Ami患者pci術(shù)后微循環(huán)灌注新的評(píng)價(jià)方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域，更具體地說(shuō)，涉及一種AMI患者PCI術(shù)后微循環(huán)灌注新的評(píng)價(jià)方法。
【背景技術(shù)】
[0002]心肌聲學(xué)造影是評(píng)估心肌微循環(huán)功能的超聲心動(dòng)圖新技術(shù)，目前臨床上是在二維超聲心動(dòng)圖下行心肌聲學(xué)造影測(cè)量心肌灌注缺損，然而二維超聲心動(dòng)圖采用單一或組合的斷層面，不能真實(shí)的反映空間的灌注缺損面積。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]有鑒于此，本發(fā)明提供了一種AMI患者PCI術(shù)后微循環(huán)灌注新的、更為準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)方法，以解決上述問(wèn)題。
[0004]為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供如下技術(shù)方案:
[0005]一種AMI患者PCI術(shù)后微循環(huán)灌注評(píng)價(jià)方法，
[0006]在PCI術(shù)前行實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖結(jié)合心肌聲學(xué)造影技術(shù)，定量評(píng)估灌注缺損心肌(即危險(xiǎn)心肌)的重量和左室大?。?br>[0007]在PCI術(shù)后48h再次行實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖結(jié)合心肌聲學(xué)造影技術(shù)評(píng)估灌注缺損心肌(即梗死心肌)的重量；
[0008]在PCI術(shù)后6個(gè)月，利用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖技術(shù)再次測(cè)量左室大??；
[0009]根據(jù)PCI術(shù)前、術(shù)后灌注缺損心肌的重量比，評(píng)價(jià)是否存在PCI術(shù)后心肌微循環(huán)障礙，即無(wú)復(fù)流的發(fā)生，并將PCI術(shù)前、后灌注缺損心肌的重量比與左室功能參數(shù)進(jìn)行相關(guān)分析，評(píng)價(jià)微循環(huán)障礙與左室重構(gòu)的關(guān)系；
[0010]為了判斷微循環(huán)功能障礙與左室重構(gòu)的關(guān)系，將PCI術(shù)前、后灌注缺損心肌的重量比與左室功能參數(shù)(左室舒張末期容積等)進(jìn)行Spearman相關(guān)分析。
【附圖說(shuō)明】
[0011]為了更清楚地說(shuō)明本發(fā)明實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案，下面將對(duì)實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作簡(jiǎn)單地介紹，顯而易見(jiàn)地，下面描述中的附圖僅僅是本發(fā)明的一些實(shí)施例，對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來(lái)講，在不付出創(chuàng)造性勞動(dòng)的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。
[0012]圖1為本發(fā)明一種實(shí)施例中AMI患者PCI術(shù)后微循環(huán)灌注新的評(píng)價(jià)方法的流程圖。
【具體實(shí)施方式】
[0013]下面將結(jié)合本發(fā)明實(shí)施例中的附圖，對(duì)本發(fā)明實(shí)施例中的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實(shí)施例僅僅是本發(fā)明一部分實(shí)施例，而不是全部的實(shí)施例?；诒景l(fā)明中的實(shí)施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒(méi)有做出創(chuàng)造性勞動(dòng)前提下所獲得的所有其他實(shí)施例，都屬于本發(fā)明保護(hù)的范圍。
[0014]請(qǐng)參考圖1，圖1為本發(fā)明一種實(shí)施例中AMI患者PCI術(shù)后微循環(huán)灌注評(píng)價(jià)方法的流程圖。
[0015]本發(fā)明提供了一種AMI患者PCI術(shù)后微循環(huán)灌注評(píng)價(jià)方法，其具體評(píng)價(jià)流程為:在PCI術(shù)前行實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖結(jié)合心肌聲學(xué)造影技術(shù)，定量評(píng)估灌注缺損心肌(即危險(xiǎn)心肌)的重量和左室大?。辉赑CI術(shù)后48h再次行實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖結(jié)合心肌聲學(xué)造影技術(shù)評(píng)估灌注缺損心肌(即梗死心肌)的重量；在PCI術(shù)后6個(gè)月，利用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖技術(shù)再次測(cè)量左室大??；根據(jù)PCI術(shù)前、術(shù)后灌注缺損心肌的重量比，評(píng)價(jià)是否存在PCI術(shù)后心肌微循環(huán)障礙，即無(wú)復(fù)流的發(fā)生，并將PCI術(shù)前、后灌注缺損心肌的重量比與左室功能參數(shù)進(jìn)行相關(guān)分析，評(píng)價(jià)微循環(huán)障礙與左室重構(gòu)的關(guān)系；為了判斷微循環(huán)功能障礙與左室重構(gòu)的關(guān)系，在PCI術(shù)前、后灌注缺損心肌的重量比與左室功能參數(shù)(左室舒張末期容積等)進(jìn)行Spearman相關(guān)分析。
