固定縫線(xiàn)的系統(tǒng)的制作方法
【專(zhuān)利說(shuō)明】固定縫線(xiàn)的系統(tǒng)
[0001]相關(guān)申請(qǐng)的交叉引用
[0002]本申請(qǐng)要求2012年12月21日提交的美國(guó)臨時(shí)專(zhuān)利申請(qǐng)?zhí)?1/740，769的權(quán)益，該臨時(shí)專(zhuān)利申請(qǐng)?jiān)诖送ㄟ^(guò)引用被并入。
技術(shù)領(lǐng)域
[0003]該公開(kāi)涉及固定外科縫線(xiàn)的裝置和方法。
[0004]發(fā)明背景
[0005]外科放置的縫線(xiàn)經(jīng)常用于許多不同的外科操作。示例性的操作包括關(guān)閉血管的開(kāi)放區(qū)段以固定心肺轉(zhuǎn)流術(shù)的管的放置和心臟內(nèi)假體裝置的植入。在這樣的操作中，常常使用不同的縫合類(lèi)型和縫合方式，如荷包縫合、褥式縫合、連續(xù)縫合等。常規(guī)地，在這樣的操作結(jié)束時(shí)，每條縫線(xiàn)的兩個(gè)游離端以結(jié)系在一起以將縫線(xiàn)固定在合適的位置。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本文描述避免需要打結(jié)的固定縫線(xiàn)的系統(tǒng)和方法。代替將縫線(xiàn)的兩端或兩個(gè)縫線(xiàn)部分用結(jié)系在一起，兩個(gè)或更多個(gè)縫線(xiàn)部分可利用熱而融合或燒灼在一起。一種裝置可應(yīng)用于鄰近的縫線(xiàn)部分，其加熱縫線(xiàn)部分并引起縫線(xiàn)部分融合在一起，有效地將縫線(xiàn)部分固定在一起°
[0007]縫線(xiàn)固定裝置的一些實(shí)施方式包括手柄；細(xì)長(zhǎng)外部軸，其具有與手柄連接的近端部分和與近端相對(duì)的遠(yuǎn)端部分，內(nèi)部軸在外部軸內(nèi)可向近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)；電加熱元件，其位于外部軸內(nèi)；和在外部軸遠(yuǎn)端部分的持線(xiàn)器(suture holder)。持線(xiàn)器可具有打開(kāi)位置和關(guān)閉位置，其中在打開(kāi)位置持線(xiàn)器被配置以接受縫線(xiàn)，在關(guān)閉位置持線(xiàn)器被配置以持有縫線(xiàn)和防止持有的縫線(xiàn)相對(duì)于外部軸縱向移動(dòng)。裝置的致動(dòng)引起內(nèi)部軸和加熱元件相對(duì)于外部軸和持線(xiàn)器向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，使得內(nèi)部軸的遠(yuǎn)端部分引起持線(xiàn)器從打開(kāi)位置移動(dòng)到關(guān)閉位置，并且使得加熱元件移動(dòng)到持線(xiàn)器附近以將持線(xiàn)器持有的縫線(xiàn)融合在一起。
