一種可在關(guān)節(jié)突上定向鉆骨的骨鉆的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種骨科醫(yī)療器械，具體地說是一種可在關(guān)節(jié)突上定向鉆骨的骨鉆。
【背景技術(shù)】
[0002]腰椎間盤突出是脊柱骨科常見病和多發(fā)病，是由于椎間盤發(fā)生退行性改變后，纖維環(huán)破裂，髓核突出至椎管，刺激、壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓等組織所引起的腰腿痛、麻木等為主的病癥?；颊咛弁赐容^劇烈，無法行走，嚴(yán)重影響生活。傳統(tǒng)手術(shù)治療創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后恢復(fù)慢，且存在術(shù)后長期腰部不適及復(fù)發(fā)率高等不良反應(yīng)。隨著微創(chuàng)理念的深入人心，椎間孔鏡技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。憑借著適應(yīng)癥廣、創(chuàng)傷小、安全性高、并發(fā)癥少、療效確切等顯著優(yōu)點(diǎn)，椎間孔鏡得到迅速的普及和發(fā)展。
[0003]椎間孔鏡于1999年由美國Anthony Yeung教授首創(chuàng)(楊氏技術(shù))，并在2002年德國脊柱外科學(xué)會(huì)由Thomas Hoogland教授在楊氏技術(shù)基礎(chǔ)上予以發(fā)展，目前創(chuàng)新的Tessys技術(shù)得到脊柱領(lǐng)域?qū)W者的廣泛認(rèn)同。其操作的基本原理是經(jīng)皮穿刺通過椎間孔的安全三角區(qū)植入工作套管(通過植入工作套管可形成工作通道)，在椎間盤纖維環(huán)之外，利用內(nèi)窺鏡和與之配套的髓核摘除器械徹底清除突出或脫垂的髓核以解除神經(jīng)根的壓力。該技術(shù)目前不僅治療椎間盤突出，還大量用于各類骨性狹窄、老年性退變的治療，在同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小、療效確切。目前國際脊柱微創(chuàng)外科領(lǐng)域已經(jīng)公認(rèn)椎間孔鏡在此領(lǐng)域的主導(dǎo)。
[0004]椎間孔鏡手術(shù)要想得到順利實(shí)施，工作套管的準(zhǔn)確植入是關(guān)鍵。由于工作套管要通過椎間孔這一狹窄通道植入到椎管內(nèi)，因此，對(duì)于患者具有腰椎先天發(fā)育異?；蛲俗?cè)錾鹊那樾?，很容易由關(guān)節(jié)突處的異常骨質(zhì)對(duì)手術(shù)入路形成阻擋，導(dǎo)致工作套管無法植入至正確位置而失敗。傳統(tǒng)方法中，在椎間孔處插入骨鉆可以磨除掉關(guān)節(jié)突處的部分異常骨質(zhì)，但是，由于器械設(shè)計(jì)的局限性，骨鉆在磨除關(guān)節(jié)突處的異常骨質(zhì)時(shí)，也很容易損傷到關(guān)節(jié)突腹側(cè)的神經(jīng)根，因此鉆骨時(shí)難以保證患者的安全，即現(xiàn)有方法無法在保證安全的前提下盡可能多的磨除異常骨質(zhì)，無法為內(nèi)窺鏡提供足夠的可視角度，進(jìn)而使術(shù)中能夠摘除的病變椎間盤受限，影響手術(shù)療效。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本發(fā)明的目的就是提供一種可在關(guān)節(jié)突上定向鉆骨的骨鉆，以解決傳統(tǒng)骨鉆無法在保證安全的前提下磨除異常骨質(zhì)，進(jìn)而影響手術(shù)治療的問題。
[0006]本發(fā)明的目的是這樣實(shí)現(xiàn)的:一種可在關(guān)節(jié)突上定向鉆骨的骨鉆，包括定向引導(dǎo)棒和磨骨鉆；
所述定向弓I導(dǎo)棒為前部帶錐形尖端的圓柱形棒體，在所述棒體的側(cè)壁上開有軸向偏心通槽，所述偏心通槽的內(nèi)槽面為等徑的圓弧面，在所述定向引導(dǎo)棒內(nèi)開有貫通棒體的軸向第一導(dǎo)絲穿接孔；
所述磨骨鉆是在鉆桿的前端設(shè)有螺紋鉆頭，在鉆桿的后端接有手柄；所述鉆桿的長度大于所述定向引導(dǎo)棒的長度，所述鉆桿的直徑略小于所述偏心通槽的直徑；所述鉆桿在置于所述定向引導(dǎo)棒的偏心通槽中時(shí)，其前端螺紋鉆頭的棱邊突出于在定向引導(dǎo)棒棒體側(cè)壁上的所述偏心通槽的槽沿。
[0007]所述定向引導(dǎo)棒上的所述第一導(dǎo)絲穿接孔位于所述偏心通槽截面的對(duì)稱中心線上。
