專利名稱：用于確定病人狀況的系統(tǒng)和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明通常涉及生物技術(shù)，更具體而言，涉及一種用于確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力是否將不成功的系統(tǒng)和方法。
背景技術(shù)：
當(dāng)病人經(jīng)歷如心室纖顫、心動(dòng)停止、心臟病發(fā)作或心室性心動(dòng)過(guò)速的損傷時(shí)，復(fù)蘇可被用于減輕損傷并幫助病人活下來(lái)。病人可以是個(gè)體或動(dòng)物。復(fù)蘇包括但不局限于心肺復(fù)蘇(CPR)和去纖顫。
然而，在復(fù)蘇努力期間，救助者，如護(hù)理人員、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療人員或救助病人的任何人，通常不知道他/她對(duì)使病人復(fù)蘇的努力是否將不成功。換句話說(shuō)，救助者不能預(yù)測(cè)復(fù)蘇是否將使病人能活下來(lái)。在試圖使病人復(fù)蘇時(shí)，救助者連續(xù)監(jiān)視病人以確定病人是否在對(duì)復(fù)蘇努力起反應(yīng)，并且最終結(jié)果可能是病人死亡，而不管復(fù)蘇努力。
因此，在產(chǎn)業(yè)中需要克服救助者連續(xù)監(jiān)視病人以確定病人是否在對(duì)復(fù)蘇努力起反應(yīng)的上述問(wèn)題，和/或其它不足和/或缺陷。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供了一種用于確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力是否將不成功的系統(tǒng)和方法。
簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，在體系結(jié)構(gòu)中，所述系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例尤其包括存儲(chǔ)器，其包括存儲(chǔ)器模塊，該存儲(chǔ)器模塊包括程序，其分析對(duì)應(yīng)于第一參數(shù)的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)以確定第一參數(shù)是否有效；確定第一參數(shù)是否處于第一無(wú)用(futile)范圍；并且分析第一參數(shù)以確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力是否將不成功。
本發(fā)明亦可被看作提供了一種用于確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力是否將不成功的方法。在這方面，這種方法的一個(gè)實(shí)施例尤其可被概括地總結(jié)為以下步驟分析對(duì)應(yīng)于第一參數(shù)的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)以確定第一參數(shù)是否有效；確定第一參數(shù)是否處于第一無(wú)用范圍；并且分析第一參數(shù)以確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力是否將不成功。
基于對(duì)以下附圖和詳述的檢查，本發(fā)明的其它特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)對(duì)本領(lǐng)域的技術(shù)人員將是或?qū)⒆兊蔑@而易見(jiàn)。想要的是所有這樣的附加特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)被包括在本說(shuō)明書(shū)中，處于本發(fā)明的范圍內(nèi)，并且受所附權(quán)利要求的保護(hù)。


參照以下附圖可較好地理解本發(fā)明的許多方面。附圖中的部件并不必須是按比例縮放的，相反，重點(diǎn)在于清楚地說(shuō)明本發(fā)明的原理。而且，在附圖中，相同的參考數(shù)字表示全部幾個(gè)視圖中的對(duì)應(yīng)部分。
圖1是說(shuō)明包括病人監(jiān)視系統(tǒng)的監(jiān)視設(shè)備的實(shí)施例的方塊圖，所述系統(tǒng)是一種用于確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力是否將不成功的系統(tǒng)。
圖2是說(shuō)明圖1的監(jiān)視設(shè)備的另一個(gè)實(shí)施例的方塊圖，其中該實(shí)施例包括病人監(jiān)視系統(tǒng)。
圖3是圖1和2的監(jiān)視設(shè)備所包括的輸入/輸出設(shè)備的實(shí)例的方塊圖。
圖4是提供功率以監(jiān)視圖1和2的監(jiān)視設(shè)備的電源的實(shí)例的方塊圖。
圖5是圖1和2的病人監(jiān)視系統(tǒng)的實(shí)施例的方塊圖。
圖6是用于確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力是否將不成功的方法的實(shí)施例的流程圖。
圖7A-7C是所述方法的優(yōu)選實(shí)施例的流程圖。
具體實(shí)施例方式
圖1是說(shuō)明包括病人監(jiān)視系統(tǒng)100的監(jiān)視設(shè)備130的實(shí)施例的方塊圖。監(jiān)視設(shè)備130可以是例如心電圖機(jī)。監(jiān)視設(shè)備130亦包括傳感器102、模擬到數(shù)字(A/D)轉(zhuǎn)換器104、計(jì)算設(shè)備128、時(shí)鐘132和調(diào)制器/解調(diào)器134。計(jì)算設(shè)備128包括處理器106、存儲(chǔ)器108、本地接口116和輸入/輸出(I/O)設(shè)備120。存儲(chǔ)器108包括病人監(jiān)視系統(tǒng)100和操作系統(tǒng)(O/S)112。
本地接口116可以是例如但不局限于一個(gè)或多個(gè)總線或其它有線或無(wú)線連接。本地接口116可具有為簡(jiǎn)單起見(jiàn)而被省略的附加元件，如控制器、緩沖器、驅(qū)動(dòng)器、轉(zhuǎn)發(fā)器和接收器，以使能通信。此外，本地接口116可包括地址、控制和/或數(shù)據(jù)連接以使能上述部件中的適當(dāng)通信。
處理器106是用于執(zhí)行特別是被存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器108中的軟件的硬件設(shè)備。處理器106可以是任何定制或商用的處理器，中央處理單元(CPU)，與計(jì)算設(shè)備128關(guān)聯(lián)的幾個(gè)處理器中的輔助處理器，微芯片或芯片集形式的基于半導(dǎo)體的微處理器，宏處理器，或者通常用于執(zhí)行軟件指令的任何設(shè)備。商用微處理器的實(shí)例如下來(lái)自Hewlett-PackardCompany的PA-RISC系列微處理器，來(lái)自Intel Corporation的80×86或Pentium系列微處理器，來(lái)自IBM的PowerPC微處理器，來(lái)自SunMicrosystem，Inc的Sparc微處理器，或者來(lái)自Motorola Corporation的68xxx系列微處理器。
存儲(chǔ)器108可包括諸如隨機(jī)存取存儲(chǔ)器(RAM)的易失性存儲(chǔ)器元件和諸如只讀存儲(chǔ)器(ROM)、硬盤(pán)、磁帶和光盤(pán)ROM(CDROM)的非易失性存儲(chǔ)器的任何一個(gè)或組合。不同類型的RAM是動(dòng)態(tài)RAM(DRAM)、靜態(tài)RAM(SRAM)和同步DRAM(SDRAM)。而且，存儲(chǔ)器108可結(jié)合電子、磁、光學(xué)和/或其它類型的存儲(chǔ)介質(zhì)。注意，存儲(chǔ)器108可具有分布式體系結(jié)構(gòu)，其中各種部件彼此位于遠(yuǎn)距離處，但可由處理器106訪問(wèn)。
