專利名稱：一種酸堿尺的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，涉及一種判斷酸堿失衡、檢驗血氣數(shù)值，計算補堿(或酸)的量的診療工具。
目前，在核實血氣報告數(shù)據(jù)時，通常使用〔H＋〕＝24× (PCO2)/(HCO3-) 式，即將PCO2與HCO3的實測值代入該式，計算出〔H＋〕，然后將此值在〔H＋〕與PH對照表中查出PH值，再與實測PH值相比較，如與實測PH值相符，則提示血氣測定值可靠，否則表明PH、PCO2、HCO－3中必有一項錯誤，或?qū)崪yPH值在對照表中查出〔H＋〕值，再套入上述公式驗證。如果〔H＋〕與PH值均不在對照表范圍之內(nèi)，還需另設(shè)公式計算。這種查找、計算的繁瑣方法，顯然不便于臨床應(yīng)用。在判斷各種類型酸堿失衡時常用〔H.H〕方程式PH＝PK＋lOg ([HCO3-])/(H2CO3)此式直接應(yīng)用于臨床有一定困難。在確定補堿(或酸)量時，通常采用公式計算，由于補堿公式繁多，彼此差異較大，可靠性差。
本實用新型目的是為了克服現(xiàn)有診療技術(shù)上的上述缺點，而提供一種使用方便的酸堿尺，用于簡單而直觀的核查血氣報告數(shù)據(jù)、判斷各種酸堿失衡及補堿(或酸)的量。


圖1是本實用新型的主視圖，圖2是本實用新型的背面視圖，下面根據(jù)附圖對本實用新型進行詳細說明。
(一)、酸堿尺原理Henderson－Hasselbalch(H.H)方程式，即PH＝PK＋log ([HCO-])/(H2CO3) 是用以了解血氣酸堿平衡的基本公式。PK是常數(shù)，H2CO3＝a.Pco2(a為CO2的溶解常數(shù)，0.03mEq／L／mmHg)，所以 ([HCO3-])/(H2CO3) ＝ ([HCO3-])/(a.PCO2) ，當PH值代償?shù)?.40時， ([HCO3-])/(a.PCO2) ＝ 20/1 ， ([HCO3-])/(PCO2) ＝20×0.03＝0.6(二)、酸堿尺結(jié)構(gòu)本實用新型便是根據(jù)上述原理設(shè)計的，它有一條扁形尺體，尺體的一面標有AB、PH、PCO2三個量尺，AB為實際HCO3－，制作時先將AB＝24mEq／L、PCO2＝40mmHg在對應(yīng)PH＝7.40處標出，然后將AB及PCO2的其他數(shù)值按距AB24點、PCO240點的距離用對數(shù)一一算出，標在尺上即可。
(三)、酸堿尺中三個變量的關(guān)系知其任意兩個變量，即可求出另一變量。
例1已知PCO290，PH7.35，求AB值？先找出PCO290所對應(yīng)的PH為7.045，按PH為7.045到已知PH7.35之間的距離，從AB24處向右移至相應(yīng)的距離48mEq／L，即為AB值。若已知PH值在已知PCO2的左側(cè)，其變化距離則應(yīng)從AB24處向左至相應(yīng)的距離。
例2已知AB48，PH7.35，求PCO2值？先找出AB48所對的PH7.70，按PH7.70到已知PH7.35之間的距離，從PCO240向左移至相應(yīng)的距離90mmHg，即為PCO2值，若已知PH值在已知AB的右側(cè)，其變化距離應(yīng)從PCO240處向右至相應(yīng)的距離。
例3已知AB48，PC0290，求PH2值？先分別找出已知AB48向左至24處及已知PCO290向右至40處的距離，兩距離之差在PH7.40處向左所對應(yīng)的點即PH7.35。
(四)、臨床應(yīng)用舉例(1)、校對血氣報告數(shù)值用酸堿尺校對血氣報告數(shù)值時，只要用血氣報告的AB、PH、PCO2中任意兩個變量按酸堿尺中三個變量之間的關(guān)系即可求出另一變量，這一變量值與血氣報告的同一變量值相符，則視為準確，否則血氣報告中的三個變量中必有一個是錯誤的，就不予分析。
