專利名稱：肌腱引導(dǎo)器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及外科用引導(dǎo)器械，具體是一種用于治療創(chuàng)傷所致肌腱斷裂的肌腱引導(dǎo)器。
背景技術(shù)：
肌腱斷裂后，近端常出現(xiàn)回縮，特別是對于靠近鞘管附近的損傷，將回縮肌腱自鞘管中導(dǎo)出再予以修復(fù)的操作十分困難。曾有以硅膠管或細(xì)硅膠棒穿過鞘管，與回縮的肌腱近端縫合固定，再將其導(dǎo)入鞘管，以針頭橫穿固定肌腱后，修復(fù)肌腱，但由于硅膠管(棒)質(zhì)地柔軟，對于較長的鞘管，自身也已很難穿過。
《骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷雜志》Vol.12№.4 P250，1997報道了一種“鋼絲、絲線、肌腱引導(dǎo)器研制與應(yīng)用”，其針套是采用金屬穿刺針外套，針芯為雙根，針芯前端連接呈圈套形。使用時，將引導(dǎo)器插入孔道露出前端后，尾端鋼絲前推，露出針套內(nèi)鋼絲套環(huán)，將經(jīng)過孔道的鋼絲、絲線、肌腱放入套環(huán)中，拉進引導(dǎo)器尾端鋼絲，套緊所套物，將引導(dǎo)器和所套物一并從孔道中抽出，然后取下引導(dǎo)器。
中國專利2218529公開了一種“肌腱引導(dǎo)器”，它由可彎管芯、牽引頭和硅膠管組成，管芯一端連接牽引頭并裝在透明硅膠管內(nèi)，另一端露在硅膠管端頭外部，牽引頭呈子彈頭狀，其與管芯相連的頂面上具有兩道平行的縫線槽。具有避免斷端劈散，保護腱周膜完整并防止隧道過寬。
中國專利2400064公開了一種“鋼絲、絲線、肌腱引導(dǎo)器”，由套管和插裝在套管內(nèi)的由不銹鋼絲對折后形成的引導(dǎo)線組成，引導(dǎo)線前端呈套環(huán)形并露出套管端部，其后端雙線露出套管尾部，套管采用骨科通用的金屬穿刺針，其尾部可與醫(yī)用針管相對接、端部可制成斜尖狀或平齊狀，套管前端可根據(jù)操作需要作承辦圓弧狀。

發(fā)明內(nèi)容
本實用新型就是為了解決現(xiàn)有外科技術(shù)中存在的回縮肌腱自鞘管中導(dǎo)出再予以修復(fù)的操作十分困難的問題，而提供一種在不增加肌腱、鞘管損傷的情況下，簡單、快捷地完成將肌腱導(dǎo)入鞘管，進行修復(fù)手術(shù)的肌腱引導(dǎo)器。
本實用新型是按以下技術(shù)方案設(shè)計的。
一種肌腱引導(dǎo)器，包括軟套管和插裝其內(nèi)具有一定剛性的引導(dǎo)芯，其軟套管一端是球面盲端，近球面盲端的軟套管中心線兩對應(yīng)側(cè)管壁有與中心線平行的切開部，與切開部垂直的兩側(cè)管壁上對應(yīng)設(shè)有穿針孔；具有一定剛性的引導(dǎo)芯是球面端頭。
這樣設(shè)計的本實用新型具有以下優(yōu)點1.利用其銅質(zhì)內(nèi)芯的強度和延展性，可將其彎成弧形順利通過鞘管。
2.將肌腱引導(dǎo)器的外套管(硅膠管)包繞肌腱斷端，縫線固定，利用鞘管、硅膠管、肌腱本身具有的彈性，很容易將肌腱導(dǎo)入鞘管。
3.肌腱斷端自傷口引出后，只需固定硅膠管，肌腱近端就不會回縮，無需針頭固定，避免了對肌腱及周圍神經(jīng)血管損傷的風(fēng)險。
4.所有操作都未在肌腱斷端(面)進行，不會對肌腱造成醫(yī)源性損傷，影響縫合質(zhì)量。
5.鞘管只需切開1cm左右，能夠完成肌腱縫合即可，盡可能地保持鞘管完整。


圖1是本實用新型的縱剖結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是本實用新型外套管使用狀態(tài)的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖中1.軟套管2.球頭盲端3.間斷切開部4.球頭引導(dǎo)芯5.軟套管剖開部 6.穿線孔。
具體實施方式
以下結(jié)合附圖及實施例對本實用新型進行詳細(xì)描述。
一種肌腱引導(dǎo)器，包括軟套管和插裝其內(nèi)具有一定剛性的引導(dǎo)芯，其特征在于軟套管一端是球面盲端，近球面盲端的軟套管中心線兩對應(yīng)側(cè)管壁有與中心線平行的切開部，與切開部垂直的兩側(cè)管壁上對應(yīng)設(shè)有穿針孔；具有一定剛性的引導(dǎo)芯是球面端頭。