存儲(chǔ)器108中的軟件可包括一個(gè)或多個(gè)分離的程序，其每個(gè)都包括用于實(shí)施邏輯功能的可執(zhí)行指令的有序清單。在圖1的實(shí)例中，存儲(chǔ)器108中的軟件包括病人監(jiān)視系統(tǒng)100和操作系統(tǒng)(O/S)112。商用操作系統(tǒng)的實(shí)例的不詳盡清單是來(lái)自Enea Systems Inc.的嵌入式操作系統(tǒng)(OSE)；可從Microsoft Corporation獲得的Windows O/S；可從Novell，Inc.獲得的Netware O/S；可從Apple Computing device，Inc.獲得的Macintosh O/S；作為可從Novell，Inc.獲得的O/S的Netware；UNIX O/S，其可從許多零售商購(gòu)買(mǎi)，如Hewlett-Packard Company、Sun Microsystem，Inc.和AT&T Corporation；LINUX O/S，其是可在互聯(lián)網(wǎng)上容易獲得的免費(fèi)軟件；來(lái)自WindRiver Systems，Inc.的運(yùn)行時(shí)間Vxworks；以及基于應(yīng)用的O/S，如在手持計(jì)算設(shè)備或個(gè)人數(shù)字助理(PDA)中實(shí)施的那種。PDA的實(shí)例包括可從Palm Computing，Inc.獲得的PalmOS，以及可從Microsoft Corporation獲得的Windows CE。O/S112基本上控制對(duì)諸如病人監(jiān)視系統(tǒng)100的其它計(jì)算機(jī)程序的執(zhí)行，并且提供時(shí)間安排、輸入-輸出控制、文件和數(shù)據(jù)管理、存儲(chǔ)器管理以及通信控制和相關(guān)服務(wù)。
病人監(jiān)視系統(tǒng)100是源程序、可執(zhí)行程序(目標(biāo)代碼)、腳本或包括待執(zhí)行的指令集的任何其它實(shí)體。當(dāng)被實(shí)施為源程序時(shí)，該程序典型地通過(guò)可或可不被包括在存儲(chǔ)器108內(nèi)的編譯器、匯編器、解釋器等來(lái)轉(zhuǎn)化以結(jié)合O/S112而適當(dāng)?shù)毓ぷ鳌４送?，病人監(jiān)視系統(tǒng)100可被寫(xiě)為(a)面向?qū)ο蟮木幊陶Z(yǔ)言，其具有方法和數(shù)據(jù)的類別，或者(b)過(guò)程編程語(yǔ)言，其具有例行程序、子例行程序和/或功能，例如但不局限于C、C++、Pascal、Basic、Fortran、Cobol、Perl、Java和Ada。
I/O設(shè)備120可包括輸入設(shè)備，例如但不局限于鍵盤(pán)、鼠標(biāo)、掃描器或話筒。此外，I/O設(shè)備120亦可包括輸出設(shè)備，例如但不局限于打印機(jī)、顯示器和揚(yáng)聲器。最后，I/O設(shè)備120可進(jìn)一步包括傳送輸入和輸出兩者的設(shè)備，例如但不局限于用于訪問(wèn)另一個(gè)設(shè)備、系統(tǒng)或網(wǎng)絡(luò)的調(diào)制器/解調(diào)器134，射頻(RF)或其它收發(fā)器，電話接口、橋、記錄設(shè)備和路由器。
如果計(jì)算設(shè)備128是PC、工作站等，則存儲(chǔ)器108中的軟件可進(jìn)一步包括基本輸入輸出系統(tǒng)(BIOS)(為簡(jiǎn)單起見(jiàn)被省略)。BIOS是一組基本軟件例行程序，其在啟動(dòng)時(shí)初始化并測(cè)試硬件，啟動(dòng)O/S112，并且支持硬件設(shè)備中的數(shù)據(jù)的傳遞。BIOS被存儲(chǔ)在ROM中以使當(dāng)計(jì)算設(shè)備被激勵(lì)時(shí)可執(zhí)行BIOS。
當(dāng)計(jì)算設(shè)備128在工作中時(shí)，處理器106被配置成執(zhí)行存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器108中的軟件以將數(shù)據(jù)傳送給存儲(chǔ)器108并從其中傳送數(shù)據(jù)，并且通常根據(jù)所述軟件來(lái)控制計(jì)算設(shè)備128的工作。病人監(jiān)視系統(tǒng)100和O/S112在整體上或部分地，典型地為后者，由處理器106來(lái)讀取，可能被緩存在處理器106內(nèi)，然后被執(zhí)行。
傳感器102可包括例如墊(pad)或板(paddle)，其被附著于病人以測(cè)量病人的各種生理參數(shù)。各種生理參數(shù)將被稱為各種參數(shù)?？商鎿Q的是，傳感器102可包括氣管內(nèi)的管，其被插入到病人的氣管中?？商鎿Q的是，傳感器102可包括測(cè)量病人的侵入式血壓(invasive bloodpressure)的套管，測(cè)量病人血液中的百分比氧飽和度的百分比氧飽和度(SpO2)變換器，或者測(cè)量來(lái)自病人導(dǎo)氣管(airway)的呼出CO2濃度的潮氣末二氧化碳(end-tidal carbon dioxide(EtCO2))傳感器。
本地接口116耦合處理器106、存儲(chǔ)器108、I/O設(shè)備120、電源126、時(shí)鐘132和調(diào)制器/解調(diào)器134。調(diào)制器/解調(diào)器134被耦合于傳感器102和A/D轉(zhuǎn)換器104。傳感器102被耦合于A/D轉(zhuǎn)換器104。
電源126通過(guò)本地接口116和調(diào)制器/解調(diào)器134提供功率給傳感器102。電源126亦通過(guò)本地接口116和調(diào)制器/解調(diào)器134提供功率給A/D轉(zhuǎn)換器104。而且，電源126提供功率給計(jì)算設(shè)備128、時(shí)鐘132和調(diào)制器/解調(diào)器134?？商鎿Q的是，監(jiān)視設(shè)備130可包括電源126。當(dāng)救助者操作I/O設(shè)備120時(shí)，傳感器102測(cè)量病人的各種參數(shù)之一。各種參數(shù)包括但不局限于潮氣末二氧化碳(EtCO2)水平、諸如動(dòng)脈血壓(ABP)的擴(kuò)散血壓或非擴(kuò)散血壓(NBP)、中心灌注壓(CPP)、中心靜脈氧飽和度(SvO2)、中心靜脈壓(CVP)、臨終節(jié)律(agonal rhythm)、心搏停止、心率(HR)、病人血液中的百分比氧飽和度(SpO2)、以及病人的任何其它參數(shù)。
一般而言，EtCO2是在病人的呼氣結(jié)束時(shí)CO2的分壓或最大濃度。CO2的分壓或最大濃度被表示為的CO2百分比或汞的毫米水平(mmHg)。CPP通常被定義為平均動(dòng)脈和顱內(nèi)壓力之間的差，所述兩個(gè)壓力均為在病人體內(nèi)的不同點(diǎn)處測(cè)量的擴(kuò)散血壓。百分比氧飽和度典型地被定義為中心靜脈氧飽和度的擴(kuò)散版本。一般而言，中心靜脈氧飽和度是病人的靜脈系統(tǒng)中由變換器測(cè)量的百分比氧飽和度。來(lái)自病人的系統(tǒng)靜脈的血液流到病人的右心房中。通常，右心房中的壓力是CVP。CVP是病人心臟的右側(cè)和病人的腔靜脈中的靜脈血的壓力的函數(shù)。典型地，臨終節(jié)律是終止節(jié)律并且通常是心搏停止之前的終結(jié)節(jié)律，其中心搏停止是病人心臟收縮的不存在。
傳感器102測(cè)量各種參數(shù)之一并且將模擬信號(hào)輸出給A/D轉(zhuǎn)換器104。A/D轉(zhuǎn)換器104將模擬信號(hào)轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)?？商鎿Q的是，如果傳感器102包括A/D轉(zhuǎn)換器104或者能產(chǎn)生數(shù)字信號(hào)，傳感器102可將數(shù)字信號(hào)直接輸出給調(diào)制器/解調(diào)器134。調(diào)制器/解調(diào)器134從數(shù)字信號(hào)提取數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)。調(diào)制器/解調(diào)器134亦可將數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)。調(diào)制器/解調(diào)器134可執(zhí)行任何種類的調(diào)制/解調(diào)，包括但不局限于振幅調(diào)制(AM)、相位調(diào)制(PM)、頻率調(diào)制(FM)、脈沖振幅調(diào)制(PAM)、無(wú)載波振幅/相位調(diào)制(CAP)、離散多頻音調(diào)制(DMT)、離散小波多頻音調(diào)制(DWMT)和正交振幅調(diào)制(QAM)。
