本發(fā)明涉及醫(yī)院考核技術(shù)領(lǐng)域，具體是一種醫(yī)院精準(zhǔn)績效考核方法。

背景技術(shù)：

醫(yī)院科室繁多，現(xiàn)有科室目標(biāo)管理大多數(shù)未成體系，只是醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科等幾個業(yè)務(wù)大科，分別進行質(zhì)量控制，未形成全院大質(zhì)控數(shù)據(jù)及整改通知單的留存，沒有形成閉環(huán)管理，更無信息化的支撐；新形勢下，需要對醫(yī)院進行管理模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時，需要不斷提高解決疑難雜癥和急危重癥的能力，在國家嚴(yán)控醫(yī)療費用過快增長的前提下，醫(yī)院應(yīng)實現(xiàn)從增加醫(yī)療收入向嚴(yán)控成本支出的轉(zhuǎn)變，不斷提高內(nèi)部成本控制的水平。

醫(yī)療機構(gòu)必須內(nèi)抓質(zhì)量、外樹形象、嚴(yán)控關(guān)鍵指標(biāo)、優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)、加快人才培養(yǎng)；而要實現(xiàn)這一工作目標(biāo)則必須創(chuàng)新，創(chuàng)新醫(yī)院考核體系建設(shè)，創(chuàng)新績效考核辦法，創(chuàng)新考核工具；利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，借助績效考核的手段，使用平衡計分法等管理方法，創(chuàng)建新型醫(yī)院精準(zhǔn)績效考核方法具有極大的應(yīng)用意義。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于提供一種醫(yī)院精準(zhǔn)績效考核方法，以解決上述背景技術(shù)中提出的問題。

為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供如下技術(shù)方案：

一種醫(yī)院精準(zhǔn)績效考核方法，設(shè)計績效考核思路為三級閉環(huán)管理體系，包括以下步驟：

1)高級閉環(huán)：圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)設(shè)計，在分解戰(zhàn)略目標(biāo)基礎(chǔ)上構(gòu)建全院考核體系和方法形成高級閉環(huán)管理，高級閉環(huán)管理包括確定醫(yī)院目標(biāo)、目標(biāo)分解、考核標(biāo)準(zhǔn)制定、考核控制、分解調(diào)整、目標(biāo)考核；

2)中級閉環(huán)：圍繞醫(yī)院具體目標(biāo)分解的分目標(biāo)設(shè)計，在分解分目標(biāo)的基礎(chǔ)上制定考核流程形成中級閉環(huán)管理，中級閉環(huán)管理包括確定目標(biāo)、權(quán)重分解、統(tǒng)一考核、追蹤監(jiān)督、分析調(diào)整、結(jié)果考評；

3)初級閉環(huán)：圍繞分目標(biāo)分解的子目標(biāo)設(shè)計，制定具體考核標(biāo)準(zhǔn)和方法形成初級閉環(huán)管理，初級閉環(huán)管理包括日?？己?，日?？己诉M行為期3天的缺陷項審核，為期3天的缺陷項確認(rèn)，在接下來3天內(nèi)自動生成通知單，發(fā)出整改通知，通知科室整改，科室在接到整改通知后進行為期7天的科室整改，接著3天內(nèi)科主任審核并自動上報整改結(jié)果；進行追蹤督導(dǎo)，整追蹤合格后發(fā)整改通知書，追蹤不合格則繼續(xù)下發(fā)整改通知書。

作為本發(fā)明進一步的方案：所述高級閉環(huán)管理為利用平衡計分法將醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)分解為質(zhì)量與安全、病人滿意度、關(guān)鍵指標(biāo)運行、員工成長與創(chuàng)新四大塊工作，構(gòu)建醫(yī)院整體精準(zhǔn)績效考核體系，日?？己伺c階段性考核相結(jié)合，設(shè)置日?？己恕⒃露瓤己?、季度考核及年度考核，考核結(jié)果與獎勵性績效、年度考評、中層干部聘任掛鉤。

