專利名稱：牙種植體的基牙、具有這樣的基牙的牙種植體和應(yīng)用牙種植體制造假牙的方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種按照權(quán)利要求1的前序部分所述的基牙、按照權(quán)利要求33的前序部分所述的牙種植體以及按照權(quán)利要求34的前序部分所述的方法。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提供一種牙種植體，借其可以制造高質(zhì)量的假牙，同時(shí)減少花費(fèi)的勞動(dòng)。
為了達(dá)到該目的，構(gòu)成一種按照權(quán)利要求1的基牙。按照權(quán)利要求33的前序部分構(gòu)成一種牙種植體。按照權(quán)利要求34實(shí)施一種制造假牙的方法。
本發(fā)明的一實(shí)施形式的特征還在于，至少包括該基牙和一軸的種植體的相應(yīng)的基牙是至少一個(gè)基牙組的組成部分，該基牙組由多個(gè)不同的基牙構(gòu)成，這些基牙的形狀分別適應(yīng)于一天然的牙齒的成型。在制作假牙時(shí)從基牙組中選出這樣的基牙，其形狀最接近地適應(yīng)于需要利用種植體改造的牙齒。然后可將其它的結(jié)構(gòu)直接設(shè)置在選出的基牙上或例如在基牙制備以后進(jìn)行。
所謂“結(jié)構(gòu)”在本發(fā)明的意義上應(yīng)理解為一安置到基牙上的外殼。例如一燒制的陶瓷外殼，該外殼然后形成一由基牙構(gòu)成的牙冠的外表面。但所謂結(jié)構(gòu)在本發(fā)明的意義上也可理解為一假牙的其它的單獨(dú)制成的元件，然后將這些元件固定在用作為基底的基牙上。這樣的單獨(dú)制成的元件是例如橋元件、套管(Teleskope)、板條或也可以是用于牙冠的單獨(dú)制成的外殼或蓋等。采用的基牙例如在其尺寸上成形成使其可以制備適應(yīng)于獨(dú)特的形狀。
在本發(fā)明的另一實(shí)施形式中，相應(yīng)于獨(dú)特的牙形制作基牙，而且例如采用軸模型(Achsmodellen)或圖像技術(shù)或計(jì)算機(jī)輔助的方法，通過(guò)這些方法將相應(yīng)的基牙以其形狀相應(yīng)于待置換的或待修復(fù)的獨(dú)特的牙形制作。
所謂“相應(yīng)于天然的牙形”應(yīng)理解為相應(yīng)的基牙組的基牙是根據(jù)天然的牙形的成型。所謂“獨(dú)特的牙形”應(yīng)理解為待恢復(fù)的牙或待恢復(fù)的牙冠的真實(shí)形狀，而且也特別匹配于病人的其余的現(xiàn)存的牙齒。
這些新的獨(dú)特的解剖學(xué)的基牙的很大優(yōu)點(diǎn)在于，這些基牙相應(yīng)于天然的牙齒構(gòu)成并且不僅對(duì)于牙醫(yī)師而且對(duì)于制假牙技師以他們關(guān)于天然的牙齒或其修復(fù)的經(jīng)驗(yàn)允許以最好已知的方式進(jìn)行操作。
這些獨(dú)特的解剖學(xué)的和在生理學(xué)上構(gòu)成的基牙相應(yīng)于功能的牙組基本上包括三種形狀，這些形狀由上頜與下頜中的前牙、雙尖牙和磨牙導(dǎo)出。
由此它們基本上是減少的獨(dú)特的牙形，正如牙醫(yī)師在磨削天然的牙以后或制假牙技師在取得印模以后所看到的那些。在全部三個(gè)形狀組中區(qū)別基本上只在牙形的范圍內(nèi)，從而每一單獨(dú)的牙形或形狀組的優(yōu)化可以通過(guò)各個(gè)基牙部分或橫截面或直徑或高度或成型確定為不同的尺寸，其中所述成型是通過(guò)對(duì)過(guò)渡、邊緣結(jié)構(gòu)、凸度和凹度、平行的或分叉的或會(huì)聚的結(jié)構(gòu)和形狀進(jìn)行圓整。
因此根據(jù)一天然的牙，將基牙優(yōu)選構(gòu)造成使從構(gòu)成典型的花環(huán)形的基牙-種植體結(jié)合面(V)或基牙的基底出發(fā)，基牙首先具有某一基底高度或臺(tái)階高度(SH)，在其區(qū)域內(nèi)基牙的外表面優(yōu)選分叉地向外延伸而進(jìn)入鄰接空間或唇側(cè)的-頰側(cè)的-腭側(cè)的-舌側(cè)的軟組織環(huán)境。
對(duì)此在確定的情況下作為形狀變更該基牙區(qū)域的平行的或會(huì)聚的成型可以是有利的。
