用于建立手術(shù)通道的器具的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實用新型涉及一種用于手術(shù)的器具，具體涉及一種用于腔鏡外科手術(shù)以建立手術(shù)通道的器具。
【背景技術(shù)】
[0002]人們以手術(shù)方式實現(xiàn)美容的需求正越來越多，帶動了腔鏡外科技術(shù)得到不斷的提高。此類手術(shù)已經(jīng)由傳統(tǒng)的4孔法逐漸向單孔法手術(shù)過渡，對患者的損傷也越來越小，美容效果大大提高，術(shù)后的感染率也大幅下降，術(shù)后疼痛明顯減輕。但是，單孔穿刺器管腔狹小，2?3件器械在一個狹小空間操作，已經(jīng)很是困難。30°?45°的腹腔鏡操作角度使器械在這個角度限定的空間操作更加困難。醫(yī)生學(xué)習(xí)曲線長，只能操作較簡單的手術(shù)，所以不能廣泛開展。
[0003]目前世界上出現(xiàn)的單孔穿刺器，比如:奧林巴斯和Stroz等兩個公司提供的產(chǎn)品，其器械通道被固定，不能移動，致使左、右手兩件器械的間距太小。為了解決兩手距離太近的問題，而把器械做成帶彎度以加寬兩手間的距離。此方法雖在一定程度上提高了操作的便捷性，但器械通道被固定導(dǎo)致兩手間操作距離過近的根本問題無法得到圓滿解決。另外，這些產(chǎn)品建立手術(shù)通道的過程比較復(fù)雜，術(shù)者需要進行長期學(xué)習(xí)和專門訓(xùn)練才能掌握。
[0004]中國實用新型專利申請文件201210585420.1公開了一種單孔腹腔鏡用帶穿刺通道的工作套管，包括半環(huán)形鞘體硬性和多通道皮帽，鞘體下端鞘尾內(nèi)側(cè)置有穿刺刀片插入口，鞘尾與半環(huán)形鞘體之間呈α角；多通道皮帽上端置有多個器械進出通道，第一器械進出通道和第二器械進出通道呈上下錯位設(shè)置，第一器械進出通道還可沿相應(yīng)的且相互平行設(shè)置的滑道滑動。器械進出通道呈上下錯位排列，且相應(yīng)的兩滑道平行設(shè)置，便于雙手同時操作，器械互不干擾，操作靈活方便。
[0005]PCT/CN2013/087285公開了一種微創(chuàng)手術(shù)用工作套管，包括鞘體、硅膠套管、多通道帽和多通道皮墊。鞘體會硅膠套管嵌合形成軟硬結(jié)合的工作套管中部，鞘體尾部設(shè)有穿刺通道，可以供穿刺刀通過。多通道帽上設(shè)有多個軌道，可供器械通道左右移動。
[0006]上述技術(shù)方案雖顯著增加了雙手操作的間距，但經(jīng)臨床應(yīng)用仍存在不少缺陷，比如:多通道皮帽與半環(huán)形鞘體采用固定連接，微創(chuàng)手術(shù)后無法通過打開皮帽，實現(xiàn)取出體積較大的組織標(biāo)本;再如:第一器械進出通道和第二器械進出通道相應(yīng)的在第一滑道和第二滑道移動會產(chǎn)生移動不連續(xù)現(xiàn)象;又如:實際手術(shù)的使用中為防滑脫，工作套管的環(huán)形或半環(huán)形鞘體的鞘尾方向為豎直朝下，此時第一滑道和第二滑道呈水平錯位分布，相應(yīng)的第一器械進出通道和第二器械進出通道沿水平方向操作滑動，與實際微創(chuàng)手術(shù)中第一器械與第二器械均為豎直方向移動操作的情況不符；以及二氧化碳的進氣閥門和往氣囊注氣的閥門實則重復(fù)等。
【實用新型內(nèi)容】
[0007]本實用新型所要解決的技術(shù)問題是提供一種用于建立手術(shù)通道的器具，它可以利于手術(shù)通道的建立。
[0008]本實用新型的另一個目的在于提供一種用于建立手術(shù)通道的器具，以便于微創(chuàng)手術(shù)后取出體積較大的組織標(biāo)本。
[0009]本實用新型的再一個目的在于提供一種用于建立手術(shù)通道的器具，提高器具的密封性。
[0010]本實用新型的又一個目的在于提供一種用于建立手術(shù)通道的器具，避免器具從手術(shù)通道滑脫。
[0011]為解決上述技術(shù)問題，本實用新型用于建立手術(shù)通道的器具的技術(shù)解決方案為:包括
[0012]蓋體，其上設(shè)有若干通孔，以利于設(shè)置手術(shù)器械；
[0013]通道部件，包括連接部、通道支持部和器械容置部，通道支持部設(shè)于連接部下緣的一側(cè)，器械容置部設(shè)于通道支持部底端，并向外側(cè)延伸；
[0014]套體，套設(shè)于通道部件外，在其下方開口內(nèi)側(cè)面設(shè)有腳套。
[0015]器械容置部用于容納手術(shù)器械，如:穿刺器械。其置于腳套內(nèi)，可有效避免本實用新型器具在進入手術(shù)切口以建立手術(shù)通道時套體受切口組織的擠壓從通道部件滑脫，使得手術(shù)通道建立的時間大大縮短，器具的放置效率顯著提高。
