專(zhuān)利名稱(chēng)：用于靜脈輸注的葡萄糖和胰島素液體組合物的制作方法
在大量的臨床的情況下，患者以液體，介質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，礦物質(zhì)，維生素，抗生素和補(bǔ)償藥的其它的生物形式接受靜脈液體。它也是提供給他們具有最小的不便的，可預(yù)見(jiàn)效果的可靠和有效的方法。這可能是在許多的情況下僅有可行的的治療方法，可以作為一個(gè)使患者從危機(jī)病態(tài)到存活的狀態(tài)，到恢復(fù)到正常的生活的復(fù)蘇過(guò)程的方法。目前可用的液體除了患者所需的水的含量外，在各個(gè)方面都是不充分的。盡管用在危機(jī)情況時(shí)是等滲的，它們有低滲作用。作者一直感覺(jué)到在這種情況下患者的需要通過(guò)目前的輸注的液體是很難滿(mǎn)足的。這樣使患者在面對(duì)這種情況和恢復(fù)到正常處于一種不利的狀態(tài)。導(dǎo)言隨著科學(xué)的發(fā)展，在以前的治療病例中，患者對(duì)較好的療效，較少的費(fèi)用，精力和工作時(shí)間的損失的渴望和期望越來(lái)越高。而且在以前，生命的復(fù)蘇和延長(zhǎng)是不可能的。在醫(yī)藥科學(xué)領(lǐng)域的這個(gè)研究方向上，已取得了許多進(jìn)步。即使在今天，作為治療部分的靜脈的輸注主要是由含水的葡萄糖電解液組成。接下來(lái)，同樣的過(guò)程被利用進(jìn)行抗生素，蛋白質(zhì)和脂質(zhì)溶液一起與許多其它的在特定情況下需要的可溶性物質(zhì)的用法。
通常使用的溶液是500ml包裝的，包括1. 5％的葡萄糖2. 0.9％的氯化鈉溶液3.乳酸鹽林格溶液等。
當(dāng)患者需要治療液體和其它組分給藥時(shí)，所有的這些被用于基本液體。在某些特殊的情況下，液體如1. 10％的葡萄糖2.正常鹽中的10％葡萄糖(0.9％)
3. 20-25％葡萄糖4.透析液體5.血和血成分6.低分子的右旋糖酐7.甘露醇8.大體積形式抗生素和9.許多其它的現(xiàn)在用的藥物。
現(xiàn)在，看起來(lái)明顯地，我們?cè)恢蓖ㄟ^(guò)能量基質(zhì)的方式提供來(lái)自這些所需卡路里的有限的資源的不充分和不足夠的卡路里。因此也包括電解液，維生素和其它所需的元素。這后來(lái)的對(duì)緊張，休克和危機(jī)情況的治療需要的不足夠知識(shí)的意識(shí)已引起了許多中心去用更多的關(guān)注和努力去研究和評(píng)估療效。這些努力也導(dǎo)致了更特異的和在組合上聯(lián)合的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)通過(guò)恢復(fù)組織的正常的灌注和酸堿平衡恢復(fù)正常的動(dòng)態(tài)平衡的需要。如調(diào)查者所強(qiáng)調(diào)的，這將能夠改善這種病況，復(fù)蘇和恢復(fù)到正常。
目前可應(yīng)用的液體是1.不能滿(mǎn)足患者的卡路里的需要。這些所需的卡路里需要從葡萄糖，氨基酸和脂肪中得到。
2.不能滿(mǎn)足患者所需要多種和大量的電解液。
3.考慮到高水平的catacholamines一起和胰島素定性和定量的缺乏及擾亂的激素水平，身體不能利用可用的能量基質(zhì)和電解液。