該基底部分然后借助一銳邊的或倒圓的、水平的或傾斜的、或成月牙凹構(gòu)成的具有不同深度的臺(tái)階轉(zhuǎn)入實(shí)際上的主體，該主體類似于一制備截錐體地構(gòu)成并大多稍微向冠會(huì)聚，以及具有大多平面的、在直徑上倒圓的或稍微凹入的或稍微凸出的結(jié)構(gòu)，該主體相應(yīng)于待置換的牙的基形或有關(guān)的牙的制備模型構(gòu)成。該基牙主體然后經(jīng)由倒圓的邊緣或倒棱轉(zhuǎn)入冠狀的尖端區(qū)域或咀嚼表面區(qū)域。相應(yīng)于天然的牙的成型，前牙基牙在頰側(cè)的區(qū)域內(nèi)優(yōu)選具有一向所有的方向以不同的曲率半徑倒圓的在近中側(cè)-遠(yuǎn)中側(cè)的和唇/舌側(cè)的-腭側(cè)的尖端。相應(yīng)于天然的成型，該尖端向舌側(cè)的-腭側(cè)的方向優(yōu)選成凹面地轉(zhuǎn)入一由牙結(jié)節(jié)引起的凸出部，該凸出部由一前牙的生理學(xué)的解剖學(xué)的成型產(chǎn)生并且然后再轉(zhuǎn)入環(huán)狀的臺(tái)階，其優(yōu)選具有一典型的花環(huán)形曲線。
在關(guān)于基牙應(yīng)用于下頜前牙或尖牙或上頜中的側(cè)面的切牙的各實(shí)施形式中存在小的區(qū)別。在這方面基本上特別向唇側(cè)的、舌側(cè)的和腭側(cè)的以及也向近中側(cè)-遠(yuǎn)中側(cè)的方向的直徑具有決定性意義并且也許還可是固定的。較小的牙，例如下切牙在穿過(guò)軟組織的結(jié)構(gòu)部分的高度上具有一長(zhǎng)橢圓的橫截面形狀。尖牙和上面的中間切牙具有一更為圓的橢圓形狀，部分地具有遠(yuǎn)中的凸起。
在雙尖牙和磨牙中相應(yīng)于牙的天然的成型，咀嚼表面設(shè)有兩個(gè)、三個(gè)、四個(gè)或五個(gè)牙尖，它們以自身的凹面的或凸面的或直線的成型通過(guò)不同角度大小的鞍或V形凹槽并且具有或沒(méi)有過(guò)渡和邊緣的倒圓地相互轉(zhuǎn)入。
在頰側(cè)的/腭側(cè)的視圖中雙尖牙同樣具有一單牙尖形狀，其從基底/臺(tái)階開(kāi)始在主體的后面通入一倒圓的尖端。
由側(cè)視圖觀察一雙尖牙的特征是存在一頰側(cè)的和舌側(cè)的-腭側(cè)的牙尖。
牙尖和表面過(guò)渡以及經(jīng)由尖端的過(guò)渡優(yōu)選倒圓地構(gòu)成并且各斜面優(yōu)選具有一凸面的形狀。凹面的或直的構(gòu)形同樣是可能的。
相應(yīng)于該特征雙尖牙具有兩個(gè)牙尖，這兩個(gè)牙尖對(duì)于上頜牙優(yōu)選或例如是相同高度的，但也可以具有不同的高度。但在下頜雙尖牙中，頰側(cè)的牙尖通常高于舌側(cè)的牙尖。
不同于雙尖牙蓋，磨牙蓋在上頜中具有四個(gè)牙尖而在下頜中具有達(dá)到五個(gè)的牙尖。同時(shí)上頜磨牙基牙在軟組織的高度具有一梯形的或略帶圓形的正方橫截面。下頜磨牙基牙基本上具有矩形截面，其中邊緣的過(guò)渡經(jīng)很大的倒圓。
在上頜磨牙中優(yōu)選設(shè)有四個(gè)或三個(gè)牙尖，其中近中側(cè)-腭側(cè)的牙尖可以是全部四個(gè)中較大的并且可以完全缺少遠(yuǎn)中側(cè)-腭側(cè)的牙尖(三牙尖方案)。
在下頜中設(shè)有四個(gè)或五個(gè)牙尖，其中在五個(gè)牙尖的方案中遠(yuǎn)中側(cè)-頰側(cè)的牙尖是較小的。
或者有可能，各個(gè)蓋具有一變圓的正方形的或大大倒圓的橫截面，因?yàn)橥ㄟ^(guò)附加的燒制措施，例如陶瓷，可以很快地取得牙的一獨(dú)特的形狀。
蓋例如由堅(jiān)固的和/或高強(qiáng)度的材料例如氧化鋯或氧化鋁或燒結(jié)金屬制成，其中相應(yīng)于外觀的和負(fù)荷物理的要求選擇其中一種或另一種材料。
通過(guò)這種獨(dú)特的成型，牙醫(yī)師和/或制假牙技師能夠如同對(duì)待天然的牙一樣處理種植體或這種結(jié)構(gòu)并且可以按其已知的工作過(guò)程無(wú)大的時(shí)間耗費(fèi)如同在護(hù)理天然的牙一樣地處理。
同時(shí)因此能夠最好地使用為護(hù)理天然的牙已開(kāi)發(fā)的全部材料，例如結(jié)構(gòu)陶瓷，如其在天然的牙中的情況那樣。這不僅涉及美學(xué)的而且涉及負(fù)荷生理學(xué)的重要的準(zhǔn)則并且完全決定性地促進(jìn)例如牙冠和種植體的護(hù)理的耐用性。


