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一種內(nèi)鏡手術(shù)用具有伸縮功能的拉鉤的制作方法

文檔序號(hào):9018666閱讀:383來源:國知局
一種內(nèi)鏡手術(shù)用具有伸縮功能的拉鉤的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域,具體是一種內(nèi)鏡手術(shù)用具有伸縮功能的拉鉤。
【背景技術(shù)】
[0002]內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是能在放大的視野下識(shí)別更為精細(xì)的組織結(jié)構(gòu),其缺點(diǎn)是操作空間狹小、術(shù)野顯露和控制出血的手段有限及術(shù)者的“觸覺”功能明顯弱化。以內(nèi)鏡下甲狀腺手術(shù)為例,甲狀腺為富血運(yùn)的器官,容易出血,常見原因包括甲狀腺上、下動(dòng)脈或中靜脈處理不當(dāng)、實(shí)質(zhì)性腫瘤瘤體破裂、腺體斷面擴(kuò)張的血管出血(多見于甲狀腺功能亢進(jìn)或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人)及誤傷周圍大血管等,尤其是當(dāng)甲狀腺腺瘤巨大時(shí),術(shù)中顯露則更為困難,強(qiáng)行手術(shù)極易引起出血。一方面,術(shù)野的紅染會(huì)明顯影響術(shù)者對(duì)解剖關(guān)系的確切辨認(rèn),并且對(duì)手術(shù)人員的心理產(chǎn)生影響,妨礙術(shù)中準(zhǔn)確的判斷;另一方面,如果無法有效快速地找到出血點(diǎn),只能中轉(zhuǎn)開放手術(shù),這就失去了內(nèi)鏡手術(shù)的意義。
[0003]為了最小限度地?fù)p傷正常重要的結(jié)構(gòu),必須注意和強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn):1、如何拓展合適的手術(shù)空間;2、如何取得和維持不出血或少出血及清晰的手術(shù)視野。這兩點(diǎn)也是影響手術(shù)成功的關(guān)鍵因素。一般情況下,一旦發(fā)生意外出血,應(yīng)迅速用紗布?jí)浩瘸鲅课?。吸盡積血后探查出血原因及出血點(diǎn)。同樣以內(nèi)鏡下甲狀腺手術(shù)為例,若甲狀腺下動(dòng)脈的近斷端回縮至鎖骨后出血,采用縫線將甲狀腺下極牽向頭側(cè),使鄰近組織上移而顯露出血點(diǎn),術(shù)者右手持吸引器吸除積血,左手同時(shí)持無損傷抓鉗準(zhǔn)確提起動(dòng)脈斷端并用血管夾夾閉之;若腺體上部斷面出血,可通過分離鉗夾上動(dòng)脈主干予以止血,以避免超聲止血刀盲目止血而誤傷重要結(jié)構(gòu);若出血量較大或局部顯露困難,應(yīng)果斷中轉(zhuǎn)開放手術(shù)止血。但由于術(shù)野周圍僅能容納三人,且三人均需坐位才能相互不影響,這就要求同一穿刺套管中的器械能否同時(shí)執(zhí)行兩項(xiàng)以上的操作功能,如:在牽拉甲狀腺前方帶狀肌及肌胸鎖乳突肌的情況下能提拉甲狀腺或吸盡術(shù)野的滲血,以減少主操作者更換器械的次數(shù)及解決顯露困難等實(shí)際問題。
[0004]申請(qǐng)?zhí)枮椤?00920040170.7”、授權(quán)公告號(hào)為“CN 201404249Y”、名稱為“頸部單一小切口內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)中專用懸吊拉鉤”的中國實(shí)用新型專利公開了一種具有吸引功能的頸部單一小切口內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)專用懸吊拉鉤,包括:拉鉤柄,設(shè)置在拉鉤柄兩端上的拉鉤端,拉鉤端上分別設(shè)有吸引器頭。這種專用拉鉤具有吸引功能,可以將手術(shù)過程中產(chǎn)生的大量超聲煙霧吸走。此實(shí)用新型只適用于小切口開放內(nèi)鏡輔助手術(shù),完全內(nèi)鏡手術(shù)并不適用,且吸引器位置固定,吸引范圍局限,無法對(duì)操作腔內(nèi)的出血或者滲血進(jìn)行定位抽吸。
[0005]申請(qǐng)?zhí)枮椤?00920040171.1”、授權(quán)公告號(hào)為“CN 201404241Y”、名稱為“頸部單一小切口內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)中專用吸引頭”的中國實(shí)用新型專利公開了一種頸部單一小切口內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)中專用吸引頭,包括空心手柄,在所述的空心手柄的一端上連接有吸引管連接頭,在空心手柄的另一端上設(shè)置有螺絲連接頭,在彎型連接管的一端上設(shè)置有與螺絲連接頭相互配合的螺帽連接頭,彎型連接管通過螺絲連接頭與螺帽連接頭相互配合固定設(shè)置在空心手柄的另一端上,在彎型連接管的另一端上連接有吸引器頭部,在吸引器頭部上設(shè)置有若干吸引孔。在使用這個(gè)實(shí)用新型進(jìn)行吸引時(shí),由于需要另外配置相應(yīng)的牽拉工具,易發(fā)生主操作者更換器械的次數(shù)增加及顯露困難等實(shí)際問題的出現(xiàn)。