所有的這些影響導(dǎo)致了分解代謝。它們的對(duì)身體的結(jié)果的影響是適宜地描述成一種自動(dòng)的同類(lèi)相食狀態(tài)。我們需要阻止或預(yù)防這個(gè)發(fā)生和繼續(xù)。這強(qiáng)調(diào)提供以卡路里、電解液、維生素和其它要素形式的身體需要的輸注，能而且利用去治療，改善，復(fù)蘇和恢復(fù)到正常。象在重要的手術(shù)過(guò)程預(yù)料的情況下，在這個(gè)方法中的預(yù)防疾病的措施能使一個(gè)人在相當(dāng)程度上最小化過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)。
為了適合不同的情況，所需要的液體根據(jù)用途被廣泛地分類(lèi)。它們以500ml包裝計(jì)量。下面的縮寫(xiě)被用于表示液體和它們可能應(yīng)用的地方。G-gangal，N-非糖尿病的，D-糖尿病的，E-電解液，H-肝磷脂，V-維生素，I-胰島素，當(dāng)標(biāo)記K時(shí)，補(bǔ)充的鉀被添加。
PL-Plain/可溶的牛胰島素或優(yōu)選的潛在的等同的人胰島素。Dext-葡萄糖，A.E-取代細(xì)胞外電解液的實(shí)際的電解液，A.M-如目前可用的在維持溶液中所需的實(shí)際的電解液，以500ml的包裝來(lái)計(jì)它們含量的值。
所需的治療非糖尿病患者的液體，如目前所知稱(chēng)為GN1，包含有列表中如縮寫(xiě)文本形式的組分。
可能存在需要電解液較高的情況。在這種情況下，我們需要提供GN2-E組的溶液較高的劑量。
可能存在需要肝磷脂的情況，而且肝磷脂可以被加到GN1組溶液中。這些溶液因此形成了稱(chēng)為GN3-H組溶液。
可能存在需要維生素的情況，而且維生素可以被加到GN1組溶液中。這些溶液因此形成了稱(chēng)為GN4-V組溶液。
可能存在需要較高電解液，同時(shí)需要肝磷脂的情況。在這種情況下，我們需要提供GN5-EH組的溶液的這些劑量。
在GN1組溶液中可能存在需要額外的電解液和維生素需要的情況。在這樣的情況下我們需要提供GN6-EV組溶液形式的這些劑量。
在GN1組溶液中可能存在需要肝磷脂和維生素需要的情況。在這樣的情況下我們需要提供GN7-HV組溶液形式的這些劑量。
在GN1組溶液中可能存在需要較高量的電解液、肝磷脂和維生素需要的要求情況。在這樣的情況下我們需要提供GN8-EHV組溶液形式的這些劑量。
GN1液體在治療明顯的糖尿病病例的用途，明確地，胰島素的需要將更多。因此，額外量的胰島素被加到這組溶液中，稱(chēng)為GD9
可能存在電解液的需要比在GD9溶液中的高的情況。在這種情況下，我們需要提供較高劑量的第10組溶液，稱(chēng)為GD10-E。
在有些情況下，需要肝磷脂，而且肝磷脂被添加到GD9組溶液中。因此形成的液體被稱(chēng)為GD11-H組溶液。
在有些情況下，需要維生素，而且維生素被添加到GD9組溶液中。因此形成的液體被稱(chēng)為GD12-V組溶液。
在有些情況下，電解液的需要是較高的，同時(shí)需要肝磷脂。在這種情況下，我們需要提供GD13-EH組溶液的劑量。
用電解液和維生素補(bǔ)充GD9溶液獲得GD14-EV溶液。
用肝磷脂和維生素補(bǔ)充GD9溶液獲得GD15-HV組溶液。
用電解液，肝磷脂和維生素補(bǔ)充GD9化合物溶液，形成GD16-EHV組溶液。
闡明信息下面的表提供了關(guān)于可用的A.E，細(xì)胞外替代物中實(shí)際的電解液及A.M，維持溶液中實(shí)際的電解液的信息。在表中每項(xiàng)表達(dá)的數(shù)值是每個(gè)液體在現(xiàn)在應(yīng)用中的100ml組分中的實(shí)際的含量。
