專利名稱：多孔灌注前房維持器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬醫(yī)療器械，可用于內(nèi)眼手術(shù)(白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、超聲乳化術(shù)、人工晶體植入術(shù)、前房沖洗術(shù)、抗青光眼濾過手術(shù)、玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)、硅油取出術(shù)等)的前房空間維持。
背景技術(shù)：
目前，國內(nèi)臨床上通用粘彈劑維持眼科手術(shù)中的前房空間。國外部分學(xué)者應(yīng)用前房維持器。這種前房維持器為一簡單的金屬中空管，頂端為一斜面橢圓形灌注口，末端接硅膠管、輸液管、灌注瓶。應(yīng)用前房維持器，可以自動形成良好而穩(wěn)定的前房，減少粘彈劑的使用，減少手術(shù)費用。由于這種前房維持器為單孔灌注結(jié)構(gòu)，水流過于集中，沖力較大。灌注口向下時存在兩個問題①水流沖擊晶狀體囊袋的薄弱部分，易致晶狀體后囊破裂，導(dǎo)致手術(shù)失敗。②如果前房變淺或消失，虹膜易阻塞灌注孔，灌注液無法進(jìn)入前房，造成前房消失。灌注口向上時，水流沖擊角膜內(nèi)皮，造成內(nèi)皮損傷。所以，術(shù)者在手術(shù)過程中必須注意調(diào)整灌注口的方向，這就給手術(shù)操作帶來了一定的不便。而且這種前房維持器頂端為楔型結(jié)構(gòu)，較銳利，插入角膜時易造成損傷。

發(fā)明內(nèi)容本實用新型的目的是提供一種具有均勻、緩慢的水流，灌注孔不易阻塞，而且對角膜損傷小的前房維持器。本實用新型通過改變灌注口的數(shù)目與方向，來實現(xiàn)消除“水流過于集中”及“灌注孔易阻塞”之目的。本實用新型還改變金屬管頂端的形狀，以達(dá)到“對角膜損傷小”的目的。
本實用新型是由導(dǎo)液針(1)、膠管(2)和灌注頭(3)三部分組成(如圖1所示)。灌注頭(3)的頂端(4)呈子彈頭形狀，其頸部的管壁上開有3個形狀和大小均相同的橢圓形灌注孔(5)，3個灌注孔處于同一水平高度，并等距離分布(如圖2所示)。
具有三孔結(jié)構(gòu)的灌注頭(3)將來自灌注瓶(10)的灌注液分成三股水流，均勻地形成并維持前房，水流沖力弱，加上水流方向不同，相互抵消沖力，造成灌注液在前房內(nèi)彌散分布，對眼前段組織沖力小，損傷小，解決了單孔灌注前房維持器“水流過于集中”的缺點。多孔灌注，即使下方灌注孔被阻塞，其余兩個灌注孔仍繼續(xù)灌注，前房很快形成，解決了單孔灌注前房維持器灌注孔“易被阻塞”這一弊病。灌注頭(3)的頂端(4)呈子彈頭形狀，經(jīng)過角膜穿刺口時對角膜損傷小，且易于插入前房，操作較單孔灌注前房維持器方便，對角膜更為安全。

圖1是本實用新型的正面圖。
圖2是本實用新型的灌注頭(3)的正面放大圖及灌注頭(3)的末端(7)的橫截面放大圖。
圖3是本實用新型進(jìn)行前房灌注的工作狀態(tài)的正面圖。
根據(jù)圖1所示，本實用新型由導(dǎo)液針(1)、膠管(2)和灌注頭(3)三部分組成。導(dǎo)液針(1)由12號針改制而成，針管A1長8mm，其前端被磨滑。膠管B長22.5mm，外徑2mm，內(nèi)徑1mm，膠管材料具有彈性，其兩端分別外套于導(dǎo)液針(1)的針管及灌注頭(3)的末端(7)，由于其具有彈性，形成緊密連接，不會漏水。如圖2所示，用不銹鋼等材料制成的灌注頭C外觀呈“釘形”實為管狀結(jié)構(gòu)，外徑0.9mm，內(nèi)徑0.7mm，長7mm。其頂端(4)磨成子彈頭形狀，頂端(4)頸部的管壁上開有3個0.5×0.7mm的橢圓形灌注孔(5)，3個灌注孔處于同一水平高度，并等距離分布。灌注頭(3)在頂端(4)下的外管壁上設(shè)有螺紋結(jié)構(gòu)(6)，長2.5mm，用于增加與切口組織的摩擦力，術(shù)中不必另外固定，亦不會滑脫。灌注頭(3)末端(7)為厚壁管狀，外徑1.7mm，內(nèi)徑0.7mm，具有中心輸液孔(8)。圖3所示，本實用新型進(jìn)行前房灌注、維持前房時，輸液管(9)的兩端分別與輸液瓶(10)及本實用新型的導(dǎo)液針(1)相連接，灌注頭(3)經(jīng)角膜穿刺口(12)插入前房。輸液管(9)上具有調(diào)節(jié)流量開關(guān)(11)，可以對灌注進(jìn)行開啟，調(diào)速和中斷。
具體實施方式
