一種腹膜透析管的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種透析管，尤其涉及一種腹膜透析管。
【背景技術(shù)】
[0002]急性腎損傷(AKI)為一種以腎小球?yàn)V過(guò)率迅速下降為特點(diǎn)的臨床綜合征，是發(fā)生于各個(gè)科室的常見(jiàn)臨床重、危、急癥，嚴(yán)重危及了生命安全。血液透析、濾過(guò)、腹膜透析為血液凈化的三大基本類型。在AKI中臨時(shí)血液透析能有效的清除水分和小分子溶質(zhì)如尿素氮、肌酐、鉀離子，適于嚴(yán)重水負(fù)荷、高鉀血癥、高分解代謝患者。血液透析亦不影響膈肌運(yùn)動(dòng)，對(duì)呼吸功能不良者較安全。然而，血液透析尤其是連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較大，費(fèi)用昂貴，對(duì)醫(yī)療條件要求較高，其應(yīng)用上存在一定的弊端。相對(duì)血液透析而言，腹膜透析具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):1)技術(shù)簡(jiǎn)單，費(fèi)用便宜，不需體外循環(huán)設(shè)備，可以在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。2)無(wú)需全身使用肝素等抗凝，可減少出血風(fēng)險(xiǎn)，適于出血傾向、術(shù)后、腦出血患者。3)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小，適于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)的危重患者。4)腹透對(duì)殘余腎臟功能的保護(hù)作用優(yōu)于血液透析。5)溶質(zhì)清除緩慢，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，可減少透析失衡綜合征的發(fā)生。6)透析通路建立簡(jiǎn)單，尤其是在小兒。7)透析相容性好，透析液可補(bǔ)充患者能量。8)對(duì)于重癥胰腺炎引起的AKI患者，腹膜透析液能清除腹腔內(nèi)炎性滲液，減輕胰液對(duì)組織的直接化學(xué)損傷，減少腹腔高壓力，同時(shí)清除了胰源性毒素和血管活性物質(zhì)。
[0003]目前腹膜透析插管方式分為穿刺法、腹腔鏡置管、手術(shù)法三大類，后兩種均需在手術(shù)室進(jìn)行，對(duì)于病情危重的AKI患者而言，操作耗時(shí)多，切口較大，出血、感染風(fēng)險(xiǎn)高，費(fèi)用貴，不適于危重的AKI者，且拔管手術(shù)復(fù)雜，再次創(chuàng)傷大。穿刺法多在床旁進(jìn)行，優(yōu)點(diǎn)是切口小，快速且經(jīng)濟(jì)，并可以立即使用，適于不宜搬動(dòng)的病人；然而目前的腹膜透析管多是盲插，其損傷內(nèi)臟和血管的風(fēng)險(xiǎn)大，此外其還存在因結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)及材料選擇的不足，以致出現(xiàn)漂管或堵管問(wèn)題。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0004]本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題是提供一種不易漂管、堵管，且能克服盲插缺陷的腹膜透析管。