重碳酸鹽前體-摩爾滲透壓濃度(A.E溶液)約570計(jì)算出的摩爾滲透壓濃度(A-M溶液)約400電解液的濃度在(mEq/L)
每500毫升液體的維生素含量
油溶性的維生素A，D，E在使用時(shí)先轉(zhuǎn)變成水溶性物質(zhì)。
通過(guò)這些改進(jìn)的組合物，才可能滿(mǎn)足各種危機(jī)臨床情況的大量的所需的要求，到今天可能合理化。
人們應(yīng)該感謝這些組合物可能滿(mǎn)足所需的要求。它們也將使我們的方法標(biāo)準(zhǔn)化，并且提供了將來(lái)更好的改進(jìn)組合物的一個(gè)較好方法范圍。這樣也賦予我們更多的機(jī)會(huì)去更好的改進(jìn)組合物以便在所附權(quán)利要求的范圍內(nèi)獲得更好的結(jié)果。我們同樣也能使它在其他情況下獲得更好的和更多的使用。
組合物由下面和其它在上面闡明和正文中提及的組份組成。
1.水水是身體內(nèi)主要的且必須的天然的組份。它也是維持人體循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)行的主要媒介/介質(zhì)。從整個(gè)人體到內(nèi)部的每個(gè)細(xì)胞，正是水的存在才使的生命的本質(zhì)和功能得以實(shí)現(xiàn)，并且可以從細(xì)胞和器官中回收廢料并排出體外。它幫助我們保持適宜的生理狀態(tài)去維護(hù)整個(gè)生命系統(tǒng)。人體所需的水的體積隨著人體功能水平，所面臨的問(wèn)題和環(huán)境的不同而不同。因此，人體內(nèi)的需要被注入和放出去滿(mǎn)足平衡的需要并且維持體內(nèi)有效的循環(huán)的液體的量需要考慮估算。
2.葡萄糖從其他含能量的基質(zhì)轉(zhuǎn)化來(lái)的人體的主要能源。維持生命和生活的必需品。
5％的葡萄糖等滲溶液是各種治療形式情況下靜脈輸注的主要物質(zhì)，也是一種恢復(fù)方法。在各種緊張，休克和危急的情況下，等滲葡萄糖溶液被公認(rèn)具有低滲溶液的效果。這種溶液可能引起巨大的有害效果。然而，我們使用的高滲形式的溶液既能與胰島素一起提供高卡路里物質(zhì)，又避免了低滲溶液的不良影響。通常葡萄糖是體內(nèi)的主要能源，但同時(shí)以氨基酸和乳化脂肪溶液作為補(bǔ)充。這幫助了滿(mǎn)足必需氨基酸和脂肪的需要。同時(shí)它也防止了單獨(dú)的碳水化合物的延長(zhǎng)使用的不好的反彈作用。這會(huì)導(dǎo)致酸性組份的積累和引發(fā)catacholamine反應(yīng)，這是一種在偶然情況下才會(huì)發(fā)生的并且會(huì)對(duì)已危機(jī)的情況產(chǎn)生進(jìn)一步影響的不期望的反應(yīng)。為了滿(mǎn)足高水平的新陳代謝，在這里同胰島素、電解液、維生素和肝磷脂一起，使用10％、15％和20％的溶液來(lái)提供較高數(shù)量的葡萄糖。這樣可能避免體內(nèi)的自動(dòng)同類(lèi)相食從而拯救人們的生命。
3.鈉氯化鈉是體內(nèi)主要和最大量的電解液。它被稱(chēng)為體內(nèi)循環(huán)的二次泵。
