一種成套上頜竇內(nèi)提升手術(shù)工具的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤其是涉及一種成套上頒竇內(nèi)提升手術(shù)工具。
【背景技術(shù)】
[0002]1965年，現(xiàn)代口腔種植學(xué)之父Branemark教授，應(yīng)用骨內(nèi)種植體完成了全口無(wú)牙頒的種植修復(fù)，標(biāo)志著口腔種植技術(shù)的正式誕生。近50年來，隨著種植修復(fù)技術(shù)的不斷發(fā)展，口腔種植技術(shù)已經(jīng)成為公認(rèn)的修復(fù)牙列缺損和缺失的最佳方法。上頒后牙區(qū)因骨質(zhì)疏松、上頒竇過度氣化、失牙后牙槽吸收和上頒竇先天發(fā)育不良等原因，會(huì)造成牙槽嵴垂直骨量不足，而上頒后牙區(qū)如需植入種植牙，其骨高度需在8~12mm左右，這直接導(dǎo)致上頒后牙區(qū)牙齒種植修復(fù)技術(shù)變得更為復(fù)雜。如何使種植區(qū)的骨量增殖以創(chuàng)造合適的種植條件，一直都是該區(qū)種植需要解決的問題。
[0003]上頒竇提升術(shù)是解決上頒后牙區(qū)因骨量不足而影響牙種植術(shù)的有效方法，根據(jù)手術(shù)形式的不同可以分為上頒竇外提升術(shù)和上頒竇內(nèi)提升術(shù)。上頒竇外提升術(shù)是通過唇側(cè)開窗在直視情況下，分離上頒竇底黏膜，在上頒竇底黏膜與骨質(zhì)之前增加骨質(zhì)高度來滿足種植體植入的需要。該術(shù)提升的上頒竇底高度較高、易控制，多用于上頒后份植入?yún)^(qū)骨質(zhì)高度< 5mm的病例；但這種手術(shù)過程復(fù)雜、創(chuàng)傷大、植骨量多、并發(fā)癥多、愈合期和修復(fù)期都相對(duì)較長(zhǎng)，術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率也很高，會(huì)給患者帶來較多的痛苦。上頒竇內(nèi)提升術(shù)于1994年由Summers發(fā)明，該術(shù)提升竇膜的高度一般在2~4mm，主要用于局部上頒竇底的提升，因手術(shù)范圍小、創(chuàng)傷小、術(shù)后反應(yīng)輕微、費(fèi)用低、治療時(shí)間短而受到廣泛的推廣與應(yīng)。按照形式不同可以分為:沖頂式上頒竇內(nèi)提升術(shù)、液壓竇擠壓技術(shù)、超聲骨刀IM系統(tǒng)、水壓上頒竇提升術(shù)和內(nèi)窺鏡輔助下竇底提升術(shù)。
[0004]臨床上沖頂式上頒竇內(nèi)提升術(shù)是常用的上頒竇內(nèi)提升方式，這種術(shù)式是經(jīng)牙槽嵴頂預(yù)備骨孔即種植孔，在預(yù)備至接近竇底時(shí)，改用專用的沖頂器將竇底骨沖擊頂入竇內(nèi)提升竇底黏膜，根據(jù)所提升的高度，選擇填充骨代替品或直接植入種植體。由于該術(shù)在盲視下進(jìn)行，手術(shù)容易導(dǎo)致竇底黏膜穿破，且其一旦穿破后，難以進(jìn)行補(bǔ)救。為了克服上述缺陷中國(guó)專利申請(qǐng)第201310104736.9號(hào)披露了一種內(nèi)鏡輔助的上頒竇內(nèi)提升術(shù)；中國(guó)專利申請(qǐng)第201410411851.5號(hào)披露了一種帶螺桿的上頒竇底提升裝置。前者手術(shù)設(shè)備昂貴難以被當(dāng)作標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)程序推廣應(yīng)用，后者雖然可以通過旋動(dòng)機(jī)構(gòu)加力于螺桿，使上頒竇底通過螺桿的上升得到緩慢精確的提升，但由于螺紋和種植窩內(nèi)骨組織相連這種提升方式極易造成種植窩的破壞。