以下借助附圖在各種實(shí)施例中更詳細(xì)地說(shuō)明本發(fā)明。其中圖1按照本發(fā)明具有一構(gòu)成為可制備的蓋的基牙的種植體的簡(jiǎn)化圖；圖2圖1的具有制備的蓋和一在蓋上燒制的陶瓷外殼的種植體；圖3類似于圖2的圖，但對(duì)于另一可能的實(shí)施形式；圖4圖1的種植體的適應(yīng)于天然的牙形的蓋的各種可能的臺(tái)階形狀；圖5按照本發(fā)明的蓋的簡(jiǎn)化俯視圖；圖6-9本發(fā)明的各種成形的蓋；
圖10一用于前牙的蓋的簡(jiǎn)化的唇側(cè)的前視圖；圖11圖10的蓋的側(cè)視圖；圖12相應(yīng)于一雙尖牙的蓋的頰側(cè)的/腭側(cè)的或舌側(cè)的前視圖；圖13圖12的蓋的側(cè)視圖；圖14一類似于一磨牙的蓋的頰側(cè)的/腭側(cè)的或舌側(cè)的前視圖；圖15圖14的蓋的近中的和遠(yuǎn)中的側(cè)視圖；圖16本發(fā)明的另一可能的實(shí)施形式的簡(jiǎn)化圖；圖17按照本發(fā)明具有一補(bǔ)償蓋的種植體；圖18一上頜骨具有一種植體和一包括軸補(bǔ)償角的蓋的剖面圖；圖19圖18的蓋的簡(jiǎn)化剖視圖，會(huì)同一同種的無(wú)軸角補(bǔ)償?shù)纳w；圖20-21一構(gòu)成為蓋的基牙的兩個(gè)其它可能的實(shí)施形式；圖22按照本發(fā)明的一蓋的簡(jiǎn)化剖視圖。
具體實(shí)施例方式
諸圖中1為一牙種植體，其可通過(guò)螺紋固定于病人的頜骨中。種植體1為此具有一設(shè)有螺紋的根部或軸2，其由一適當(dāng)?shù)牟牧侠玮佒瞥伞］S2在冠的區(qū)域設(shè)有一構(gòu)成為固位軸頸的軸頸3，其用于借助膠接固定一蓋4。
在圖1-3所示的實(shí)施形式中蓋4由一高強(qiáng)度的、但仍可用通用的牙醫(yī)療工具制備的材料、例如由氧化鋯或氧化鋁制成。
制備的蓋4例如形成一牙冠的基底，亦即在制備的蓋4上例如燒制一構(gòu)成牙冠外表面的陶瓷外殼5。此外也有可能將制備的蓋4用作為假牙的另一元件的基底，例如用作為一結(jié)構(gòu)例如一橋或一橋元件、一板條、一套管(Teleskop)等的基底。
在所示的實(shí)施形式中優(yōu)選只通過(guò)膠接或粘固粉粘結(jié)實(shí)現(xiàn)蓋4與種植體1之間的連接。借此確保，通過(guò)軸頸3和通過(guò)容納該軸頸的并適應(yīng)于軸頸3的形狀的凹槽6在一很大的面積上實(shí)現(xiàn)蓋4與種植體1之間的結(jié)合并且該膠接及其承載能力還至少在最大程度上與制備的蓋4的形狀和蓋4的制備程度無(wú)關(guān)。
種植體1和所屬的蓋4的應(yīng)用例如這樣來(lái)實(shí)現(xiàn)，即首先將種植體1通過(guò)螺紋固定于病人的頜骨中，而且在愈合以后使軸頸3是可接近的。接著例如利用通用的技術(shù)制作一病人的上頜或下頜的印模并然后應(yīng)用該印模和用印模取得的蓋4制作一假牙，例如牙冠，該牙冠符合待改造的牙的形狀。為此如有必要可在牙實(shí)驗(yàn)室中制作蓋并且接著在蓋上燒制所述構(gòu)成牙冠外表面的陶瓷外殼5或制作另一結(jié)構(gòu)適合于作為基底的制備的蓋4。然后將這樣在牙實(shí)驗(yàn)室制成的假牙安裝在愈合的軸2的軸頸3上并且通過(guò)膠合劑或粘固粉固定在那里。其中蓋4搭接種植體的冠的區(qū)域并且特別還大面積地搭接錐形的軸頸3，從而達(dá)到很穩(wěn)定的結(jié)合。
原則上也有可能將蓋4在軸的愈合以后通過(guò)膠接固定在軸頸3上，然后在膠合劑時(shí)效硬化以后在病人上制備蓋4，然后將其以通用的方式如同一制備的牙殘根繼續(xù)應(yīng)用。制備的蓋4與另一單獨(dú)制成的結(jié)構(gòu)的連接用通用的技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)，例如采用一適合的膠合劑或適合的塑料粘固粉或粘固粉。
與本發(fā)明的種植體的上述應(yīng)用方法無(wú)關(guān)，本發(fā)明的一個(gè)特征在于，蓋4根據(jù)天然的牙形制成，以便由此特別將也包括制備時(shí)的勞動(dòng)量基本減到一最小值。
在第一可能的實(shí)施形式中為各個(gè)牙形設(shè)置與其匹配的蓋。