氯化鈉0.9％NaCl是等滲溶液的濃度，通常在這個(gè)濃度下和葡萄糖一起使用。它是體內(nèi)所需的主要的電解液。它是主要的細(xì)胞外電解液在細(xì)胞內(nèi)的組分少。在對(duì)任何起作用物質(zhì)的反映上于鉀離子有一個(gè)相互的梯度關(guān)系。人體對(duì)鈉離子的攝入和排出量必須保持平衡。人體含有大量的將近5000mEq的鈉離子，并且平均每天需要補(bǔ)充80-100mEq來(lái)彌補(bǔ)在尿液中的損失。在正常的人體中，一方面需要大量的儲(chǔ)備，另一方面通過(guò)正常起作用的腎臟的優(yōu)良的機(jī)理來(lái)儲(chǔ)存。從而在缺少鈉離子攝入的時(shí)候使尿液中鈉離子的損失接近于零。然而在體內(nèi)鈉離子含量大的波動(dòng)仍然會(huì)發(fā)生并會(huì)導(dǎo)致一系列的不良結(jié)果。所以必須通過(guò)正確的管理來(lái)保證體內(nèi)鈉離子的動(dòng)態(tài)平衡。
4.鈣鈣同樣是體內(nèi)陽(yáng)離子的主要組份，維護(hù)體內(nèi)動(dòng)態(tài)平衡、膜電位、細(xì)胞間聯(lián)系和細(xì)胞功能。
鈣離子鈣占人體重量的2％。其中99％的鈣在骨骼中。部分鈣常常不斷地變化形成細(xì)胞外組分。這是通過(guò)簡(jiǎn)單的離子交換影響的。Paratharmone、維生素D和皮質(zhì)類(lèi)固醇影響鈣離子含量的分布。任何細(xì)胞外組分的變化都會(huì)影響它的動(dòng)態(tài)平衡，結(jié)果導(dǎo)致細(xì)胞功能的不正常。印第安人的平均攝入量?jī)H僅0.2克遠(yuǎn)小于每日的平均需要0.5-0.6克。并且在妊娠后期和哺乳期需求量會(huì)更高，平均每日需求大約1克鈣。細(xì)胞內(nèi)的鈣離子調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝，它的功能和相互聯(lián)系滲透性。
在腎臟的正常功能下，99％的鈣離子可以被從腎小管重吸收。任何原因?qū)е碌母哜}血癥、新陳代謝的酸毒癥和可的松激素的使用都會(huì)導(dǎo)致尿液中鈣離子排泄的增加。
鈣離子是細(xì)胞膜的重要組份并且和鈉離子進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)。血液中高的鈣離子含量會(huì)提高收縮的閾值，低的鈣離子含量會(huì)導(dǎo)致抽搐。
鈣離子在血液凝固、肌肉刺激和收縮關(guān)聯(lián)機(jī)理、胰島素的神秘機(jī)理中也起著重要的作用。
5.鉀鉀是細(xì)胞內(nèi)電解液的主要成分在細(xì)胞膜電勢(shì)和細(xì)胞功能中起著重要的作用。
氯化鉀KCl溶液可以靜脈使用，但是在使用前必須稀釋到合適的濃度。通常人體內(nèi)含有大約3500mEq的鉀，其中98％在細(xì)胞內(nèi)，不到2％在細(xì)胞外的間隔中。但這少部分的鉀離子在平滑肌、骨骼肌和心肌的功能中起著重要的作用。任何的濃度的變化都會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的問(wèn)題。
75％的鉀在骨骼肌中。通常每天人體需要平均50-80mEq的鉀。鉀的主要損失路徑是通過(guò)正常功能的腎臟。即便在缺鉀的狀況下，每天從尿液中損失的鉀也有20mEq。
由于大量的鉀在細(xì)胞內(nèi)間隔中，任何器官的傷害都注定要導(dǎo)致細(xì)胞外的鉀的增加。增加到什么程度取決于鈉的含量，以及激素和利尿劑的含量。鉀的運(yùn)動(dòng)和轉(zhuǎn)移與體內(nèi)的新陳代謝相關(guān)。有時(shí)候原生質(zhì)濃度正常但仍然出現(xiàn)鉀離子的缺乏，這種情況要比偶然的的鉀缺乏采取更加謹(jǐn)慎的鑒定。
6.其它電解液包括在A.E中，細(xì)胞外的電解液的替代組分和A.M，電解液維持替代物組分，對(duì)體內(nèi)功能也是必要的，也必須保持它們的平衡。
