本實(shí)用新型涉及一種強(qiáng)直性脊柱炎病情監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)及其監(jiān)測(cè)管理方法。

背景技術(shù)：

脊柱關(guān)節(jié)炎（Spondyloarthritis, SpA）是一組主要在青壯年發(fā)病的具有共同的臨床特點(diǎn)的疾病，這組疾病主要包括強(qiáng)直性脊柱炎（AS）、銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）和炎性腸病性關(guān)節(jié)炎（IBDS）等。AS多發(fā)生于10～40歲，發(fā)病高峰年齡為20～30歲，40歲以后發(fā)病者少見(jiàn)，西方報(bào)告約10％～20％病例發(fā)生于40歲以后，我國(guó)統(tǒng)計(jì)80％左右于30歲以前發(fā)病，患AS病人，3-5年致殘率在30-40%左右。AS的病理性標(biāo)志和早期表現(xiàn)之一為骶髂關(guān)節(jié)炎，脊柱受累晚期的典型表現(xiàn)為“竹節(jié)樣改變”，肌腱病是本病的特征之一。特別是約20%～45%的AS患者可表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?多年后才會(huì)出現(xiàn)腰背痛等脊柱炎癥狀。AS具有一定的家族聚集患病現(xiàn)象，90%致病原因與內(nèi)在易感基因相關(guān),真正的發(fā)病機(jī)制還未完全明了。

對(duì)于AS的治療，目前臨床上尚無(wú)特效藥物，一般使用非甾體消炎藥以改善病情，該類(lèi)藥物盡管起效快，但藥物副作用較高，以胃腸道副作用為主，耐受性差，停藥后藥效維持時(shí)間有限，難于長(zhǎng)期使用。另外也被中華風(fēng)濕病學(xué)會(huì)推薦作為AS一線用藥的還有TNF-α拮抗劑，在AS患者中使用具有較好的臨床療效。因其價(jià)格昂貴及無(wú)法納入社保等原因，患者經(jīng)濟(jì)上無(wú)法承受而應(yīng)用受限，因此，尋找更加安全、有效、接受度好的藥物是當(dāng)前強(qiáng)直性脊柱炎患者迫切需求。

臨床上AS的早期診斷和病情活動(dòng)性和藥效監(jiān)測(cè)仍然是影響病人預(yù)后至關(guān)重要的環(huán)節(jié),現(xiàn)癥患者的規(guī)范治療過(guò)程中病情評(píng)估和監(jiān)測(cè)仍不能做到規(guī)范評(píng)估和及時(shí)按照病情修改治療策略, 處于痛時(shí)找醫(yī)生，不痛時(shí)不管，許多AS病人已經(jīng)出現(xiàn)各種骨關(guān)節(jié)殘疾,骨折等并發(fā)癥才來(lái)找醫(yī)生治療。而減少上述殘疾等并發(fā)癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和方法就是需要根據(jù)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家指南,定期監(jiān)測(cè)AS病人的疾病活動(dòng)度和藥物治療的有效性,至今國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家制定的方法”強(qiáng)直性脊柱炎疾病分析(評(píng)估)方法(簡(jiǎn)稱(chēng)ASDAS)已被應(yīng)用于部分專(zhuān)科的新藥驗(yàn)證和病人隨訪,但是,還沒(méi)有應(yīng)用該方法能隨訪病人并連續(xù)記錄病人該方法計(jì)算得出的疾病活動(dòng)度和藥物有效性評(píng)價(jià)的體系。而根據(jù)今年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)登記在冊(cè)的風(fēng)濕免疫科專(zhuān)科醫(yī)生不足8000人，專(zhuān)科醫(yī)生是嚴(yán)重缺乏的。在現(xiàn)醫(yī)療模式下同時(shí)存在醫(yī)生難找等問(wèn)題。所以現(xiàn)癥AS病人至今沒(méi)有規(guī)范監(jiān)測(cè)防治和合理治療病人大于80%，我國(guó)還缺乏應(yīng)對(duì)措施。至今病因還沒(méi)有完全明確，干預(yù)技術(shù)和措施還欠缺，延誤診治和不規(guī)范診療普遍存在，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為解決上述提到的問(wèn)題，本實(shí)用新型提供一種如下的技術(shù)方案：