如圖1中所示，相應(yīng)的蓋4在其面向根部或軸的一面在外面構(gòu)成有一包括基底的臺(tái)階12，該基底如同相應(yīng)于圖4的位置d的基底是花環(huán)形地，亦即多拱形地繞蓋的軸線延伸并相應(yīng)于圖4的位置a-c可以具有最不同的成型，而且與蓋4的其它的成型無(wú)關(guān)。在位置a中臺(tái)階12向蓋4的外殼表面的過(guò)渡構(gòu)成月牙凹式的并在位置b中構(gòu)成矩形的，而該過(guò)渡13在位置c中構(gòu)成為斜面的。臺(tái)階本身同樣可以具有不同的成型，例如向內(nèi)延伸的圓錐形的、圓環(huán)形的或向外延伸的圓錐形的等。此外在圖中用SH標(biāo)記的相應(yīng)的臺(tái)階12的高度在蓋4中也可以改變。此外臺(tái)階如在12.1所示可以是倒棱的，或如在12.2所示構(gòu)成傾斜延伸的和拱形的。從意義上同樣適用于臺(tái)階深度ST，亦即適用于臺(tái)階12的外表面與蓋4的外殼表面間的徑向間距。該臺(tái)階深度ST為至少0.1至0.2mm、優(yōu)選0.5mm。蓋4的下面或其基底用12.3標(biāo)記。
圖5以該蓋的俯視圖再次示出蓋4的一般的成型。如該圖中所示，蓋4例如在近中側(cè)-遠(yuǎn)中側(cè)的相互位錯(cuò)的兩側(cè)面，亦即在蓋應(yīng)用的情況下沿牙列彼此相繼的兩側(cè)面，各具有一個(gè)縮進(jìn)部分或凹槽14。
以下的圖6-9中示出各種適應(yīng)于天然的牙形的蓋的實(shí)例，而且分別為側(cè)視圖和前視圖(各為剖面)以及部分地也為俯視圖。
圖6示出一蓋4.1，其適用于切牙。在側(cè)視圖中該蓋4.1具有一火焰形外形并且因此從尖端開(kāi)始在腭側(cè)的舌側(cè)的側(cè)面首先成凹面彎曲并接著在蓋轉(zhuǎn)入到構(gòu)成臺(tái)階的區(qū)域之前成凸面成形。在唇側(cè)的側(cè)面蓋構(gòu)成稍微凸面彎曲的或直的。
在前視圖中蓋具有在位置b中示出的成型，亦即其在兩側(cè)面構(gòu)成平行壁的或稍微拱形的和從尖端開(kāi)始向臺(tái)階12加寬的。在尖端15，蓋4a可以構(gòu)成平面的或直線的或也可以如用虛線所示構(gòu)成拱形的。蓋4a特別適于在切牙和尖牙的區(qū)域內(nèi)應(yīng)用。
圖7在位置a-c中示出一蓋4.2的側(cè)視圖、前視圖和俯視圖，該蓋具有一適應(yīng)于雙尖牙的天然的形狀的成型。蓋4.2在上面15上具有兩個(gè)牙尖，它們向頰一口側(cè)的方向相互位錯(cuò)并且通過(guò)一鞍形凹槽彼此分離，從上面15開(kāi)始，蓋在其外表面上連續(xù)倒圓地彎曲并然后或延伸地或以一凹面倒圓的或矩形的過(guò)渡13轉(zhuǎn)入臺(tái)階12。如在位置b中用虛線所示，蓋在其上面也可以構(gòu)成平面或基本上平面的。在俯視圖(位置c)中蓋4.2具有一橢圓的或伸長(zhǎng)的構(gòu)造，而且向近中側(cè)一遠(yuǎn)中側(cè)的方向具有較短的橫截面邊。在相互對(duì)置的兩側(cè)，蓋4.2可以再次設(shè)置各一個(gè)凹槽14。
圖8在位置a和b中示出一蓋4.3的側(cè)視圖、也是前視圖以及俯視圖，其適應(yīng)于一磨牙的天然的成型。蓋在上面具有四個(gè)牙尖，它們?cè)诮袀?cè)-遠(yuǎn)中側(cè)的和在頰-口側(cè)的方向相互位錯(cuò)。沿在俯視圖中基本上成正方形、具有倒圓的角地構(gòu)成的蓋4.3的周邊側(cè)面，橫截面從蓋上面15開(kāi)始向臺(tái)階12或向過(guò)渡13那邊加大，而且稍微成拱形的。
圖9在位置a1和a2示出一蓋4.4的頰側(cè)的和腭側(cè)的前視圖以及在位置b1和b2示出其俯視圖，其適應(yīng)于一上頜磨牙的解剖學(xué)的形狀。
此外各蓋分別構(gòu)成適合于一所屬的軸2。軸2因此對(duì)于切牙、尖牙、雙尖牙和磨牙具有不同的直徑，其中直徑在3.0至12.0mm間的范圍內(nèi)變化。相應(yīng)于種植體的軸2的直徑，軸頸3的直徑也變化。
至少對(duì)于形成一蓋組的各蓋的形狀的基礎(chǔ)總是為天然的牙形。在這種情況下有可能例如將至少其中一些蓋或?qū)⑷康纳w設(shè)置成若干尺寸，而且例如作為由預(yù)成形的具有分別不同尺寸的各蓋組成的不同的組。
與天然的牙形相比，蓋可以縮小一規(guī)定的尺寸，該尺寸例如在0.1至2.5mm之間的數(shù)量級(jí)內(nèi)，其中該尺寸不超過(guò)一單牙冠、一橋元件、一套管(Teleskop)等的外殼的通用的材料厚度。詳細(xì)地適用例如實(shí)例1