作為本發(fā)明再進一步的方案：所述中級閉環(huán)管理為根據(jù)高級閉環(huán)分解成質(zhì)量與安全、病人滿意度、關(guān)鍵指標(biāo)、員工與創(chuàng)新4個目標(biāo)，4個目標(biāo)在中級閉環(huán)管理體系中進一步分解成分目標(biāo)；將質(zhì)量與安全分解為服務(wù)質(zhì)量、臨床質(zhì)量、廉政建設(shè)、安全生產(chǎn)、醫(yī)保質(zhì)量、教研質(zhì)量和制度執(zhí)行7個分目標(biāo)；將病人滿意度分解為門診病人滿意度、住院病人滿意度、手術(shù)病人滿意度、出院病人滿意度4個分目標(biāo)；將關(guān)鍵指標(biāo)分解為成本控制、設(shè)備效益跟蹤、臨床路徑執(zhí)行、中藥飲片及院內(nèi)制劑占比、非藥物療法占比、醫(yī)保控費、自費比例、藥占比8個分目標(biāo)；將員工成長與創(chuàng)新分解成服務(wù)與創(chuàng)新、員工職業(yè)培訓(xùn)、員工職業(yè)規(guī)劃、人才梯隊建設(shè)4個分目標(biāo)，并對分目標(biāo)的完成情況每月進行考核，考核結(jié)果在當(dāng)月獎勵性績效中兌現(xiàn)。

作為本發(fā)明再進一步的方案：所述初級閉環(huán)管理為將醫(yī)院各個科室納入考核體系，根據(jù)制定的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法導(dǎo)入考核軟件，利用信息化的手段進行日常考核，實現(xiàn)對存在的問題進行通報、整改、追蹤、改進的pdca閉環(huán)管理。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的有益效果是：本發(fā)明通過設(shè)計三級閉環(huán)管理績效考核體系，在日常的考核工作中，通過推動績效考核體系中每一個初級閉環(huán)的有效運轉(zhuǎn)，促使子目標(biāo)在全院的實現(xiàn)，進而帶動中級閉環(huán)的有效運轉(zhuǎn)，促使4個分目標(biāo)在全院的實現(xiàn)，最終實現(xiàn)高級閉環(huán)的有效運轉(zhuǎn)，實現(xiàn)全院總戰(zhàn)略目標(biāo)；初、中、高級閉環(huán)的有效運轉(zhuǎn)，推動醫(yī)院整體工作螺旋式上升；利用互聯(lián)網(wǎng)這個平臺，運用pdca的管理工具，將平衡計分法、重點目標(biāo)工作方法、360度評價方法等醫(yī)院管理知識，導(dǎo)入到精準(zhǔn)績效考核中；將醫(yī)院的整個醫(yī)療服務(wù)過程打造成一個閉環(huán)系統(tǒng)，將醫(yī)院總目標(biāo)、分目標(biāo)和子目標(biāo)構(gòu)成連續(xù)閉環(huán)和回路，使醫(yī)療運行活動維持在一個平衡點上，進而使矛盾和問題得到及時解決，決策、控制、反饋、再決策、再控制、再反饋；從而在循環(huán)積累中不斷提高，促進醫(yī)院超越自我不斷發(fā)展。

本發(fā)明的三級閉環(huán)管理體系具有以下優(yōu)點：

1.醫(yī)院全體科室均被納入到質(zhì)量考核體系，實現(xiàn)了全覆蓋、無縫隙、無死角的精準(zhǔn)績效考核網(wǎng)絡(luò)；

2.借助互聯(lián)網(wǎng)、無線路由、ipad等硬件設(shè)施，實現(xiàn)了考核的移動端、動態(tài)化、實時化考核，極大提高了考核的時效性、規(guī)范性和準(zhǔn)確性；