一種強(qiáng)直性脊柱炎病情監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)，所述的監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)包括有檢測(cè)儀器、患者客戶(hù)端、數(shù)據(jù)庫(kù)、處理器和醫(yī)生客戶(hù)端；

檢測(cè)儀器，用于檢測(cè)反應(yīng)強(qiáng)直性脊柱炎患者的CRP或/和ESR；

所述的患者客戶(hù)端，用于供患者提交實(shí)時(shí)身體狀況信息并將身體狀況信息反饋到處理器，以及接收處理器根據(jù)身體狀況信息發(fā)出的異常處理建議和健康維護(hù)提醒；

所述的數(shù)據(jù)庫(kù)，用于以患者為單位存儲(chǔ)患者每次提交的身體狀況信息以及根據(jù)每次的身體狀況信息由處理器計(jì)算得出的ASDAS值，以及健康維護(hù)提醒信息和異常處理建議；

所述的處理器，用于接收患者客戶(hù)端提交的身體狀況信息，并將所述的身體狀況信息處理后生成ASDAS值，然后將當(dāng)次的ASDAS值與數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)存儲(chǔ)的前次ASDAS值比對(duì)：如果比對(duì)結(jié)果<1.3，則表示疾病不活動(dòng)；如果比對(duì)結(jié)果在1.3-2.1之間，表示疾病中度活動(dòng)；如果比對(duì)結(jié)果在2.1-3.5之間，表示疾病活動(dòng)度高；如果比對(duì)結(jié)果>3.5，表示疾病活動(dòng)度非常高；比對(duì)結(jié)果為疾病不活動(dòng)，處理器調(diào)出將健康維護(hù)提醒發(fā)送至病人客戶(hù)端，將當(dāng)次ASDAS值發(fā)送至醫(yī)生客戶(hù)端；比對(duì)結(jié)果為疾病中度活動(dòng)、疾病活動(dòng)度高或疾病活動(dòng)度非常高，處理器調(diào)出和比對(duì)結(jié)果相對(duì)應(yīng)的異常處理建議，然后將異常處理建議發(fā)送至病人客戶(hù)端，將異常報(bào)告發(fā)送至醫(yī)生客戶(hù)端；

所述的醫(yī)生客戶(hù)端，用于接收處理器發(fā)送的ASDAS值和異常報(bào)告，人工判定是否直接的病人取得聯(lián)系。

進(jìn)一步的，所述的醫(yī)生客戶(hù)端和患者客戶(hù)端分別用于通過(guò)處理器建立圖片傳輸、文本傳輸和語(yǔ)音傳輸。

進(jìn)一步的，所述的身體狀況信息包括有背痛、外周疼痛或/和腫脹、晨僵持續(xù)時(shí)間、患者總體評(píng)價(jià)或CRP或ESR。

進(jìn)一步的，所述的提交身體狀況信息是指通過(guò)選擇預(yù)先設(shè)置的答案回答數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)預(yù)先存儲(chǔ)的問(wèn)題。

進(jìn)一步的，所述的患者客戶(hù)端為手機(jī)APP或平板APP。

進(jìn)一步的，所述的檢測(cè)儀器和患者客戶(hù)端通過(guò)藍(lán)牙相連。

進(jìn)一步的，所述的檢測(cè)儀器包括有CRP檢測(cè)模塊和ESR檢測(cè)模塊，所述的CRP檢測(cè)模塊和ESR檢測(cè)模塊分別用于獲取CRP信息和ESR信息。

一種強(qiáng)直性脊柱炎病情監(jiān)測(cè)管理方法，所述的監(jiān)測(cè)管理方法包括如下步驟：

（1）強(qiáng)直性脊柱炎患者通過(guò)患者客戶(hù)端獲取患者的身體狀況信息：腰背痛等級(jí)、外周疼痛或/和腫脹等級(jí)、晨僵持續(xù)時(shí)間、患者總體評(píng)價(jià)和CRP；

