一種治療氣虛炎證產(chǎn)后小便不通的中藥方劑的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及一種治療婦科產(chǎn)后小便不通中藥方劑的改進(jìn)，具體地說是一種治療氣 虛炎證產(chǎn)后小便不通的中藥方劑。
【背景技術(shù)】
[0002] 產(chǎn)科產(chǎn)后小便不通相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的產(chǎn)后尿潴留，以初產(chǎn)婦、難產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)及手術(shù) 助產(chǎn)多見，是產(chǎn)后常見疾病之一。產(chǎn)后小便頻數(shù)或失禁，包括西醫(yī)學(xué)的產(chǎn)后尿失禁或膀胱陰 道瘺。本病的發(fā)生機(jī)理，通常認(rèn)為主要是膀胱氣化失職所致，導(dǎo)致膀胱氣化失職的原因，與 肺、脾、腎三臟有密切關(guān)系，肺主一身之氣，通調(diào)水道，下輸膀胱；脾主運(yùn)化，轉(zhuǎn)輸水液；腎主 水，司二便，與膀胱互為表里。常見的病因有氣虛、腎虛和膀胱損傷。氣虛：素體虛弱，肺氣 不足，復(fù)因產(chǎn)時(shí)耗氣傷血，脾、肺之氣益虛，不能通調(diào)水道，膀胱氣化無力而致小便不通，氣 化不及不約又致小便失禁；腎虛：稟賦不足，產(chǎn)時(shí)復(fù)傷腎氣，產(chǎn)后腎氣不固，或腎陽虛衰不 足以溫煦膀胱，膀胱氣化不利，小便不通，氣化不及不約，又致小便失禁；產(chǎn)傷：產(chǎn)時(shí)接生不 慎，或難產(chǎn)手術(shù)，損傷膀胱氣化失約所致小便頻數(shù)或失禁。
[0003] 目前，西醫(yī)治療產(chǎn)后小便不通的方法是：用抗炎藥物治療，如出現(xiàn)尿潴留不能排尿 者，給予插尿管輔助排尿。但產(chǎn)婦為特殊患病人群，在抗炎藥物治療上有諸多禁忌癥，甚至 影響哺乳或需短期斷奶。留置尿管的不適感導(dǎo)致產(chǎn)婦活動(dòng)受限加之側(cè)切刀口疼痛，實(shí)際上 更加重了產(chǎn)婦的痛苦。長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管損傷尿道及膀胱上皮組織又增加了泌尿系感染的 機(jī)會(huì)，常常導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，造成患者長(zhǎng)時(shí)間痛苦。
[0004] 中醫(yī)治療產(chǎn)后小便不通的方法是：分氣虛、腎虛、產(chǎn)傷施治。氣虛以補(bǔ)中益氣藥物 為主，使膀胱得以氣化，若小便不通者，加桔梗、通草、茯苓升清降濁，以增益氣通溺之效。若 小便頻數(shù)或失禁者，加益智仁、金櫻子以益氣固攝，收澀小便之功；腎虛以溫補(bǔ)腎陽藥物為 主，使膀胱化氣利水，若小便不通者加牛膝、車前以增溫補(bǔ)通利之效，若小便頻數(shù)或失禁加 桑螵蛸、復(fù)盆子、補(bǔ)骨脂以增溫腎固澀小便之功；產(chǎn)傷以補(bǔ)氣和血、生肌固脬之中藥為主； 產(chǎn)傷由于分娩損傷膀胱引起的漏尿，產(chǎn)后應(yīng)盡早治療，并應(yīng)臥床休息，以促進(jìn)組織修復(fù)。若 膀胱損傷日久形成尿瘺者，應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)。另外，還可用針灸關(guān)元、氣海、三陰交、陰陵泉等 穴，行強(qiáng)刺激治療。