所有這些已經(jīng)經(jīng)過(guò)臨床的應(yīng)用。
7.胰島素胰島素是碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝過(guò)程中必須的激素。幾乎所有的器官都離不開(kāi)它。現(xiàn)在已經(jīng)很明確如果胰島素定性或定量缺乏的話(huà)，在臨床狀況下，需要進(jìn)行靜脈輸注。
8.肝磷脂它是自然產(chǎn)生的物質(zhì)阻止血液的凝結(jié)，在血液是不會(huì)大于到可測(cè)量的程度。它在任何原因引起的外傷的愈合過(guò)程中起著重要的作用。血液凝結(jié)是涉及到大量血漿蛋白的一系列必須的酶作用。大多數(shù)僅微量出現(xiàn)。在健康的未受傷的循環(huán)系統(tǒng)中，這些酶大部分是無(wú)活性的。但當(dāng)血液流到可浸潤(rùn)的表面，一系列自催化的酶反應(yīng)就被激活了，這是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，難以用簡(jiǎn)單的話(huà)語(yǔ)來(lái)描述。
當(dāng)肝磷脂作為治療試劑被加入的時(shí)候，它在整個(gè)反應(yīng)鏈中多個(gè)位點(diǎn)起作用。它的可能的根本作用是阻止促凝血酶原激酶活性的發(fā)展。肝磷脂在凝血系統(tǒng)中具有最快的反應(yīng)。它是自然出現(xiàn)的磺酸化多聚糖具有很強(qiáng)的抗凝血作用，能夠快速的失去活性并從循環(huán)中排除。很難維持在血液中它的治療水平上的含量然而卻有能夠避免流血的危險(xiǎn)。在這里它被用作阻止可能的早期的血栓栓子現(xiàn)象形成。
在目前的情況下，醫(yī)學(xué)不象數(shù)學(xué)那樣精確，但是不會(huì)永遠(yuǎn)如此。生命科學(xué)實(shí)在是太復(fù)雜了，每一個(gè)理解、評(píng)估和治療的努力都需要時(shí)間、財(cái)力和風(fēng)險(xiǎn)和侵入過(guò)程的需要，同時(shí)伴隨更大的風(fēng)險(xiǎn)。
9.維生素脂肪性和水溶性維生素都是有機(jī)化合物，是與碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝過(guò)程相關(guān)的酶的組份和輔因子。
大部分的維生素需要從飲食中獲取，只有極少部分能夠在人體內(nèi)合成。
維生素B組作為重要的輔酶是新陳代謝中間過(guò)程中需要的。人體攝入的維生素需要轉(zhuǎn)變成它的輔酶形式才能生效。需要指出的是這些維生素在新陳代謝和使用過(guò)程中是相互依賴(lài)的。在缺少供給源的情況下，各種藥物的使用會(huì)影響它們的代謝以致于遠(yuǎn)低于高代謝條件下的需求。因此在這些時(shí)候需要靜脈輸注來(lái)提供這些必須的維生素。
這些維生素按以下分類(lèi)脂溶性維生素A、D、E、K儲(chǔ)存在體內(nèi)。
水溶性維生素B和C無(wú)法儲(chǔ)存，任何過(guò)剩的維生素都會(huì)由尿液排出體外。它們是無(wú)毒的，并且不會(huì)和藥物發(fā)生相互作用。
被注意到的可能出現(xiàn)在所有的非腸道營(yíng)養(yǎng)的維生素缺乏的癥狀，提供如下維生素A在水溶性形式下每日需求劑量為10,000-20,000I.U。它是維持上皮細(xì)胞的完整、糖(腎上腺)皮質(zhì)激素和膽固醇的合成、身體的生長(zhǎng)和上呼吸道上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)必需的。