[0005]本實(shí)用新型解決上述技術(shù)問(wèn)題的技術(shù)方案如下:一種腹膜透析管，包括上下開(kāi)口的長(zhǎng)直筒形管體，所述管體包括彈性塑料制成的管壁和由管壁包圍形成的透析管道，所述管體的上部設(shè)置有透析管固定夾，所述管體的上部開(kāi)口處設(shè)置有接頭，所述管體的下部開(kāi)口處附近的管壁上開(kāi)設(shè)有若干透析孔，所述管體的上部開(kāi)口處附近還設(shè)置有絲線固定器，所述管體的管壁內(nèi)設(shè)置有沿管體軸向直線延伸的絲線通道，所述絲線通道的上端抵接所述絲線固定器，所述絲線通道的下端鄰近所述管體的下部開(kāi)口，所述絲線通道與所述透析管道不連通且其內(nèi)設(shè)置有絲線，所述絲線的一端于所述絲線固定器處穿出絲線通道并固定在所述絲線固定器上，所述絲線的另一端由所述絲線通道下端的管壁穿出所述絲線通道，穿出點(diǎn)距離所述管體下部開(kāi)口的長(zhǎng)度為a，上述穿出絲線通道下端的所述絲線沿著處于伸直狀態(tài)的所述管體的外部折返長(zhǎng)度b后經(jīng)所述管體的管壁穿入所述絲線通道，并最終也于所述絲線固定器處穿出所述絲線通道，穿出后的所述絲線可纏繞固定在所述絲線固定器上，其中a = 0.5?2.5cm，b = 4.5?6.5cm，通過(guò)從絲線固定器處拉緊或放松與其連接的所述絲線折返回的一端，可控制所述管體下部的蜷曲或伸直。
[0006]進(jìn)一步，所述管體的透析管道內(nèi)設(shè)置有沿著所述透析管道軸向伸展的不銹鋼引導(dǎo)絲，所述引導(dǎo)絲的長(zhǎng)度與管體的長(zhǎng)度接近，所述引導(dǎo)絲上端及下端分別與所述管體的上部及下部開(kāi)口處鄰近，所述引導(dǎo)絲靠近所述管體下部開(kāi)口處的一端具有凸起的球形鈍頭。
[0007]進(jìn)一步，所述絲線固定器由固定環(huán)A和固定環(huán)B組成，所述固定環(huán)A固定套接在所述管體上，所述固定環(huán)B可卡接在固定環(huán)A上，所述絲線的兩端均固定連接在所述固定環(huán)B上。
[0008]進(jìn)一步，所述a = 2cm，所述 b = 6cm。
[0009]進(jìn)一步，所述接頭為螺旋形硬塑料接頭。
[0010]進(jìn)一步，所述管壁的彈性材料為熱可塑性聚氨基甲酸酯。
[0011]進(jìn)一步，所述管體的長(zhǎng)度約為28?32cm，所述透析管道的直徑約為0.4?0.6cm。
[0012]本實(shí)用新型的有益效果是:腹膜透析管的管壁內(nèi)設(shè)置有絲線，且絲線與腹膜透析管上部的絲線固定器及下部的開(kāi)設(shè)有透析孔的管壁均有特殊連接結(jié)構(gòu)，通過(guò)牽拉所述絲線可以使腹膜透析管的下部開(kāi)口處的管體蜷曲，腹膜透析管因重力和其他阻礙作用可以穩(wěn)固的蜷曲于盆腔底部，方便透析進(jìn)行，且透析完成后，松開(kāi)纏繞在絲線固定器上的絲線，蜷曲的管體因彈性作用可以恢復(fù)至伸直狀態(tài)，進(jìn)而方便拔管；設(shè)置不銹鋼引導(dǎo)絲，可以在B超作用下引導(dǎo)插管，避免盲插引起的臟器損傷，引導(dǎo)絲的端部設(shè)置為球球凸起，引導(dǎo)插管時(shí)，不會(huì)扎傷臟器，插管完成后可拔出引導(dǎo)絲，可進(jìn)一步牽引絲線控制管體蜷曲；所述接頭為螺旋形硬塑料接頭，避免使用昂貴的鈦合金接頭，減輕病人經(jīng)濟(jì)壓力；熱可塑性聚氨基甲酸酯(TPU)制作透析管比常規(guī)硅橡膠透析管硬且質(zhì)量更大，蜷曲后更不易漂管，此外TPU管材質(zhì)柔軟富有彈性，生物相容性較高，抗老化性強(qiáng)，可長(zhǎng)期留置，無(wú)折管性、毒性，且X線完全顯影，同時(shí)TPU管還具有親水性，能降低穿刺時(shí)阻力，減少增生組織的附著，避免粘連、堵管；管體上部設(shè)置固定夾，便于縫合皮膚，達(dá)到外固定效果。
【附圖說(shuō)明】
[0013]圖1為本實(shí)用新型提供的腹膜透析管的上部結(jié)構(gòu)示意圖；
[0014]圖2為本實(shí)用新型提供的腹膜透析管的下部結(jié)構(gòu)示意圖；
[0015]圖3為本實(shí)用新型提供的腹膜透析管的橫截面結(jié)構(gòu)示意圖；
[0016]圖4為本實(shí)用新型提供的腹膜透析管下部的一種蜷曲結(jié)構(gòu)示意圖；
[0017]圖5為本實(shí)用新型提供的腹膜透析管下部的另一種蜷曲結(jié)構(gòu)示意圖。
[0018]附圖中，各標(biāo)號(hào)所代表的部件列表如下:
[0019]1、接頭，2、絲線固定器，