[0005] 經(jīng)多年實(shí)踐證明，其發(fā)病機(jī)理除以上以外，還在于產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染所致，腎盂、 輸尿管、膀胱、尿道等任何部位受細(xì)菌感染，均可直接引起多種泌尿道炎癥，常見的有尿道 炎和膀胱炎，其癥狀以發(fā)熱、腰疼、尿頻、尿急、尿疼、血尿，尿潴留為主要表現(xiàn)；多為膀胱濕 熱及腎氣虧虛所致，脾腎陽虛，水濕停注，產(chǎn)后外陰不潔，污穢之邪上犯膀胱，釀成濕熱，或 因過食肥甘辛熱之品，脾胃運(yùn)化失調(diào)，積濕生熱，濕熱下注膀胱而發(fā)病；產(chǎn)程耗時(shí)過長(zhǎng)，勞力 傷氣，產(chǎn)后流血過多，氣隨血耗，脾肺氣虛，或損腎氣，至腎陽不足，不能行水化氣，以致膀胱 不利，小便不通。診斷：精神萎靡，面浮足腫，言語無力，心悸氣短，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔薄 白，脈沉細(xì)無力，小腹脹急疼痛，坐臥不安，尿頻而短，尿澀不暢，滴浙不盡，腰膝痠痛，低熱。 基于以上認(rèn)識(shí)，在考慮氣虛、腎虛機(jī)理的同時(shí)，還要考慮泌尿道炎癥的藥物治療，在以補(bǔ)氣 和血、升清降濁、溫補(bǔ)腎陽、溫腎健脾、滋養(yǎng)腎陰、清熱利濕、使膀胱化氣利水為主的基礎(chǔ)上， 佐以固澀、行水通利治療，同時(shí)利用中藥中天然抗菌作用，調(diào)節(jié)臟腑功能，使膀胱氣化功能 正常而排尿通暢。膀胱位于小腹，為人體輸液代謝的器官之一，足太陽膀胱之經(jīng)脈屬膀胱絡(luò) 腎，故膀胱與腎相表里。膀胱的主要功能是貯尿與排尿。人體內(nèi)水液的代謝，主要經(jīng)過肺脾 腎三焦諸臟腑的作用來完成。代謝后的水液，一部分經(jīng)腎的氣化作用，下注于膀胱成為尿 液，然后經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，排出體外。若腎的氣化功能失常，則膀胱氣化不利，開合失 權(quán)，可出現(xiàn)小便不利、癃閉，或尿頻、尿急、尿失禁等癥狀。三焦的主要功能：一是主持諸氣， 總司人體氣化活動(dòng)，為人體元?dú)馔ㄐ械牡缆罚欢侨梭w水液通行的道路，是人體水液升降的 道路。水液的代謝雖有賴于諸臟腑的共同作用，但必須以三焦為通行的道路，所以，三焦的 道路通利，人體的水液代謝才能正常進(jìn)行。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006] 本發(fā)明的目的在于提供一種不僅以治療氣虛、腎虛入手，同時(shí)輔于產(chǎn)后泌尿系統(tǒng) 感染治療，從治療疾病本質(zhì)為出發(fā)點(diǎn)，并可進(jìn)行調(diào)節(jié)及補(bǔ)養(yǎng)，既具有調(diào)節(jié)臟腑協(xié)調(diào)功能，又 具有益脾和胃、補(bǔ)氣固表、溫陽補(bǔ)腎、活血祛瘀、調(diào)經(jīng)通乳、行氣利水、促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊的 功效，而且療效穩(wěn)定、治愈率高、標(biāo)本兼治、無毒副作用、易于廣大產(chǎn)后小便不通患者接受的 一種治療氣虛炎證產(chǎn)后小便不通的中藥方劑。
[0007] 為了達(dá)到以上目的，本發(fā)明所采用的技術(shù)方案是：該一種治療氣虛炎證產(chǎn)后小便 不通的中藥方劑，其特征在于：由下述重量百分比的中藥原料組成： 肉桂 4-8%;黃芪 12-15.5%;川芎 8-11.5%; 桑白皮(生用）8-11. 5%;麥門冬8-11. 5%;杜仲12-15. 5%; 冬葵子 8-11. 5% ;茯苓 12-15. 5% ;益母草 12-15. 5%。
[0008] 服用方法是：每日一劑，每劑總重77g，水煎服，分早、晚兩次口服，連服6天。
[0009] 所述的桑白皮(生用)，就是沒有經(jīng)過炮制的桑白皮原材料。
[0010] 本發(fā)明的最佳配比為：肉桂6%;黃芪13%;川芎10%;桑白皮(生用）10% ;麥冬 10%;杜仲14%;冬葵子10%;茯苓14%;益母草13%。