[0016]本實用新型中，通道支持部為非封閉結(jié)構(gòu)，呈“上寬下窄”的形態(tài)，其位于連接部下緣的寬度大于其底端的寬度，既有利于為手術(shù)通道提供支持，也有利于增加手術(shù)器械與通道處的操作空間。優(yōu)先選擇的通道支持部呈彎曲狀，且上端的寬度大于底端的寬度，如:但不僅限于倒圓錐體或倒圓臺軸向的局部外側(cè)面或其組合。
[0017]為便于手術(shù)(尤其是微創(chuàng)手術(shù))后取出體積較大的組織標(biāo)本，本實用新型采用鎖緊機構(gòu)將蓋體扣于通道部件。為提供必要的氣密性，在蓋體和通道部件之間設(shè)置密封部件，如:但不僅限于O型圈或密封墊。
[0018]本實用新型還提供另一種用于建立手術(shù)通道的器具，其技術(shù)解決方案為:包括
[0019]蓋體，其上設(shè)有若干通孔，以利于設(shè)置手術(shù)器械，以及第一槽體，其設(shè)于蓋體內(nèi)面的周沿；
[0020]通道部件，包括連接部、通道支持部和器械容置部，通道支持部設(shè)于連接部下緣的一側(cè)，器械容置部設(shè)于通道支持部底端，并向外側(cè)延伸；
[0021 ]套體，套設(shè)于通道部件外，在其下方開口內(nèi)側(cè)面設(shè)有腳套；
[0022]夾裝部件，包括夾裝連接部和若干鎖緊機構(gòu)，夾裝連接部設(shè)有第二槽體，若干鎖緊機構(gòu)單獨或同時設(shè)于夾裝連接部或蓋體，以使蓋體和通道部件相扣合；
[0023]密封部件，包括本體，在其一側(cè)表面周沿設(shè)置凸起于該側(cè)表面的第一密封體，在相對的另一側(cè)表面周沿設(shè)置凸起的第二密封體;第一密封體落于第一槽體內(nèi)而產(chǎn)生干涉，第二密封體落于第二槽體內(nèi)而產(chǎn)生干涉。
[0024]為便于第一密封體落于第一槽體內(nèi)，以及第二密封體落于第二槽體，達到較佳的干涉效果，在與本體連接處的第一密封體上加工形成垂直于本體的第一加工面，與之相匹配，還在第一槽體開口周沿加工形成倒角；在與本體連接處的第二密封體上加工形成垂直于本體的第二加工面，與之相匹配，還在第二槽體開口周沿加工形成倒角。
[0025]本實用新型中，靠近蓋體的中心處的下表面還設(shè)有第一密封齒，以利于增加蓋體扣合于通道部件所需的密閉性。
[0026]為保持蓋體扣合于通道部件的密閉，在第一密封體靠近密封部件中心的一側(cè)或在第二密封體靠近密封部件中心的一側(cè)的密封部件本體上還設(shè)有第一褶皺和第二褶皺，將毗鄰的第一褶皺一端和第二褶皺一端相連形成第三槽體。第一密封齒設(shè)于第三槽體的內(nèi)腔，第三槽體的槽底與連接部的開口邊緣干涉。
[0027]為保持蓋體扣合于通道部件的密閉，鎖緊機構(gòu)包括至少I件第一鎖緊部件，施加壓力使蓋體扣合于通道部件并周沿密閉；還包括至少一件第二鎖緊部件，用于鎖定蓋體扣合于通道部件的位置，以及施加壓力使蓋體扣合于通道部件并密閉。
[0028]本實用新型提供的各種用于建立手術(shù)通道的器具，夾裝連接部與連接部配合，固定于連接部，以及還單獨或同時與蓋體配合固定于蓋體。為增加密封性，夾裝連接部還設(shè)有第二密封齒，第二密封齒設(shè)于第一褶皺的內(nèi)腔。
[0029]在將上述提供的本實用新型各種用于建立手術(shù)通道的器具放入手術(shù)切口形成通道的過程中，受到切口組織收縮的作用力，不僅縮小手術(shù)通道，還會使器具滑脫。為避免此類情況發(fā)生對手術(shù)造成的不便，本實用新型提供的各種用于建立手術(shù)通道的器具，其套體還包括腰部，以及至少I條防滑棱。
[0030]本實用新型提供一種用于建立手術(shù)通道的器具的套體，其技術(shù)解決方案為:包括
[0031]腰部，
[0032]第一防滑棱，設(shè)于腰部以下，且靠近腰部。
[0033]受到體內(nèi)各種組織和器官的作用，隨器具進入切口的套體下端開口易發(fā)生形變，不利于多器械同時應(yīng)用。
[0034]本實用新型還提供另一種用于建立手術(shù)通道的器具的套體，其技術(shù)解決方案為:包括
[0035]腰部，
[0036]第一防滑棱，設(shè)于腰部以下，且靠近腰部；
[0037]第二防滑棱，設(shè)于套體下方開口外側(cè)邊緣。
[0038]根據(jù)手術(shù)對象壁厚的差異，醫(yī)生可以選擇不同高度的防滑棱應(yīng)用于切口處，即可以上下調(diào)整本實用新型提供的各種器具的深度，以建立合適的手術(shù)通道。
[0039]本實用新型還提供另一種用于建立手術(shù)通道的器具的套體，包括
[0040]腰部，
[0041 ]第一防滑棱，設(shè)于腰部以下，且靠近腰部；
[0042]第二防滑棱，設(shè)于套體下方開口外側(cè)邊緣；
[0043]第三防滑棱，設(shè)于腰部以上。
[0044]本實用新型還提供另一種用于建立手術(shù)通道的器具的套體，包括
[0045]腰部，
[0046]第一防滑棱，設(shè)于腰部以下，且靠近腰部；
[0047]第二