（2）處理器將接收的身體狀況信息存儲(chǔ)至數(shù)據(jù)庫(kù)，并將所述的身體狀況信息按照如下計(jì)算公式處理后生成ASDAS值：ASDAS =0.121 x 腰背痛等級(jí) + 0.058 x 晨僵持續(xù)時(shí)間 + 0.110 x 患者總體評(píng)價(jià) + 0.073 x外周疼痛或/和腫脹等級(jí)+ 0.579 x Ln(CRP+1)；

（3）處理器將當(dāng)次的ASDAS值與數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)存儲(chǔ)的前次ASDAS值比對(duì)，如果比對(duì)結(jié)果<1.3，則表示疾病不活動(dòng)；如果比對(duì)結(jié)果在1.3-2.1之間，表示疾病中度活動(dòng)；如果比對(duì)結(jié)果在2.1-3.5之間，表示疾病活動(dòng)度高；如果比對(duì)結(jié)果>3.5，表示疾病活動(dòng)度非常高；比對(duì)結(jié)果為疾病不活動(dòng)，處理器調(diào)出將健康維護(hù)提醒發(fā)送至病人客戶(hù)端，將當(dāng)次ASDAS值發(fā)送至醫(yī)生客戶(hù)端；比對(duì)結(jié)果為疾病中度活動(dòng)、疾病活動(dòng)度高或疾病活動(dòng)度非常高，處理器調(diào)出和比對(duì)結(jié)果相對(duì)應(yīng)的異常處理建議，然后將異常處理建議發(fā)送至病人客戶(hù)端，將異常報(bào)告發(fā)送至醫(yī)生客戶(hù)端；

（4）處理器將每次ASDAS值以時(shí)間為軸生成整體走向圖表，并將所述的走向圖表發(fā)送至醫(yī)生客戶(hù)端和患者客戶(hù)端；

（5）患者客戶(hù)端從處理器獲取和比對(duì)結(jié)果相對(duì)應(yīng)的異常處理建議或健康維護(hù)提醒，以及走向圖表；

（6）醫(yī)生客戶(hù)端從處理器獲取當(dāng)次ASDAS值、異常報(bào)告或走向圖表，醫(yī)生判定是否直接的病人取得聯(lián)系。

本實(shí)用新型的有益效果在于： 可部分代替專(zhuān)科醫(yī)生功能，讓病人在家即可輕松獲得專(zhuān)業(yè)的健康管理報(bào)告，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下或自行進(jìn)行家庭健康管理，同時(shí)也減輕了專(zhuān)科醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，提高了效率，提高醫(yī)療服務(wù)水平；方便醫(yī)生和患者的交流。

附圖說(shuō)明

圖1位本實(shí)用新型的簡(jiǎn)單連接示意圖；

圖2為本實(shí)用新型的方法流程示意圖。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖，對(duì)本實(shí)用新型做進(jìn)一步的解釋和說(shuō)明。

請(qǐng)參照?qǐng)D1，一種強(qiáng)直性脊柱炎病情監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)，所述的監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)包括有檢測(cè)儀器、患者客戶(hù)端、數(shù)據(jù)庫(kù)、處理器和醫(yī)生客戶(hù)端；所述的檢測(cè)儀器包括有CRP檢測(cè)模塊和ESR檢測(cè)模塊，所述的CRP檢測(cè)模塊和ESR檢測(cè)模塊分別用于獲取CRP信息和ESR信息。

檢測(cè)儀器，用于檢測(cè)反應(yīng)強(qiáng)直性脊柱炎患者的CRP（C反應(yīng)蛋白）信息或/和ESR（紅細(xì)胞沉降率）信息；

所述的患者客戶(hù)端，用于供患者提交實(shí)時(shí)身體狀況信息并將身體狀況信息反饋到處理器，以及接收處理器根據(jù)身體狀況信息發(fā)出的異常處理建議和健康維護(hù)提醒；所述的患者客戶(hù)端為手機(jī)APP或平板APP。

