專利名稱：后部元件運(yùn)動(dòng)恢復(fù)裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明一般涉及脊柱外科裝置，更具體地涉及脊柱后部元件的替換。
背景技術(shù)：
各種損傷和變形可破壞脊椎后部結(jié)構(gòu)，包括蒂、椎板和關(guān)節(jié)及棘突。為治療這些損傷和變形相關(guān)的疼痛和能力喪失，可手術(shù)切除或用假體裝置代替一個(gè)或多個(gè)后部椎骨結(jié)構(gòu)。例如，年齡、疾病或損傷可導(dǎo)致椎間盤斷裂，椎體實(shí)際上閉合。這也可導(dǎo)致一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)如面關(guān)節(jié)，或椎板的負(fù)荷、磨損、破壞和引起的疼痛的增加，可導(dǎo)致手術(shù)摘除小面，即椎骨關(guān)節(jié)面切除術(shù)和/或手術(shù)摘除椎板，即椎板切除術(shù)。
目前用于替代在椎骨關(guān)節(jié)面切除術(shù)或椎板切除術(shù)中摘除的結(jié)構(gòu)的假體裝置可導(dǎo)致面關(guān)節(jié)不動(dòng)或另一種極端，脊柱運(yùn)動(dòng)過度。因此，需要一種裝置，以在椎骨關(guān)節(jié)面切除術(shù)或椎板切除術(shù)后恢復(fù)脊柱更自然的運(yùn)動(dòng)。
發(fā)明概述本發(fā)明涉及一種假體裝置，以嚙合由一個(gè)或多個(gè)切除的脊椎后部結(jié)構(gòu)形成的間隙中。在一個(gè)實(shí)施方式中，假體裝置包括橋板，其下部用于代替切除的椎板；至少一個(gè)下小面替代裝置，連接于橋板的下部，以替代切除的下關(guān)節(jié)突；和至少一個(gè)小節(jié)面替代裝置，以代替切除的上關(guān)節(jié)突。至少一個(gè)上小面替代裝置與至少一個(gè)下小面替代裝置關(guān)節(jié)聯(lián)接。
在另一個(gè)實(shí)施方式中，多水平假體裝置包括連接于至少一個(gè)第一下小面替代裝置的第一橋板和連接于至少一個(gè)上下面伸展的第二橋板。至少一個(gè)下小面替代裝置與至少一個(gè)上下面伸展關(guān)節(jié)聯(lián)接。在另一個(gè)實(shí)施方式中，至少一個(gè)經(jīng)椎板緊固件延伸通過并連接于第一椎骨的椎板，至少一個(gè)下小面替代裝置連接于經(jīng)椎板緊固件。
在另一個(gè)實(shí)施方式中，本發(fā)明涉及一種將具有至少一個(gè)經(jīng)椎板緊固件和至少一個(gè)下小面替代裝置的關(guān)節(jié)面假體裝置最小侵入性地安裝入脊柱的器械。在本實(shí)施方式中，所述器械包括第一管狀部件，以使至少一個(gè)經(jīng)椎板緊固件進(jìn)入脊柱的一個(gè)椎骨板的鄰近，并使至少一個(gè)經(jīng)椎板緊固件延伸入椎板。至少一個(gè)經(jīng)椎板緊固件的連接部分延伸通過椎板。本實(shí)施方式還包括第二管狀部件，以使至少一個(gè)小節(jié)面替代裝置連接于至少一個(gè)經(jīng)椎板緊固件的連接部分。
附圖簡(jiǎn)要說明

圖1是具有受損的后部元件的椎骨的脊柱的透視圖。
圖2是本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式的椎骨植入物組合件的分解透視圖。
圖3是位于脊柱中圖2的假體的透視圖。
圖4是本發(fā)明第二個(gè)實(shí)施方式的位于脊柱內(nèi)且形狀可代替椎骨后部元件的假體的透視圖。
