除顫器的自動(dòng)除顫操作的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明總體上涉及除顫器的同步心臟復(fù)律模式以及所述除顫器的非同步除顫模式，所述同步心臟復(fù)律模式針對(duì)經(jīng)歷心房纖顫或者類似有序心跳狀況的患者，所述非同步除顫模式針對(duì)經(jīng)歷心室纖顫或者類似無(wú)序心跳狀況的患者。本發(fā)明特別涉及一種除顫器的自動(dòng)除顫操作，其根據(jù)患者的心跳情況，有序或無(wú)序，控制除顫電擊的及時(shí)遞送。
【背景技術(shù)】
[0002]歷史地，同步心臟復(fù)律已經(jīng)用于停止患者心臟的心房纖顫。具體地說(shuō)，在心房纖顫期間，患者心臟的心室持續(xù)收縮，這產(chǎn)生能夠維持患者生命的有序心跳。但是，心房纖顫通常產(chǎn)生不規(guī)則的心律并且不能停止心房纖顫會(huì)使得血液在心臟的心房?jī)?nèi)淤積，這會(huì)造成血液凝塊，這能夠進(jìn)一步引起腦卒中。
[0003]—種終止心房纖顫的同步心臟復(fù)律方法是利用至患者的心臟進(jìn)行的與心室收縮同步的除顫電擊，以便將除顫電擊可能造成患者心臟的心室纖顫的風(fēng)險(xiǎn)降至最低，心臟的心室纖顫是不能維持患者生命的。更具體而言，若沒(méi)有除顫電擊同步到QRS波群，那么同步除顫電擊可能會(huì)在心室復(fù)極期間發(fā)生而導(dǎo)致心室纖顫。因此，同步心臟復(fù)律電擊應(yīng)在QRS波群峰值的60毫秒內(nèi)遞送，以便避免在T波上遞送同步除顫電擊的可能性。
[0004]與同步心臟復(fù)律相對(duì)，非同步除顫是用于制止心室纖顫。具體地說(shuō)，在心室纖顫期間，不存在有序的心室電活動(dòng)，從而心室不產(chǎn)生能夠栗送血液的有序收縮。因此，由于ECG波形是隨機(jī)的無(wú)序波形，故以除顫電擊來(lái)終止心室纖顫不需要同步。
[0005]目前，除顫器提供一種用戶接口方法，允許臨床醫(yī)生對(duì)經(jīng)歷心房纖顫的患者以同步心臟復(fù)律模式或者對(duì)經(jīng)歷心室纖顫的患者以非同步除顫模式來(lái)操作除顫器。在同步心臟復(fù)律模式中，只有在醫(yī)生已經(jīng)按下除顫器電擊按鈕之后，當(dāng)檢測(cè)到QRS波群時(shí)，除顫器才會(huì)向患者的心臟遞送除顫電擊。然而，如果醫(yī)生對(duì)經(jīng)歷心房纖顫而非心室纖顫的患者以非同步除顫模式來(lái)操作除顫器，或者，如果醫(yī)生在何時(shí)以及怎樣使用同步心臟復(fù)律模式方面不具備足夠的培訓(xùn)知識(shí)，則很可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生失誤。這種醫(yī)生失誤會(huì)造成所述患者被電擊成心室纖顫的不良事件，如果進(jìn)一步試圖對(duì)心室纖顫除顫未成功的話，則會(huì)導(dǎo)致患者死亡。
[0006]反之，醫(yī)生可能會(huì)意外地或疏忽地對(duì)經(jīng)歷心室纖顫的患者以同步心臟復(fù)律模式來(lái)操作除顫器，而這里應(yīng)該使用的是非同步除顫模式。假若如此，當(dāng)醫(yī)生按下(一個(gè)或多個(gè))電擊按鈕時(shí)，由于除顫器沒(méi)有在隨機(jī)的ECG波形中檢測(cè)到QRS波群，極有可能除顫電擊未給到患者。醫(yī)生可能隨之對(duì)為什么患者的心臟沒(méi)被除顫而感到困惑，并且可能認(rèn)為除顫器失靈。這會(huì)延誤治療，可能造成患者死亡。