3.通過閉環(huán)管理的貫徹推行，全體職能科室再一次重新審視自己的工作職能，有效提高了職能科室的履職能力；

4.通過閉環(huán)管理的貫徹推行，醫(yī)院總體目標(biāo)得到有效分解，各科室具有明確的具體工作任務(wù)，具體指標(biāo)完成情況直接和獎勵性績效、年度考評及中層干部聘任等掛鉤，充分調(diào)動了科室和醫(yī)護人員的工作積極性；

5.通過閉環(huán)管理的貫徹推行，醫(yī)院質(zhì)量與安全、病人滿意度、關(guān)鍵運行指標(biāo)、員工成長與創(chuàng)新等工作都得到顯著提高；

6.醫(yī)療質(zhì)量明顯改善、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)明顯提高、病人滿意度明顯上升。

附圖說明

圖1為本發(fā)明中高級閉環(huán)的設(shè)計結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為本發(fā)明中中級閉環(huán)的設(shè)計結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3為本發(fā)明中初級閉環(huán)的設(shè)計結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4為本發(fā)明閉環(huán)運轉(zhuǎn)示意圖。

圖5為本發(fā)明精準(zhǔn)績效考核體系框圖。

圖6為本發(fā)明流程結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實施方式

下面結(jié)合具體實施方式對本專利的技術(shù)方案作進一步詳細(xì)地說明。

請參閱圖1-6，一種醫(yī)院精準(zhǔn)績效考核方法，設(shè)計績效考核思路為三級閉環(huán)管理體系，包括以下步驟：

1)高級閉環(huán)：圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)設(shè)計，在分解戰(zhàn)略目標(biāo)基礎(chǔ)上構(gòu)建全院考核體系和方法形成高級閉環(huán)管理，高級閉環(huán)管理包括確定醫(yī)院目標(biāo)、目標(biāo)分解、考核標(biāo)準(zhǔn)制定、考核控制、分解調(diào)整、目標(biāo)考核；

2)中級閉環(huán)：圍繞醫(yī)院具體目標(biāo)分解的分目標(biāo)設(shè)計，在分解分目標(biāo)的基礎(chǔ)上制定考核流程形成中級閉環(huán)管理，中級閉環(huán)管理包括確定目標(biāo)、權(quán)重分解、統(tǒng)一考核、追蹤監(jiān)督、分析調(diào)整、結(jié)果考評；

3)初級閉環(huán)：圍繞分目標(biāo)分解的子目標(biāo)設(shè)計，制定具體考核標(biāo)準(zhǔn)和方法形成初級閉環(huán)管理，初級閉環(huán)管理包括日?？己?，日常考核進行為期3天的缺陷項審核，為期3天的缺陷項確認(rèn)，在接下來3天內(nèi)自動生成通知單，發(fā)出整改通知，通知科室整改，科室在接到整改通知后進行為期7天的科室整改，接著3天內(nèi)科主任審核并自動上報整改結(jié)果；進行追蹤督導(dǎo)，整追蹤合格后發(fā)整改通知書，追蹤不合格則繼續(xù)下發(fā)整改通知書。

所述高級閉環(huán)管理為利用平衡計分法將醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)分解為質(zhì)量與安全、病人滿意度、關(guān)鍵指標(biāo)運行、員工成長與創(chuàng)新四大塊工作，構(gòu)建醫(yī)院整體精準(zhǔn)績效考核體系，日?？己伺c階段性考核相結(jié)合，設(shè)置日?？己?、月度考核、季度考核及年度考核，考核結(jié)果與獎勵性績效、年度考評、中層干部聘任掛鉤。