[0005]另一方面，在沖頂式上頒竇內(nèi)提升術(shù)進(jìn)行過程中，骨孔制備完畢后，正式進(jìn)入竇底黏膜提升階段，此時(shí)根據(jù)患者竇底骨的高度、骨質(zhì)情況以及骨孔孔底的形狀，需要使用不同規(guī)格、形制的沖頂器、刮削器和填充器，對(duì)骨孔進(jìn)行沖頂、修整以及必要的骨代替品填充。然而常規(guī)的上頒竇內(nèi)提升手術(shù)工具功能單一，不具備多用性以及功能互補(bǔ)的作用，且沖頂深度控制多用螺絲緊固的限位塊因而具有滑動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本發(fā)明的目的是提供一種功能互補(bǔ)的成套上頒竇內(nèi)提升手術(shù)工具，能夠?qū)ｉT用于一種與本發(fā)明有關(guān)的上頒竇竇底內(nèi)提升手術(shù)，沒有上頒竇受損的風(fēng)險(xiǎn)。
[0007]為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供了一種成套上頒竇內(nèi)提升手術(shù)工具，包括:基座、滑塊組件、按鈕組件、沖頂器、刮削器及填充器；
[0008]所述的基座呈四方形結(jié)構(gòu)，基座的外表面分布有若干軌道，基座的后部有一個(gè)凸臺(tái)，凸臺(tái)上依次分布著內(nèi)嵌硅膠圈孔，硅膠圈內(nèi)表面有3個(gè)用于增強(qiáng)把持力的凸起，刮削器和填充器插入孔中；
[0009]所述的滑塊組件由滑板、前支架和后支架組成，前、后支架上支撐的是前彈性?shī)A和后短彈性?shī)A；用于固定沖頂器的前支架和后支架安裝在滑板的板面上，滑板的兩側(cè)有縱向貫通的導(dǎo)軌槽，滑塊組件通過導(dǎo)軌槽卡入所述基座外表面的軌道內(nèi)，沿軌道滑動(dòng)；
[0010]所述按鈕組件由橫梁、支腳、按鈕、銷軸、銷軸螺母和螺絲組成，橫梁側(cè)面開口多個(gè)，開口處開有銷軸孔，按鈕上也開有銷軸孔，相應(yīng)數(shù)量的按鈕嵌入橫梁側(cè)面開口后，通過銷軸孔被銷軸貫穿固定于橫梁上，銷軸末端使用銷軸螺母緊固；按鈕由按鈕體、連桿和撥桿組成，連桿一端是按鈕體，另一端具有當(dāng)按鈕體被按壓繞銷軸轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，可推動(dòng)滑塊組件移動(dòng)的撥桿，按鈕上的銷軸孔開在連桿與撥桿的結(jié)合處，兩個(gè)支腳支撐橫梁，通過螺絲固定在基座上；
[0011]所述沖頂器由手柄、桿部和頭部構(gòu)成，桿部直徑DD大于所制備的骨孔直徑，沖頂器的手柄上開有用于將其卡入滑塊組件后支架上的環(huán)形卡槽，桿部通過前支架固定；所述的刮削器是尖端刮削器和平端刮削器；所述的填充器是柱形填充器、柱形偏心填充器、球形填充器和螺旋填充器。
[0012]進(jìn)一步，沖頂器的頭部由碗形刃口和細(xì)頸部構(gòu)成，碗形刃口在細(xì)頸部頂端；沖頂器的頭部長(zhǎng)度L為5~10mm，頭部碗形刃口的直徑d為2.5-3.6mm，細(xì)頸部直徑D為1.7-3.0mm,桿部靠近頭部區(qū)域有一個(gè)彎曲部，使桿部上端區(qū)域相對(duì)于手柄中軸線彎曲10度。
[0013]進(jìn)一步，每套工具中沖頂器的數(shù)量為3~5支。
[0014]進(jìn)一步，尖纟而刮削器由桿部、頭部和手柄構(gòu)成，頭部呈尖角形，尖角角度在120~150度之間，頭部直徑Td為2.5-4.5mm，桿部直徑Ld為1.7-3.0mm0
[0015]進(jìn)一步，平端刮削器由桿部、頭部和手柄構(gòu)成，頭部呈平角形，頭部直徑Td為2.5—4.5mm,桿部直徑 Ld 為 1.7—3.0mm。
[0016]進(jìn)一步，柱形填充器由頭部、桿部和手柄構(gòu)成，頭部、桿部和手柄的中軸線在一條直線上，頭部端面上有圓弧形凹坑，頭部直徑Td為2.5-4.5mm，桿部直徑Ld為1.7-3.0mm。
[0017]進(jìn)一步，柱形偏心填充器由頭部、桿部和手柄構(gòu)成，桿部和手柄的中軸線在一條直線上，桿部側(cè)面和頭部的側(cè)面相切于相同的基準(zhǔn)平面，頭部端面上有圓弧形凹坑，頭部直徑Td 為 2.5-4.5mm,桿部直徑 Ld 為 1.7-3.0mm0
[0018]進(jìn)一步，球形填充器由頭部、桿部和手柄構(gòu)成，頭部、桿部和手柄的中軸線在一條直線上，頭部為圓球形，頭部直徑Td為2.5-4.5mm，桿部直徑Ld為1.7-3.0mm。