[0008]在一些實(shí)施方式中，持線(xiàn)器包括第一部分和第二部分，它們鉸接式地(hingedly)連接在一起用于在打開(kāi)位置和關(guān)閉位置之間鉸接(articulat1n)，如以蛤殼型配置。持線(xiàn)器的第一和第二部分可以由彈性彎曲的鉸鏈連接，其使第一和第二部分向著打開(kāi)位置偏移，使得當(dāng)內(nèi)部軸離開(kāi)持線(xiàn)器向近側(cè)移動(dòng)時(shí)持線(xiàn)器釋放融合的縫線(xiàn)。持線(xiàn)器的第一部分可相對(duì)于外部軸被固定，而持線(xiàn)器的第二部分可在打開(kāi)位置和關(guān)閉位置之間移動(dòng)。在其它實(shí)施方式中，持線(xiàn)器的兩部分均可移動(dòng)。在一些實(shí)施方式中，持線(xiàn)器具有傾斜的近側(cè)表面，而內(nèi)部軸具有傾斜的遠(yuǎn)側(cè)表面，在傾斜的近側(cè)表面和傾斜的遠(yuǎn)側(cè)表面之間的接觸引起持線(xiàn)器關(guān)閉。在一些實(shí)施方式中，持線(xiàn)器包括近側(cè)凹處，并且加熱元件至少部分移動(dòng)到近側(cè)凹處中，如以融合縫線(xiàn)和切斷縫線(xiàn)的游離端。
[0009]在一些實(shí)施方式中，裝置可包括在手柄中的電源，其與加熱元件電連接。在其它實(shí)施方式中，裝置可與電源電連接。
[0010]在一些實(shí)施方式中，外部軸包括在外部軸遠(yuǎn)端部分的縱向槽口，在打開(kāi)位置中，持線(xiàn)器接受的縫線(xiàn)游離端通過(guò)槽口延伸到裝置外，以允許縫線(xiàn)的手動(dòng)張拉。在一些實(shí)施方式中，內(nèi)部軸包括在內(nèi)部軸遠(yuǎn)端部分的縱向槽口，在關(guān)閉位置中，持線(xiàn)器接受的縫線(xiàn)游離端通過(guò)內(nèi)部軸和外部軸中的槽口延伸到裝置外。
[0011]在一些實(shí)施方式中，加熱元件位于內(nèi)部軸內(nèi)，并且內(nèi)部軸包括至少兩個(gè)放射狀開(kāi)口，其鄰近加熱元件以排出來(lái)自加熱元件的熱。
[0012]在一些實(shí)施方式中，裝置包括在外部軸遠(yuǎn)端的縫合套環(huán)(collar)?？p合套環(huán)可包括中央開(kāi)口，其用于套住持線(xiàn)器接受的縫線(xiàn)，和側(cè)面門(mén)，其允許縫線(xiàn)通過(guò)側(cè)面門(mén)以放射狀向內(nèi)方向側(cè)面地進(jìn)入中央開(kāi)口，并且側(cè)面門(mén)阻止縫線(xiàn)以放射狀向外方向離開(kāi)中央開(kāi)口。持線(xiàn)器的固定部分可被固定于縫合套環(huán)的近端側(cè)。外部軸可包括從外部軸遠(yuǎn)端向近側(cè)延伸的槽口，并且槽口可以與縫合套環(huán)中的側(cè)面門(mén)和持線(xiàn)器中的側(cè)面開(kāi)口圓周地對(duì)齊，以便縫線(xiàn)的中間部分可通過(guò)槽口和通過(guò)側(cè)面門(mén)側(cè)面地插入并進(jìn)入中央開(kāi)口和進(jìn)入持線(xiàn)器。
[0013]縫線(xiàn)固定裝置的一些實(shí)施方式包括包括手柄；細(xì)長(zhǎng)外部軸，其具有與手柄連接的近端部分和與近端相對(duì)的遠(yuǎn)端部分；電加熱元件，其位于外部軸內(nèi)；和在外部軸遠(yuǎn)端部分的縫合套環(huán)?？p合套環(huán)具有中央開(kāi)口，其用于套住縫線(xiàn)，和側(cè)面門(mén)，其允許縫線(xiàn)的中間部分通過(guò)側(cè)面門(mén)以放射狀向內(nèi)方向側(cè)面地進(jìn)入中央開(kāi)口，并且該門(mén)阻止縫線(xiàn)以放射狀向外方向離開(kāi)中央開(kāi)口。裝置的致動(dòng)引起加熱元件將縫合套環(huán)套住的縫線(xiàn)融合在一起。
