本發(fā)明屬于腹主動(dòng)脈瘤評(píng)估領(lǐng)域，具體涉及一種基于形態(tài)學(xué)分段監(jiān)測(cè)腹主動(dòng)脈瘤變化的方法。

背景技術(shù)：

1、關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤(abdominal?aortic?anerysm，aaa)破裂風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)方法一直是臨床上非常關(guān)注的問題。其中，形態(tài)學(xué)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床監(jiān)測(cè)aaa變化發(fā)展以及評(píng)估動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。目前最為常見的形態(tài)學(xué)評(píng)估aaa破裂風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)為動(dòng)脈瘤最大尺寸，即整個(gè)動(dòng)脈瘤處的最大直徑。臨床上，當(dāng)aaa的最大直徑大于5cm(女性)或者大于5.5cm(男性)時(shí)，即認(rèn)為動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。同樣的，也有其他一些形態(tài)學(xué)監(jiān)測(cè)aaa破裂的方法，包括瘤頸尺寸，動(dòng)脈瘤偏心率，動(dòng)脈瘤生長速率等，但這些參數(shù)的應(yīng)用尚不如動(dòng)脈瘤最大尺寸廣泛。

2、另一方面，雖然aaa最大尺寸被廣泛應(yīng)用于臨床，但同樣也有大量調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于一些aaa最大尺寸尚未達(dá)到手術(shù)干預(yù)指針的病人仍然出現(xiàn)了破裂的情況。這就使得該種方法評(píng)估動(dòng)脈瘤破裂的可靠性受到了挑戰(zhàn)。其原因可能為aaa的最大尺寸主要關(guān)注的是aaa整體形態(tài)中的某一位置，而并未對(duì)動(dòng)脈瘤其他各處形態(tài)進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)，這就使得該種監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤形態(tài)的方法并不能夠充分反映aaa各部分的形態(tài)學(xué)發(fā)展情況，動(dòng)脈瘤的其他相關(guān)形態(tài)信息并不能夠通過這一單一參數(shù)進(jìn)行充分描述?？紤]到動(dòng)脈瘤的破裂往往只發(fā)生于局部一點(diǎn)，臨床單純監(jiān)測(cè)aaa最大尺寸會(huì)出現(xiàn)難以捕獲動(dòng)脈瘤其他位置局部形態(tài)學(xué)變化的情況，進(jìn)而不能有效預(yù)測(cè)動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、為了解決現(xiàn)有技術(shù)存在的上述問題，本發(fā)明通過將aaa均分為多段，而后對(duì)各段瘤壁形態(tài)學(xué)參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定量評(píng)估aaa各段瘤壁的形態(tài)參數(shù)變化，以有效把握動(dòng)脈瘤各段的形態(tài)發(fā)展情況，為臨床監(jiān)測(cè)aaa生長變化與破裂風(fēng)險(xiǎn)提供有益補(bǔ)充。本發(fā)明所采用的技術(shù)方案為：

2、一種基于形態(tài)學(xué)分段監(jiān)測(cè)腹主動(dòng)脈瘤變化的方法，包括以下步驟：

3、步驟1：基于臨床影像，對(duì)腹主動(dòng)脈瘤進(jìn)行三維建模；

4、步驟2：通過臨床影像或三維模型，確定動(dòng)脈瘤近心端瘤頸以及動(dòng)脈瘤遠(yuǎn)心端瘤頸的位置，獲取動(dòng)脈瘤近心端瘤頸和動(dòng)脈瘤遠(yuǎn)心端瘤頸的中點(diǎn)，并提取兩中點(diǎn)的垂直距離，作為動(dòng)脈瘤垂直長度(l)；

5、步驟3：基于獲取到的動(dòng)脈瘤垂直長度l，將腹主動(dòng)脈瘤垂直等分為n段，每段長度為l/n；

6、步驟4：獲取n段分段各段的表面積(surface?area，sa)與體積(volume，v)，并通過計(jì)算，獲取不同分段處的各類形態(tài)學(xué)參數(shù)；

7、步驟5：結(jié)合步驟4的結(jié)果，對(duì)腹主動(dòng)脈瘤各段的形態(tài)變化發(fā)展進(jìn)行定量監(jiān)測(cè)與評(píng)估。進(jìn)一步的，所述步驟4中，包括

8、vsaa-b,i＝sab，i-saa，i

9、

10、其中，a，b分別代表兩次不同的隨訪，i代表n段分段中的第i段，sa(surface?area)代表表面積，sab,i代表后次的測(cè)量值，saa,i代表前次的測(cè)量值，vsaa-b,i(variation?of?sa)即代表a，b兩次隨訪期間，腹主動(dòng)脈瘤第i段表面積的變化值，其量綱為cm2。當(dāng)該值大于0時(shí)，表明該段aaa表面積處于增大之中，動(dòng)脈瘤瘤壁正在生長變大，動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增高，病人情況處于惡化之中；當(dāng)該值小于0時(shí)，表明該段aaa表面積處于減小之中，動(dòng)脈瘤瘤壁正在萎縮變小，動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)降低，病人情況處于改善之中；當(dāng)該值絕對(duì)值越大，表明病人動(dòng)脈瘤越不穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越明顯；當(dāng)該值絕對(duì)值越小，表明病人動(dòng)脈瘤越穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越不明顯。