圖5是本發(fā)明第三個(gè)實(shí)施方式的位于脊柱內(nèi)且形狀可代替椎骨后部元件的假體的透視圖。
圖6a是具有系鏈的小面替代組合件的分解透視圖。
圖6b是具有柔性鞘的小面替代組合件的分解透視圖。
圖7a是本發(fā)明第四個(gè)實(shí)施方式的位于脊柱內(nèi)且形狀可代替椎骨后部元件的假體的透視圖。
圖7b是具有小面替代裝置的經(jīng)椎板緊固件的分解透視圖。
圖8是用于安裝假體以代替椎板后部元件的器械的透視圖。
發(fā)明詳述為促進(jìn)對(duì)本發(fā)明原理的理解，現(xiàn)在將參考實(shí)施方式或?qū)嵤├綀D中的說明并使用具體的語言來描述這些實(shí)施方式或?qū)嵤├５?，?yīng)理解，這不是對(duì)本發(fā)明范圍的限制。本文所述實(shí)施方式中的任何改變和進(jìn)一步改進(jìn)，以及所述本發(fā)明原理的進(jìn)一步應(yīng)用，就如本發(fā)明相關(guān)領(lǐng)域技術(shù)人員通常所理解的那樣。
參考圖1，參考數(shù)字10表示具有在上椎骨14和下椎骨16之間延伸的第一受損椎骨12的脊柱。受損椎骨12的后部結(jié)構(gòu)包括由蒂12c和12d支持的上關(guān)節(jié)面12a和12b，一對(duì)在蒂12c和12d之間延伸的椎板12e和12f，從椎板12e和12f的連接處背側(cè)伸出的棘突12g，從椎板12e與蒂12c及椎板12f與蒂12d各自的連接處支持的下關(guān)節(jié)面12h和12i。這些后部結(jié)構(gòu)跨過椎孔18。
在典型的外科椎板切除術(shù)中，椎板12e、12f與棘突12g一起被切除，產(chǎn)生在上椎骨14和下椎骨16的后部結(jié)構(gòu)間的空腔。外科椎骨關(guān)節(jié)面切除術(shù)涉及摘除下關(guān)節(jié)面12h和12i，并涉及摘除相鄰椎骨16的上關(guān)節(jié)面16a和16b。椎板切除術(shù)可與椎骨關(guān)節(jié)面切除術(shù)一起進(jìn)行，并涉及摘除大于一個(gè)椎骨的后部結(jié)構(gòu)。提供本發(fā)明一個(gè)實(shí)施方式的假體組合件，以代替一個(gè)或多個(gè)切除的后部結(jié)構(gòu)。
現(xiàn)在參考圖2，本發(fā)明一個(gè)實(shí)施方式的后假體組合件可在涉及椎骨12的椎板切除術(shù)(圖1)，椎骨12的下椎骨關(guān)節(jié)面切除術(shù)(圖1)和椎骨16的上椎骨關(guān)節(jié)面切除術(shù)(圖1)中使用。后假體組合件通常表示為參考數(shù)字20，包括連接于一對(duì)蒂螺釘24和26的橋板22，一對(duì)下小面替代裝置28和30，一對(duì)上小面替代裝置32和34和棘突緩沖器36，所有的連接方式如下所述。
橋板22的構(gòu)型可跨過椎孔18(圖1)，其包括具有末端部分40和42的板38。棘突假體44可從板38的中心附近背側(cè)延伸。在一些實(shí)施方式中，板38可為拱形，在其它實(shí)施方式中，它相對(duì)平坦。橋板22可由多種材料形成，包括鈦，不銹鋼，或可透過射線的聚合材料如英國(guó)Victrex PLC提供的聚醚醚酮(PEEKTM)。取決于所選材料和后假體組合件20中容許的運(yùn)動(dòng)量，橋板22可為剛性或不為剛性。
橋板22的末端部分40和42可分別具有螺紋孔46和48，其構(gòu)型可接受蒂螺釘24和26。蒂螺釘24和26的構(gòu)型可分別旋入蒂12c和12d(圖1)。在一些實(shí)施方式中，可選擇壓緊的蒂樁、粘合劑或其它蒂連接機(jī)制代替蒂螺釘。覆蓋板(未示出)或本領(lǐng)域已知的任何類型的裝置可用來防止一旦安裝蒂螺釘24和26從蒂旋出。