[0011] 臨床資料分析 一、資料來源 自2009年10月至2012年10月，在萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，共接診256例產(chǎn)后 小便不通者，其中確診150例患者為氣虛、腎虛及產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染證，年齡在25-38歲之 間，初產(chǎn)婦125例。
[0012] 二、診斷標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)后小便不利、甚至癃閉，發(fā)病多在24小時(shí)之內(nèi)至一周之內(nèi)，尿頻、小便短而澀痛尿不 盡感；面色少華、倦怠懶言、頭暈耳鳴、口干咽燥，舌質(zhì)紅，少苔或薄苔、脈細(xì)數(shù)、伴有腰膝酸 疼；婦科檢查：子宮復(fù)舊正常，惡露量少無異味；輔助檢查無器質(zhì)性病變，尿液檢查可有白 細(xì)胞，紅細(xì)胞出現(xiàn)。
[0013] 二、療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：服藥六劑，尿通暢，量多而澀感消失，排尿次數(shù)減少，小腹不脹，停藥一月無復(fù)發(fā)。 [0014] 有效：服藥六劑，尿量增多，澀痛減輕，小腹脹滿感減輕。
[0015] 無效：服藥六劑：癥狀無明顯減輕。
[0016] 四、療效分析 在確診的150例產(chǎn)后氣虛、腎虛及產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染證中，采用本發(fā)明治療的有100 例，均為產(chǎn)后3天至一周內(nèi)住院治療，分別用藥，服用方法均為水煎服，每日一劑，分早晚兩 次溫服用，每服用六劑全面評(píng)估治療結(jié)果；25例采用常規(guī)的從治療氣虛、腎虛入手的治療 產(chǎn)后小便不通的中藥方劑，作為與中藥治療對(duì)照；25例采用導(dǎo)尿、抗炎藥治療，作為與西藥 治療對(duì)照。
[0017] 通過治療，按以上療效標(biāo)準(zhǔn)，其對(duì)比結(jié)果如下表： 療效結(jié)果對(duì)比表：
從試用對(duì)比來看，采用本發(fā)明治療效果有明顯提高，其中，痊愈率分別比常規(guī)的中藥方 劑和西醫(yī)治療提高41%和45%，無效率分別降低18%和14%，總有效率分別提高10%和22%。
[0018] 五、藥理分析 肉桂：辛、甘，熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。功用主治：補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈，暖脾 胃。主治腎陽不足，命門火衰之畏寒肢冷，腰膝酸軟，陽痿遺精，小便不利或頻數(shù)，短氣喘促， 浮腫尿少諸證；命門火衰，火不歸源，戴陽、格陽，及上熱下寒，面赤足冷，頭暈耳鳴，口舌糜 破；脾腎虛寒，腕腹冷痛，食減便溏；腎虛腰痛；寒濕痹痛；寒疝疼痛；宮冷不孕，痛經(jīng)經(jīng)閉， 產(chǎn)后瘀滯腹痛；陰疽流注，或虛寒癰瘍膿成不潰，或潰后不斂。經(jīng)研究：本藥劑含有揮發(fā)油， 具有擴(kuò)張血管增強(qiáng)血液循環(huán)的作用，同時(shí)能解除內(nèi)臟平滑肌痙攣性疼痛，命門火衰，尿頻， 脾腎陽虛，寒性痛經(jīng)，脘腹冷痛。
[0019] 黃芪：甘，溫。歸肺、脾經(jīng)。功用主治：益氣升陽，固表止汗，利水消腫，托毒生肌。 主治一切氣虛血虧之證，如脾虛泄瀉，肺虛咳嗽，脫肛，子宮下垂，自汗，盜汗，水腫，血痹。補(bǔ) 氣固表，利尿，斂創(chuàng)生肌。經(jīng)研究：本藥含有多糖，25種氨基酸，蛋白質(zhì)，膽堿，甜菜堿，葉酸， 阿魏酸，黃酮類，核黃素等，具有增強(qiáng)非特異性免疫功能，強(qiáng)心，利尿，降低血壓增加肝、脾的 蛋白質(zhì)和核糖核酸含量，抗衰老，抗病毒，抗溶血作用。應(yīng)用：脾肺氣虛所致倦怠乏力，食少， 氣虧血虛，氣血不足，氣虛水腫，小便不利。
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