以下結(jié)合圖10-15和其它的附表描述其它的實(shí)例。在諸圖中定出示出的各蓋的尺寸。并且分別說(shuō)明于各圖和表中A1＝在唇側(cè)的前視圖中蓋在上面或尖端的直徑；A2＝在側(cè)視圖中蓋在牙結(jié)節(jié)開(kāi)始的高度處的直徑；B＝對(duì)前牙和雙尖牙，蓋在蓋中間的直徑；對(duì)磨牙，蓋在牙尖向蓋體/蓋主體的過(guò)渡處的直徑；C＝蓋在臺(tái)階處或在基底的區(qū)域內(nèi)的直徑；
D＝蓋在臺(tái)階或基底的區(qū)域內(nèi)的最大圓周上的直徑；E0＝對(duì)前牙和雙尖牙，從唇側(cè)的或頰側(cè)的、舌側(cè)的、腭側(cè)的視圖看，在蓋的花環(huán)形臺(tái)階的最低點(diǎn)與上面或尖端之間測(cè)量的蓋的高度；F＝在蓋的花環(huán)形臺(tái)階的最高點(diǎn)直到上面之間測(cè)量的蓋的高度；G1＝對(duì)磨牙，從頰側(cè)的-腭側(cè)的/舌側(cè)的視圖看的牙尖間距；G2＝對(duì)雙尖牙和磨牙，從近中側(cè)-遠(yuǎn)中側(cè)的視圖看的牙尖間距；H1＝對(duì)雙尖牙，由在蓋的上面的牙尖構(gòu)成的鞍的深度；特別對(duì)雙尖牙E1＝從側(cè)視圖看頰側(cè)的牙尖的高度；E2＝從側(cè)視圖看腭側(cè)的牙尖的高度；特別對(duì)磨牙仿制的蓋頰側(cè)的前視圖E3＝在臺(tái)階與近中側(cè)-頰側(cè)的牙尖之間測(cè)量的蓋的高度；E4＝在臺(tái)階與遠(yuǎn)中側(cè)-頰側(cè)的牙尖之間測(cè)量的高度；舌側(cè)的前視圖E7＝在臺(tái)階與近中側(cè)-腭側(cè)的/舌側(cè)的牙尖之間測(cè)量的蓋的高度；E8＝在臺(tái)階與遠(yuǎn)中側(cè)-腭側(cè)的/舌側(cè)的牙尖之間測(cè)量的蓋的高度；近中的近似前視圖E5＝在臺(tái)階與近中側(cè)-頰側(cè)的牙尖之間測(cè)量的高度；E6＝在臺(tái)階與近中側(cè)-腭側(cè)的/舌側(cè)的牙尖之間測(cè)量的高度；遠(yuǎn)中側(cè)-頰側(cè)的前視圖E9＝在臺(tái)階與遠(yuǎn)中側(cè)-頰側(cè)的牙尖之間測(cè)量的高度；E10＝在臺(tái)階與遠(yuǎn)中側(cè)-腭側(cè)的/舌側(cè)的牙尖之間測(cè)量的高度；H2＝在頰側(cè)的視圖或腭側(cè)的/舌側(cè)的視圖中鞍的深度；H3＝在近中的和遠(yuǎn)中的側(cè)視圖中鞍的深度；特別對(duì)切牙I＝牙結(jié)節(jié)的開(kāi)始高度；L＝牙結(jié)節(jié)的終端高度。
以下各表中列出的數(shù)值可以分別變化+/-0.1至3.0mm。
臺(tái)階高度或花環(huán)形臺(tái)階離種植體軸的花環(huán)形結(jié)合面的間距可以在0.2至0.6mm之間。
一般，將蓋長(zhǎng)度以及蓋的直徑選擇成使保留至少0.1至0.2mm，優(yōu)選0.4至0.8mm的蓋厚度。蓋長(zhǎng)度始終是從尖端直到臺(tái)階的蓋的長(zhǎng)度。
圖16示出一具有一軸頸形基牙4a的種植體1a作為其它可能的實(shí)施形式的簡(jiǎn)化圖，基牙具有一成形的軸頸16，該軸頸嵌入一相應(yīng)于軸2的軸2a的凹槽17中。
以上由此出發(fā)，即相應(yīng)的蓋4不僅以各種適應(yīng)于天然的牙形的形狀設(shè)置而且在其尺寸上與天然的牙只有微小的差異并且為此在必要時(shí)采用若干組不同尺寸的蓋。
原則上也有可能，各蓋4雖然仍適應(yīng)于天然的牙形，但制成一個(gè)尺寸，其與天然的牙形相比減小一尺寸，該尺寸明顯超過(guò)對(duì)于一外殼或一基他的結(jié)構(gòu)最小需要的材料厚度。這些蓋因此例如相應(yīng)于蓋4a-4h，但相對(duì)于蓋4a-4h只類似地縮小。通過(guò)這種縮小的形狀然后一般省去制備，各蓋可以按如對(duì)蓋4a-4h所述的同樣方式應(yīng)用，不過(guò)通過(guò)燒制的外殼或結(jié)構(gòu)在必要時(shí)以加大的壁厚實(shí)現(xiàn)待改造的牙的獨(dú)特的形狀。
以上由此出發(fā)，即將種植體1總是與一蓋4或4a或基牙一起應(yīng)用，后者預(yù)制，但適應(yīng)于天然的牙形。
此外有可能將蓋4制成考慮到其它的結(jié)構(gòu)(例如燒制的陶瓷外殼、單獨(dú)制成的結(jié)構(gòu)等)也同樣是適合的，亦即適應(yīng)于獨(dú)特的牙形，而且以應(yīng)用蠟?zāi)Ｐ偷目s小的形狀，以應(yīng)用攝像機(jī)或應(yīng)用CT方法的CAD方法或以其它的適合的方式。
圖17示出一特殊狀況，其中在病人的頜骨中固定兩個(gè)具有大分叉的縱軸線L的種植體1。一橋要通過(guò)推進(jìn)固定在兩種植體1上。用GA標(biāo)記共同的軸線，其與兩種植體1的分叉的縱軸線L位于同一平面內(nèi)并且也相應(yīng)于這樣的方向，在該方向橋要推到兩種植體1上或推到在那里的補(bǔ)償蓋8上，例如軸線GA是兩分叉的縱軸線L的夾角平分線。
為了使這是可能的，在各種植體1上設(shè)置補(bǔ)償蓋8，其在所示的實(shí)施形式中成截錐形，但不對(duì)稱于相應(yīng)的縱軸線L構(gòu)成，而且使相應(yīng)的補(bǔ)償蓋8的外殼表面9的錐度在外殼表面9的相對(duì)于共同軸線GA遠(yuǎn)離的或外面的區(qū)域9.1大于該外殼表面9的接近該共同的軸線GA的區(qū)域9.2。其中外面的區(qū)域9.1至少平行于軸線GA、優(yōu)選以角度2-8°稍微成錐形向共同的軸線GA延伸，從而橋或橋元件推進(jìn)到固定在軸2上的補(bǔ)償蓋8上是可能的。補(bǔ)償蓋8由如上述的蓋4同一材料制成并且也以如上述的蓋4同樣的方式與軸2或5在那里的軸頸3相結(jié)合。由于補(bǔ)償蓋的外殼表面9按所述方式不對(duì)稱于縱軸線L構(gòu)成，盡管外面的區(qū)域9.1與軸線GA的平行性仍可保持相應(yīng)的補(bǔ)償蓋8的足夠的材料厚度。