第一種情況(圖3所示)，維持良好的前房深度，進(jìn)行眼前段操作。手術(shù)前導(dǎo)液針(1)、膠管(2)和灌注頭(3)已處于配合狀態(tài)(圖1所示)，并消毒。手術(shù)時將導(dǎo)液針(1)的末端和輸液管(9)的前端相連接，輸液管(9)的末端與灌注瓶(10)相連接。灌注瓶(10)與術(shù)眼的垂直距離約50cm。用直徑1.5mm的茅形穿刺刀(寶石刀)于角膜緣內(nèi)1mm作一穿刺口(12)，打開輸液管(9)上的調(diào)節(jié)流量開關(guān)(11)，灌注液從輸液瓶(10)流經(jīng)輸液管(9)、導(dǎo)液針(1)、膠管(2)，然后進(jìn)入灌注頭(3)，從3個灌注孔(5)出來，形成較細(xì)而均勻的三股水柱，將灌注頭(3)插入角膜穿刺口(12)(借助灌注頭C上的外螺紋結(jié)構(gòu)固定于角膜上)，灌注液進(jìn)入前房，形成并維持良好的前房，繼而可以進(jìn)行眼前段操作。術(shù)中可以根據(jù)需要通過輸液管(9)上的調(diào)節(jié)流量開關(guān)(11)對前房灌注的流量進(jìn)行調(diào)整。輸液瓶(10)的高度可適當(dāng)調(diào)節(jié)前房深度及眼內(nèi)壓，即輸液瓶(10)升高，前房可適當(dāng)加深，眼壓升高，反之，前房變淺、眼內(nèi)壓降低。術(shù)中可根據(jù)手術(shù)要求調(diào)整輸液瓶(10)高度，方便實用。
第二種情況，提高眼內(nèi)壓，手術(shù)治療暴發(fā)性脈絡(luò)膜上腔出血及驅(qū)逐性出血。本實用新型與輸液管、灌注瓶的連接同第一種情況。提高灌注瓶(10)與術(shù)眼的垂直距離至70～80cm，在6點鐘方位角鞏緣穿刺，插入灌注狀態(tài)的灌注頭(3)，在上方角鞏緣后4mm處切開3mm長的鞏膜全層，以來自本實用新型的灌注液維持較高的眼內(nèi)壓，將脈絡(luò)膜上腔的積血從鞏膜切口中壓出，使隆起的脈絡(luò)膜平伏。
臨床使用證明，用本前房維持器向前房灌注灌注液(平衡鹽液、復(fù)方林格氏液等)，可以使內(nèi)眼手術(shù)中具有良好的前房深度，由于灌注瓶內(nèi)液壓與眼內(nèi)壓的平衡關(guān)系，一旦灌注液由其他手術(shù)切口流出，灌注液立即自動向前房內(nèi)補充，所以前房空間可以得到恒定的維持，便于眼前段的手術(shù)操作。本前房維持器提供的灌注流均勻、沖力小，在前房內(nèi)形成彌散的水流，對角膜內(nèi)皮、虹膜、晶狀體囊膜的沖擊小，減少了眼內(nèi)組織的損傷，提高了手術(shù)安全性。本前房維持器可以取代粘彈劑維持前房，也可以在白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)中替代粘彈劑張開囊袋，便于植入人工晶體。這就減少甚至避免了粘彈劑的使用，減少了手術(shù)費用，尤其適用于基層醫(yī)院。本前房維持器解決了單孔灌注前房維持器“水流過于集中”及“灌注孔易阻塞”的問題，提高了白內(nèi)障手術(shù)中連續(xù)環(huán)形撕前囊的成功率，減少了晶狀體后囊膜破裂率，提高了白內(nèi)障手術(shù)質(zhì)量。本前房維持器的灌注頭磨成子彈頭形，易于插入，減少了角膜的損傷，術(shù)后前房維持器插入的角膜穿刺點未發(fā)現(xiàn)手術(shù)源性散光。與粘彈劑相比，本實用新型具有維持前房恒定、自動性，以及手術(shù)費用低等特點。與單孔灌注前房維持器相比，本實用新型作到了水流均勻、對眼內(nèi)組織損傷小、對角膜損傷小、灌注孔不易被阻塞。
權(quán)利要求1.一種多孔灌注前房維持器，由導(dǎo)液針(1)、膠管(2)及灌注頭(3)組成，膠管(2)的兩端分別與導(dǎo)液針(1)、灌注頭(3)連接，其特征在于灌注頭(3)的前端管壁上開設(shè)有至少一個與中心輸液孔相連通的灌注孔(5)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的多孔灌注前房維持器其特征在于灌注頭(3)的頂端(4)呈子彈頭形狀。
專利摘要多孔灌注前房維持器屬醫(yī)療器械,用于內(nèi)眼手術(shù)前房空間的維持。它是由導(dǎo)液針(1)、膠管(2)及灌注頭(3)三部分組成。灌注頭(3)特征是管壁上有多個灌注孔(5),及具有子彈頭形狀的頂端(4)。將本實用新型的導(dǎo)液針(1)與輸液管及灌注瓶相連接,灌注頭(3)經(jīng)角膜或角鞏緣穿刺口插入前房,灌注液被導(dǎo)入前房維持前房空間。本前房維持器使用簡單,前房形成良好、穩(wěn)定,水流均勻彌散,對眼內(nèi)組織及角膜損傷小,提高手術(shù)安全性,降低手術(shù)費用。
文檔編號A61F9/007GK2502672SQ01228569
公開日2002年7月31日 申請日期2001年8月27日 優(yōu)先權(quán)日2001年8月27日
發(fā)明者譚少健 申請人:譚少健