一種腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體髓內(nèi)針的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明屬于生物力學(xué)領(lǐng)域，具體涉及一種腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體髓內(nèi)針。
【背景技術(shù)】
[0002]隨著惡性骨腫瘤的生存率及保肢成功率的明顯提高，病人對(duì)長(zhǎng)節(jié)段假體置換術(shù)后的功能和長(zhǎng)期穩(wěn)定性也提出了更高要求。腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)可以在短時(shí)間內(nèi)完成功能重建，但既往的臨床研宄顯示，假體的生存時(shí)間有很大差異。腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)雖然能做到功能重建，但解剖學(xué)重建很難。由于腫瘤型人工膝關(guān)節(jié)假體的體積大，力線長(zhǎng)，理論上骨與假體力線的匹配將影響其生存時(shí)間。在解剖學(xué)層面，假體力線很難順應(yīng)長(zhǎng)骨生理曲度，特別是股骨的矢狀位力線。目前關(guān)于股骨腫瘤型假體冠狀位及旋轉(zhuǎn)力線對(duì)置換術(shù)后功能恢復(fù)和假體使用壽命的影響已有大量研宄。醫(yī)生對(duì)冠狀位上股骨與假體力線對(duì)位準(zhǔn)確性要求高，而矢狀位上股骨與假體力線的對(duì)位準(zhǔn)確性往往被忽略，導(dǎo)致矢狀位對(duì)線不良成為影響假體無(wú)菌性松動(dòng)的主要力學(xué)因素。傳統(tǒng)的腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)過(guò)于簡(jiǎn)單，僅僅重建了肢體的長(zhǎng)度和關(guān)節(jié)的寬度，不能保證術(shù)中假體力線和解剖力線的良好匹配，進(jìn)而影響術(shù)后假體效果。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]為了克服上述現(xiàn)有技術(shù)存在的問題，本發(fā)明的目的在于提供一種腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體髓內(nèi)針，能夠適用于腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)重建殘肢功能，同時(shí)能夠更好的解決側(cè)位股骨生理曲度與假體力線不匹配的難題，該腫瘤型假體髓內(nèi)針能夠更好的解決假體與股骨側(cè)位力線對(duì)線不良導(dǎo)致的假體松動(dòng)下沉的問題，使股骨側(cè)位力線對(duì)線不良、不符合股骨側(cè)位生理曲度的問題得到更好的解決。
[0004]為達(dá)到上述目的，本發(fā)明采用的技術(shù)方案是:
[0005]一種腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體髓內(nèi)針，包括手術(shù)中插入股骨骨髓腔內(nèi)的股骨骨髓針下段I和股骨骨髓針上段7以及將股骨骨髓針下段I和股骨骨髓針上段7連接起來(lái)并使髓內(nèi)針有一定轉(zhuǎn)動(dòng)自由度的自適應(yīng)部分；所述自適應(yīng)部分包括設(shè)置在股骨骨髓針上段7端部的自適應(yīng)支承柱5，在自適應(yīng)支承柱5上開設(shè)的內(nèi)銷孔6 ;在股骨骨髓針下段I的端部側(cè)壁上開設(shè)的外銷孔2，在股骨骨髓針下段I的端部開設(shè)的自適應(yīng)支承柱5能夠插入的自適應(yīng)支承錐孔4 ;還包括能夠插入外銷孔2和內(nèi)銷孔6的銷3。
[0006]所述髓內(nèi)針直徑為8-13mm，自適應(yīng)部分尺寸小，僅安放有單個(gè)銷，同時(shí)為了保證銷3的抗拉強(qiáng)度和減小對(duì)自適應(yīng)支承柱5、自適應(yīng)支承錐孔4孔壁抗拉壓強(qiáng)度的削弱，銷3的橫截面為橢圓形。
[0007]所述外銷孔2與銷3的配合為過(guò)盈配合，以預(yù)防植入和使用過(guò)程中銷沿銷3軸線方向的滑動(dòng)。
[0008]所述內(nèi)銷孔6的橫截面尺寸大于銷3的橫截面尺寸以保證銷3的存在不會(huì)阻礙假體自適應(yīng)過(guò)程。
[0009]所述自適應(yīng)支承錐孔4帶有錐度即孔壁帶有傾斜角度，設(shè)置為各方向5°，允許了在假體植入過(guò)程中自適應(yīng)支承柱5及其上部分能夠相對(duì)自適應(yīng)支承錐孔4及其下部分有一定的偏倚自由度，以更好的適應(yīng)不同的股骨骨髓腔形狀；植入后自適應(yīng)支承錐孔4的空余部分需被骨水泥填充以限制其相對(duì)運(yùn)動(dòng)。