存儲(chǔ)器108存儲(chǔ)所述數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)。I/O設(shè)備120輸出對(duì)應(yīng)于所述數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)的各種參數(shù)之一。例如，I/O設(shè)備120可包括的顯示器302(圖3)顯示出15mm Hg的參數(shù)，其是對(duì)應(yīng)于數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)00010101的EtCO2水平。處于二進(jìn)制的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)0001轉(zhuǎn)化成處于十進(jìn)制的1，并且數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)0101轉(zhuǎn)化成處于十進(jìn)制的5，因此，顯示器302(圖3)顯示出15mm Hg。病人監(jiān)視系統(tǒng)100接收從調(diào)制器/解調(diào)器134輸出的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)，并且可命令I(lǐng)/O設(shè)備120指示對(duì)使病人復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功。
圖2是說(shuō)明圖1的監(jiān)視設(shè)備130的另一個(gè)實(shí)施例的方塊圖。該實(shí)施例是去纖顫器212。去纖顫器212包括傳感器102(圖1)、A/D轉(zhuǎn)換器104(圖1)、計(jì)算設(shè)備128(圖1)、時(shí)鐘132(圖1)、調(diào)制器/解調(diào)器134(圖1)、開(kāi)關(guān)設(shè)備202和電壓電路204。本地接口116耦合處理器106、存儲(chǔ)器108、I/O設(shè)備120、電源126(圖1)、時(shí)鐘132和調(diào)制器/解調(diào)器134。調(diào)制器/解調(diào)器134被耦合于傳感器102、A/D轉(zhuǎn)換器104、電壓電路204和通信系統(tǒng)214。開(kāi)關(guān)設(shè)備202被耦合于電壓電路204和傳感器102。
開(kāi)關(guān)設(shè)備202包括一個(gè)或多個(gè)開(kāi)關(guān)，如金屬氧化物半導(dǎo)體場(chǎng)效應(yīng)晶體管(MOSFET)、繼電器或任何其它開(kāi)關(guān)。開(kāi)關(guān)設(shè)備202亦包括開(kāi)關(guān)邏輯。電壓電路204包括一個(gè)或多個(gè)電容器或存儲(chǔ)電荷的任何其它設(shè)備。通信系統(tǒng)214包括例如RS-232、藍(lán)牙或通信網(wǎng)絡(luò)。通信網(wǎng)絡(luò)的實(shí)例包括但不局限于綜合數(shù)字服務(wù)網(wǎng)絡(luò)(ISDN)和公共服務(wù)電話網(wǎng)絡(luò)(PSTN)。
傳感器102、A/D轉(zhuǎn)換器104、調(diào)制器/解調(diào)器134和病人監(jiān)視系統(tǒng)100執(zhí)行與在描述圖1時(shí)所執(zhí)行的那些相同的功能。電源126提供功率給計(jì)算設(shè)備128、時(shí)鐘132和調(diào)制器/解調(diào)器134。電源126亦通過(guò)例如本地接口116和調(diào)制器/解調(diào)器134提供功率給傳感器102、A/D轉(zhuǎn)換器104和電壓電路204。而且，電源126通過(guò)例如本地接口116、調(diào)制器/解調(diào)器134和電壓電路204而提供功率給開(kāi)關(guān)設(shè)備202?？商鎿Q的是，電源126可位于去纖顫器212中。
I/O設(shè)備120控制電壓電路204。例如，救助者可通過(guò)按壓鍵盤(pán)上的鍵而對(duì)電壓電路204中的電容器充電，所述鍵盤(pán)可以是I/O設(shè)備120之一。
開(kāi)關(guān)設(shè)備202基于I/O設(shè)備120的工作將電壓電路204耦合于傳感器102。在對(duì)病人去纖顫期間，當(dāng)操作去纖顫器212的個(gè)體按壓I/O設(shè)備120上的按鈕時(shí)，對(duì)按鈕的激勵(lì)命令開(kāi)關(guān)設(shè)備202將電壓電路204連接于一個(gè)或多個(gè)傳感器102。開(kāi)關(guān)設(shè)備202中的開(kāi)關(guān)邏輯可僅將一個(gè)或多個(gè)而不是所有傳感器102耦合于電壓電路204。調(diào)制器/解調(diào)器134將所述命令調(diào)制成信號(hào)。開(kāi)關(guān)設(shè)備202然后建立傳感器102和電壓電路204之間的連接。電壓電路204通過(guò)傳感器102將所存的電荷放電給病人?？商鎿Q的是，當(dāng)傳感器102測(cè)量病人的各種參數(shù)時(shí)，沒(méi)有這樣的放電，因此開(kāi)關(guān)設(shè)備202不將傳感器102連接于電壓電路204。
通信系統(tǒng)214將對(duì)應(yīng)于在存儲(chǔ)的存儲(chǔ)器108中存儲(chǔ)的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)的信號(hào)傳送給其它系統(tǒng)，如計(jì)算設(shè)備(未示出)。計(jì)算設(shè)備(未示出)可位于中心辦公室、醫(yī)院、房間、病人在其中被監(jiān)視的地方或任何其它位置中。例如，ISDN將對(duì)應(yīng)于數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)的信號(hào)傳播給醫(yī)院中的服務(wù)器，所述數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)應(yīng)于EtCO2水平。通信系統(tǒng)214從計(jì)算設(shè)備(未示出)接收類似的信號(hào)。
圖3是可被包括在監(jiān)視設(shè)備130(圖1)和去纖顫器212(圖2)中的I/O設(shè)備120的實(shí)例的方塊圖。I/O設(shè)備120包括顯示器302、揚(yáng)聲器304和記錄設(shè)備306。本地接口116(圖1和2)將顯示器302、揚(yáng)聲器304和記錄設(shè)備306耦合于彼此并耦合于處理器106(圖1和2)。
顯示器302可以是例如顯示各種參數(shù)的屏幕。顯示器302可以是監(jiān)視器的屏幕、手持PDA的屏幕或任何其它屏幕。揚(yáng)聲器304是輸出對(duì)應(yīng)于各種參數(shù)的聲音或音調(diào)的設(shè)備。
調(diào)制器/解調(diào)器134(圖1和2)可位于本地接口116和數(shù)字到模擬(D/A)轉(zhuǎn)換器(未示出)之間以將對(duì)應(yīng)于各種參數(shù)之一的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)。D/A轉(zhuǎn)換器(未示出)可位于調(diào)制器/解調(diào)器134(圖1和2)和揚(yáng)聲器304之間以將數(shù)字信號(hào)轉(zhuǎn)換成模擬信號(hào)。揚(yáng)聲器304然后輸出對(duì)應(yīng)于模擬信號(hào)的聲音或音調(diào)?？商鎿Q的是，如果數(shù)字信號(hào)不被轉(zhuǎn)換成模擬信號(hào)，揚(yáng)聲器304可輸出對(duì)應(yīng)于數(shù)字信號(hào)的聲音或音調(diào)。
記錄設(shè)備306是這樣一種設(shè)備，其記錄、存儲(chǔ)和/或輸出從記錄設(shè)備306周?chē)沫h(huán)境獲得的信息。記錄設(shè)備306可以是磁帶記錄器、微盒帶記錄器、盒帶錄像機(jī)或任何其它記錄器。例如，在使病人復(fù)蘇時(shí)，記錄設(shè)備306可記錄兩個(gè)救助者之間的對(duì)話。記錄設(shè)備306然后將對(duì)話存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器設(shè)備中，并且所述對(duì)話可在以后被播放以檢測(cè)在復(fù)蘇努力期間發(fā)生的事件?？商鎿Q的是，存儲(chǔ)器108(圖1和2)可記錄對(duì)話。