維生素B1主要與碳水化合物的代謝相關(guān)。大劑量的使用IV/IM會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性休克并且和其它維生素B的作用相互干擾。
維生素B3蛋白質(zhì)代謝和呼吸系統(tǒng)所必需的煙酸。
維生素B6間接影響碳水化合物的代謝，直接影響catacholamines、γ-酪氨酸等的代謝。
維生素B7與一些基本的生物反應(yīng)相關(guān)。
維生素B12在神經(jīng)系統(tǒng)功能維護(hù)和傳導(dǎo)機(jī)理上是必需的。
維生素C參與細(xì)胞的呼吸作用、氧化-還原作用、膠原蛋白的形成、軟骨的細(xì)胞間的基質(zhì)的發(fā)展、傷口的愈合和碳水化合物的代謝。
維生素D便利維生素的部門(mén)間的代謝，維持鈣離子的動(dòng)態(tài)平衡。它在一些非?？量痰臈l件中非常重要，如胰島素的運(yùn)動(dòng)和肌肉的收縮機(jī)理和刺激關(guān)聯(lián)機(jī)理。并且與糖尿病正常器官功能和初期的高血壓相關(guān)。
維生素Eα-生育酚醋酸鹽，據(jù)稱(chēng)在維持生物膜和神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的完整性和穩(wěn)定性方面起重要作用，并且大部分的使用是依照經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)。已知它是一種抗氧化劑。
氯化膽堿同維生素B組類(lèi)似但是由人體內(nèi)合成。它作為組織結(jié)構(gòu)組分起重要作用，并且在生物methilation反應(yīng)中起著重要的作用。
它是乙酰膽堿和一些激素的前體。它的生物源在自然界是很常見(jiàn)的。它能在蛋白質(zhì)的合成中幫助減少氨基酸的用量。
它能阻止肝臟的脂肪滲透，一種hypertropic劑，平均估計(jì)每日需要消費(fèi)500-900毫克。
DL-蛋氨酸一種含硫的氨基酸，是不可缺少的飲食成分。具有抗脂肪肝的作用，作為治療肝病的有用的輔助藥物。它能提高谷胱甘肽的合成產(chǎn)量，并且在撲熱息痛藥物的毒性代謝過(guò)程中起著解毒作用。平均需求量為200-500毫克。肌醇(inosital)存在于幾乎所有的動(dòng)植物細(xì)胞內(nèi)，是一種必要的細(xì)胞組成成分。是淀粉酶系統(tǒng)的組成部分。在一定的范圍內(nèi)，它是由腸內(nèi)的區(qū)合成。它具有弱的防止脂肪肝的抗脂肪肝的活性，并對(duì)糖尿病和神經(jīng)病有一定的幫助。
緊張、外傷、休克、危急情況、膿毒癥和外科增加分解代謝速率。這些提高的分解代謝是對(duì)上述的疾病的一種自破壞的反應(yīng)。它被認(rèn)為是需要引起每個(gè)人注意去阻止它發(fā)生的自動(dòng)的同類(lèi)相食。
醫(yī)療科學(xué)上的發(fā)展似乎大部分都來(lái)自感興趣的各自努力的結(jié)果。由于生命科學(xué)在政府和個(gè)人角度上具有較小的優(yōu)先權(quán)，沒(méi)有系統(tǒng)的發(fā)展和努力去研究它。所以與國(guó)防和工業(yè)相比，基金的分配相當(dāng)少。在這樣的條件下，進(jìn)行評(píng)估是非常困難的，目前采用的治療方法主要是基于個(gè)人的知識(shí)和能力去評(píng)價(jià)他正在面臨的條件。因此導(dǎo)致了結(jié)果的較大的變化范圍。