[0010]所述自適應(yīng)支承柱5的頂端和自適應(yīng)支承錐孔4的底端均采用了球形表面，使二者為球面接觸。
[0011]和現(xiàn)有技術(shù)相比較，本發(fā)明具備如下優(yōu)點(diǎn):
[0012]1、在股骨部件髓內(nèi)針上下段之間插入了活動(dòng)部件，使上下段之間的相對(duì)角度可在一定范圍內(nèi)變化從而適應(yīng)不同股骨骨髓腔弧度；彌補(bǔ)了現(xiàn)有假體髓內(nèi)針弧度不可變以致無(wú)法適應(yīng)骨髓腔弧度的個(gè)性化差異的問題。
[0013]2、在自適應(yīng)支承柱5的頂端和自適應(yīng)支承錐孔4的底端采用了球形表面，使在不同自適應(yīng)角度下仍能保證最大的接觸面積，減小受壓時(shí)的接觸表面的壓應(yīng)力和銷3的剪切應(yīng)力進(jìn)而減小的該部位失效的可能性。
[0014]3、銷3的橫截面形狀采用橢圓形而非常見的圓形，增大了銷3的抗剪切能力的同時(shí)減小了銷孔對(duì)上端自適應(yīng)支承柱5和下端自適應(yīng)支承錐孔4機(jī)械強(qiáng)度的減弱。
【附圖說(shuō)明】
[0015]圖1為本發(fā)明髓內(nèi)針結(jié)構(gòu)示意圖。
[0016]圖2為假體自適應(yīng)部件局部側(cè)位剖視圖，其中圖2b為圖2a的細(xì)節(jié)A處的放大圖。
[0017]圖3為假體自適應(yīng)部件局部正位剖視圖，其中圖3b為圖3a的細(xì)節(jié)B處的放大圖。
【具體實(shí)施方式】
[0018]下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明。
[0019]與本設(shè)計(jì)部件相連的假體的其他部分，不作為本設(shè)計(jì)內(nèi)容，故不加敘述。
[0020]如圖1、圖2和圖3所示，本發(fā)明一種腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體髓內(nèi)針，包括手術(shù)中插入股骨骨髓腔內(nèi)的股骨骨髓針下段I和股骨骨髓針上段7以及將股骨骨髓針下段I和股骨骨髓針上段7連接起來(lái)并使髓內(nèi)針有一定轉(zhuǎn)動(dòng)自由度的自適應(yīng)部分；所述自適應(yīng)部分包括設(shè)置在股骨骨髓針上段7端部的自適應(yīng)支承柱5，在自適應(yīng)支承柱5上開設(shè)的內(nèi)銷孔6 ;在股骨骨髓針下段I的端部側(cè)壁上開設(shè)的外銷孔2，在股骨骨髓針下段I的端部開設(shè)的自適應(yīng)支承柱5能夠插入的自適應(yīng)支承錐孔4 ;還包括能夠插入外銷孔2和內(nèi)銷孔6的銷3。
[0021]作為本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式，所述髓內(nèi)針直徑僅為8-13mm，自適應(yīng)部分尺寸小，僅安放有單個(gè)銷，同時(shí)為了保證銷3的抗拉強(qiáng)度和減小對(duì)自適應(yīng)支承柱5、自適應(yīng)支承錐孔4孔壁抗拉壓強(qiáng)度的削弱，銷3的橫截面為橢圓形。
[0022]作為本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式，所述外銷孔2與銷3的配合為過(guò)盈配合，即外銷孔2的直徑稍微小于銷3的直徑，以預(yù)防植入和使用過(guò)程中銷沿銷3軸線方向的滑動(dòng)。
[0023]作為本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式，所述內(nèi)銷孔6的橫截面尺寸大于銷3的橫截面尺寸以保證銷3的存在不會(huì)阻礙假體自適應(yīng)過(guò)程。
[0024]所述自適應(yīng)支承錐孔4帶有錐度即孔壁帶有傾斜角度，設(shè)置為各方向5°，允許了在假體植入過(guò)程中自適應(yīng)支承柱5及其上部分能夠相對(duì)自適應(yīng)支承錐孔4及其下部分有一定的偏倚自由度設(shè)置為各方向5°，以更好的適應(yīng)不同的股骨骨髓腔形狀；植入后自適應(yīng)支承錐孔4的空余部分需被骨水泥填充以限制其相對(duì)運(yùn)動(dòng)。