一對(duì)下小面替代裝置28和30的構(gòu)型代替下關(guān)節(jié)面12h和12i。在一個(gè)實(shí)施方式中，下小面替代裝置28是可拆卸的，使得以后替換單一裝置28而不替換整個(gè)橋板。在本實(shí)施方式中，下小面替代裝置28包括頭部50，桿52可從頭部延伸。頭部50可為球形或可假設(shè)解剖學(xué)形狀，以降低磨損并使面關(guān)節(jié)處的關(guān)節(jié)相對(duì)自然排列。至少一部分桿52為管形并帶有內(nèi)螺紋54。許多材料可單獨(dú)或一起使用，形成包含PEEKTM、不銹鋼、鈦、鈷鉻、鋯涂料和陶瓷的下小面替代裝置28。小面裝置28還可包括彈簧或其它緩沖系統(tǒng)(未示出)以降低半制約關(guān)節(jié)中的磨損和震動(dòng)。下小面替代裝置30的特征可與裝置28相似或相同，將不再詳述。
一對(duì)下小面連接件56和58從橋板22的下部伸出，其構(gòu)型可分別接受下小面替代裝置28和30。在一個(gè)實(shí)施方式中，連接件56可具有外螺紋60，其構(gòu)型可旋入下小面替代裝置28的內(nèi)螺紋54。裝置30可以相似或相同的方式嚙合連接件58。雖然描述了螺紋連接，但應(yīng)理解，在可選實(shí)施方式中也可使用其它連接組合件，使下小面替代裝置28和30連接于橋板22。而且，雖然已描述下小面替代裝置28和30是可拆卸的，但應(yīng)理解，在可選實(shí)施方式中它們也可以永久附加于橋板22。
下小面替代裝置28可與上小面替代裝置32關(guān)節(jié)聯(lián)接，形成人工面關(guān)節(jié)。上小面替代裝置32可包括頭部62，主干64從頭部延伸。主干64的構(gòu)型可緊固于下椎骨16，例如可是螺紋的。上小面替代裝置32可以是，例如，蒂螺釘或壓緊的蒂樁。頭部62可以是形狀可接受下小面替代裝置28的頭部50的槽，或頭部62的形狀可選自多種適合嚙合下小面替代裝置28的幾何形狀。上小面替代裝置32可由多種材料形成，包括鈦、不銹鋼和PEEKTM。應(yīng)理解，在可選的實(shí)施方式中，可將下和上小面替代裝置的構(gòu)型倒過來，使得下小面替代裝置28的頭部形狀為槽以嚙合上小面替代裝置32上的球形頭部62。上小面替代裝置32的特點(diǎn)可與裝置34相似或相同，將不再詳述。
彈性緩沖器36可連接于棘突假體44的末端，并在相鄰椎骨的棘突間延伸(例如14和16)，緩沖棘突假體44與相鄰椎骨棘突間的界面。在一個(gè)實(shí)施方式中，緩沖器36包括中心孔66和一對(duì)切口68和70，中心孔的構(gòu)型裝在棘突假體44的末端上，每個(gè)末端部分的形狀嚙合相鄰的棘突。彈性緩沖器36可由任何彈性材料構(gòu)成，包括水凝膠或其它彈性體。一旦安裝，彈性緩沖器36可允許棘突區(qū)域中有限的運(yùn)動(dòng)而不使運(yùn)動(dòng)過度，對(duì)棘突和相鄰結(jié)構(gòu)造成損傷。
現(xiàn)在參考圖3，顯示了椎骨12的椎板切除術(shù)和涉及椎骨12的下關(guān)節(jié)面12h和12i與下椎骨16上關(guān)節(jié)面16a和16b的椎骨小面切除術(shù)后的脊柱10(圖1)。后假體組合件20的安裝需要通過旋入、壓緊或本領(lǐng)域已知的另一植入方法，將上小面替代裝置32和34手術(shù)植入椎骨16的蒂中。橋板22可嚙合椎板切除術(shù)和椎骨小面切除術(shù)所產(chǎn)生的間隙中，并使用蒂螺釘24和26緊固于蒂12c和12d。應(yīng)理解，可使用其它類型的緊固件如蒂樁代替蒂螺釘24和26。