在進(jìn)行心臟剖開(kāi)手術(shù)、處理危急病人、治療嚴(yán)重外傷的實(shí)驗(yàn)外科的背景上，我采用的想法和相對(duì)較好的結(jié)果引導(dǎo)我繼續(xù)工作，追求在這個(gè)領(lǐng)域獲得更多的信息。當(dāng)那些資格老的同事不期待能產(chǎn)生好的結(jié)果(和可感知的結(jié)果)的情況下，我將繼續(xù)嘗試我的想法，相信我，在目前的情況下，它是相對(duì)好的機(jī)會(huì)?，F(xiàn)在隨著越來(lái)越多的信息可用，我的想法的使用范圍將會(huì)擴(kuò)大，并且結(jié)果已經(jīng)證明了它的價(jià)值。在基本想法不變的前提下，在不同的臨床應(yīng)用中所有的它的變化方法中，它需要有一個(gè)合理的變化范圍。
我認(rèn)為緊張、外傷、休克、危急病情和外科感染導(dǎo)致了紊亂的神經(jīng)和激素反應(yīng)，從而導(dǎo)致了變化的激素catacholamine水平，動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，改變了的防御機(jī)理和新陳代謝的水平。所有的都必須考慮才能形成正確的生理反應(yīng)去恢復(fù)正常和恢復(fù)。這些需要這個(gè)方法達(dá)到很好的平衡，逐步的、可預(yù)測(cè)的和合理的恢復(fù)達(dá)到自然的正常的生命狀態(tài)，而不必輔助生命維持的延長(zhǎng)治療。
1)我認(rèn)為在緊張和聯(lián)合的情況下每個(gè)人都更是潛在的糖尿病、高血壓患者，現(xiàn)在能夠在很大的程度上進(jìn)行確診。
2)在緊張和危急條件下，增高的新陳代謝導(dǎo)致自動(dòng)的同類(lèi)相食，這是最壞的情形能夠?qū)е露鄠€(gè)器官的功能紊亂綜合癥。
作為一個(gè)預(yù)防的方法去減小這種情況發(fā)生，我使用這些液體，在以下情形1)緊張-初期的高血壓、胸絞痛(Angina pectoris)2)休克，a)多重外傷b)穿孔腹膜炎c)胰腺炎d)大的手術(shù)過(guò)程e)大的血管手術(shù)象血栓末端動(dòng)脈切除術(shù)(thrombo-end arterectomies)高血壓的中間腔靜脈入口解剖等等。
3)肝硬化4)蝎叮和蛇咬5)抗菌感染-膿毒性休克6)在以下條件a)冠狀動(dòng)脈疾病b)心肌梗塞c)隨后的心臟-血管手術(shù)7)成人的呼吸窘迫綜合癥。/多器官功能紊亂綜合癥8)癌癥的治療過(guò)程中9)poly-膀胱、腎臟疾病10)老年人癡呆癥和許多其它危急情況下臨床條件11)這些液體可以在治療象艾滋病、澳大利亞抗原病毒感染、狂犬病和破傷風(fēng)的時(shí)候同時(shí)使用，能夠在恢復(fù)細(xì)胞和器官環(huán)境上提供更好的結(jié)果，幫助身體恢復(fù)到接近正常水平，并且由于它們對(duì)細(xì)胞膜有良好的作用，能夠輔助人體的防御系統(tǒng)的工作。
說(shuō)明書(shū)部分的順序排列1.靜脈輸注用葡萄糖和胰島素液體組合物的介紹。
2.序言。
3.簡(jiǎn)短的背景。
4.組合表格。
5.關(guān)于A.E.和A.M.溶液的闡明信息。
6.摩爾滲透壓濃度。
7.電解液濃度。
8.每500毫升液體的維生素含量。
9.水、葡萄糖等組份。
10.電解液等組份。
11.胰島素和肝磷脂等組份。
12.維生素和其它前體等組份。