[0019]進(jìn)一步，螺旋填充器由頭部、桿部和手柄構(gòu)成，頭部、桿部和手柄的中軸線在一條直線上，頭部包括圓柱形底座和3~5組螺旋面，每組螺旋面都由螺旋推動(dòng)面和背面構(gòu)成，頭部頂端有一小圓坑，頭部直徑Td為2.5-4.5mm，桿部直徑Ld為1.7-3.0mm0
[0020]進(jìn)一步，螺旋填充器使用時(shí)順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)。
[0021]本發(fā)明的有益效果在于:
[0022]本發(fā)明用于上頒竇竇底內(nèi)提升手術(shù)，不用使骨孔穿透，而是使用沖頂器將骨孔孔底分次沖裂，創(chuàng)造一個(gè)梅花狀“穹頂”架構(gòu)，利用人體自身的創(chuàng)傷修復(fù)功能來使竇底提升，以便獲得足夠的骨量用于種植體的植入。沖頂器桿部直徑和制備骨孔直徑的差距以及沖頂器頭部碗形刃口和細(xì)頸部直徑的差距，沖頂時(shí)可以形成一個(gè)額外的角度，以便于控制沖頂?shù)姆较蚝头秶粵_頂器的桿部直徑，大于所制備的骨孔直徑，限制了沖頂時(shí)頭部進(jìn)入骨孔內(nèi)的距離，形成實(shí)體剛性限位，故不存在因限位塊意外滑動(dòng)而沖過頭的風(fēng)險(xiǎn)，避免了上頒竇膜受損的情況。
[0023]另外，本工具系統(tǒng)具包含了一整套功能互補(bǔ)的工具，包含四種新型填充器和兩種新型刮削器，用于對(duì)骨孔進(jìn)行修整以及必要的骨代替品填充，它們被安置于基座上，可方便的拆解，集中地進(jìn)行清洗和消毒；沖頂器的排放緊密，可以節(jié)省放置空間，配備的按鈕組件可對(duì)排放緊密的沖頂器進(jìn)行方便的摘取。
【附圖說明】
[0024]下面結(jié)合附圖所描述的實(shí)施方式對(duì)本發(fā)明成套上頒竇提升手術(shù)工具作進(jìn)一步詳細(xì)的說明。
[0025]圖1為成套上頒竇提升手術(shù)工具總體結(jié)構(gòu)示意圖；
[0026]圖2為基座組件各部分結(jié)構(gòu)不意圖；
[0027]圖3為滑塊組件結(jié)構(gòu)示意圖；
[0028]圖4為滑塊組件部分分解示意圖；
[0029]圖5為按鈕組件結(jié)構(gòu)示意圖；
[0030]圖6為按鈕組件部分分解結(jié)構(gòu)示意圖；
[0031 ]圖7為沖頂器結(jié)構(gòu)示意圖；
[0032]圖8為上頒竇沖頂過程示意圖；
[0033]圖9為尖端刮削器結(jié)構(gòu)示意圖；
[0034]圖10為尖端刮削器對(duì)孔底進(jìn)行刮削示意圖；
[0035]圖11為平端刮削器結(jié)構(gòu)示意圖；
[0036]圖12為平端刮削器對(duì)孔底進(jìn)行刮削示意圖；
[0037]圖13為柱形填充器結(jié)構(gòu)示意圖；
[0038]圖14為柱形填充器使用示意圖；
[0039]圖15為柱形偏心填充器結(jié)構(gòu)示意圖；
[0040]圖16為柱形偏心填充器使用示意圖；
[0041]圖17為球形填充器結(jié)構(gòu)示意圖；
[0042]圖18為球形填充器使用示意圖；
[0043]圖19為螺旋填充器結(jié)構(gòu)示意圖；
[0044]圖20為螺旋填充器使用示意圖；
[0045]圖21為按鈕和滑塊動(dòng)作原理圖；
[0046]圖22為沖頂器被推出狀態(tài)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0047]圖1是本發(fā)明的總體結(jié)構(gòu)示意圖，本發(fā)明的一種成套上頒竇內(nèi)提升手術(shù)工具，由六部分組成分別是:基座1、滑塊組件2、按鈕組件3、沖頂器4、刮削器5及填充器6 ;其中前
1、2、3部分的用途是安置和保存后兩部分5和6。
[0048]如圖2所示，基座I呈四方形結(jié)構(gòu)，基座I的外表面分布有若干軌道la，基座的后部有一個(gè)凸臺(tái)lb，凸臺(tái)Ib上依次分布著內(nèi)嵌娃膠圈Ie的6個(gè)孔Ic，娃膠圈Ie內(nèi)表面有3個(gè)用于增強(qiáng)把持力的凸起ld，刮削器5和填充器6插入孔中，使用時(shí)輕輕拉出即可。
[0049]如圖3所示，滑塊組件2由滑板2a、前支架2b和后支架2c組成，圖4為