[0008]在所述鉆桿上開有貫通桿體的軸向第二導(dǎo)絲穿接孔；所述第二導(dǎo)絲穿接孔位于所述鉆桿的軸心線上。
[0009]所述手柄固接在所述鉆桿的后端，在所述手柄上開有軸向中心孔，所述中心孔與所述第二導(dǎo)絲穿接孔相連通。
[0010]在所述手柄上設(shè)有卡槽和彈性卡接機(jī)構(gòu)，在所述鉆桿的后端設(shè)有卡體，所述卡體卡接在所述卡槽中，并由所述彈性卡接機(jī)構(gòu)卡接固定；在所述手柄上開有軸向中心孔，所述中心孔與所述第二導(dǎo)絲穿接孔相連通。
[0011]所述定向引導(dǎo)棒和所述磨骨鉆均是使用堅(jiān)硬的鋼材制作成型。
[0012]本發(fā)明所提供的可在關(guān)節(jié)突上定向鉆骨的骨鉆包括定向引導(dǎo)棒和磨骨鉆，在定向引導(dǎo)棒內(nèi)開有貫通棒體的軸向第一導(dǎo)絲穿接孔，在定向引導(dǎo)棒的側(cè)壁上開有軸向偏心通槽，磨骨鉆的鉆桿可置于定向引導(dǎo)棒的偏心通槽內(nèi)，磨骨鉆是在鉆桿的前端設(shè)有螺紋鉆頭，在鉆桿的后端接有手柄。使用時(shí)，使定向引導(dǎo)棒沿預(yù)先插入的導(dǎo)絲插入患者體內(nèi)，即:使導(dǎo)絲穿過定向引導(dǎo)棒上的第一導(dǎo)絲穿接孔內(nèi)，之后轉(zhuǎn)動(dòng)定向引導(dǎo)棒使偏心通槽對(duì)準(zhǔn)關(guān)節(jié)突部位需要磨除的骨質(zhì)，接著將磨骨鉆的鉆桿插入定向引導(dǎo)棒上的偏心通槽內(nèi)，旋轉(zhuǎn)磨骨鉆即可實(shí)現(xiàn)將關(guān)節(jié)突處待磨除的骨質(zhì)磨掉。由于磨骨鉆在磨除骨質(zhì)時(shí)以定向引導(dǎo)棒為依托，因此螺紋鉆頭不會(huì)碰觸到定向引導(dǎo)棒所在位置的骨質(zhì)，避免了對(duì)與關(guān)節(jié)突相對(duì)的、定向引導(dǎo)棒所在位置的骨質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)造成損壞，保證了患者的安全。
[0013]本發(fā)明中定向引導(dǎo)棒側(cè)壁上的偏心通槽是偏離棒體中心的，因此稱為偏心通槽；磨骨過程中，將定向引導(dǎo)棒固定，使磨骨鉆有所依托，保證了手術(shù)的安全性。在磨除一部分骨質(zhì)后，也可將磨骨鉆取出(或向外稍微拔出)，轉(zhuǎn)動(dòng)定向引導(dǎo)棒，使定向引導(dǎo)棒上的偏心通槽對(duì)準(zhǔn)關(guān)節(jié)突其他位置處需要磨除的骨質(zhì)，再插入磨骨鉆，繼續(xù)磨除相應(yīng)的骨質(zhì)，這樣一來，磨骨鉆便可以通過偏心通槽圍繞定向引導(dǎo)棒定向的盡可能多的磨除關(guān)節(jié)突部位骨質(zhì)，保證了工作套管的準(zhǔn)確植入和內(nèi)窺鏡的廣泛可視角度。
[0014]本發(fā)明所提供的可在關(guān)節(jié)突上定向鉆骨的骨鉆，是目前脊柱外科臨床迫切需要的一種裝置，該裝置既能準(zhǔn)確定位手術(shù)入路方向，又能在安全穩(wěn)定的前提下，準(zhǔn)確的磨除阻擋在手術(shù)入路方向上的骨質(zhì)，磨除骨質(zhì)過程中可通過旋轉(zhuǎn)定向引導(dǎo)棒而擴(kuò)大磨除范圍，為工作套管提供準(zhǔn)確、寬闊的植入空間，為內(nèi)窺鏡提供足夠的可視角度，進(jìn)而為病變椎間盤的徹底摘除創(chuàng)造有利條件。本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡單，且用于手術(shù)時(shí)操作方便。
【附圖說明】
[0015]圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0016]圖2是沿圖1中A-A向所得的剖視圖。
【具體實(shí)施方式】
[0017]如圖1所示，本發(fā)明所提供的可在關(guān)節(jié)突上定向鉆骨的骨鉆包括定向引導(dǎo)棒I和磨骨鉆2。
[0018]本實(shí)施例中定向引導(dǎo)棒I包括引導(dǎo)棒本體3及位于引導(dǎo)棒本體3前端的錐形尖端4，引導(dǎo)棒本體3為圓柱形棒體結(jié)構(gòu)。其他實(shí)施例中定向引導(dǎo)棒I也可以僅設(shè)計(jì)為圓柱形棒體結(jié)構(gòu)，而不設(shè)置錐形尖端。
[0019]結(jié)合圖2，在定向引導(dǎo)棒I的側(cè)壁上開有沿軸向的偏心通槽8。偏心通槽8的內(nèi)槽面為等徑的圓弧面。偏心通槽8的設(shè)置是為了使磨骨鉆的鉆桿插入。在定向引導(dǎo)棒I上還開有貫通定向引導(dǎo)棒棒體的、且沿軸向的第一導(dǎo)絲穿接孔9，第一導(dǎo)絲穿接孔9的設(shè)置是為了術(shù)中使定向引導(dǎo)棒I沿