所述的肌腱引導(dǎo)器，其具有一定剛性的球面端頭引導(dǎo)芯是銅棍狀醫(yī)用探針。
所述的肌腱引導(dǎo)器，其軟套管壁上與中心線平行的切開部是間斷切開部。
所述的肌腱引導(dǎo)器，其軟套管是醫(yī)用硅膠管。
所述的軟套管的球面盲端內(nèi)面可與插入其內(nèi)的引導(dǎo)芯球面端頭相接觸。軟套管的球面盲端和引導(dǎo)芯球面端頭在使用中可避免或減少對組織的損傷。
本實用新型采用的醫(yī)用硅膠管管壁厚度為0.5mm。
為滿足臨床不同用途的需要，肌腱引導(dǎo)器可設(shè)計為不同長度、不同直徑的規(guī)格或型號。
如標(biāo)準(zhǔn)型長10cm，直徑4.5m，用于II區(qū)指屈肌腱損傷等。
加長型長25cm，直徑4.5mm，于游離肌腱移植等。
微小形長5cm，直徑2mm，于引導(dǎo)肌腱穿過骨洞。
本實用新型可應(yīng)用在游離肌腱移植，肌腱移位功能重建術(shù)，陳舊的關(guān)節(jié)囊、韌帶損傷或關(guān)節(jié)脫位治療，如陳舊性的關(guān)節(jié)韌帶損傷、某些陳舊性的關(guān)節(jié)脫位等。
使用時，將傷口處鞘管切開1cm左右，如不能將回縮的屈肌腱近端自傷口處引出，則作輔助切口，找出肌腱近斷端；將肌腱引導(dǎo)器彎成弧形，在傷口處穿入鞘管，自輔助切口穿出；抽出肌腱引導(dǎo)器的球頭引導(dǎo)芯，剪除肌腱引導(dǎo)器軟套管的球頭盲端，并將軟套管的間斷切開部剖開2cm左右，將剖開的軟套管剖開部包繞肌腱近側(cè)斷端，在距肌腱斷端1cm處將肌腱和軟套管經(jīng)穿線孔縫合固定；抽出肌腱引導(dǎo)器的軟套管，引導(dǎo)屈肌腱近側(cè)斷端通過鞘管。保留與肌腱固定的剖開的軟套管剖開部，將其余的軟套管切除，以手術(shù)鉗牽拉、固定軟套管剖開部，防止肌腱近端回縮。以3-0和5-0的單股尼龍線改良Kessler法縫合肌腱。最后，剪斷肌腱與肌腱引導(dǎo)器軟套管的固定縫線，去除軟套管，肌腱修復(fù)完畢。
綜上所述，肌腱引導(dǎo)器可幫助手術(shù)醫(yī)師方便、快捷、準(zhǔn)確地完成將肌腱引入鞘管、皮下隧道及骨洞的操作，在臨床上具有廣泛的應(yīng)用前景。本實用新型樣品在臨床上試用并取得成功。
權(quán)利要求1.一種肌腱引導(dǎo)器，包括軟套管和插裝其內(nèi)具有一定剛性的引導(dǎo)芯，其特征在于軟套管一端是球面盲端，近球面盲端的軟套管中心線兩對應(yīng)側(cè)管壁有與中心線平行的切開部，與切開部垂直的兩側(cè)管壁上對應(yīng)設(shè)有穿針孔；具有一定剛性的引導(dǎo)芯是球面端頭。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的肌腱引導(dǎo)器，其特征在于具有一定剛性的球面端頭引導(dǎo)芯是銅質(zhì)醫(yī)用探針。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的肌腱引導(dǎo)器，其特征在于軟套管壁上與中心線平行的切開部是間斷切開部。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的肌腱引導(dǎo)器，其特征在于軟套管是醫(yī)用硅膠管。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的肌腱引導(dǎo)器，其特征在于軟套管的球面盲端內(nèi)面可與插入其內(nèi)的引導(dǎo)芯球面端頭相接觸。
專利摘要本實用新型公開了一種肌腱引導(dǎo)器，屬于外科用引導(dǎo)器械。本實用新型包括軟套管和插裝其內(nèi)具有一定剛性的引導(dǎo)芯，其特征在于軟套管一端是球面盲端，近球面盲端的軟套管中心線兩對應(yīng)側(cè)管壁有與中心線平行的切開部，與切開部垂直的兩側(cè)管壁上對應(yīng)設(shè)有穿針孔；具有一定剛性的引導(dǎo)芯是球面端頭。這樣設(shè)計的本實用新型可幫助手術(shù)醫(yī)師方便、快捷、準(zhǔn)確地完成將肌腱引入鞘管、皮下隧道及骨洞的操作。
文檔編號A61B17/02GK2810499SQ20052002681
公開日2006年8月30日 申請日期2005年7月28日 優(yōu)先權(quán)日2005年7月28日
發(fā)明者王曉南, 闞世廉, 韓寶平, 陳克俊 申請人:天津市天津醫(yī)院