(2)、診斷酸堿失衡例1、肺心病人，PCO265mmHg，AB40mEq／L，只要找出已知PCO265所對應(yīng)的PH7.19向右移至7.40的距離，然后從AB24向右移至同一段距離，即AB予計值(均值)39mEq／L。從AB39向左右各移動PH－大格，則得出代償?shù)絇H7.35－7.45時的AB予計值范圍35－44mEq／L。因?qū)崪yAB為40mEq／L，在予計值范圍之內(nèi)，診斷為代償性呼酸。如實測AB＞44，為呼酸合并代堿。＜35為合并代酸(或失代償)，＜24肯定合并代酸。
例2、慢性腎功能衰竭，AB19mEq／L，PaCO230mmHg。只要找到已知AB19所對應(yīng)的PH7.30向右移至7.40的距離，然后從PCO240向右移同一段距離，此點即PCO2予計值(均值)32mmHg，從PCO232向左右各移動PH－大格，則得出代償?shù)絇H7.35－7.45時的PCO2予計值范圍35.5－28mmHg，因?qū)崪yPCO230mmHg，在予計值范圍之內(nèi)，故診斷為代償性代酸；如實測PCO2＜28，則為代酸合并呼堿；如實測PCO2＞35.5，則為代酸合并呼酸，(或失代償性代酸)，＞40肯定合并呼酸。
(3)、計算補堿(或酸)的量在血氣監(jiān)護下用酸堿尺補堿(或酸)量，因扣除了機體已代償部分，較合理可靠。例1、糖尿病，酮癥酸中毒AB10mEq／L，PH7.10，PCO233mmHg，診斷為失代償性代酸。補堿計算從PH7.10向右至PH7.40為六大格。再從AB10往右移動PH六大格的距離則為10mEq／L，再以10mEq／L×Kg×50％，則為補堿量，一次輸入，此時AB值應(yīng)達20mEq／L。例2、感染性多發(fā)性神經(jīng)炎，呼吸肌麻痹?，F(xiàn)以每分鐘16次呼吸頻率機械通氣后測得PCO225mmHg，PH7.50，AB19mEq／L。顯然是過度通氣。欲達予期PCO2所需呼吸頻率＝原來呼吸頻率× (測得PCO2)/(予期PCO2) ，該例予期PCO2等于從PH7.50向左移至PH7.40的距離，再從PCO225往左移動同一段距離即為予期PCO232mmHg，套入公式所需呼吸頻率＝ 25/32 ×16＝13次／分。
(4)、肺泡氣氧分壓(PAO2)通常由肺泡氣公式PAO＝PlO2－ (PCO2)/(R) 計算出，為方便起見，在酸堿尺背面，設(shè)有PCO2、PAO2對應(yīng)值，以便查找(在呼吸條件下)。每吸1升氧，PAO2增加28mmHg。
本實用新型的酸堿尺是(H.H)公式的圖意形式，結(jié)構(gòu)簡單、直觀易懂、數(shù)值精確、使用、攜帶均方便，既適用于臨床醫(yī)師的診療，也是醫(yī)科大專院校教學(xué)的良好器具。
權(quán)利要求1.一種酸堿尺，包括有一個扁條形尺體，其特征是尺體的一面標有代表動脈血的PH尺、AB尺和Pco2尺，且血氣正常平均值PH=7.40、AB=24mEq/L和Pco2=40mmHg，三個刻度在中段對應(yīng)。
2.根據(jù)權(quán)利要求(1)所述的酸堿尺，其特征是所說的尺體，背面列制有Pco2與PAO2對應(yīng)表。
專利摘要本實用新型酸堿尺，是核實血氣報告數(shù)據(jù)、診斷酸堿失衡及計算補酸(或補堿)的量的醫(yī)療器具，它是根據(jù)(H·H)方程式設(shè)計而成，有一扁條形尺體，尺體的一面標有pH、AB、PCO
文檔編號G06G1/00GK2072250SQ9021074
公開日1991年2月27日 申請日期1990年3月14日 優(yōu)先權(quán)日1990年3月14日
發(fā)明者徐承禮 申請人:徐承禮