圖4是圖1和2的電源126的實(shí)例的方塊圖。電源126包括功率調(diào)節(jié)器404、電池310、交流電(AC)源412和直流電(DC)源414。電池410、AC源412和DC源414被耦合于功率調(diào)節(jié)器404。功率調(diào)節(jié)器404被耦合于本地接口116(圖1-3)。
功率調(diào)節(jié)器404可用以下技術(shù)的任何一個(gè)或組合來(lái)實(shí)施離散邏輯電路，其具有邏輯門(mén)，用于基于數(shù)據(jù)信號(hào)來(lái)實(shí)施邏輯功能；特定用途集成電路(ASIC)，其具有適當(dāng)?shù)慕M合邏輯門(mén)；可編程門(mén)陣列(PGA)；以及現(xiàn)場(chǎng)可編程門(mén)陣列(FPGA)。
功率調(diào)節(jié)器404調(diào)節(jié)電池410、AC源412和DC源414的每個(gè)提供給監(jiān)視設(shè)備130(圖1)或去纖顫器212(圖2)的功率的量。例如，救護(hù)車(chē)通常使用DC源414以提供功率給監(jiān)視設(shè)備130(圖1)或去纖顫器212(圖2)。因此救護(hù)車(chē)的功率調(diào)節(jié)器404僅將DC源414連接于本地接口116。可替換的是，例如功率調(diào)節(jié)器404可從DC源414提供去纖顫器212(圖2)工作所需的功率的60％并從電池410提供剩下的40％?？商鎿Q的是，功率調(diào)節(jié)器404可提供DC源414所產(chǎn)生的功率的50％給去纖顫器212(圖2)，并且提供剩下的50％以對(duì)電池410充電。任何功率調(diào)節(jié)器、電池以及AC和DC源可被使用。
圖5是病人監(jiān)視系統(tǒng)100(圖1和2)的實(shí)施例的方塊圖。病人監(jiān)視系統(tǒng)100包括存儲(chǔ)器模塊502、504和506。存儲(chǔ)器模塊502、504和506存儲(chǔ)計(jì)算機(jī)程序。存儲(chǔ)器模塊502存儲(chǔ)這樣一部分程序，其分析對(duì)應(yīng)于各種參數(shù)之一的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)以確定該參數(shù)是否有效。
所述參數(shù)是否有效取決于各種因素。第一因素是傳感器102(圖1和2)是否被附著于病人。如果傳感器102(圖1和2)未被附著于病人，則所述參數(shù)是無(wú)效的，這是因?yàn)闆](méi)有傳感器102(圖1和2)和病人之間的連接?？商鎿Q的是，如果傳感器102(圖1和2)被附著，則所述參數(shù)可以是有效的，這是因?yàn)橛袀鞲衅?02(圖1和2)和病人之間的連接。第二因素是是否有傳感器102(圖1和2)和病人之間的誤接。例如，兩個(gè)傳感器的僅一個(gè)可被連接于病人，由此導(dǎo)致誤接，并因此導(dǎo)致無(wú)效參數(shù)。第三因素是監(jiān)視設(shè)備130(圖1)或去纖顫器212(圖2)是否由于不適當(dāng)?shù)仄鹱饔?、年久或不適當(dāng)維護(hù)的零件而有故障。第四因素是病人是否能保持傳感器102(圖1和2)所附著的他/她的身體部分穩(wěn)定一個(gè)特定的時(shí)間量。在此情況下，無(wú)效參數(shù)將是異常、漂移(erratic)的參數(shù)，其在很大的范圍內(nèi)波動(dòng)，或者變化得比病人的生理學(xué)可導(dǎo)致的快。例如，如果病人正在有力地?fù)u動(dòng)傳感器102(圖1和2)所附著的其手指，有力地?fù)u動(dòng)多于12秒，則百分比氧飽和度是無(wú)效的，這是因?yàn)樵诓∪撕蛡鞲衅?02(圖1和2)之間有12秒的不穩(wěn)定連接。第五因素是在病人周?chē)沫h(huán)境中是否有電噪聲。環(huán)境中的電設(shè)備干擾了測(cè)量各種參數(shù)之一，這是因?yàn)殡娫O(shè)備所產(chǎn)生的電磁場(chǎng)可干擾傳感器102(圖1和2)所輸出的信號(hào)。這種電設(shè)備的實(shí)例包括電手術(shù)刀和肌肉人造物(muscleartifact)。
存儲(chǔ)器模塊504包括這樣一部分程序，其確定有效參數(shù)是否意味著對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力可能不成功。有效參數(shù)意味著對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力可能不成功的范圍被稱為無(wú)用范圍。可基于研究或基于定制的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)選擇無(wú)用范圍。所述研究不僅包括產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，而且包括已出版的成果，例如基于醫(yī)生對(duì)病人的觀察的已出版筆記?；谒鲅芯浚∮?0mm Hg的EtCO2水平、從0mm Hg到小于15mm Hg的CPP、從0％到小于30％的中心靜脈氧飽和度、小于30mm Hg的CVP、心搏停止和臨終節(jié)律被認(rèn)為是處于無(wú)用范圍中。小于30mm Hg的CVP被認(rèn)為是處于無(wú)用范圍中，這是因?yàn)榫哂行∮?0mm Hg的CVP的病人具有返回自發(fā)循環(huán)(ROSC)的0％的機(jī)會(huì)。定制標(biāo)準(zhǔn)是救助者任意選擇的標(biāo)準(zhǔn)。例如，救助者可選擇等于或小于5mm Hg的EtCO2水平以處于無(wú)用范圍中而不是小于10mm Hg。
存儲(chǔ)器模塊506包括這樣一部分程序，其分析參數(shù)以確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力是否將不成功并且是否復(fù)位時(shí)鐘132(圖1和2)。典型地，當(dāng)存在小機(jī)會(huì)的ROSC時(shí)，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功。分析可基于研究或基于定制標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行。例如，根據(jù)所述研究，如果EtCO2水平有20分鐘保持小于10mm Hg，或者可替換的是，如果中心靜脈氧飽和度保持小于30％任何一個(gè)時(shí)間量，則存在小機(jī)會(huì)的ROSC，由此確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功并復(fù)位時(shí)鐘132(圖1和2)。此外，可替換的是，如果病人具有臨終節(jié)律25分鐘或以上，則確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功，并且時(shí)鐘132(圖1和2)被復(fù)位。而且，可替換的是，如果病人具有心搏停止25分鐘或以上，則確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功，并且時(shí)鐘132(圖1和2)被復(fù)位。