[0007]為了應(yīng)對(duì)潛在的醫(yī)生失誤，本發(fā)明介紹了一種除顫器的自動(dòng)除顫操作，其并入了同步心臟復(fù)律模式與非同步除顫模式的各種特性，根據(jù)患者的心跳情況，有序或無(wú)序，來(lái)自動(dòng)地及時(shí)遞送除顫電擊。為此，本發(fā)明的自動(dòng)除顫操作以ECG分析窗口為前提，對(duì)于經(jīng)除顫器檢測(cè)正經(jīng)歷有序心跳狀況的患者及時(shí)遞送同步除顫電擊，或者對(duì)于經(jīng)除顫器檢測(cè)正經(jīng)歷無(wú)序心跳狀況的患者及時(shí)遞送非同步除顫電擊。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0008]出于本發(fā)明的目的，術(shù)語(yǔ)“有序心跳狀況”在本文中被廣義地定義為，指示心臟有序電活動(dòng)的患者的ECG波形，如，例如心房纖顫、心房撲動(dòng)和室性心動(dòng)過(guò)速，而術(shù)語(yǔ)“同步除顫電擊”在本文中廣義地被定義為，基于由除顫器在ECG波形的ECG分析窗口內(nèi)進(jìn)行的檢測(cè)，指示患者正經(jīng)歷有序心跳狀況，具有遞送到所述患者的與其ECG波形同步的除顫電擊(特別是ECG波形的R波，或者比R波之后的QT間隔更長(zhǎng)的時(shí)間段)。
[0009]出于本發(fā)明的目的，術(shù)語(yǔ)“無(wú)序心跳狀況”在本文中被廣義地定義為，表明心臟無(wú)序電活動(dòng)的患者的ECG波形，如，例如心室纖顫，而術(shù)語(yǔ)“非同步除顫電擊”在本文中被廣義地定義為，基于由除顫器在ECG波形的ECG分析窗口內(nèi)進(jìn)行的檢測(cè)指示患者正經(jīng)歷無(wú)序心跳狀況或者未檢測(cè)到的有序心跳狀況，具有遞送到所述患者的與其ECG波形不同步的除顫電擊。
[0010]出于本發(fā)明的目的，術(shù)語(yǔ)“ECG分析窗口”在本文中被廣義地定義為具有開始時(shí)間t或結(jié)束時(shí)間t嫌的時(shí)間間隔，其與由t激g ± tf|移限定的除顫器的電擊激活t激g同步，其為偏移時(shí)間2 O，被設(shè)計(jì)為在除顫器的電擊激活之前、當(dāng)時(shí)或之后，同步啟動(dòng)ECG分析窗口。
[0011]自動(dòng)除顫操作的實(shí)時(shí)模式將ECG分析窗口的開始時(shí)間同步到除顫器的電擊激活，自動(dòng)除顫操作的歷史時(shí)間模式將ECG分析窗口的結(jié)束時(shí)間同步到除顫器的電擊激活。
[0012]基于ECG分析窗口，本發(fā)明(I)最小化醫(yī)生可能不正確或疏忽地對(duì)經(jīng)歷無(wú)序心跳狀況的患者(如，心室纖顫)以同步心臟復(fù)律模式來(lái)操作除顫器的風(fēng)險(xiǎn)，該風(fēng)險(xiǎn)會(huì)造成無(wú)法及時(shí)對(duì)患者施行所需的治療，以及(2)最小化醫(yī)生可能不正確或疏忽地對(duì)經(jīng)歷有序心跳狀況的患者(如，心房纖顫)以非同步除顫模式來(lái)操作除顫器的風(fēng)險(xiǎn)，該風(fēng)險(xiǎn)會(huì)導(dǎo)致在T波上遞送除顫電擊，造成患者心臟的心室纖顫。