所述中級閉環(huán)管理為根據(jù)高級閉環(huán)分解成質(zhì)量與安全、病人滿意度、關(guān)鍵指標(biāo)、員工與創(chuàng)新4個目標(biāo)，4個目標(biāo)在中級閉環(huán)管理體系中進一步分解成分目標(biāo)；將質(zhì)量與安全分解為服務(wù)質(zhì)量、臨床質(zhì)量、廉政建設(shè)、安全生產(chǎn)、醫(yī)保質(zhì)量、教研質(zhì)量和制度執(zhí)行7個分目標(biāo)；將病人滿意度分解為門診病人滿意度、住院病人滿意度、手術(shù)病人滿意度、出院病人滿意度4個分目標(biāo)；將關(guān)鍵指標(biāo)分解為成本控制、設(shè)備效益跟蹤、臨床路徑執(zhí)行、中藥飲片及院內(nèi)制劑占比、非藥物療法占比、醫(yī)?？刭M、自費比例、藥占比8個分目標(biāo)；將員工成長與創(chuàng)新分解成服務(wù)與創(chuàng)新、員工職業(yè)培訓(xùn)、員工職業(yè)規(guī)劃、人才梯隊建設(shè)4個分目標(biāo)，并對分目標(biāo)的完成情況每月進行考核，考核結(jié)果在當(dāng)月獎勵性績效中兌現(xiàn)。

所述初級閉環(huán)管理為將醫(yī)院各個科室納入考核體系，根據(jù)制定的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法導(dǎo)入考核軟件，利用信息化的手段進行日常考核，實現(xiàn)對存在的問題進行通報、整改、追蹤、改進的pdca閉環(huán)管理。

實施例1

以海慈醫(yī)療集團下屬某醫(yī)院作為試點對象，采用本發(fā)明的醫(yī)院精準(zhǔn)績效考核方法，通過互聯(lián)網(wǎng)、ipad、無線路由器將全院建成一個封閉式的無線局域網(wǎng)，圍繞4項分目標(biāo)、23項子目標(biāo)，全院各科室共設(shè)計了114038條考核標(biāo)準(zhǔn)，采用pdca的方法推動日?？己?。

(1)質(zhì)量與安全考核：

系統(tǒng)每月1日凌晨零點發(fā)起本月考核批次，考核科室每月1-30日手持ipad深入臨床，通過無線路由器聯(lián)網(wǎng)，確定考核地點，輸入用戶名和密碼進入系統(tǒng)，點擊考核平臺中的考核管理-考核科室評分，選擇被考核科室，發(fā)起考評，對照系統(tǒng)中的考核標(biāo)準(zhǔn)查找缺陷項，將存在的缺陷項發(fā)送考核科室主任審核，審核期限3天，3天后自動通過；缺陷項審核通過后，系統(tǒng)自動發(fā)送給被考核科室，向被考核科室發(fā)起確認(rèn)預(yù)警，確認(rèn)期限3天，3天后自動確認(rèn)；缺陷項確認(rèn)后，系統(tǒng)自動生成整改通知書、自動生成編碼；定義編碼原則為：用科室名稱漢語拼音首字母+年月+第幾份+總第幾份，并向考核科室發(fā)起下發(fā)預(yù)警，提醒考核科室編輯下發(fā)，時限3天，3天后系統(tǒng)自動下發(fā)，整改時限自動確定為10天；整改通知書發(fā)出后，系統(tǒng)自動在當(dāng)月考核分?jǐn)?shù)中予以扣分，同時系統(tǒng)自動向被考核科室發(fā)起整改預(yù)警，提醒被考核科室整改，整改超期，系統(tǒng)會自動發(fā)起延時預(yù)警，并按照每延期一天，扣1分的標(biāo)準(zhǔn)予以扣分；被考核科室完成整改后，向考核科室上報，系統(tǒng)自動向考核科室發(fā)起追蹤預(yù)警，提醒考核科室追蹤整改情況，考核科室實地察看，整改合格則予以通過?？己瞬缓细駝t不予通過，并生成二次整改通知，繼續(xù)一次整改的流程。

每月30日晚23點，當(dāng)月考核批次結(jié)束，次月1-5日，考核科室整理匯總本月考核情況，上報分管領(lǐng)導(dǎo)審核，若未上報，6日凌晨零點系統(tǒng)會自動上報上月考核情況給分管領(lǐng)導(dǎo)審核；每月10日前完成負(fù)責(zé)考核的關(guān)鍵指標(biāo)的上月完成情況錄入，系統(tǒng)自動計算分值，并在當(dāng)月考核分?jǐn)?shù)中予以賦分。