以下參考被建議用來(lái)提供上述研究。Krome，Ruiz，Tintinalli，AComprehensive Guide，Emergency Medice，McGraw Hill(4thedition)；Bonnin M.J.，Pepe，Kimbal K.T.，Clark P.S.Jr.，District Criteria ForTermination of Resuscitation in the Out of Hospital Setting，JAMA 2701457(1993)；Kellerman A.L.，Hekcman B.B.，Somes G.，PredictingOutcome of Unsuccessful Prehospital Advanced Cardiac Life Support，JAMA 2701433(1993)；Levine R.L.，Wayne M.A.，Miller C.C.，End-Tidal Carbon Dioxide and Outcome of Out-of-Hospital Cardiac Arrest，NEJM 337301-6(1997)；Sanders A.B.，Kern K.B.，Otto C.W.等，End-Tidal Carbon Dioxide Monitoring During Cardiopulmonary ResuscitationA Prognostic Indicator For Survival，JAMA 2621347(1989)；Rivers E.P.，Martin G.B.，Smithline H.等，The Clinical Implication of ContinuousCentral Venous oxygen Saturation during Human CPR.Ann Emerg.Med.211094(1992)；Paradis N.A.，Martin G.B.，Rivers E.P.等，CoronaryPerfusion Pressure and The Return of Spontaneous Circulation in HumanCardiopulmonary Resuscitation，JAMA 2631106(1990)；以及Nieman J.T.，Criley J.M.Rosborough J.P.等，Predictive Indicies of Successful CardiacResuscitation After Prolonged Arrest and Experimental CardiopulmonaryResuscitation，Ann Emerg Med 14521(1985)。所述研究中提及的各種參數(shù)可在病人之間變化。
時(shí)鐘132(圖1和2)測(cè)量各種參數(shù)在無(wú)用范圍內(nèi)保持的時(shí)間量。例如，時(shí)鐘132(圖1和2)測(cè)量從I/O設(shè)備120(圖1-3)指示病人具有臨終節(jié)律的時(shí)間以來(lái)，病人是否具有25分鐘的臨終節(jié)律。作為另一個(gè)實(shí)例，時(shí)鐘132(圖1和2)測(cè)量從I/O設(shè)備120(圖1-3)指示病人具有心搏停止的時(shí)間以來(lái)，病人是否具有25分鐘的心搏停止。
圖6是用于確定對(duì)復(fù)蘇的努力是否將不成功的方法的實(shí)施例的流程圖。該方法開(kāi)始于步驟601。在步驟602中，處理器106(圖1和2)分析對(duì)應(yīng)于傳感器102(圖1和2)所測(cè)各種參數(shù)之一的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)以確定該參數(shù)是否有效。
在步驟604中，處理器106(圖1和2)確定所述參數(shù)是否處于無(wú)用范圍中。在步驟606中，處理器106(圖1和2)分析該參數(shù)以確定是否通過(guò)I/O設(shè)備120(圖1和2)來(lái)指示對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功并且是否復(fù)位時(shí)鐘132(圖1和2)。然后重復(fù)該方法。
圖7A-7C是所述方法的優(yōu)選實(shí)施例的流程圖。該方法開(kāi)始于步驟702。步驟704分析對(duì)應(yīng)于各種參數(shù)之一的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)。步驟706確定該參數(shù)是否有效。如果該參數(shù)有效，根據(jù)步驟708，I/O設(shè)備120(圖1-3)指示該參數(shù)有效并且指示該參數(shù)。例如，如果EtCO2水平是13mm Hg，則顯示器302(圖3)顯示出EtCO2水平處于有效范圍中，并且顯示13mmHg的EtCO2水平。
步驟710確定所述參數(shù)是否處于無(wú)用范圍內(nèi)。如果該參數(shù)處于無(wú)用范圍中，根據(jù)步驟712，I/O設(shè)備120(圖1-3)指示該參數(shù)處于無(wú)用范圍中并且指示該參數(shù)。例如，如果CPP是14mmHg，則顯示器302(圖3)顯示出CPP處于無(wú)用范圍中，并且顯示出14mmHg的CPP。
步驟714測(cè)量I/O設(shè)備120(圖1-3)指示所述參數(shù)處于無(wú)用范圍的時(shí)間量。該步驟亦測(cè)量是否已經(jīng)過(guò)足夠的時(shí)間以指示對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功。所述時(shí)間量可基于研究或定制標(biāo)準(zhǔn)。例如，根據(jù)研究，25分鐘是I/O設(shè)備120(圖1-3)指示心搏停止或臨終節(jié)律的足夠時(shí)間量。
如果已經(jīng)過(guò)足夠的時(shí)間量，則在步驟718中，I/O設(shè)備120(圖1-3)指示對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功，并且指示參數(shù)已處于無(wú)用范圍中的時(shí)間量。而且，時(shí)鐘132(圖1和2)被復(fù)位并且方法再次從步驟702開(kāi)始。例如，如果在I/O設(shè)備120(圖1-3)指示心搏停止之后已經(jīng)過(guò)25分鐘，則顯示器304(圖3)顯示出對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功，并且顯示出病人具有了25分鐘的心搏停止。而且，時(shí)鐘132(圖1和2)被復(fù)位。
如果尚未經(jīng)過(guò)足夠的時(shí)間量，則方法本身重復(fù)。在重復(fù)期間，如果參數(shù)仍處于無(wú)用范圍內(nèi)，則步驟714分析自從所述參數(shù)處于無(wú)用范圍以來(lái)是否已經(jīng)過(guò)了足夠的時(shí)間量。步驟714在累計(jì)了所述方法的初始執(zhí)行期間和在方法的重復(fù)期間的時(shí)間量之后進(jìn)行分析。換句話說(shuō)，步驟714相加在所述方法的初始執(zhí)行和重復(fù)期間所述參數(shù)處于無(wú)用范圍內(nèi)的時(shí)間量，然后進(jìn)行分析。
所述方法的可替換實(shí)施例可不包括步驟714，這是因?yàn)閷?duì)于各種參數(shù)中的一些，任何時(shí)間量可能足以指示對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功并且復(fù)位時(shí)鐘132(圖1和2)。例如，如果中心靜脈氧飽和度小于30％任何一個(gè)時(shí)間量，則存在0％機(jī)會(huì)的ROSC，因此I/O設(shè)備120(圖1-3)指示對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功并且時(shí)鐘132(圖1和2)被復(fù)位。
在所述方法的另一個(gè)可替換實(shí)施例中，如果各種參數(shù)的至少一個(gè)有效，并且如果已經(jīng)過(guò)各種參數(shù)的所述至少一個(gè)處于無(wú)用范圍中的足夠時(shí)間量，則I/O設(shè)備120(圖1-3)指示對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功并且時(shí)鐘132(圖1和2)被復(fù)位。I/O設(shè)備120(圖1-3)亦指示各種參數(shù)的所述至少一個(gè)處于無(wú)用范圍中的時(shí)間量。例如，如果EtCO2水平有20分鐘小于10mm Hg，并且存在了至少25分鐘的臨終節(jié)律，則對(duì)于這兩個(gè)參數(shù)的每個(gè)都已經(jīng)過(guò)了足夠的時(shí)間量。顯示器302(圖3)顯示出對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功，小于10mm Hg的EtCO2水平，EtCO2水平保持小于10mm Hg的時(shí)間量，存在臨終節(jié)律，以及存在臨終節(jié)律的時(shí)間量，其是25分鐘。而且，時(shí)鐘132(圖1和2)被復(fù)位。
如果在步驟706中，確定了參數(shù)無(wú)效，在圖7B的步驟730中，I/O設(shè)備120(圖1-3)指示該參數(shù)無(wú)效并且指示符號(hào)，如“？”或“--”以表示無(wú)效參數(shù)。例如，當(dāng)測(cè)量病人的EtCO2水平時(shí)，如果傳感器102(圖1和2)被脫離了病人，則I/O設(shè)備120(圖1-3)指示“EtCO2被拔掉”或“EtCO2故障”以指示參數(shù)無(wú)效并且指示“？”。