在橋板22連接于椎骨12之前或之后，可將下小面替代裝置28和30分別螺旋地連接于下小面連接件56和58。下小面替代裝置28和30可移動(dòng)地嚙合上小面替代裝置32和34。由小面替代裝置形成的關(guān)節(jié)接合可在脊柱10中恢復(fù)或保持運(yùn)動(dòng)。安裝時(shí)，橋板22保持或增加原來的孔間隔(foramen space)18。彈性緩沖器36中的孔66可位于棘突假體44的末端上，切口68和70分別與椎骨14和16的棘突彈性嚙合。在如圖4所示的一個(gè)實(shí)施方式中，可用緩沖器連接裝置72使彈性緩沖器36的末端部分連接于相鄰椎骨的棘突(例如圖1的14)。緩沖器連接裝置72可以是，例如，延伸通過彈性緩沖器36和環(huán)繞或通過椎骨14的棘突的線纜。需要時(shí)，也可使用類似的緩沖器連接裝置72，或另外用來使彈性緩沖器36連接于椎骨16的棘突。這種緩沖器連接裝置72可提供假體組合件20的附加的穩(wěn)定性而不會(huì)在脊柱10中完全限制運(yùn)動(dòng)。
現(xiàn)在參考圖5，在椎骨12和椎骨14的椎板切除術(shù)以及椎骨12、14和16的椎骨小面切除術(shù)之后，多水平后假體組合件74可置于脊柱10中(圖1)。多水平后假體組合件74可包括第一橋板22(圖2)；第二橋板76；兩對(duì)蒂螺釘24，26，78，和80；兩對(duì)下小面替代裝置28，30，82，和84；以及彈性緩沖器36和86。橋板76可包括橋板22中描述的所有結(jié)構(gòu)，包括從橋板76的中心附近背面延伸的棘突假體88，還包括一對(duì)從橋板76的上部伸出的上小面伸展結(jié)構(gòu)90和92?？膳帕猩煺菇Y(jié)構(gòu)90和92，以分別嚙合下小面替代裝置28和30。伸展結(jié)構(gòu)90包括槽94，其形狀可接受具有球形或解剖學(xué)形狀頭部50的下小面替代裝置28。在其它實(shí)施方式中，頭部50是槽，伸展結(jié)構(gòu)90包括形狀嚙合槽的頭部。伸展結(jié)構(gòu)92與伸展結(jié)構(gòu)90相似或相同。橋板76和伸展結(jié)構(gòu)90和92由許多材料形成，例如包括鈦、不銹鋼或PEEKTM。
多水平后假體組合件74的彈性緩沖器86可連接于棘突假體88的末端，并在椎骨16的棘突和彈性緩沖器36之間延伸，緩沖棘突假體88與相鄰天然和人工棘突間的界面。在一個(gè)實(shí)施方式中，彈性緩沖器86包括下端切口96，其形狀嚙合椎骨16的棘突。彈性緩沖器86的上端包括凸起98，其形狀嚙合彈性緩沖器36的切口70。彈性緩沖器86可由任何彈性材料構(gòu)成，包括水凝膠或其它彈性體。使用上述緩沖器連接裝置72，彈性緩沖器36和86還可連接于相鄰棘突或人工棘突。多水平后假體組合件74的另一個(gè)實(shí)施方式包括多于兩個(gè)的橋板及相關(guān)的連接結(jié)構(gòu)。
現(xiàn)在參考圖6a，為防止圖3中關(guān)節(jié)的不自然運(yùn)動(dòng)并降低下小面替代裝置28和上小面替代裝置32形成的關(guān)節(jié)磨損，可采用運(yùn)動(dòng)制約機(jī)制100。在一個(gè)實(shí)施方式中，運(yùn)動(dòng)制約機(jī)制100包括彈性系鏈102，可延伸通過下小面替代裝置28和上小面替代裝置32。調(diào)節(jié)機(jī)制104可連接于系鏈，以將系鏈固定就位并使其在手術(shù)過程中繃緊。附加地或可選地，運(yùn)動(dòng)制約機(jī)制100包括彈性鞘106，其至少部分環(huán)繞下小面替代裝置28和上小面替代裝置32。運(yùn)動(dòng)制約機(jī)制100包括鉗位機(jī)制108，以將鞘106固定就位。除了限制運(yùn)動(dòng)，鞘106還具有限制關(guān)節(jié)面替代裝置中產(chǎn)生的任何磨損碎片的附加優(yōu)點(diǎn)。