每月6日-10日分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)審核分管科室的考評，并給予分管科室工作情況評價分?jǐn)?shù)；分管領(lǐng)導(dǎo)通過點擊考核管理-分管領(lǐng)導(dǎo)審核，進入審核界面，點擊操作按鈕可以追溯到自己分管的工作中，每項缺陷項的發(fā)生、整改、追蹤的全過程，分管領(lǐng)導(dǎo)點擊確認(rèn)，則當(dāng)月考核工作審核通過。

分管領(lǐng)導(dǎo)通過點擊統(tǒng)計分析-關(guān)鍵指標(biāo)看板分析，對所分管的關(guān)鍵指標(biāo)完成情況予以審核評價。

分管領(lǐng)導(dǎo)通過點擊考核管理-工作評價，進入評價界面，根據(jù)所分管科室的履職情況和關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況予以科室評價賦分，賦分納入科室當(dāng)月績效考核分?jǐn)?shù)。

考核科室和分管領(lǐng)導(dǎo)工作審核完成后，點擊成績匯總，提請醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組考核評價。

醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組通過點擊統(tǒng)計分析--扣分原因分析，對全院質(zhì)量與安全工作情況進行考核分析。

醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組通過點擊統(tǒng)計分析-滿意度匯總，對全院病人滿意度工作情況進行考核分析。

醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組通過點擊統(tǒng)計分析-關(guān)鍵指標(biāo)看板分析，對全院關(guān)鍵績效指標(biāo)完成情況進行考核分析。

醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組通過點擊統(tǒng)計分析-考核科室考核情況分析，對每個考核科室的履職情況進行考核分析。

醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組通過點擊統(tǒng)計分析-被考核科室考核情況分析，對全院每個被考核科室存在的問題進行考核分析。

醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組完成對所有工作目標(biāo)的考核分析后，根據(jù)各科室的工作情況予以加減分，并對職能科室的履職情況給予a、b、c三個不同等級的評價，不同等級對應(yīng)不同的分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)納入當(dāng)月績效考核分?jǐn)?shù)。

醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組完成考核評價賦分后，點擊重點單項考核，對重點關(guān)注的工作予以全院排序，前三名和進步前三名的科室予以加分獎勵，后三名和退步后三名的科室予以扣分處罰。

(2)重點單項工作完成考核后，點擊計算領(lǐng)導(dǎo)績效，計算分管領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)月績效分?jǐn)?shù)；重點單項完成考核后，點擊成績發(fā)布，完成當(dāng)月績效考核，考核分?jǐn)?shù)直接與當(dāng)月科室獎勵性績效總數(shù)掛鉤，按實際分?jǐn)?shù)的百分比兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣。

采用本發(fā)明醫(yī)院精準(zhǔn)績效考核方法后，醫(yī)院相關(guān)指標(biāo)評價如下：

醫(yī)療質(zhì)量明顯改善：質(zhì)量糾紛同比下降明顯，2016年質(zhì)量糾紛僅1件次；

醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)明顯提高：出院病人同比增長8.74％，手術(shù)例數(shù)同比增長11.04％；

病人滿意度明顯上升：全院病人綜合滿意度97.93，超過目標(biāo)2.54％；

各項關(guān)鍵指標(biāo)超額完成任務(wù)：藥占比從41％降至34％，降幅達17％；成本控制從16.55降至11.77，降幅達28.88％；中藥飲片使用率達52.61％，同比增幅達38.45％；非藥物療法使用率達61.29％，同比增幅達70.25％，業(yè)務(wù)收入在零差率的情況下同比增長5.32％，結(jié)余同比增長了22.11％；

上面對本專利的較佳實施方式作了詳細(xì)說明，但是本專利并不限于上述實施方式，在本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員所具備的知識范圍內(nèi)，還可以在不脫離本專利宗旨的前提下做出各種變化。