括耳機(jī)。
11.根據(jù)權(quán)利要求1-10所述的系統(tǒng)，其中所述系統(tǒng)構(gòu)造成在計(jì)算機(jī)設(shè)備(8)上再現(xiàn)和存儲(chǔ)電生理活動(dòng)。
12.根據(jù)權(quán)利要求1-11所述的系統(tǒng)，其中所述系統(tǒng)構(gòu)造成，當(dāng)通過(guò)進(jìn)行包括至少三個(gè)子測(cè)試的測(cè)試來(lái)檢測(cè)受檢者(4)對(duì)聲音的物理屬性的反應(yīng)，即頻率，時(shí)間和幅度時(shí)，借助于腦干測(cè)聽來(lái)檢測(cè)腦干病癥。
13.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中所述系統(tǒng)構(gòu)造成進(jìn)行包括九個(gè)子測(cè)試的成套測(cè)試“前向掩蔽”-當(dāng)存在另一種時(shí)間在前的聲音的情況下，感知一種聲音的能力減??；之后是“后向掩蔽”-當(dāng)存在另一種時(shí)間在后的聲音的情況下，感知一種聲音的能力減??；之后是“雙耳前向掩蔽”-當(dāng)在另一只耳朵中存在另一種時(shí)間在前的聲音的情況下，在一只耳朵中感知一種聲音的能力減?。恢笫恰岸ㄏ蚵犃Α?在獨(dú)立步驟中，從左到右等角距離地逐步提供方形聲音脈沖(sssp)；之后是“聲音距離的感知”-為了使聲音聽起來(lái)像是它們正在遠(yuǎn)處發(fā)出，而借助于人工處理修改了聲音中的脈沖序列；之后是“脈沖序列1”-其中許多子測(cè)試的脈沖序列在其方形聲音脈沖(sssp)之間具有特定刺激間隔時(shí)間(tISI)，之后是“脈沖序列2”-其中許多子測(cè)試，由在其方形聲音脈沖(sssp)中具有不同幅度的脈沖序列組成，之后是“脈沖序列3”-其由許多子測(cè)試組成，所述子測(cè)試的區(qū)別在于其脈沖序列具有帶有不同頻率的方形聲音脈沖(sssp)，之后是“脈沖序列4”-其中許多子測(cè)試的脈沖序列具有用于其方形聲音脈沖(sssp)的不同持續(xù)時(shí)間。
14.根據(jù)權(quán)利要求1-13中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng)，其中所述腦干病癥是精神分裂癥。
15.一種借助于根據(jù)任一前述權(quán)利要求的系統(tǒng)，檢測(cè)受檢者(4)腦干病癥的方法，其包括檢測(cè)受檢者對(duì)聲音的反應(yīng)，包括生成聲音刺激，將聲音刺激傳遞到受檢者，通過(guò)附連到受檢者的元件記錄受檢者的電生理腦活動(dòng)，其特征在于所述聲音刺激在頻率，時(shí)間和幅度上具有被定義的物理屬性，在所述聲音刺激被傳遞到受檢者的同時(shí)，觸發(fā)對(duì)于受檢者的電生理腦活動(dòng)的所述記錄，并且比較來(lái)自腦活動(dòng)的所述觸發(fā)記錄的腦干反應(yīng)與來(lái)自參考人群的標(biāo)準(zhǔn)化反應(yīng)，并且如果受檢者的腦干反應(yīng)偏離參考人群的腦干反應(yīng)，則確定受檢者中存在腦干病癥。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種借助于腦干測(cè)聽術(shù)檢測(cè)腦干病癥例如精神分裂癥的系統(tǒng)和方法。檢測(cè)受檢者(4)對(duì)聲音的物理屬性，即頻率，時(shí)間和幅度有反應(yīng)。聲音刺激經(jīng)過(guò)通信元件(2)通過(guò)聽覺裝置(3)提供給受檢者。元件(7)附連到受檢者(7)以用于測(cè)量受檢者的電生理腦活動(dòng)。在所述聲音刺激(1)被提供給受檢者(4)的同時(shí)，觸發(fā)信號(hào)從生成刺激的裝置(1)被發(fā)送，經(jīng)過(guò)觸發(fā)盒(5)，進(jìn)一步被發(fā)送到用于記錄受檢者(4)中的電生理腦活動(dòng)的裝置(6)，其后在用于確定受檢者中的腦干病癥的計(jì)算機(jī)設(shè)備(8)中存儲(chǔ)和成像所述電生理腦活動(dòng)。
文檔編號(hào)A61BGK101094608SQ200580042054
公開日2007年12月26日 申請(qǐng)日期2005年12月8日 優(yōu)先權(quán)日2004年12月8日
發(fā)明者歐勒·奧爾松, 索倫·尼爾森, 薩拉·弗萊斯泰德·奈爾斯泰德, 喬漢·凱爾斯蘭德 申請(qǐng)人:精神分裂癥研究有限公司