困難型口鼻交換器的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤其是涉及一種困難型口鼻交換器。
【背景技術(shù)】
[0002]經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)(Endoscopic Nasobiliary Drainage, ENBD)是在診斷性逆行膽管造影(ERCP)技術(shù)的基礎(chǔ)上建立起來的，是較為常用的內(nèi)鏡膽道引流方法。它采用一細長的塑料管在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插入膽管中，另一端經(jīng)十二指腸、胃、食管、咽等從鼻孔引出體外，建立膽汁的體外引流途經(jīng)。ENBD是簡便有效的解除膽道梗阻的方法，通過引流達到減壓、減黃、消炎的目的。ENBD是近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展出現(xiàn)的一種新的治療手段，其操作簡便、安全。
[0003]其操作方法為:
[0004]1.器械準備:治療型十二指腸鏡(活檢孔道直徑在2.8mm以上)，導(dǎo)引鋼絲(0.89-0.97mm、長約4m)，各種規(guī)格的鼻膽管。所用器械均應(yīng)嚴格滅菌。
[0005]2.常規(guī)行ERCP診斷，了解病變性質(zhì)及其部位，確定ENBD的必要性及其引流部位。
[0006]3.經(jīng)造影導(dǎo)管插入導(dǎo)絲，超選至所需引流的膽管。
[0007]4.退出導(dǎo)管，留置導(dǎo)絲，再經(jīng)導(dǎo)絲逐漸送入鼻膽管至引流部位。
[0008]5.在透視下邊插管邊退出內(nèi)鏡，將鼻膽管從口中引出。
[0009]6.將一根鼻導(dǎo)管插入鼻中并從口中取出，借助這一鼻導(dǎo)管的引導(dǎo)將鼻膽管引出鼻孔，妥為固定。
[0010]注意事項為:
[0011]1.造影發(fā)現(xiàn)膽道梗阻后應(yīng)盡可能將造影導(dǎo)管插至梗阻以上膽管，在未能通過梗阻段之前，切忌向膽道內(nèi)注射過多造影劑，以免增加膽道內(nèi)壓力，誘發(fā)膽管炎和膿毒血癥的發(fā)生；即使導(dǎo)管已達到梗阻以上的膽系，最好先盡量抽出部分淤積的膽汁，然后注射造影劑。
[0012]2.運用導(dǎo)絲前端的特性盡可能選擇膽管增粗最著、引流膽系最豐富的膽管進行引流，以獲得最佳引流效果。對于膽瘺患者，肝外膽管瘺引流部位應(yīng)在瘺口以上；肝內(nèi)膽管瘺引流部位應(yīng)為盡可能接近瘺口的膽管，以獲得最佳減壓效果。
[0013]3.在導(dǎo)管及導(dǎo)絲插入或取出過程中，操作者與助手應(yīng)協(xié)調(diào)配合，保持相同速度，以免導(dǎo)絲或?qū)Ч芤莆弧Ｈ〕鰞?nèi)鏡時，助手應(yīng)幫助持住內(nèi)鏡，并及時固定鼻膽管，以免將其拉出。
[0014]常規(guī)ENBD 口鼻交換方法有三種1、徒手取出法:用兩根手指將導(dǎo)絲從口中夾出。2、器械取出法:用卵圓鉗取出方法。3、導(dǎo)絲取出法:用導(dǎo)絲將鼻導(dǎo)管取出。
[0015]這些方法均有弊端:第I種方法，對于操作者手指要求過于嚴格，所以成功幾率受影響較大。
[0016]第二種方法，由于卵圓鉗操作不在視野內(nèi)，所以操作不便，成功率低。
[0017]第三種方法，也是目前最新的操作方法，雖然成功率略微有所提高，但受操作人員和患者影響，時常出現(xiàn)口腔黏膜破裂現(xiàn)象。
[0018]以上三種方法，在取出鼻導(dǎo)管時成功率均較低，容易導(dǎo)致患者的口腔黏膜破裂，基于此，本實用新型提供了一種困難型口鼻交換器以解決上述的技術(shù)問題。
【實用新型內(nèi)容】
[0019]本實用新型的目的在于提供一種困難型口鼻交換器，以解決現(xiàn)有技術(shù)中取出鼻導(dǎo)管時成功率低的技術(shù)問題。
[0020]在本實用新型的實施例中提供了一種困難型口鼻交換器，所述困難型口鼻交換器包括交換器主體，所述交換器主體包括呈弧形板狀的壓舌部，所述壓舌部寬度方向的兩側(cè)分別固接有卷邊；兩個所述卷邊位于所述壓舌部的同一板面；所述壓舌部的板面上固接有條形阻擋部，沿所述條形阻擋部的長度方向，所述條形阻擋部的兩端不超出所述壓舌部；所述條形阻擋部與所述卷邊位于所述壓舌部的同一板面，所述條形阻擋部位于兩個所述卷邊之間。
[0021]可選的，沿所述條形阻擋部的長度方向，所述條形阻擋部的兩端距離所述壓舌部兩端均不超出0.5cm。導(dǎo)絲的直徑不超過0.5cm，如果所述條形阻擋部的兩端與所述壓舌部兩端的距離過大，導(dǎo)絲容易脫落，不容易形成U型孔。