[0013]本發(fā)明的一種形式是一種除顫器的自動(dòng)除顫操作的方法，實(shí)時(shí)地或歷史地。該方法包括除顫器將ECG分析窗口同步到該除顫器的電擊激活，并且該除顫器在ECG分析窗口內(nèi)分析患者心臟的ECG波形，以檢測(cè)所述患者正在經(jīng)歷有序心跳狀況或是無(wú)序心跳狀況。
[0014]該方法還涉及，響應(yīng)于由所述除顫器在ECG分析窗口內(nèi)檢測(cè)到患者正在經(jīng)歷有序心跳狀況，所述除顫器向所述患者的心臟遞送同步除顫電擊，以及響應(yīng)于由所述除顫器在ECG分析窗口內(nèi)檢測(cè)到患者正在經(jīng)歷無(wú)序心跳狀況或者未檢測(cè)到的有序心跳狀況，所述除顫器向所述患者的心臟遞送非同步除顫電擊。
[0015]本發(fā)明的第二種形式是一種除顫器，其采用ECG監(jiān)視器、電擊源和用于實(shí)時(shí)的或歷史的自動(dòng)除顫操作的控制器。在操作中，所述控制器將ECG分析窗口同步到該除顫器的電擊激活，并且在ECG分析窗口內(nèi)分析由ECG監(jiān)視器所監(jiān)測(cè)到的患者心臟的ECG波形，以檢測(cè)所述患者正在經(jīng)歷有序心跳狀況還是無(wú)序心跳狀況。
[0016]所述控制器還響應(yīng)于所述控制器在ECG分析窗口內(nèi)檢測(cè)患者正在經(jīng)歷有序心跳狀況而控制由電擊源向患者心臟的同步除顫電擊的遞送，或者響應(yīng)于所述控制器在ECG分析窗口內(nèi)檢測(cè)到患者正在經(jīng)歷無(wú)序心跳狀況或者未檢測(cè)到的有序心跳狀況而控制由電擊源向患者心臟的非同步除顫電擊的遞送。
[0017]本發(fā)明的第三種形式是一種控制器，其采用檢波器和電擊放電器進(jìn)行除顫器的自動(dòng)除顫操作。在操作中，所述電擊放電器將ECG分析窗口同步到該除顫器的電擊激活，該檢波器在ECG分析窗口內(nèi)分析患者心臟的ECG波形，以檢測(cè)所述患者正在經(jīng)歷有序心跳狀況或是無(wú)序心跳狀況。
[0018]所述電擊放電器還響應(yīng)于所述電擊放電器在ECG分析窗口內(nèi)檢測(cè)患者正在經(jīng)歷有序心跳狀況而控制遞送到患者心臟的同步除顫電擊，或者響應(yīng)于所述電擊放電器在ECG分析窗口內(nèi)檢測(cè)到患者正在經(jīng)歷無(wú)序心跳狀況或者未檢測(cè)到的有序心跳狀況而控制遞送到患者心臟的非同步除顫電擊。
【附圖說(shuō)明】
[0019]前面提到的形式和本發(fā)明的其他形式以及本發(fā)明的各種特征與優(yōu)勢(shì)，將從下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明的各種實(shí)施例的詳細(xì)描述中更加顯而易見。該詳細(xì)描述和附圖僅用作本發(fā)明的說(shuō)明而非限制，本發(fā)明的范圍由權(quán)利要求以及其等價(jià)內(nèi)容所限定。
[0020]圖1圖示了根據(jù)本發(fā)明的具有自動(dòng)除顫操作能力的除顫器的示例性實(shí)施例；
[0021]圖2圖示了表示根據(jù)本發(fā)明的由除顫器進(jìn)行自動(dòng)除顫操作的方法的示例性實(shí)施例的流程圖。
【具體實(shí)施方式】
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