[0014]在一些實(shí)施方式中，縫合套環(huán)是大體盤(pán)狀的并進(jìn)一步包括大體楔形的槽口，其從縫合套環(huán)的放射狀外部周長(zhǎng)放射狀地延伸到側(cè)面門(mén)。在一些實(shí)施方式中，側(cè)面門(mén)包括彈性彎曲的瓣片，其偏轉(zhuǎn)以允許縫線(xiàn)通過(guò)進(jìn)入中央開(kāi)口，以便來(lái)自縫線(xiàn)的放射狀向內(nèi)的力引起瓣片彈性地偏轉(zhuǎn)入中央開(kāi)口以打開(kāi)側(cè)面門(mén)。
[0015]在一些實(shí)施方式中，裝置進(jìn)一步包括空氣導(dǎo)管，其從手柄延伸到外部軸遠(yuǎn)端部分并被配置以將空氣引導(dǎo)到遠(yuǎn)端部分以有助于冷卻加熱元件和/或融合的縫線(xiàn)?？諝鈱?dǎo)管可與手柄中的泵連接或與外部空氣供應(yīng)源連接。
[0016]從以下參考附圖進(jìn)行的詳細(xì)描述來(lái)看，該公開(kāi)的上述和其它目的、特征和優(yōu)勢(shì)將變得更明顯。
【附圖說(shuō)明】
[0017]圖1是本文公開(kāi)的示例性縫線(xiàn)固定裝置的上視圖。
[0018]圖2是本文公開(kāi)的另一個(gè)示例性縫線(xiàn)固定裝置的上視圖。
[0019]圖3是本文公開(kāi)的再一個(gè)示例性縫線(xiàn)固定裝置的上視圖。
[0020]圖4顯示融合在一起的兩條縫線(xiàn)。
[0021]圖5顯示用本文公開(kāi)的示例性?shī)A固定在一起的兩條縫線(xiàn)。
[0022]圖6是本文公開(kāi)的另一個(gè)示例性縫線(xiàn)固定裝置的側(cè)視圖。
[0023]圖7是圖6的裝置遠(yuǎn)端的橫斷面?zhèn)纫晥D。
[0024]圖8是圖6的裝置遠(yuǎn)端的橫斷面上視圖。
[0025]圖8A是圖6的裝置遠(yuǎn)端的橫斷面端視圖。
[0026]圖9是本文公開(kāi)的另一個(gè)示例性縫線(xiàn)固定裝置的側(cè)視圖。
[0027]圖10是圖10的裝置遠(yuǎn)端的橫斷面?zhèn)纫晥D。
[0028]圖11是圖10的裝置遠(yuǎn)端的橫斷面上視圖。
[0029]圖1lA是圖10的裝置遠(yuǎn)端的橫斷面端視圖。
[0030]圖12是本文公開(kāi)的另一個(gè)示例性縫線(xiàn)固定裝置的透視圖。
[0031]圖13是圖12的裝置的側(cè)視圖。
[0032]圖14是圖12的裝置的手柄部分的橫斷面?zhèn)纫晥D。
[0033]圖15是處于打開(kāi)位置的圖12的裝置的遠(yuǎn)側(cè)部分的透視圖，其中裝置的外部軸被部分切掉。
[0034]圖16是處于打開(kāi)位置的圖12的裝置的遠(yuǎn)側(cè)部分的上視圖，其中外部軸未顯示。
[0035]圖17是處于打開(kāi)位置的圖12的裝置的遠(yuǎn)側(cè)部分的透視圖，其中外部軸和內(nèi)部軸未顯不O
[0036]圖18是處于打開(kāi)位置的圖12的裝置的遠(yuǎn)側(cè)部分的另一個(gè)透視圖，其中外部軸和內(nèi)部軸未顯示。
[0037]圖19是處于關(guān)閉位置的圖12的裝置的遠(yuǎn)側(cè)部分的透視圖，其中裝置的外部軸被部分切掉。
[0038]圖20是處于關(guān)閉位置的圖12的裝置的遠(yuǎn)側(cè)部分的上視圖，其中外部軸未顯示。