[0022]可選的，所述交換器寬度不超出2cm。2cm的寬度與人體喉部寬度較為接近，超出2cm,所述交換器不容易插入至患者的喉嚨處，容易將患者的喉嚨擠傷，給患者帶來痛苦。
[0023]可選的，所述卷邊設(shè)置為半圓形卷邊。半圓形的所述卷邊容易加工，同時，其外形圓潤，與所述壓舌部的連接處過渡平滑，沒有較突出的部分，不會給患者的口腔帶來傷害。
[0024]可選的，沿所述交換器長度方向，所述壓舌部的一端固接有手持部，用于持握。所述手持部的設(shè)置便于醫(yī)生握住所述交換器，便于醫(yī)生操控和移動所述交換器。
[0025]可選的，所述手持部呈條形板狀。所述手持部呈條形板狀，與所述壓舌部平滑過渡連接，便于將所述交換器一次性加工成型。
[0026]可選的，所述手持部呈圓柱狀。圓柱狀的所述手持部便于醫(yī)生的握持，能夠讓醫(yī)生更穩(wěn)固的操作所述交換器。
[0027]可選的，所述交換器的邊緣均倒圓角。所述交換器的邊緣均倒圓角，使得所述交換器沒有較尖銳的棱角，不會對患者的口腔帶來傷害。
[0028]可選的，沿寬度方向，所述條形阻擋部與兩個所述卷邊間隔設(shè)置。所述條形阻擋部與兩個所述卷邊間隔設(shè)置，即所述條形阻擋部與兩個所述卷邊互相不接觸，之間的縫隙便于導(dǎo)絲放入。
[0029]可選的，所述壓舌部的弧度不超過40度。所述壓舌部用于將患者的舌頭壓住，以防患者的舌頭干擾醫(yī)生的操作。所述壓舌部的弧度不宜過大，過大的弧度不容易將患者的舌頭壓住。
[0030]本實用新型提供的所述困難型口鼻交換器，所述困難型口鼻交換器包括交換器主體，所述交換器主體包括呈弧形板狀的壓舌部，所述壓舌部寬度方向的兩側(cè)分別固接有卷邊；所述壓舌部用于將患者的舌頭壓住，弧形與患者的舌頭形狀吻合，不會讓患者感覺太痛苦。兩個所述卷邊位于所述壓舌部的同一板面；所述壓舌部的板面上固接有條形阻擋部，沿所述條形阻擋部的長度方向，所述條形阻擋部的兩端不超出所述壓舌部；所述阻擋部用于阻擋導(dǎo)絲。所述條形阻擋部與所述卷邊位于所述壓舌部的同一板面，所述條形阻擋部位于兩個所述卷邊之間。
[0031]使用時，取一根導(dǎo)絲，先將導(dǎo)絲一端由其中一個所述卷邊與所述條形阻擋部之間的縫隙穿入，由所述交換器一端穿至另一端后，由另一個卷邊與所述條形阻擋部穿回，使導(dǎo)絲成U型彎折。將導(dǎo)絲拉緊，使導(dǎo)絲與所述條形阻擋部抵接。然后將所述交換器連同導(dǎo)絲插入患者口中，導(dǎo)絲呈U型彎折的一端插入至患者喉嚨處，然后推動導(dǎo)絲，使導(dǎo)絲與患者喉嚨抵接，形成U型孔。導(dǎo)絲有一定彈性，不會使患者的口腔受到損傷。
[0032]將鼻導(dǎo)管一端從患者的鼻孔插入，一直插至患者的喉嚨處由所述U型孔穿過。當所述鼻導(dǎo)管由所述U型孔處穿過一定距離后，將所述交換器由患者口中取出，從而將鼻導(dǎo)管由導(dǎo)絲勾帶而出。本申請的交換器，通過兩個所述卷邊和所述條形阻擋部將導(dǎo)絲束縛呈U型，導(dǎo)絲不會隨意移動，便于操作。同時由于所述導(dǎo)絲伸入至患者喉嚨處，隨著不斷的推動導(dǎo)絲，U型孔不斷變大，基本將患者的喉孔全部圍合，所以鼻導(dǎo)管會由導(dǎo)絲構(gòu)成的U型孔穿過，成功率很高。
[0033]基于此，本實用新型較之原有技術(shù)，具有取出鼻導(dǎo)管時成功率高的優(yōu)點。
【附圖說明】
[0034]為了更清楚地說明本實用新型【具體實施方式】或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案，下面將對【具體實施方式】或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作簡單的介紹，顯而易見的，下面描述中的附圖是本實用新型的一些實施方式，對于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來講，在不付出創(chuàng)造性勞動的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。
[0035]圖1為本申請所述交換器與導(dǎo)絲配合的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0036]圖2為本申請實施例俯視圖；
[0037]圖3為本圖2的A向剖視圖。
[0038]附圖標記:
[0039]1-壓舌部；2-卷邊；
[0040]3-條形阻擋部；4-導(dǎo)絲。
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