13.申請(qǐng)的范圍。
14.申請(qǐng)將來(lái)的范圍。
權(quán)利要求
A.包括協(xié)同相互作用的組分的用于靜脈內(nèi)輸注治療的葡萄糖和胰島素液體組合物。
B.它含有1.水，主要介質(zhì)，500-ml2.葡萄糖10％-20％3.葡萄糖中的胰島素0.32-0.40I.U，/Gm4.氯化鈉(NaCl)0-4.5Gms5.葡萄糖酸鈣0.6875-1.375Gms6.氯化鉀(KCl)0-1.5Gms7.醋酸鈉0-3.2Gms8.檸檬酸鈉0-375mg9.氯化鈣0-260mg10.氯化鎂0-155mg11.焦亞硫酸鈉0-105mg12.磷酸氫二鉀0-0.65Gms
C.維生素I.P.13.維生素A0-4000IU14.維生素B1鹽酸硫胺I.P0-50mg15.維生素B6鹽酸吡哆醇I.P0-6mg16.維生素B2核黃素磷酸鈉鹽0-617.煙酰胺I.P.0-50mg18.D-泛酸I.P0-10mg19.維生素B12 I.P0-15mcg20.抗壞血酸I.P0-200mg21.膽骨化醇I.P0-300IU22.α-生育酚醋酸鹽I.P0-2mg23.氯化膽堿0-5mg24.Di-蛋氨酸0-5mg25.肌醇0-3毫克
D.肝磷脂0-1000IU上述的權(quán)利要求A，B，C和D要求使我們進(jìn)一步要求在治療上述情況有效的這些液體都在保護(hù)的范圍內(nèi)。對(duì)于它們的組合的立即應(yīng)用，上述組合物被證明一直是有效的。為了保證組合物的穩(wěn)定性，進(jìn)行分別包裝是必要的，在使用前進(jìn)行混合。
全文摘要
在大量的臨床的情況下,患者以液體,介質(zhì),營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),礦物質(zhì),維生素,抗生素和補(bǔ)償藥的其它的生物形式接受靜脈液體。它也是提供給他們具有最小的不便利的,可預(yù)見(jiàn)效果的可靠和有效的方法。這可能是在許多的情況下僅有可行的的治療方法,可以作為一個(gè)使患者從危機(jī)病態(tài)到存活的狀態(tài),到恢復(fù)到正常的生活的復(fù)蘇過(guò)程的方法。目前可用的液體除了患者所需的水的含量外,在各個(gè)方面都是不充分的。盡管用在危機(jī)情況時(shí)是等滲的,它們有低滲作用。作者一直感覺(jué)到在這種情況下患者的需要通過(guò)目前的輸注的液體是很難滿(mǎn)足的。這樣使患者在面對(duì)這種情況和恢復(fù)到正常時(shí)處于一種不利的狀態(tài)。隨著科學(xué)的發(fā)展,在以前的治療病例中,患者對(duì)較好的療效,較少的費(fèi)用,精力和工作時(shí)間的損失的渴望和期望越來(lái)越高。而且在以前,生命的復(fù)蘇和延長(zhǎng)是不可能的。在醫(yī)藥科學(xué)領(lǐng)域的這個(gè)研究方向上,已取得了許多進(jìn)步。即使在今天,作為治療部分的靜脈的輸注主要是由含水的葡萄糖電解液組成。接下來(lái),同樣的過(guò)程被利用進(jìn)行抗生素,蛋白質(zhì)和脂質(zhì)溶液一起與許多其它的在特定情況下需要的可溶性物質(zhì)的用法。
文檔編號(hào)A61P17/02GK1390118SQ00815701
公開(kāi)日2003年1月8日 申請(qǐng)日期2000年11月10日 優(yōu)先權(quán)日1999年11月15日
發(fā)明者哈納曼阿迪·T·甘加爾, 保勞格H·甘加爾, 馬德胡曼提H·甘加爾 申請(qǐng)人:哈納曼阿迪·T·甘加爾