11、另外，rsaa-b,i(ratio?of?surface?area)即代表a，b兩次隨訪期間，腹主動(dòng)脈第i段表面積的比率，其為一大于0的無量綱參數(shù)。當(dāng)該值大于1時(shí)，表明該段aaa表面積處于增大之中，動(dòng)脈瘤瘤壁正在生長變大，動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增高，病人情況處于惡化之中；當(dāng)該值小于1時(shí)，表明該段aaa表面積處于減小之中，動(dòng)脈瘤瘤壁正在萎縮變小，動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)降低，病人情況處于改善之中；當(dāng)該值偏離1越大時(shí)，表明病人動(dòng)脈瘤越不穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越明顯；當(dāng)該值越接近于1時(shí)，表明病人動(dòng)脈瘤越穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越不明顯。

12、最后，vsaya-b,i(variation?of?surface?area?per?year)即代表a，b兩次隨訪期間，腹主動(dòng)脈瘤第i段表面積在兩次隨訪期間每年的變化值，其量綱為cm2/year。當(dāng)該值大于0時(shí)，表明該段aaa表面積處于增大之中，動(dòng)脈瘤瘤壁正在生長變大，動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增高，病人情況處于惡化之中；當(dāng)該值小于0時(shí)，表明該段aaa表面積處于減小之中，動(dòng)脈瘤瘤壁正在萎縮變小，動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)降低，病人情況處于改善之中；當(dāng)該值絕對(duì)值越大，表明病人動(dòng)脈瘤越不穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越明顯；當(dāng)該值絕對(duì)值越小，表明病人動(dòng)脈瘤越穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越不明顯。

13、進(jìn)一步的，所述步驟4中，包括

14、vva-b,i＝vb,i-va,i

15、

16、其中，v(volume)代表體積，vva-b,i(variation?of?volume)即代表a，b兩次隨訪期間，腹主動(dòng)脈瘤第i段體積的變化值，其量綱為cm3。當(dāng)該值大于0時(shí)，表明該段aaa體積處于增大之中，動(dòng)脈瘤瘤壁正在生長變大，動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增高，病人情況處于惡化之中；當(dāng)該值小于0時(shí)，表明該段aaa體積處于減小之中，動(dòng)脈瘤瘤壁正在萎縮變小，動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)降低，病人情況處于改善之中；當(dāng)該值絕對(duì)值越大，表明病人動(dòng)脈瘤越不穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越明顯；當(dāng)該值絕對(duì)值越小，表明病人動(dòng)脈瘤越穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越不明顯。

17、另外，rva-b,i(ratio?of?volume)即代表a，b兩次隨訪期間，腹主動(dòng)脈第i段體積的比率，其為一大于0的無量綱參數(shù)。當(dāng)該值大于1時(shí)，表明該段aaa體積處于增大之中，動(dòng)脈瘤瘤壁正在生長變大，動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增高，病人情況處于惡化之中；當(dāng)該值小于1時(shí)，表明該段aaa體積處于減小之中，動(dòng)脈瘤瘤壁正在萎縮變小，動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)降低，病人情況處于改善之中；當(dāng)該值偏離1越大時(shí)，表明病人動(dòng)脈瘤越不穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越明顯；當(dāng)該值越接近于1時(shí)，表明病人動(dòng)脈瘤越穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越不明顯。

18、最后，vvya-b,i(variation?of?volume?per?year)即代表a，b兩次隨訪期間，腹主動(dòng)脈瘤第i段體積在兩次隨訪期間每年的變化值，其量綱為cm3/year。當(dāng)該值大于0時(shí)，表明該段aaa體積處于增大之中，動(dòng)脈瘤瘤壁正在生長變大，動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增高，病人情況處于惡化之中；當(dāng)該值小于0時(shí)，表明該段aaa體積處于減小之中，動(dòng)脈瘤瘤壁正在萎縮變小，動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)降低，病人情況處于改善之中；當(dāng)該值絕對(duì)值越大，表明病人動(dòng)脈瘤越不穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越明顯；當(dāng)該值絕對(duì)值越小，表明病人動(dòng)脈瘤越穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越不明顯。

19、本發(fā)明的有益效果為：

20、首先，文中所介紹的方法是之前研究中未提及的，本項(xiàng)發(fā)明中新引入的監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤狀態(tài)變化的方法。

21、其次，該種方法的獲取主要基于病人臨床醫(yī)學(xué)影像，不需要進(jìn)行其他附加的檢查，屬于一種無創(chuàng)的分析技術(shù)。

22、最后，該參數(shù)在臨床使用時(shí)非常直觀，其變化也可以直接用來描述不同隨訪過程期間動(dòng)脈瘤狀態(tài)改變，可以有效為醫(yī)生臨床決策提供定量的形態(tài)學(xué)參考。