[0025]本發(fā)明首先由PACS系統(tǒng)測(cè)量X線片得到股骨彎曲弧度，根據(jù)患者股骨生理彎曲度，在手術(shù)過(guò)程中髓內(nèi)針部分可通過(guò)自由軸調(diào)節(jié)各方向角度，以達(dá)到最大限度的適應(yīng)人體股骨生理曲線的要求。由于銷的直徑較外銷孔大、保證了自由軸處髓內(nèi)針固定的穩(wěn)定性，植入髓內(nèi)針后，自適應(yīng)支承錐孔的空余部分由骨水泥填充，以此來(lái)固定髓內(nèi)針。該發(fā)明提供了一種能夠更好的解決側(cè)位股骨生理曲度與假體力線不匹配的髓內(nèi)針，且能夠適用于腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)重建殘肢功能的假體髓內(nèi)針。該腫瘤型假體髓內(nèi)針能夠更好的解決假體與股骨側(cè)位力線對(duì)線不良導(dǎo)致的假體松動(dòng)下沉的問題。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體髓內(nèi)針，其特征在于:包括手術(shù)中插入股骨骨髓腔內(nèi)的股骨骨髓針下段(I)和股骨骨髓針上段(7)以及將股骨骨髓針下段(I)和股骨骨髓針上段(7)連接起來(lái)并使髓內(nèi)針有一定轉(zhuǎn)動(dòng)自由度的自適應(yīng)部分；所述自適應(yīng)部分包括設(shè)置在股骨骨髓針上段(7)端部的自適應(yīng)支承柱(5)，在自適應(yīng)支承柱(5)上開設(shè)的內(nèi)銷孔￠);在股骨骨髓針下段(I)的端部側(cè)壁上開設(shè)的外銷孔(2)，在股骨骨髓針下段(I)的端部開設(shè)的自適應(yīng)支承柱(5)能夠插入的自適應(yīng)支承錐孔(4);還包括能夠插入外銷孔(2)和內(nèi)銷孔(6)的銷⑶。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體髓內(nèi)針，其特征在于:所述髓內(nèi)針直徑為8-13mm，自適應(yīng)部分尺寸小，僅安放有單個(gè)銷，同時(shí)為了保證銷(3)的抗剪切強(qiáng)度和減小對(duì)自適應(yīng)支承柱(5)、自適應(yīng)支承錐孔(4)孔壁抗拉壓強(qiáng)度的削弱，銷(3)的橫截面為橢圓形。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體髓內(nèi)針，其特征在于:所述外銷孔(2)與銷(3)的配合為過(guò)盈配合，以預(yù)防植入和使用過(guò)程中銷沿銷(3)軸線方向的滑動(dòng)。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體髓內(nèi)針，其特征在于:所述內(nèi)銷孔(6)的橫截面尺寸大于銷(3)的橫截面尺寸以保證銷(3)的存在不會(huì)阻礙假體自適應(yīng)過(guò)程。5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體髓內(nèi)針，其特征在于:所述自適應(yīng)支承錐孔(4)帶有錐度即孔壁帶有傾斜角度，設(shè)置為各方向5°，允許在假體植入過(guò)程中自適應(yīng)支承柱(5)及其上部分能夠相對(duì)自適應(yīng)支承錐孔⑷及其下部分有一定的偏倚自由度，以更好的適應(yīng)不同的股骨骨髓腔形狀；植入后自適應(yīng)支承錐孔(4)的空余部分需被骨水泥填充以限制其相對(duì)運(yùn)動(dòng)。6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體髓內(nèi)針，其特征在于:所述自適應(yīng)支承柱(5)的頂端和自適應(yīng)支承錐孔(4)的底端均采用了球形表面，使二者為球面接觸。
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種腫瘤型膝關(guān)節(jié)假體髓內(nèi)針，包括手術(shù)中插入股骨骨髓腔內(nèi)的股骨骨髓針下段和股骨骨髓針上段以及將股骨骨髓針下段和股骨骨髓針上段連接起來(lái)并使髓內(nèi)針有一定轉(zhuǎn)動(dòng)自由度的自適應(yīng)部分；所述自適應(yīng)部分包括設(shè)置在股骨骨髓針上段端部的自適應(yīng)支承柱，在自適應(yīng)支承柱上開設(shè)的內(nèi)銷孔；在股骨骨髓針下段的端部側(cè)壁上開設(shè)的外銷孔，在股骨骨髓針下段的端部開設(shè)的自適應(yīng)支承柱能夠插入的自適應(yīng)支承錐孔；還包括能夠插入外銷孔和內(nèi)銷孔的銷；本發(fā)明的髓內(nèi)針可適應(yīng)股骨呈外上斜向內(nèi)下的生理曲度，能更好的解決現(xiàn)有人工膝關(guān)節(jié)假體股骨髓內(nèi)針與股骨解剖形態(tài)不一致引起的股骨與假體側(cè)位力線不匹配的技術(shù)問題。
【IPC分類】A61B17/72
【公開號(hào)】CN104921796
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201510397557
【發(fā)明人】王玲, 龐小強(qiáng), 耿磊, 王臻, 李滌塵, 靳忠民
【申請(qǐng)人】西安交通大學(xué)
【公開日】2015年9月23日
【申請(qǐng)日】2015年7月8日