一種有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)中動(dòng)脈穿刺針的穿刺方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明屬于醫(yī)療護(hù)理技術(shù)領(lǐng)域，涉及一種有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)時(shí)動(dòng)脈穿刺針的穿刺方法。
【背景技術(shù)】
[0002]有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)是在周圍動(dòng)脈穿刺置管，通過壓力傳感器與監(jiān)護(hù)儀連接反映每個(gè)心動(dòng)周期的血壓變化情況，可直接顯示收縮壓，舒張壓和平均動(dòng)脈壓。有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)具有不受人工加壓，減壓，袖帶寬松及松緊等外界因素的影響，準(zhǔn)確直觀及時(shí)發(fā)現(xiàn)瞬間的動(dòng)脈血壓變化等優(yōu)點(diǎn)，并且可以取動(dòng)脈血進(jìn)行分析，減少反復(fù)穿刺的麻煩，減輕了病人的痛苦，為搶救病人贏得了寶貴的時(shí)間。
[0003]現(xiàn)有的技術(shù)中進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)時(shí)首先將動(dòng)脈穿刺針進(jìn)行穿刺然后再連接動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)裝置。如圖12所示，為現(xiàn)有的有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)裝置，包括充滿液體并帶有開關(guān)的壓力連接管A、連續(xù)沖洗系統(tǒng)和電子監(jiān)護(hù)儀B，壓力連接管A的一端連接動(dòng)脈穿刺針C，另一端連接電子監(jiān)護(hù)儀B ;壓力連接管A自連接動(dòng)脈穿刺針C的一端至連接電子監(jiān)護(hù)儀B的一端依次設(shè)置有三通接頭D和換能器E ;換能器E連接一加壓袋F，其中，動(dòng)脈穿刺針C如圖15所示，包括軟針Cl和鋼針C2，軟針Cl后端連接軟針針座C3、鋼針C2后端連接鋼針針座C4，鋼針C2的前端穿過軟針針座C3和軟針Cl并且延伸出軟Cl頭端之外。現(xiàn)有穿刺動(dòng)脈留置針完全依靠經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行操作，操作包括以下步驟:1)手指尋找動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)；2)對(duì)穿刺點(diǎn)處的皮膚消毒；3)如圖13所示，采用圖15所示的動(dòng)脈穿刺針穿刺動(dòng)脈；4)如圖14所示，拔出鋼針C ;5)手指按壓動(dòng)脈穿刺點(diǎn)，連接動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)裝置。穿刺動(dòng)脈針完全依靠經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行操作，在穿刺的過程中，難以把握是否穿刺到位或者成功；動(dòng)脈穿刺的成功率沒有改進(jìn)后的高，成功率只有80%左右，而且動(dòng)脈穿刺時(shí)間長(zhǎng)，平均在9?lOmin。
[0004]為克服上述有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)存在的缺陷，需要研宄了一種新的有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)的方法。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是提供一種有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)中動(dòng)脈穿刺針的穿刺方法，能夠可視化反應(yīng)穿刺是否成功，提高穿刺成功率。
[0006]為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明采用的技術(shù)方案為:一種有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)中動(dòng)脈穿刺針的穿刺方法，包括以下步驟:
[0007](I)材料準(zhǔn)備:
[0008]準(zhǔn)備條狀壓力連接管3根(分別為壓力連接管A、壓力連接管B和壓力連接管C)、T型壓力連接管I根、換能器I個(gè)、加壓袋I個(gè)、三通接頭2個(gè)(為三通接頭A和三通接頭B)、全密封注射器I個(gè)、連接在軟針針座上的軟針I(yè)個(gè)、連接在鋼針針座上的鋼針I(yè)個(gè)、密封橡膠塞I個(gè)、封堵器I個(gè)；
[0009]所述的T型壓力連接管包括主管和支管；
[0010]所述的全密封注射器的前端設(shè)置一導(dǎo)管，該導(dǎo)管與全密封注射器一體成型；
[0011 ] 所述的軟針針座的后端設(shè)置鋼針入口，側(cè)壁上設(shè)置一個(gè)排液孔，排液孔處設(shè)置能夠連接壓力連接管的連接座；
[0012]所述的鋼針在靠近剛針針座的一端設(shè)置一個(gè)氣孔；
[0013]所述的封堵器由封堵針和封堵針針座組成，該封堵針可深入鋼針內(nèi)部堵住鋼針上的氣孔；
[0014](2)有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)裝置連接:
[0015]A)將所述的密封橡膠塞安裝至所述的鋼針入口處，將所述的鋼針入口密封；
[0016]B)將所述的鋼針穿刺密封橡膠塞后穿入所述的軟針內(nèi)，所述的鋼針針座限位于所述的軟針針座后端，組成動(dòng)脈穿刺針；
[0017]C)將所述封堵器的封堵針穿入所述鋼針內(nèi)；所述封堵器的封堵針針座限位于所述鋼針針座的后端；
[0018]D)將壓力連接管A與軟針針座上的連接座連接，壓力連接管A的另一端與三通接頭A的一個(gè)接口連接；
[0019]E)將T型壓力連接管的主管兩端分別連接三通接頭A的另一個(gè)接口和換能器，換能器上連接加壓袋；
[0020]F)將換能器通過壓力連接管B與電子監(jiān)護(hù)儀連接；
[0021]G)將T型壓力連接管的支管與三通接頭B的一個(gè)接口連接，全密封注射器的導(dǎo)管與三通接頭B的另一個(gè)接口連接；
[0022](3)檢查動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)裝置連接是否正常
[0023]生理鹽水作為沖管液沖洗已連接完成的有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)裝置，檢查裝置是否連接正常；