[0039]圖21是處于關(guān)閉位置的圖12的裝置的遠(yuǎn)側(cè)部分的透視圖，其中外部軸和內(nèi)部軸未顯不O
[0040]圖22是處于關(guān)閉位置的圖12的裝置的持線(xiàn)器近端和縫合套環(huán)的透視圖，其中裝置的外部軸未顯示。
[0041]圖23-25分別是圖12的裝置的示例性持線(xiàn)器的側(cè)視圖、近端視圖和遠(yuǎn)端視圖。
[0042]圖26是圖12的裝置的示例性縫合套環(huán)的遠(yuǎn)端視圖。
[0043]圖27是處于打開(kāi)位置的圖12的裝置的遠(yuǎn)側(cè)部分的透視圖，其中外部軸和內(nèi)部軸未顯示，并進(jìn)一步包括位于縫線(xiàn)周?chē)氖纠匀诤咸坠堋?br>【具體實(shí)施方式】
[0044]本文描述避免需要打結(jié)的固定縫線(xiàn)的系統(tǒng)和方法。代替將縫線(xiàn)的兩端或兩個(gè)或更多個(gè)縫線(xiàn)用結(jié)系在一起，縫線(xiàn)部分可利用熱而融合或燒灼在一起。一種裝置可應(yīng)用于兩個(gè)或更多個(gè)鄰近的縫線(xiàn)部分，其加熱縫線(xiàn)部分并引起縫線(xiàn)部分融合在一起，有效地將縫線(xiàn)部分固定在一起。
[0045]雖然本公開(kāi)主要描述將兩個(gè)縫線(xiàn)部分固定在一起，但是公開(kāi)的系統(tǒng)和方法的實(shí)施方式還可用于以相似的方式將三個(gè)或更多縫線(xiàn)部分固定在一起。被固定在一起的兩個(gè)縫線(xiàn)部分可以是同一縫線(xiàn)的兩個(gè)部分(例如，相對(duì)端)或兩條不同縫線(xiàn)的部分。此外，固定在一起的縫線(xiàn)部分可以是沿著縫線(xiàn)長(zhǎng)度的任何部分，如縫線(xiàn)的末端或其末端之間的縫線(xiàn)的部分。
[0046]公開(kāi)的系統(tǒng)和方法可以用于當(dāng)施加熱時(shí)能被融合或燒灼在一起的任何類(lèi)型的縫線(xiàn)。示例性縫線(xiàn)材料可包括生物組織(例如，基于膠原的組織)、聚乙醇酸交酯、聚二惡烷酮、聚酯、尼龍、聚丙烯和其它聚合材料。一些縫線(xiàn)包括幾股編織在一起的纖維。
[0047]圖1顯示示例性裝置10的部分，其被配置以利用熱將縫線(xiàn)融合在一起。裝置10包括使用者握住以操作裝置的手柄部分12和遠(yuǎn)側(cè)部分14，該遠(yuǎn)側(cè)部分被配置以將熱施加給縫線(xiàn)以將它們?nèi)诤显谝黄稹Ｊ直糠?2可包括大體圓柱狀的主體16和致動(dòng)器18。主體16可容納另外的組件，如電子件和/或電源供應(yīng)(例如，一個(gè)或多個(gè)電池)。致動(dòng)器18可包括電開(kāi)關(guān)、旋鈕、標(biāo)度盤(pán)、按鈕或其它控制機(jī)構(gòu)。在一些實(shí)施方式中手柄部分12可以與遠(yuǎn)程(remote)電源連接。
[0048]如圖2所示，遠(yuǎn)側(cè)部分14可包括主體16的延長(zhǎng)部分20，其具有較主體減少的寬度；從延長(zhǎng)部分20向遠(yuǎn)側(cè)延伸的電加熱元件24和從延長(zhǎng)部分20延伸并包圍加熱元件24的套22。套22可以是大體圓柱狀的并可具有遠(yuǎn)側(cè)開(kāi)口 26，該遠(yuǎn)側(cè)開(kāi)口位于從加熱元件24遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)一端短距離處。套22還可具有在鄰近加熱元件2