而且，附加地或可選地，可用水凝膠至少部分制約由下小面替代裝置28和上小面替代裝置32形成的關(guān)節(jié)。可在圖3的下小面替代裝置30與上小面替代裝置34形成的連接處，或任何由圖5的多水平后假體組合件74的下小面替代裝置、上小面伸展結(jié)構(gòu)、或上小面替代裝置形成的連接處，使用相似或相同的運(yùn)動(dòng)制約裝置100。
現(xiàn)在參考圖7a，在另一個(gè)實(shí)施方式中，椎骨12的下小面12h和12i和椎骨16的上小面16a和16b的椎骨關(guān)節(jié)面切除術(shù)之后，用上小面替代裝置32和34(圖2)，下小面替代裝置28和30(圖2)及經(jīng)椎板緊固件110和112進(jìn)行關(guān)節(jié)重建。
如圖7b所示，經(jīng)椎板緊固件110可包括頭部114和螺桿116。在一個(gè)實(shí)施方式中，螺紋118可在螺桿116的末端部分形成，與頭部114相對(duì)，以嚙合下小面替代裝置28的內(nèi)螺紋54。螺紋118可以是機(jī)螺紋，在這種情況下，下小面替代裝置的內(nèi)螺紋54也是機(jī)螺紋。螺桿116的中心部分可具有與螺紋118不同螺紋特征的螺紋120。螺紋120可以是骨螺紋。在另一個(gè)實(shí)施方式中，用單螺紋形式如骨螺紋可擰螺桿116。然后，也可擰下小面替代裝置28的內(nèi)螺紋54以接受單螺紋形式。
再參考圖7a，在所述椎骨小面切除術(shù)之后，可將經(jīng)椎板緊固件110擰入椎板12f，向下關(guān)節(jié)面12h的前方位置并繼續(xù)推進(jìn)直到至少一部分緊固件110延伸入摘除下關(guān)節(jié)面12h所形成的空腔內(nèi)。該過程可采用許多技術(shù)，例如包括，部分用于螺釘放置的Magerl技術(shù)?？扇缟纤霭惭b上小面替代裝置32。將經(jīng)椎板緊固件110擰入通過椎板12f，下小面替代裝置28擰入經(jīng)椎板緊固件110。然后，下小面替代裝置28可與上小面替代裝置32關(guān)節(jié)聯(lián)接。在一些實(shí)施方式中，下小面替代裝置28可連接于上小面替代裝置32，同時(shí)經(jīng)椎板緊固件110擰入下小面替代裝置28。本實(shí)施方式中也可使用任何所述運(yùn)動(dòng)制約機(jī)制100。
經(jīng)椎板緊固件112可與經(jīng)椎板緊固件110相似或相同，因此，將不再詳述?？梢耘c上述經(jīng)椎板緊固件110類似的方式進(jìn)行經(jīng)椎板緊固件112的安裝，將緊固件112擰入通過椎板12e以嚙合下小面替代裝置30。
在一個(gè)實(shí)施方式中，使用經(jīng)皮、最小侵入性或顯像導(dǎo)向技術(shù)以避免擾亂肌肉結(jié)構(gòu)，可實(shí)現(xiàn)上述關(guān)節(jié)重建。例如，現(xiàn)在參考圖8，可使用一系列管或管狀部件代替經(jīng)椎板緊固件110和112，下小面替代裝置28和30以及上小面替代裝置32和34。將具有能使經(jīng)椎板緊固件110通過通道的最小直徑的第一管122經(jīng)皮插入并延伸至椎板12e(圖1)。經(jīng)椎板緊固件110可通過第一管122，以允許如上所述安裝。