[0024](4)確定動(dòng)脈博動(dòng)點(diǎn):
[0025]摸到燒動(dòng)脈搏動(dòng)，食指輕輕牽拉，在搏動(dòng)最明顯處的遠(yuǎn)端0.5cm即為穿刺點(diǎn)；
[0026](5)皮膚消毒:
[0027]采用碘伏對(duì)穿刺點(diǎn)周圍皮膚進(jìn)行消毒；
[0028](6)穿刺:
[0029]將封堵器從鋼針中取出，將軟針連同鋼針一起進(jìn)行穿刺；
[0030](7)判斷穿刺是否成功:
[0031]觀察電子監(jiān)護(hù)儀上是否有動(dòng)脈壓力波形出現(xiàn)；若出現(xiàn)動(dòng)脈壓力波形則說明穿刺成功，將封堵器歸位，堵住鋼針上的氣孔；若沒有出現(xiàn)動(dòng)脈壓力波形則說明穿刺失敗需重新穿刺；
[0032](8)穿刺成功后拔出鋼針，將軟針?biāo)偷窖芪恢?，最后固定?dòng)脈穿刺針。
[0033]進(jìn)一步地，所述的有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)裝置連接包括如下步驟:
[0034]A)將所述的密封橡膠塞安裝至所述的鋼針入口處，將所述的鋼針入口密封；
[0035]B)將所述的鋼針穿刺密封橡膠塞后穿入所述的軟針內(nèi)，所述的鋼針針座限位于所述的軟針針座后端，組成動(dòng)脈穿刺針；
[0036]C)將所述封堵器的封堵針穿入所述鋼針內(nèi)；所述封堵器的封堵針針座限位于所述鋼針針座的后端；
[0037]D)將壓力連接管A與軟針針座上的連接座連接，壓力連接管A的另一端與三通接頭A的一個(gè)接口連接；
[0038]E)將T型壓力連接管的主管兩端分別連接三通接頭A的另一個(gè)接口和換能器，換能器上連接加壓袋；
[0039]F)將換能器通過壓力連接管B與電子監(jiān)護(hù)儀連接；
[0040]G)將T型壓力連接管的支管與三通接頭B的一個(gè)接口連接，全密封注射器的導(dǎo)管與三通接頭B的另一個(gè)接口連接。
[0041]進(jìn)一步地，電子監(jiān)護(hù)儀上出線直線波形，裝置連接正常。
[0042]進(jìn)一步地，所述的鋼針上設(shè)置的氣孔的直徑為1.5?2.0mm。
[0043]進(jìn)一步地，所述封堵針的外徑等于所述鋼針的內(nèi)徑。
[0044]進(jìn)一步地，所述封堵針的長(zhǎng)度為12?14_。
[0045]進(jìn)一步地，所述的密封橡膠塞的厚度為4?6mm，優(yōu)選的為5mm。
[0046]進(jìn)一步地，所述排液孔至所述密封橡膠塞之間的距離為I?21m。
[0047]進(jìn)一步地，所述的全密封注射器與導(dǎo)管一次成型，包括針筒、針桿、活塞和筒狀彈性無菌塑料密封膜；所述針筒的頭端連接導(dǎo)管；所述針桿的頭端置入針筒內(nèi)部且連接活塞；所述的筒狀彈性無菌塑料密封膜的兩端分別與針筒的末端和針桿的末端無縫連接。
[0048]進(jìn)一步地，所述注射器的容量為2?3ml。
[0049]本發(fā)明的有益效果:
[0050]I)本發(fā)明的方法能夠通過監(jiān)護(hù)儀上的動(dòng)脈壓力波形，數(shù)字化指導(dǎo)操作，根據(jù)監(jiān)護(hù)儀上動(dòng)脈壓力波形判斷動(dòng)脈穿刺針是否穿刺到位；
[0051]2)整個(gè)穿刺過程均為密閉式的，不會(huì)出現(xiàn)血液外溢的現(xiàn)象，不會(huì)污染穿刺點(diǎn)；
[0052]3)本發(fā)明的方法提高了穿刺成功率，穿刺成功率達(dá)到90%?95%。
[0053]4)本發(fā)明的方法縮短了穿刺的時(shí)間，平均穿刺時(shí)間為6?7min。
【附圖說明】
[0054]圖1為連接后的有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)裝置的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0055]圖2為穿刺前有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)裝置的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0056]圖3為A的局部放大圖。
[0057]圖4為穿刺成功后有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)裝置的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0058]圖5為B的局部放大圖。
[0059]圖6為采血時(shí)有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)裝置的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0060]圖7為C的局部方大圖。
[0061]圖8動(dòng)脈穿刺針的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0062]圖9為鋼針的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0063]圖10為封堵器的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0064]圖11為全密封注射器的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0065]圖12原有的有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)裝置的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0066]圖13為原有的穿刺針穿刺前的示意圖。
[0067]圖14為原有的穿刺針穿刺后的示意圖。
[0068]圖15為原有穿刺針的結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0069]下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明的技術(shù)方案作詳細(xì)說明。
[0070]一種有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)中動(dòng)脈穿刺針的穿刺方法，包括以下步驟:
[0071](I)材料準(zhǔn)備:
[0072]準(zhǔn)備條狀壓力連接管3根(分別為壓力連接管A、壓力連接管B和壓力連接管C)、T型壓力連接管I根、換能器I個(gè)、加壓袋I個(gè)、三通接頭2個(gè)(為三通接頭A和三通接頭B)、全密封注射器I個(gè)、連接在軟針針座上的軟針I(yè)個(gè)、連接在鋼針針座上的鋼針I(yè)個(gè)、密封橡膠塞I個(gè)、封堵器I個(gè)；
[0073]T型壓力連接管包括主管和支管；
[0074]全密封注射器的前端設(shè)置一導(dǎo)管，