一旦I/O設(shè)備120(圖1-3)指示參數(shù)無(wú)效，步驟732分析是否已有對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示。如果尚無(wú)這樣的指示，則所述方法再次從步驟702(圖7A)開(kāi)始。如果已有這樣的指示，步驟734分析對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示是否應(yīng)被去除。在步驟738中，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示如在以下五個(gè)實(shí)施例中所說(shuō)明而被去除。
在所述方法的第一實(shí)施例中，如果I/O設(shè)備120(圖1-3)連續(xù)兩次指示各種參數(shù)之一無(wú)效，則該I/O設(shè)備停止指示對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功。為進(jìn)行說(shuō)明，假定緊接著在有各種參數(shù)之一無(wú)效的指示之后，方法再次從步驟702(圖7A)開(kāi)始。一旦所述方法再次開(kāi)始，如果I/O設(shè)備120(圖1-3)再次指示所述參數(shù)無(wú)效并且如果已有對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示，則I/O設(shè)備120(圖1-3)去除該指示。方法重復(fù)期間的參數(shù)是在方法的初始執(zhí)行期間所測(cè)的相同參數(shù)。否則，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示不被去除，并且方法再次從步驟702(圖7A)開(kāi)始。例如，在分析了對(duì)應(yīng)于病人EtCO2水平的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)之后，顯示器302(圖3)顯示出EtCO2水平無(wú)效。然后所述方法再次從步驟702(圖7A)開(kāi)始，并且分析對(duì)應(yīng)于病人EtCO2水平的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)。如果EtCO2水平第二次無(wú)效，則對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示被去除。否則，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示不被去除并且所述方法再次從步驟702(圖7A)開(kāi)始。
類似地，在所述方法的第二實(shí)施例中，在I/O設(shè)備120(圖1-3)指示對(duì)于方法的任何數(shù)量的重復(fù)，各種參數(shù)之一均無(wú)效之后，在步驟738中，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示被去除。否則，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示不被去除并且所述方法再次從步驟702(圖7A)開(kāi)始。對(duì)于方法的多個(gè)重復(fù)的每個(gè)，對(duì)應(yīng)于相同參數(shù)的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)被分析。
在所述方法的第三實(shí)施例中，如果在I/O設(shè)備120(圖1-3)指示各種參數(shù)之一無(wú)效之后已經(jīng)過(guò)了足夠的時(shí)間量并且如果存在對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示，則在步驟738中，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示被去除。否則，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示不被去除。
在所述方法的第四實(shí)施例中，如果在各種參數(shù)之一無(wú)效的指示之后，所述方法直接轉(zhuǎn)到步驟702(圖7A)并且存在各種參數(shù)的另一個(gè)無(wú)效的指示，則對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示被去除于步驟738中。否則，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示不被去除并且所述方法再次從步驟702(圖7A)開(kāi)始。在已有這樣的指示之后，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示被去除。當(dāng)所述方法通過(guò)直接回到步驟702(圖7A)而重復(fù)時(shí)，方法使用對(duì)應(yīng)于在方法的先前執(zhí)行期間尚未被分析的各種參數(shù)之一的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)。例如，如果在分析了對(duì)應(yīng)于病人EtCO2水平的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)之后，顯示器302(圖3)顯示出EtCO2水平無(wú)效，則所述方法再次從步驟702(圖7A)開(kāi)始并且分析對(duì)應(yīng)于病人CPP的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)。如果CPP無(wú)效并且如果存在對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示，則對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示被去除。否則，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示不被去除并且所述方法從步驟702(圖7A)開(kāi)始。
類似地，在所述方法的第五實(shí)施例中，如果在分析了對(duì)應(yīng)于各種參數(shù)的一些的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)之后，I/O設(shè)備120(圖1-3)指示各種參數(shù)的一些中的至少一個(gè)無(wú)效，則對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示被去除于步驟738中。否則，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示不被去除并且所述方法再次從步驟702(圖7A)開(kāi)始。在步驟738之后，所述方法本身重復(fù)，并且分析對(duì)應(yīng)于各種參數(shù)之一的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)。
如果在步驟710(圖7A)中，確定了各種參數(shù)之一處于無(wú)用范圍之外，則所述方法在圖7C的步驟740中分析是否已有對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示。如果尚無(wú)這樣的指示，則所述方法再次從步驟702(圖7A)開(kāi)始。如果已有這樣的指示，則步驟742分析對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示是否應(yīng)被去除。在步驟744中，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示如在以下五個(gè)實(shí)施例中所說(shuō)明而被去除。