第一管122可側(cè)向延伸遠(yuǎn)離椎板12e。相似或相同的管124可用于植入經(jīng)椎板緊固件112。將具有能使下和上小面替代裝置28和32通過通道的最小直徑的第二管122經(jīng)皮嚙合并延伸至小面12h和16a的椎骨關(guān)節(jié)面切除術(shù)所形成的空腔內(nèi)(圖1)。下和上小面替代裝置28和32可通過第二管126，以允許如上所述安裝。第二管126可從椎板12e背面向外延伸?？墒褂孟嗨苹蛳嗤墓苤踩胂禄蛏闲∶嫣娲b置30和34。管122，124，126和128可以是容納人工結(jié)構(gòu)的安裝所需的任何長(zhǎng)度。例如，第一管122可相對(duì)較長(zhǎng)，而第二管可126相對(duì)較短。
雖然本發(fā)明只詳細(xì)描述了幾個(gè)示例性實(shí)施方式，但是本領(lǐng)域技術(shù)人員將容易理解，實(shí)質(zhì)上不背離本發(fā)明的新說明和優(yōu)點(diǎn)，示例性實(shí)施方式中的任何改變都是可能的。因此，所有這種改變都包括在本發(fā)明的范圍內(nèi)，如所附權(quán)利要求書所述。在權(quán)利要求書中，方法加功能語句用于描述進(jìn)行所述功能時(shí)的本文所述結(jié)構(gòu)，不僅是結(jié)構(gòu)等價(jià)物，還是等價(jià)的結(jié)構(gòu)。
權(quán)利要求
1.一種用于插入由一個(gè)或多個(gè)切除的脊椎后部結(jié)構(gòu)形成的間隙中的假體裝置，所述假體裝置包括用于代替切除的椎板的橋板，其中，所述橋板具有一下部；至少一個(gè)下小面替代裝置，連接于所述橋板的下部；和至少一個(gè)上小面替代裝置，其中，所述至少一個(gè)上小面替代裝置與所述至少一個(gè)下小面替代裝置關(guān)節(jié)聯(lián)接。
2.如權(quán)利要求1所述的假體裝置，其特征在于，所述至少一個(gè)下小面替代裝置與橋板整體連接。
3.如權(quán)利要求1所述的假體裝置，其特征在于，所述至少一個(gè)下小面替代裝置與橋板螺紋連接。
4.如權(quán)利要求1所述的假體裝置，其特征在于，所述至少一個(gè)下小面替代裝置包括與至少一個(gè)上小面替代裝置接觸的球形部分。
5.如權(quán)利要求1所述的假體裝置，所述裝置還包括運(yùn)動(dòng)制約機(jī)制，以控制至少一個(gè)下小面替代裝置與至少一個(gè)上小面替代裝置間的關(guān)節(jié)范圍。
6.如權(quán)利要求5所述的假體裝置，其特征在于，所述運(yùn)動(dòng)制約機(jī)制包括在至少一個(gè)下小面替代裝置與至少一個(gè)上小面替代裝置間延伸的系鏈。
7.如權(quán)利要求5所述的假體裝置，其特征在于，所述運(yùn)動(dòng)制約機(jī)制包括至少部分延伸超過至少一個(gè)下小面替代裝置和至少一個(gè)上小面替代裝置的鞘。
8.如權(quán)利要求5所述的假體裝置，其特征在于，所述運(yùn)動(dòng)制約機(jī)制包含水凝膠。
9.如權(quán)利要求1所述的假體裝置，所述裝置還包括固定連接于橋板且可移動(dòng)地連接于至少一個(gè)相鄰椎骨的彈性緩沖器。
10.如權(quán)利要求9所述的假體裝置，其特征在于，所述彈性緩沖器包括至少一個(gè)切口，用于可移動(dòng)地連接至少一個(gè)相鄰椎骨。
11.如權(quán)利要求9所述的假體裝置，其特征在于，所述彈性緩沖器由水凝膠形成。
12.如權(quán)利要求9所述的假體裝置，所述裝置還包括延伸通過彈性緩沖器以限制緩沖器與至少一個(gè)相鄰椎骨間的運(yùn)動(dòng)的緩沖器連接裝置。