將各補(bǔ)償蓋8例如獨(dú)特地制作，而且例如利用上述對(duì)蓋4的獨(dú)特的制作說(shuō)明的技術(shù)。此外有可能將預(yù)制的同樣適應(yīng)于天然的牙形的蓋作為補(bǔ)償蓋8應(yīng)用，在這種情況下其例如在一補(bǔ)償蓋組中以不同的形狀和尺寸提供使用。然后將相應(yīng)的蓋8制備成使外面的區(qū)域9.1平行于軸線GA或稍微向軸線GA成錐形的。補(bǔ)償蓋的制備例如再次在牙實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，其中也制造其它的待固定到補(bǔ)償蓋上的結(jié)構(gòu)，或者由牙醫(yī)師在病人上制備補(bǔ)償蓋，而且例如在固定到愈合的軸2上以后進(jìn)行。
圖18示出一上頜骨與在那里固定的包括軸2和一蓋18的種植體一起的簡(jiǎn)化剖面圖，在蓋18上設(shè)置一牙冠19。例如由與蓋4和8同樣的材料制成的蓋18用作為一軸角補(bǔ)償，亦即將蓋18構(gòu)成使其蓋軸線KA與軸的縱軸線L包含一角度，例如一在達(dá)約15至20°的數(shù)量級(jí)內(nèi)的角度。借此有可能將軸2最好地固定于上頜骨20中并且對(duì)牙冠19或由該牙冠構(gòu)成假牙仍可達(dá)到正確的位置，該位置利用圖19中在位置b示出的蓋18.1是不可能的，其中蓋中的凹槽構(gòu)成使蓋軸線KA同軸于種植體的縱軸線L。具有軸角補(bǔ)償?shù)纳w以其適應(yīng)于一前牙的形狀構(gòu)成。當(dāng)然也可設(shè)想其它的具有一軸補(bǔ)償角的蓋。優(yōu)選蓋18為相應(yīng)的應(yīng)用情況或病人獨(dú)特地制作。
圖20示出一蓋4.5的另一可能的實(shí)施形式，其與蓋4.1的區(qū)別基本上在于，其形狀相應(yīng)于一天然的牙形的均勻縮小，天然的牙形在圖20中用虛線21說(shuō)明。
圖21示出一蓋4.6的實(shí)施形式，其主體4.6.1這樣構(gòu)成，即該主體在外表面從臺(tái)階12或基底12.3開(kāi)始成直線向上面那邊逐漸縮小。
對(duì)于軸2、蓋4、補(bǔ)償蓋8以及具有軸角補(bǔ)償?shù)纳w18和其它的在相應(yīng)的蓋上設(shè)置的結(jié)構(gòu)一般采用這樣的材料，其關(guān)于其化學(xué)成分、機(jī)械強(qiáng)度和承載能力以及生物的相容性是最優(yōu)選出的。作為材料例如適用氧化鋁、氧化鋯、金屬或陶瓷的燒結(jié)材料、最不同的金屬和金屬合金、例如鉑銥、純金或鍍金、可燒制的金屬合金。此外可以例如通過(guò)噴鍍、燒結(jié)、成型等產(chǎn)生涂覆的層或外殼。
蓋4的層厚度取決于材料選擇。對(duì)氧化鋁蓋4的層厚度例如在0.4至1.2mm的范圍內(nèi)，對(duì)氧化鋯蓋4的層厚度例如在0.2至0.8mm的范圍內(nèi)。
為了達(dá)到在軸2與相應(yīng)的蓋4或8之間的盡可能最好的高承載能力的結(jié)合，蓋在其連接到軸上的表面上、特別是在容納軸頸3的凹槽6區(qū)域內(nèi)經(jīng)過(guò)表面處理，如其在圖22中對(duì)蓋4所示的。在該圖中用10表示的表面處理層例如通過(guò)蝕刻或硅酸鹽涂層或激光處理產(chǎn)生，而且借此采用膠合劑達(dá)到蓋4的最好的連接。層10也可以是粘結(jié)介質(zhì)層，亦即例如可便于蝕刻的層，例如氧化硅層。
層10由一可便于去掉的表面保護(hù)層11覆蓋，例如由一氧化鈣層或一可用水或酸溶解的膠合劑層。
原則上也有可能相應(yīng)地預(yù)處理軸2或在那里的軸頸3以便達(dá)到采用膠合劑的最好的連接或設(shè)有一粘結(jié)介質(zhì)層。
此外有可能，由一單純的機(jī)械保護(hù)裝置，例如以一保護(hù)蓋或保護(hù)套或一可撕去的薄膜的形式保護(hù)預(yù)處理的表面10或相應(yīng)的粘結(jié)介質(zhì)層，其中應(yīng)用的保護(hù)套同時(shí)還可用于在制造種植體與蓋之間的膠接時(shí)留住膠合劑或避免與表面粘合。
可能的保護(hù)層主要處在基底部分的外表面上，亦即在相應(yīng)的蓋的下部和/或在軸2或2a的冠的部分的外表面上。
此外也有可能，對(duì)一未預(yù)處理的蓋4、8或18首先在蓋連接時(shí)例如通過(guò)蝕刻預(yù)處理待與軸2連接的表面以便最好地膠接。在這種情況下蓋4或8至少在其為膠接設(shè)置的表面上例如包括一可蝕刻的陶瓷。
軸2和/或蓋4或8，為了加速愈合，設(shè)有生長(zhǎng)因素和/或促進(jìn)愈合的殺菌劑或抑菌劑或藥劑，例如用P15、BMP1-7、改良的四環(huán)素、纖維蛋白、CHX濃縮物、抗菌素如何莫西林(Amoxizyklin)等。與此無(wú)關(guān)或除此以外，還有可能在愈合時(shí)期采用一可再去掉的或由可再吸收的材料制成愈合蓋，優(yōu)選由彈性材料制成的愈合蓋。然后將該愈合蓋為了最好的刺激作用優(yōu)選相應(yīng)于以后的牙冠的橫截面解剖學(xué)上正確地成形并然后同樣包括改善愈合過(guò)程的裝置例如生長(zhǎng)因素、藥劑等。
以上在各實(shí)施例中描述了本發(fā)明。當(dāng)然其它的修改和變更是可能的，而并不偏離根據(jù)本發(fā)明的發(fā)明構(gòu)想。
表1唇側(cè)的前視圖-前牙-上頜上面的中間切牙