在所述方法的第六實(shí)施例中，如果I/O設(shè)備120(圖1-3)連續(xù)兩次指示各種參數(shù)之一處于無(wú)用范圍之外，則該I/O設(shè)備停止指示對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功。為進(jìn)行說(shuō)明，假定緊接著在有各種參數(shù)之一處于無(wú)用范圍之外的指示之后，方法再次從步驟702(圖7A)開(kāi)始。一旦方法再次開(kāi)始，如果I/O設(shè)備120(圖1-3)再次指示所述參數(shù)處于無(wú)用范圍之外并且如果已有對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示，則I/O設(shè)備120(圖1-3)去除該指示。否則，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示不被去除，并且方法再次從步驟702(圖7A)開(kāi)始。例如，在分析了對(duì)應(yīng)于病人EtCO2水平的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)之后，顯示器302(圖3)顯示出EtCO2水平處于無(wú)用范圍之外。然后所述方法再次從步驟702(圖7A)開(kāi)始，并且分析對(duì)應(yīng)于病人EtCO2水平的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)。如果EtCO2水平第二次處于無(wú)用范圍之外，則對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示被去除。否則，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示不被去除并且所述方法再次從步驟702(圖7A)開(kāi)始。
類似地，在所述方法的第七實(shí)施例中，在I/O設(shè)備120(圖1-3)指示對(duì)于方法的任何數(shù)量的重復(fù)，各種參數(shù)之一均處于無(wú)用范圍之外之后，在步驟744中，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示被去除。否則，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示不被去除并且所述方法再次從步驟702(圖7A)開(kāi)始。對(duì)于方法的多個(gè)重復(fù)的每個(gè)，對(duì)應(yīng)于相同參數(shù)的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)被分析。
在所述方法的第八實(shí)施例中，如果在I/O設(shè)備120(圖1-3)指示各種參數(shù)之一處于無(wú)用范圍之外之后已經(jīng)過(guò)了足夠的時(shí)間量并且如果已有對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示，則在步驟744中，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示可被去除。否則，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示不被去除。
在所述方法的第九實(shí)施例中，如果在各種參數(shù)之一處于無(wú)用范圍之外的指示之后，所述方法直接轉(zhuǎn)到步驟702(圖7A)并且存在各種參數(shù)的另一個(gè)處于無(wú)用范圍之外的指示，則對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示被去除于步驟744中。否則，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示不被去除并且所述方法再次從步驟702(圖7A)開(kāi)始。在已有這樣的指示之后，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示被去除。當(dāng)所述方法通過(guò)直接回到步驟702(圖7A)而重復(fù)時(shí)，方法使用對(duì)應(yīng)于在方法的先前執(zhí)行期間尚未被分析的各種參數(shù)之一的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)。例如，如果在分析了對(duì)應(yīng)于病人EtCO2水平的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)之后，顯示器302(圖3)顯示出EtCO2水平處于無(wú)用范圍之外，則所述方法再次從步驟702(圖7A)開(kāi)始并且分析對(duì)應(yīng)于病人CPP的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)。如果CPP處于無(wú)用范圍之外并且如果存在對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示，則對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示被去除。否則，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示不被去除并且所述方法從步驟702(圖7A)開(kāi)始。
類似地，在所述方法的第十實(shí)施例中，如果在分析了對(duì)應(yīng)于各種參數(shù)的一些的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)之后，I/O設(shè)備120(圖1-3)指示各種參數(shù)的一些中的至少一個(gè)處于無(wú)用范圍之外，則對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示被去除于步驟744中。否則，對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示不被去除并且所述方法再次從步驟702(圖7A)開(kāi)始。在步驟744之后，所述方法本身重復(fù)，并且分析對(duì)應(yīng)于各種參數(shù)之一的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)。
如果被實(shí)施于軟件或每個(gè)都包括用于實(shí)施邏輯功能的可執(zhí)行指令的有序清單的圖6和7A-7C的方法中，病人監(jiān)視系統(tǒng)100(圖1、2和5)可被實(shí)施于任何計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)中以便于由指令執(zhí)行系統(tǒng)、設(shè)備或裝置來(lái)使用或結(jié)合它們而使用，如基于計(jì)算機(jī)的系統(tǒng)、包含處理器的系統(tǒng)或可從指令執(zhí)行系統(tǒng)、設(shè)備或裝置提取指令并執(zhí)行該指令的其它系統(tǒng)。在本文檔的情況下，“計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)”可以是包含、存儲(chǔ)、傳送、傳播或輸送由指令執(zhí)行系統(tǒng)、設(shè)備或裝置來(lái)使用或結(jié)合它們而使用的程序的任何方式。
計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)可以是例如但不局限于電子、磁、光學(xué)、電磁、紅外線或半導(dǎo)體系統(tǒng)、設(shè)備或裝置，或者傳播介質(zhì)。計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)的較專門(mén)的實(shí)例包括具有一個(gè)或多個(gè)接線的電連接、便攜式計(jì)算設(shè)備磁盤(pán)、RAM、ROM、可擦除可編程ROM(EPROM)、電EPROM(EEPROM)、閃存、光纖和便攜式CDROM。注意，計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)甚至可以是程序被打印于其上的紙或其它適合的介質(zhì)，這是因?yàn)槌绦蚩赏ㄟ^(guò)例如對(duì)紙或其它介質(zhì)的光學(xué)掃描而電捕獲，然后如果有必要?jiǎng)t以適合的方式被編譯、解釋或相反處理，然后被存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)器中。
在病人監(jiān)視系統(tǒng)100(圖1、2和5)被實(shí)施于硬件中的可替換實(shí)施例中，可借助以下技術(shù)的任何一個(gè)或組合來(lái)實(shí)施病人監(jiān)視系統(tǒng)100(圖1、2和5)離散邏輯電路，其具有邏輯門(mén)，用于基于數(shù)據(jù)信號(hào)來(lái)實(shí)施邏輯功能；具有適當(dāng)組合邏輯門(mén)的ASIC；PGA；和FPGA。