[0016]在本發(fā)明中:AMI為急性心肌梗塞；PCI為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneouscoronary intervent1n，PCI)，是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。
[0017]隨著實(shí)時(shí)三維超聲技術(shù)的發(fā)展，在觀察心肌灌注缺損更為準(zhǔn)確，但是早期技術(shù)上的局限性影響了其廣泛的臨床應(yīng)用，最新的革新通過(guò)一次圖像采集就可以獲得整個(gè)容積數(shù)據(jù)，結(jié)合心肌聲學(xué)造影技術(shù)能更準(zhǔn)確的評(píng)估灌注缺損心肌的重量，結(jié)果與心臟核磁共振成像相比無(wú)顯著差異。實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖結(jié)合心肌聲學(xué)造影技術(shù)應(yīng)用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明:建立動(dòng)物的心梗模型發(fā)現(xiàn)實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖結(jié)合心肌聲學(xué)造影技術(shù)測(cè)量的整個(gè)心肌重量和灌注缺損區(qū)域心肌的重量與將動(dòng)物處死后解剖測(cè)量結(jié)果一致，顯著相關(guān)。研宄提示實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖結(jié)合心肌聲學(xué)造影技術(shù)有可能成為臨床冠心病患者灌注缺損心肌的定量研宄的有效工具。
[0018]本發(fā)明是將實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖技術(shù)與心肌聲學(xué)造影技術(shù)結(jié)合評(píng)估AMI患者PCI術(shù)前、術(shù)后灌注缺損區(qū)域心肌的重量，評(píng)價(jià)AMI患者PCI術(shù)后微循環(huán)灌注情況，從而預(yù)測(cè)AMI患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。入選首次AMI患者，24小時(shí)內(nèi)行急診PCI術(shù)，PCI術(shù)前行實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖結(jié)合心肌聲學(xué)造影，定量評(píng)估灌注缺損心肌(即危險(xiǎn)心肌)重量和左室大小；PCI術(shù)后48h再次行實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖結(jié)合心肌聲學(xué)造影技術(shù)評(píng)估灌注缺損心肌(即梗死心肌)的重量，在PCI術(shù)后6個(gè)月后，利用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖技術(shù)再次測(cè)量左室大??；根據(jù)PCI術(shù)前后灌注缺損心肌的重量比評(píng)價(jià)是否存在PCI術(shù)后心肌微循環(huán)障礙，即無(wú)復(fù)流的發(fā)生，并將PCI術(shù)前、后灌注缺損心肌的重量比與左室功能參數(shù)進(jìn)行相關(guān)分析，評(píng)價(jià)微循環(huán)障礙與左室重構(gòu)的關(guān)系。
[0019]本發(fā)明具有的先進(jìn)性:以往的三維超聲心動(dòng)圖受心電圖、呼吸及一些技術(shù)上的局限性影響了其廣泛的臨床運(yùn)用，隨著實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖新技術(shù)的發(fā)展，最新的革新通過(guò)一次圖像采集就可以獲得整個(gè)容積數(shù)據(jù)，基于知識(shí)庫(kù)和全自動(dòng)定量識(shí)別模式軟件相結(jié)合的工作模式，結(jié)合心肌聲學(xué)造影技術(shù)能更準(zhǔn)確的評(píng)估灌注缺損心肌的重量。實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖對(duì)心臟的展示更為全面，測(cè)量不需任何幾何形狀假設(shè)，使心臟在變形的病理狀態(tài)下優(yōu)越性更為顯著。
[0020]本發(fā)明具有的創(chuàng)新性:目前臨床上是在二維超聲心動(dòng)圖下行心肌聲學(xué)造影技術(shù)測(cè)量心肌灌注缺損，然而二維超聲心動(dòng)圖采用單一或組合的斷層面，不能真實(shí)的反映空間的灌注缺損面積。隨著實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖新技術(shù)的發(fā)展，一次圖像采集就可以獲得整個(gè)容積數(shù)據(jù)，直接計(jì)算出灌注缺損心肌的重量。但目前關(guān)于實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖結(jié)合心肌聲學(xué)造影技術(shù)的研宄只應(yīng)用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。本發(fā)明是將實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖技術(shù)與心肌聲學(xué)造影技術(shù)結(jié)合評(píng)估AMI患者行PCI術(shù)前、后灌注缺損區(qū)域心肌的重量，評(píng)價(jià)AMI患者PCI術(shù)后微循環(huán)灌注情況，預(yù)測(cè)遠(yuǎn)期左室重構(gòu)。