尺寸上面的側(cè)面切牙

尺寸上面的尖牙

尺寸表2頰側(cè)的和腭側(cè)的前視圖-雙尖牙-上頜上面的第一雙尖牙

尺寸上面的第二雙尖牙

尺寸表3頰側(cè)的和腭側(cè)的前視圖-磨牙-上頜上面的第一磨牙

尺寸上面的第二磨牙

尺寸表4唇側(cè)的前視圖-切牙-下頜下面的中間切牙

尺寸下面的側(cè)面切牙

尺寸下面的尖牙

尺寸表5頰側(cè)的和舌側(cè)的前視圖-雙尖牙-下頜下面的第一雙尖牙

尺寸下面的第二雙尖牙

尺寸表6頰側(cè)的和舌側(cè)的前視圖-磨牙-下頜下面的第一磨牙

尺寸下面的第二磨牙

尺寸下面的第三磨牙

尺寸表7側(cè)視圖-前牙-上頜上面的中間切牙

尺寸上面的側(cè)面切牙

尺寸上面的尖牙

尺寸表8側(cè)視圖-雙尖牙-上頜上面的第一雙尖牙

尺寸上面的第二雙尖牙

尺寸表9側(cè)視圖-磨牙-上頜/近中的和遠(yuǎn)中的上面的第一磨牙

尺寸上面的第二磨牙

尺寸表10側(cè)視圖-前牙-下頜下面的中間切牙

尺寸下面的側(cè)面切牙

尺寸下面的尖牙

尺寸表11側(cè)視圖-雙尖牙-下頜下面的第一雙尖牙

尺寸下面的第二雙尖牙

尺寸表12側(cè)視圖-磨牙-下頜/近中的和遠(yuǎn)中的下面的第一磨牙

尺寸下面的第二磨牙

尺寸下面的第三磨牙

尺寸附圖標(biāo)記清單1，1a種植體2，2a種植體的根軸3固位軸頸4，4a蓋4.1-4.3 蓋形狀5燒制的層或外殼6蓋的凹槽7蓋上安裝的單獨(dú)結(jié)構(gòu)8補(bǔ)償蓋9補(bǔ)償蓋的外殼表面9.1 外面的區(qū)域9.2 內(nèi)面的區(qū)域10 經(jīng)表面處理產(chǎn)生的層11 保護(hù)層12 臺(tái)階13 過(guò)渡14 縮進(jìn)部分15 蓋尖端16 成形的軸頸17 凹槽18 具有軸角補(bǔ)償?shù)纳w或基牙19 牙冠20 上頜骨SH 臺(tái)階高度ST 臺(tái)階深度L種植體縱軸線GA 兩分叉的種植體縱軸線的共同軸線K基牙主體V基牙種植體的結(jié)合表面
權(quán)利要求
1.用于牙種植體的基牙，該牙種植體具有一個(gè)優(yōu)選可通過(guò)螺紋固定于頜骨的根部或根軸(2)，在根部或根軸的冠的區(qū)域例如可通過(guò)膠接固定基牙(4、4a、8、18)；其特征在于，所述基牙(4、4a、8、18)是至少一組預(yù)制的基牙的組成部分，所述預(yù)制的基牙在它們的形狀上是不同的并且分別適應(yīng)于一個(gè)天然的牙的形狀。
2.按照權(quán)利要求1所述的基牙，其特征在于，具有多個(gè)組，各組包括分別不同的和分別適應(yīng)于天然的牙形的基牙，其中各基牙(4、4a、8、18)從組到組具有不同的尺寸。
3.按照權(quán)利要求1或2所述的基牙，其特征在于，所述基牙(4、8、18)相應(yīng)于一個(gè)天然的前牙、一個(gè)雙尖牙或磨牙的縮小的形狀。
4.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，基牙組具有減少數(shù)目的、包括不同成型的基牙(4、4a、8、18)，例如只有這樣的基牙，其相應(yīng)于一個(gè)天然的前牙、一個(gè)雙尖牙或磨牙的縮小的形狀。
5.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，基牙(4、4a、8、18)與天然的牙形相比縮小一個(gè)尺寸，該尺寸至多等于一個(gè)在基牙上設(shè)置的其它結(jié)構(gòu)件的壁厚。
6.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，各基牙(4、8)的外形與一個(gè)天然的牙形的外形相比縮小約0.1至2.5mm。
7.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，基牙由氧化鋁、氧化鋯、金屬或一種高承載能力的材料制成。
8.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，氧化鋁制的基牙具有至少0.2至1.2mm的壁厚。
9.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，氧化鋯制的基牙具有至少0.15至0.8mm的壁厚。
10.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，種植體軸(2)的冠的區(qū)域由一個(gè)軸頸或軸頸式凸出部(3)構(gòu)成，并且基牙(4、4a、8、18)具有一個(gè)適應(yīng)于該軸頸形狀的凹槽(6)。
11.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，基牙(4、4a、8、18)在一個(gè)待連接于種植體軸(2)的表面上經(jīng)過(guò)預(yù)處理以便優(yōu)化膠接，而且是通過(guò)機(jī)械拉毛、蝕刻和/或涂覆一種與結(jié)合的膠合劑起反應(yīng)的活性層的方式。
12.按照權(quán)利要求9所述的基牙，其特征在于，具有一個(gè)保護(hù)層用于覆蓋表面處理過(guò)的層。
13.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，基牙在其用于與種植體軸膠接的表面上構(gòu)成可蝕刻的，例如包括一個(gè)可蝕刻的例如氧化硅制的表面層。
14.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，基牙、例如制備好的基牙是用于另一結(jié)構(gòu)的基底。
15.按照權(quán)利要求12所述的基牙，其特征在于，基牙(4)例如制備好的基牙(4)是一個(gè)具有外殼例如具有燒制上的陶瓷的牙冠的基底，所述外殼燒制、鑄造或燒結(jié)到基牙上并且構(gòu)成牙冠的外表面。
16.按照權(quán)利要求12所述的基牙，其特征在于，基牙、例如制備好的基牙是一個(gè)基底，該基底用于一個(gè)單獨(dú)制成的結(jié)構(gòu)，例如用于一個(gè)單獨(dú)制成的牙冠的外殼、用于一個(gè)橋元件、用于一個(gè)套管或用于一接條。
17.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，基牙(8)制成為具有一個(gè)成截錐形構(gòu)成的冠區(qū)域的補(bǔ)償蓋，其外殼表面(9)不對(duì)稱于一種植體縱軸線(L)成形，使該外殼表面在兩個(gè)關(guān)于種植體縱軸線對(duì)置的區(qū)域(9.1、9.2)具有不同的錐度。