圖6和7A-7C的流程圖分別示出了圖1、2和5的病人監(jiān)視系統(tǒng)100的軟件實(shí)施的可能實(shí)施的體系結(jié)構(gòu)、功能性和工作。在這方面，每個(gè)塊都表示模塊、段或代碼部分，其包括用于實(shí)施特定邏輯功能的一個(gè)或多個(gè)可執(zhí)行指令。亦應(yīng)指出，在一些可替換實(shí)施例中，在所述塊中注釋的功能可打亂圖6和7A-7C中所注釋的順序而發(fā)生。例如，在圖7A中相繼示出的兩個(gè)塊事實(shí)上可被基本上同時(shí)執(zhí)行，或者所述塊有時(shí)可以以相反順序被執(zhí)行，這取決于所涉及的功能性，如將在以下進(jìn)一步澄清的。
應(yīng)強(qiáng)調(diào)，本發(fā)明的上述實(shí)施例，特別是任何“優(yōu)選”實(shí)施例，僅僅是實(shí)施的可能實(shí)例，其被提出僅僅是為了清楚地理解本發(fā)明的原理?？苫旧显诒景l(fā)明的精神和原理中對(duì)本發(fā)明的上述實(shí)施例做出許多變化和修改。所有這樣的修改和變化旨在在此被包括在本公開(kāi)內(nèi)容的范圍內(nèi)，并且本發(fā)明受以下權(quán)利要求的保護(hù)。
權(quán)利要求
1.一種用于確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力是否將不成功的方法，包括以下步驟分析(602)對(duì)應(yīng)于第一參數(shù)的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)以確定第一參數(shù)是否有效；確定(604)第一參數(shù)是否處于第一無(wú)用范圍中；以及分析(606)第一參數(shù)以確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力是否將不成功。
2.權(quán)利要求1的方法，其中分析(606)第一參數(shù)以確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力是否將不成功的步驟包括以下步驟計(jì)算(714)第一參數(shù)處于第一無(wú)用范圍中的時(shí)間量；由于確定第一參數(shù)有一個(gè)足夠的時(shí)間量處于第一無(wú)用范圍中，指示(718)對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功。
3.權(quán)利要求1的方法，進(jìn)一步包括步驟分析(734)無(wú)效的第一參數(shù)以確定是否去除對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示。
4.權(quán)利要求3的方法，其中分析(734)無(wú)效的第一參數(shù)以確定是否去除對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示的步驟進(jìn)一步包括以下步驟測(cè)量(734)第一參數(shù)無(wú)效的次數(shù)；以及基于所述次數(shù)來(lái)確定(734)以去除對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示。
5.權(quán)利要求3的方法，其中分析(734)無(wú)效的第一參數(shù)以確定是否去除對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示的步驟進(jìn)一步包括以下步驟測(cè)量(734)第一參數(shù)無(wú)效的時(shí)間量；以及基于所述量足夠大的檢測(cè)來(lái)確定(734)以去除對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示。
6.一種用于確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力是否將不成功的方法，包括以下步驟分析(602)對(duì)應(yīng)于第一參數(shù)的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)以確定第一參數(shù)是否有效；確定(604)第一參數(shù)是否處于第一無(wú)用范圍中；分析(602)對(duì)應(yīng)于第二參數(shù)的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)以確定第二參數(shù)是否有效；確定(604)第二參數(shù)是否處于第二無(wú)用范圍中；以及分析(606)屬于第一無(wú)用范圍內(nèi)的第一參數(shù)和屬于第二無(wú)用范圍內(nèi)的第二參數(shù)以確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力是否將不成功。
7.權(quán)利要求6的方法，其中屬于第一無(wú)用范圍內(nèi)的第一參數(shù)和屬于第二無(wú)用范圍內(nèi)的第二參數(shù)以確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力是否將不成功的步驟包括以下步驟計(jì)算(714)第一參數(shù)處于第一無(wú)用范圍中的第一時(shí)間量和第二參數(shù)處于第二無(wú)用范圍中的第二時(shí)間量；由于確定第一參數(shù)有第一足夠的時(shí)間量處于第一無(wú)用范圍中并且第二參數(shù)有第二足夠的時(shí)間量處于第二無(wú)用范圍中，指示(718)對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功。
8.權(quán)利要求6的方法，進(jìn)一步包括步驟分析(734)無(wú)效的第一參數(shù)和無(wú)效的第二參數(shù)以確定是否去除對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示。
9.權(quán)利要求8的方法，其中分析(734)無(wú)效的第一參數(shù)和無(wú)效的第二參數(shù)以確定是否去除對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示的步驟進(jìn)一步包括步驟基于第一參數(shù)無(wú)效并且第二參數(shù)無(wú)效的檢測(cè)來(lái)確定(734)以去除對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力將不成功的指示。
10.一種用于確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力是否將不成功的系統(tǒng)，包括傳感器(102)，其測(cè)量參數(shù)；以及處理器(106)，其分析(602)對(duì)應(yīng)于所述參數(shù)的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)以確定該參數(shù)是否有效；確定(604)所述參數(shù)是否處于無(wú)用范圍中；以及分析(606)所述參數(shù)以確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力是否將不成功。
全文摘要
一種用于確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力是否將不成功的系統(tǒng)和方法被提供。所述系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例包括存儲(chǔ)器，其包括存儲(chǔ)器模塊。該存儲(chǔ)器模塊包括程序，其分析對(duì)應(yīng)于第一參數(shù)的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)以確定第一參數(shù)是否有效；確定第一參數(shù)是否處于第一無(wú)用范圍；并且分析第一參數(shù)以確定對(duì)復(fù)蘇的進(jìn)一步努力是否將不成功。
文檔編號(hào)A61N1/39GK1725977SQ03802648
公開(kāi)日2006年1月25日 申請(qǐng)日期2003年1月15日 優(yōu)先權(quán)日2002年1月25日
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