[0021]本發(fā)明具有的實(shí)用推廣性:實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖技術(shù)結(jié)合心肌聲學(xué)造影技術(shù)是超聲心動(dòng)圖的一項(xiàng)新技術(shù)，提高了心肌聲學(xué)造影技術(shù)的準(zhǔn)確性，它所獲取是一種立體圖像，從而更好地顯示心肌灌注缺損。實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖技術(shù)結(jié)合心肌聲學(xué)造影技術(shù)會(huì)成為冠心病患者評(píng)價(jià)微循環(huán)功能的常規(guī)檢查，用來(lái)預(yù)測(cè)患者的預(yù)后，及早發(fā)現(xiàn)高?；颊?，指導(dǎo)臨床藥物治療。
[0022]上述說(shuō)明，使本領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人員能夠?qū)崿F(xiàn)或使用本發(fā)明。對(duì)這些實(shí)施例的多種修改對(duì)本領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)人員來(lái)說(shuō)將是顯而易見(jiàn)的，本文中所定義的一般原理可以在不脫離本發(fā)明的精神或范圍的情況下，在其它實(shí)施例中實(shí)現(xiàn)。因此，本發(fā)明將不會(huì)被限制于本文所示的這些實(shí)施例，而是要符合與本文所公開(kāi)的原理和新穎特點(diǎn)相一致的最寬的范圍。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種AMI患者PCI術(shù)后微循環(huán)灌注新的評(píng)價(jià)方法，其特征在于， 在PCI術(shù)前行實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖結(jié)合心肌聲學(xué)造影技術(shù)，定量評(píng)估灌注缺損心肌的重量和左室大?。? 在PCI術(shù)后48h再次行實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖結(jié)合心肌聲學(xué)造影技術(shù)評(píng)估灌注缺損心肌的重量； 在術(shù)后6個(gè)月，利用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖技術(shù)再次測(cè)量左室大??； 根據(jù)PCI術(shù)前、術(shù)后灌注缺損心肌的重量比，評(píng)價(jià)是否存在PCI術(shù)后心肌微循環(huán)障礙，即無(wú)復(fù)流的發(fā)生，進(jìn)行相關(guān)性分析評(píng)價(jià)微循環(huán)障礙與遠(yuǎn)期左室重構(gòu)的關(guān)系； 為了判斷微循環(huán)功能障礙與左室重構(gòu)的關(guān)系，將PCI術(shù)前、后灌注缺損心肌的重量比與左室功能參數(shù)進(jìn)行Spearman相關(guān)分析。
【專利摘要】一種AMI患者PCI術(shù)后微循環(huán)灌注新的評(píng)價(jià)方法，其具體評(píng)價(jià)流程為：在PCI術(shù)前行實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖結(jié)合心肌聲學(xué)造影，定量評(píng)估灌注缺損心肌(即危險(xiǎn)心肌)的重量和左室大??；在PCI術(shù)后48h再次行實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖結(jié)合心肌聲學(xué)造影技術(shù)評(píng)估灌注缺損心肌(即梗死心肌)的重量；在PCI術(shù)后6個(gè)月，利用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖技術(shù)再次測(cè)量左室大??；根據(jù)PCI術(shù)前、術(shù)后灌注缺損心肌的重量比，評(píng)價(jià)是否存在PCI術(shù)后心肌微循環(huán)障礙，即無(wú)復(fù)流的發(fā)生，進(jìn)行相關(guān)性分析評(píng)價(jià)微循環(huán)障礙與遠(yuǎn)期左室重構(gòu)的關(guān)系。本發(fā)明提高了以往在二維超聲下行心肌聲學(xué)造影技術(shù)的準(zhǔn)確性，它可以用來(lái)預(yù)測(cè)AMI患者PCI術(shù)后的遠(yuǎn)期左室重構(gòu)，及早發(fā)現(xiàn)高?；颊?，指導(dǎo)臨床藥物治療。
【IPC分類】A61B8-06
【公開(kāi)號(hào)】CN104688274
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201510141572
【發(fā)明人】程榮超
【申請(qǐng)人】程榮超
【公開(kāi)日】2015年6月10日
【申請(qǐng)日】2015年3月30日