18.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，基牙(4、4a、8、18)為一個(gè)蓋。
19.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，基牙的軸線與種植體或根軸(2、2a)的縱軸線間成一個(gè)角度，例如達(dá)約20°的角度。
20.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，基牙的基底或臺(tái)階具有一種花環(huán)形曲線并且該曲線的最低點(diǎn)設(shè)置在頰側(cè)—唇側(cè)和舌側(cè)—腭側(cè)。
21.按照權(quán)利要求20所述的基牙，其特征在于，花環(huán)形曲線的最低點(diǎn)至基牙尖端的頰側(cè)—唇側(cè)的間距不同于相應(yīng)的腭側(cè)—舌側(cè)的間距。
22.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，在基牙的基底部分的外表面上和/或在軸(2)的冠部分的外表面上設(shè)置一個(gè)覆蓋這些表面的保護(hù)層或保護(hù)套。
23.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，為了加速愈合，基牙和/或軸設(shè)有生長(zhǎng)因素和/或促進(jìn)愈合的物質(zhì)，例如殺菌劑、抑菌劑或藥劑。
24.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，獨(dú)特的解剖學(xué)的結(jié)構(gòu)形狀相當(dāng)于繞天然的牙的均勻縮小(圖20)。
25.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，基牙的外形是仿制的并以直線延伸的表面和倒圓的邊緣和以不同程度的縮小大致等于待置換的牙(圖21)。
26.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，在上頜/下頜中絕對(duì)或彼此相對(duì)存在雙尖牙牙尖和磨牙牙尖與成花環(huán)形構(gòu)成的基底(12.3)和臺(tái)階(12)之間的高度差。
27.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，基牙的成型在俯視圖中在穿過(guò)軟組織的區(qū)域內(nèi)和在基底(12.3)的區(qū)域內(nèi)類似于相應(yīng)的天然的牙，其特征如下上頜第1幾乎相同的直徑m/d和b/p成圓形或方形向遠(yuǎn)中方向稍微凸起；上頜第2和同上頜第1，但稍微更橢圓形向唇側(cè)—腭側(cè)的方向；上頜第3具有遠(yuǎn)中的凸起的略帶圓形的橢圓形的；上頜第4雙橢圓形的/第8的形狀；上頜第5長(zhǎng)橢圓形的；下頜第1和第2同上，具有向腭側(cè)的方向縮小的三角形；下頜第3類似的，稍微更圓形的；下頜第4和第5長(zhǎng)橢圓形的，稍微向頰側(cè)的方向成三角形延伸；下頜第6/第7/第8矩形的或方形的，具有不同程度地倒圓的邊緣。
28.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，基底的外形向軟組織的方向是直的、凸面的、凹面的、平行的、分叉的、會(huì)聚的。
29.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，基牙外表面在主體的區(qū)域內(nèi)對(duì)應(yīng)于牙型的曲率特征。
30.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，基牙設(shè)有彈性的或柔性的解剖學(xué)上獨(dú)特的或仿制成形的復(fù)合層或染牙色的層，從而借此可以應(yīng)急置換一具有立即負(fù)重的牙冠。
31.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，在花環(huán)形的臺(tái)階與向種植體的花環(huán)形的基底—結(jié)合面(2、3)之間具有0.2至6mm的間距。
32.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的基牙，其特征在于，蓋為一蓋組的組成部分，該蓋組至少具有下列各蓋
33.牙種植體，其包括一優(yōu)選可通過(guò)螺紋固定于頜骨的根部或根軸(2)和一在軸(2)的冠的區(qū)域可通過(guò)膠接固定的基牙(4、4a、8、18)；其特征在于，按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)構(gòu)成基牙(4、4a、8、18)。
34.應(yīng)用上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的一基牙制造一假牙的方法，其特征在于，從基牙組中選出一在形狀上相當(dāng)于待改造的牙的基牙(4)，并然后制備該基牙(4)和設(shè)置其它結(jié)構(gòu)(5、7)。
35.按照權(quán)利要求34所述的方法，其特征在于，在構(gòu)成一個(gè)牙冠基底的制備好的基牙(4)上涂覆例如燒制一個(gè)構(gòu)成牙冠外表面的外殼(5)。
36.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，在制備以后在基牙(4)上固定另一單獨(dú)制成的結(jié)構(gòu)(7)。
37.按照上述權(quán)利要求之一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，將基牙獨(dú)特地制成相當(dāng)于待改造的牙。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種新式牙種植體的構(gòu)造，該種植體包括一個(gè)優(yōu)選可通過(guò)螺紋固定于頜骨的根部或根軸(2)和一個(gè)在軸的冠的區(qū)域可通過(guò)膠接固定的由一種堅(jiān)固材料制成的基牙。該基牙是至少一組預(yù)制的基牙中的組成部分，各基牙在它們的形狀上是不同的并且分別適應(yīng)于一個(gè)天然的牙的形狀。
文檔編號(hào)A61C8/00GK1735387SQ200380108496
公開(kāi)日2006年2月15日 申請(qǐng)日期2003年12月12日 優(yōu)先權(quán)日2002年12月13日
發(fā)明者斯特凡·諾伊邁爾 申請(qǐng)人:斯特凡·諾伊邁爾