所述的數(shù)據(jù)庫(kù)，用于以患者為單位存儲(chǔ)患者每次提交的身體狀況信息以及根據(jù)每次的身體狀況信息由處理器計(jì)算得出的ASDAS值，以及健康維護(hù)提醒信息和異常處理建議；

所述的處理器，用于接收患者客戶(hù)端提交的，并將所述的身體狀況信息處理后生成ASDAS值，然后將當(dāng)次的ASDAS值與數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)存儲(chǔ)的前次ASDAS值比對(duì)：如果比對(duì)結(jié)果<1.3，則表示疾病不活動(dòng)；如果比對(duì)結(jié)果在1.3-2.1之間，表示疾病中度活動(dòng)；如果比對(duì)結(jié)果在2.1-3.5之間，表示疾病活動(dòng)度高；如果比對(duì)結(jié)果>3.5，表示疾病活動(dòng)度非常高；比對(duì)結(jié)果為疾病不活動(dòng)，處理器調(diào)出將健康維護(hù)提醒發(fā)送至病人客戶(hù)端，將當(dāng)次ASDAS值發(fā)送至醫(yī)生客戶(hù)端；比對(duì)結(jié)果為疾病中度活動(dòng)、疾病活動(dòng)度高或疾病活動(dòng)度非常高，處理器調(diào)出和比對(duì)結(jié)果相對(duì)應(yīng)的異常處理建議1、異常處理建議2和異常處理建議3通過(guò)處理器反饋到患者客戶(hù)端，然后將異常處理建議（1、2或3）發(fā)送至病人客戶(hù)端，將異常報(bào)告1、異常報(bào)告2或異常報(bào)告3發(fā)送至醫(yī)生客戶(hù)端；

所述的醫(yī)生客戶(hù)端，用于接收處理器發(fā)送的ASDAS值和異常報(bào)告，人工判定是否直接的病人取得聯(lián)系。

所述的醫(yī)生客戶(hù)端和患者客戶(hù)端分別用于通過(guò)處理器建立圖片傳輸、文本傳輸和語(yǔ)音傳輸。

所述的身體狀況信息包括有背痛、外周疼痛或/和腫脹、晨僵持續(xù)時(shí)間、患者總體評(píng)價(jià)或CRP或ESR。

所述的提交身體狀況信息是指通過(guò)選擇預(yù)先設(shè)置的答案回答數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)預(yù)先存儲(chǔ)的問(wèn)題。

所述的問(wèn)題和答案包括有：（1）腰背痛等級(jí)：過(guò)去一周內(nèi)AS頸、背或髖痛的總體水平，答：0表示沒(méi)有腰背痛，依此增加，直到10表示腰背痛嚴(yán)重；（2）外周疼痛/腫脹等級(jí)：過(guò)去一周內(nèi)頸、背或髖關(guān)節(jié)之外的其他關(guān)節(jié)疼痛/腫脹總體水平，答：0表示沒(méi)有外周疼痛/腫脹，依此增加，直到10表示非常嚴(yán)重；（3）晨僵持續(xù)時(shí)間：過(guò)去一周每天醒來(lái)后晨僵持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，答：0表示無(wú)，依此均勻增加，10表示2小時(shí)以上；（4）患者總體評(píng)價(jià)：過(guò)去一周中風(fēng)濕性疾病的平均活動(dòng)情況如何，答：0表示不活動(dòng)，依此增加，直到10表示非常活動(dòng)；（5）CRP的測(cè)量值：如果CRP水平低于檢測(cè)限，以2mg/L輸入，如果大于檢測(cè)限，則輸入實(shí)際檢測(cè)數(shù)值。