13.如權(quán)利要求1所述的假體裝置，所述裝置還包括至少一個(gè)蒂螺釘，用于將橋板固定于椎骨。
14.一種用于插入由一個(gè)或多個(gè)切除的脊椎后部結(jié)構(gòu)形成的間隙中的多水平假體裝置，所述假體裝置包括連接于至少一個(gè)第一下小面替代裝置的第一橋板；和連接于至少一個(gè)上小面伸展結(jié)構(gòu)的第二橋板，其中，所述至少一個(gè)下小面替代裝置與所述至少一個(gè)上小面伸展結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)聯(lián)接。
15.如權(quán)利要求14所述的多水平假體裝置，所述裝置還包括至少一個(gè)上小面替代裝置，所述第二橋板連接于所述至少一個(gè)第二下小面替代裝置，所述至少一個(gè)第二下小面替代裝置與所述至少一個(gè)上小面替代裝置關(guān)節(jié)聯(lián)接。
16.如權(quán)利要求14所述的多水平假體裝置，所述裝置還包括固定連接于第一橋板的第一彈性緩沖器；和固定連接于第二橋板的第二彈性緩沖器，其中，所述第一彈性緩沖器可移動(dòng)地連接于所述第二彈性緩沖器。
17.一種用于嚙合由一個(gè)或多個(gè)切除的小面形成的間隙中的假體裝置，所述假體裝置包括至少一個(gè)可延伸通過并連接于第一椎骨的椎板的經(jīng)椎板緊固件；和至少一個(gè)連接于經(jīng)椎板緊固件的下小面替代裝置。
18.如權(quán)利要求17所述的假體裝置，所述裝置還包括至少一個(gè)連接于第二椎骨的上小面替代裝置，其中，所述至少一個(gè)上小面替代裝置與至少一個(gè)下小面替代裝置關(guān)節(jié)聯(lián)接。
19.如權(quán)利要求17所述的假體裝置，其特征在于，所述至少一個(gè)經(jīng)椎板緊固件具有第一外螺紋，所述至少一個(gè)下小面替代裝置具有內(nèi)螺紋，所述經(jīng)椎板緊固件螺紋連接于所述至少一個(gè)下小面替代裝置。
20.如權(quán)利要求19所述的假體裝置，其特征在于，所述至少一個(gè)經(jīng)椎板緊固件具有第二外螺紋，用于螺紋連接第一椎骨的椎板。
21.一種用于將包括至少一個(gè)經(jīng)椎板緊固件和至少一個(gè)下小面替代裝置的關(guān)節(jié)小面假體裝置最小侵入性地安裝入脊柱的器械，所述器械包括第一管狀部件，用于使至少一個(gè)經(jīng)椎板緊固件進(jìn)入脊柱的一個(gè)椎骨的椎板附近，并使至少一個(gè)經(jīng)椎板緊固件延伸入椎板，其中，至少一個(gè)經(jīng)椎板緊固件的連接部分延伸通過椎板；第二管狀部件，用于連接至少一個(gè)下小面替代裝置與至少一個(gè)經(jīng)椎板緊固件的連接部分。
全文摘要
一種用于插入由一個(gè)或多個(gè)切除的脊椎后部結(jié)構(gòu)形成的間隙中的假體裝置。該假體裝置包括具有下部用于代替切除的椎板的橋板；至少一個(gè)下小面替代裝置，連接于所述橋板的下部，以替代切除的下關(guān)節(jié)突；和至少一個(gè)上小面替代裝置，以代替切除的上關(guān)節(jié)突。所述至少一個(gè)上小面替代裝置與所述至少一個(gè)下小面替代裝置關(guān)節(jié)聯(lián)接。
文檔編號(hào)A61B17/70GK1863492SQ200480028863
公開日2006年11月15日 申請(qǐng)日期2004年8月6日 優(yōu)先權(quán)日2003年8月6日
發(fā)明者B·M·貝里 申請(qǐng)人:Sdgi控股股份有限公司