[0006]因此,目前缺少一種既能維持手術(shù)操作空間、又能在術(shù)野出血時(shí)具有定位吸引功能的內(nèi)鏡手術(shù)用拉鉤。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0007]本實(shí)用新型的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足,提供一種操作簡單靈活,既能在內(nèi)鏡手術(shù)中建立和維持穩(wěn)定的腔內(nèi)操作空間,又能在術(shù)野發(fā)生意外出血或者腔內(nèi)組織發(fā)生滲血時(shí)進(jìn)行定位吸引,以迅速恢復(fù)清晰視野,使輔助術(shù)者順利找到出血部位且進(jìn)行處理的具有伸縮功能的拉鉤。
[0008]為了達(dá)到上述目的,本實(shí)用新型提供了一種內(nèi)鏡手術(shù)用具有伸縮功能的拉鉤,包括主拉鉤和滑動(dòng)桿,所述的主拉鉤的前端是主拉鉤體,中間是主拉鉤桿,尾部是主拉鉤手柄,所述滑動(dòng)桿的尾部連接滑動(dòng)桿手柄,其中:
[0009]所述的主拉鉤桿為沿其軸向貫穿設(shè)有通孔的中空管狀結(jié)構(gòu);
[0010]所述滑動(dòng)桿伸入該主拉鉤桿,滑動(dòng)桿手柄伸出主拉鉤桿外。所述主拉鉤體可在手術(shù)操作腔內(nèi)進(jìn)行360°的靈活旋轉(zhuǎn)移動(dòng),通過對(duì)主拉鉤及滑動(dòng)桿的位置調(diào)整,能有效牽拉周圍組織,充分暴露手術(shù)操作視野。
[0011]優(yōu)選地,所述的滑動(dòng)桿為軸向貫穿設(shè)有通孔的中空管狀結(jié)構(gòu),該滑動(dòng)桿的頭部為錐形結(jié)構(gòu)。所述滑動(dòng)桿可與氣壓調(diào)節(jié)裝置進(jìn)行連通,進(jìn)行定位點(diǎn)吸;錐形結(jié)構(gòu)的滑動(dòng)桿頭部具有鈍性,不會(huì)對(duì)周圍組織造成不必要的傷害。
[0012]優(yōu)選地,所述的主拉鉤體與主拉鉤桿相互垂直,該主拉鉤體為“U”字型的半長圓體結(jié)構(gòu)。所述半長圓體結(jié)構(gòu)為長圓體沿其長軸方向切割而成的形狀。所述拉鉤主體為系金屬管彎折而成,其自由端的端口呈鈍性圓弧狀,不僅有利于穿刺,穿刺引導(dǎo)后,拉鉤可順主拉鉤體的“U”字型弧度進(jìn)入操作腔內(nèi),且能避免在腔內(nèi)對(duì)重要血管的意外損傷。
[0013]優(yōu)選地,所述的主拉鉤手柄內(nèi)設(shè)有鍵槽,該鍵槽內(nèi)設(shè)有鎖定滑塊;
[0014]所述鎖定滑塊通過在該鍵槽內(nèi)滑動(dòng)來對(duì)滑動(dòng)桿進(jìn)行鎖定。待主拉鉤與滑動(dòng)桿調(diào)節(jié)至合適位置時(shí),通過滑動(dòng)輔助拉鉤鎖定滑塊來鎖定滑動(dòng)桿和主拉鉤的相對(duì)位置,從而解決術(shù)中助手需要用雙手持續(xù)多向牽拉拉鉤來固定問題。
[0015]優(yōu)選地,所述的主拉鉤桿的長度為80?100mm,其外直徑為3?5mm,內(nèi)直徑為2?3mm ο
[0016]優(yōu)選地,所述的滑動(dòng)桿的長度為120?150mm。其外直徑為2?3mm,內(nèi)直徑為I?2mm ο
[0017]優(yōu)選地,所述的滑動(dòng)桿的外直徑為2?3mm,內(nèi)直徑為I?2mm。
[0018]優(yōu)選地,所述的滑動(dòng)桿的頭部側(cè)壁貫穿設(shè)有至少一個(gè)輔助吸引孔。
[0019]優(yōu)選地,所述的主拉鉤體的短軸為3?5mm。
[0020]本實(shí)用新型的有益效果是,注射針頭做穿刺引導(dǎo)后,由皮膚外用拉鉤體的錐形鈍性尖端刺入皮膚,經(jīng)旋轉(zhuǎn)將拉鉤進(jìn)入手術(shù)操作腔內(nèi),由于拉鉤具有360度的自由度,在腔內(nèi)器械的協(xié)助下,可將拉鉤調(diào)整至所需位置以起到牽拉周圍組織、充分暴露手術(shù)操作視野的目的;當(dāng)術(shù)中發(fā)生因出血、滲血等原因?qū)е滦g(shù)野不清晰時(shí),可將滑動(dòng)桿與吸引裝置配合使用,在拉鉤的定位配合下進(jìn)行定位吸引,迅速恢復(fù)清晰視野。該實(shí)用新型在維持腔內(nèi)操作空間的同時(shí),又具備可控制性、可伸縮定位吸氣、吸血的功能,明顯減少主操作者更換器械的次數(shù),縮短手術(shù)時(shí)
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