所述的檢測(cè)儀器和患者客戶(hù)端通過(guò)藍(lán)牙相連。

請(qǐng)參照?qǐng)D2，一種強(qiáng)直性脊柱炎病情監(jiān)測(cè)管理方法，所述的監(jiān)測(cè)管理方法包括如下步驟：

（1）強(qiáng)直性脊柱炎患者通過(guò)患者客戶(hù)端通過(guò)回答下列問(wèn)題獲取患者的身體狀況信息：（1）腰背痛等級(jí)：過(guò)去一周內(nèi)AS頸、背或髖痛的總體水平： 0表示沒(méi)有腰背痛，依此增加，直到10表示腰背痛嚴(yán)重，患者根據(jù)實(shí)際情況錄入相應(yīng)的等級(jí)數(shù)據(jù)；（2）外周疼痛/腫脹等級(jí)：過(guò)去一周內(nèi)頸、背或髖關(guān)節(jié)之外的其他關(guān)節(jié)疼痛/腫脹總體水平：0表示沒(méi)有外周疼痛/腫脹，依此增加，直到10表示非常嚴(yán)重，患者根據(jù)實(shí)際情況錄入相應(yīng)的等級(jí)數(shù)據(jù)；（3）晨僵持續(xù)時(shí)間：過(guò)去一周每天醒來(lái)后晨僵持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間：0表示無(wú)，依此均勻增加，10表示2小時(shí)以上，患者根據(jù)實(shí)際情況錄入相應(yīng)的等級(jí)數(shù)據(jù)；（4）患者總體評(píng)價(jià)：過(guò)去一周中風(fēng)濕性疾病的平均活動(dòng)情況如何：0表示不活動(dòng)，依此增加，直到10表示非?；顒?dòng)，患者根據(jù)實(shí)際情況錄入相應(yīng)的等級(jí)數(shù)據(jù)；（5）CRP的測(cè)量值：如果CRP水平低于檢測(cè)限，以2mg/L輸入，如果大于檢測(cè)限，則輸入實(shí)際檢測(cè)數(shù)值；

（2）處理器將接收的身體狀況信息存儲(chǔ)至數(shù)據(jù)庫(kù)，并將所述的身體狀況信息按照如下計(jì)算公式處理后生成ASDAS值：ASDAS =0.121 x 腰背痛 + 0.058 x 晨僵持續(xù)時(shí)間 + 0.110 x 患者總體評(píng)價(jià) + 0.073 x外周疼痛/腫脹+ 0.579 x Ln(CRP+1)；然后將當(dāng)次的ASDAS值與數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)存儲(chǔ)的前次ASDAS值比對(duì)，如果比對(duì)結(jié)果<1.3，則表示疾病不活動(dòng)；如果比對(duì)結(jié)果在1.3-2.1之間，表示疾病中度活動(dòng)；如果比對(duì)結(jié)果在2.1-3.5之間，表示疾病活動(dòng)度高；如果比對(duì)結(jié)果>3.5，表示疾病活動(dòng)度非常高；比對(duì)結(jié)果為疾病不活動(dòng)，處理器調(diào)出將健康維護(hù)提醒發(fā)送至病人客戶(hù)端，將當(dāng)次ASDAS值發(fā)送至醫(yī)生客戶(hù)端；比對(duì)結(jié)果為疾病中度活動(dòng)、疾病活動(dòng)度高或疾病活動(dòng)度非常高，處理器調(diào)出和比對(duì)結(jié)果相對(duì)應(yīng)的異常處理建議，然后將異常處理建議發(fā)送至病人客戶(hù)端，將異常報(bào)告發(fā)送至醫(yī)生客戶(hù)端；

（3）處理器將每次ASDAS值以時(shí)間為軸生成整體走向圖表，并將所述的走向圖表發(fā)送至醫(yī)生客戶(hù)端和患者客戶(hù)端；

（4）患者客戶(hù)端從處理器獲取和比對(duì)結(jié)果相對(duì)應(yīng)的異常處理建議或健康維護(hù)提醒，以及走向圖表；

（5）醫(yī)生客戶(hù)端從處理器獲取當(dāng)次ASDAS值、異常報(bào)告或走向圖表，醫(yī)生判定是否直接的病人取得聯(lián)系。