專利名稱：無需x射線骨髓釘?shù)慕w端和遠體端定位的瞄準器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及到一種根據(jù)權(quán)利要求1前序部份所述、無需X射線骨髓釘?shù)慕w端和遠體端定位的瞄準器械。
為了避免對手術(shù)醫(yī)生的附加輻射負荷，用于在骨骼中放置骨髓釘?shù)亩ㄎ宦菟ǖ拿闇恃b置與骨髓釘剛性連接是眾所周知的。瞄準裝置具有導(dǎo)向鉆孔，通過導(dǎo)向鉆孔不僅骨骼鉆孔而且定位螺栓都可以與骨髓釘上的鉆孔以及槽的輪廓精確地同心。
今天的現(xiàn)有技術(shù)是在近體端和遠體端瞄準器械之間設(shè)置一種附加的固定連接，而以前是光將近體端瞄準器械與骨髓釘固定連接并且必須借助于X射線幫助下的觀察來對準設(shè)置遠體端定位螺釘?shù)膯为毜拿闇势餍怠?br> 按照DE 42 40 277 A1提供一個用于要被設(shè)置的骨骼鉆的帶有導(dǎo)向小孔的輔助導(dǎo)軌，這個導(dǎo)軌由螺紋擰在近體端骨髓釘?shù)亩瞬可希谳o助導(dǎo)軌中以固定間距，與骨髓釘類似地設(shè)有導(dǎo)向小孔。
輔助導(dǎo)軌在遠體端導(dǎo)向小孔處借助于固定銷，例如基爾施納氏線材(Kirschnerdraht)，也可以借助于附加的搭接弓，相對骨骼固定其位置。
DE 296 08 071 U1對遠體端瞄準裝置的固定做了進一步的改進，其中另外為縱向瞄準導(dǎo)軌設(shè)置一個間距保持器，通過這個瞄準導(dǎo)軌使遠體端瞄準裝置相對近體端瞄準裝置保持一定間距，利用間距保持器使固定在瞄準導(dǎo)軌上的孔徑規(guī)與骨髓釘上的鉆孔對準。
由申請人完成了一個瞄準設(shè)備，在這個瞄準器械上近體端和遠體端的瞄準裝置分別由一個U形部件組成，其中在U形部件支腿的加寬部份上設(shè)有導(dǎo)向鉆孔，骨髓釘通過一個接板與近體端瞄準裝置固定連接并且在近體端與遠體端瞄準裝置之間設(shè)有一個可調(diào)整的間距保持器。遠體端瞄準裝置的導(dǎo)向鉆孔與骨髓釘上容納定位螺栓的槽相互協(xié)調(diào)的位置通過一個可調(diào)整并可鎖定的間距元件來保證，通過在骨骼上鉆孔而使間距元件在最終位置上靠在骨髓釘上。
而按照DE 42 40 277 A1在輔助導(dǎo)軌和骨髓釘上的近體端鉆孔的同心性應(yīng)該通過首先安置較細的固定銷穿過鉆孔中的一個來實現(xiàn)，接著固定其它錨定在骨骼上的固定銷，設(shè)置一個固定在遠體端瞄準器械上的間距元件，間距元件作為靠在骨髓釘上的裝置，這對于保持相關(guān)孔的同心性已經(jīng)可靠得多了。
但是在上述最后一個解決方案中出現(xiàn)這樣的問題如果在未打孔的骨骼上安置，骨髓釘會向前面或背面方向彎曲，遠體端瞄準裝置4通過間距元件1(見

圖1)一起微升，并通過間距保持器2繞近體端瞄準裝置5上的鉸鏈3轉(zhuǎn)動。
由此得出，骨髓釘6的旋轉(zhuǎn)中心基本上位于拖桿翹曲7處，因此骨髓釘6和間距保持器2的旋轉(zhuǎn)中心分別位于兩個平面內(nèi)，這兩個平面在間距元件1的長度上相互間隔。
由圖2可以看出，在以角度α偏轉(zhuǎn)時遠體端瞄準器械上的鉆孔中心軸線偏離沒有偏轉(zhuǎn)時骨髓釘上的相關(guān)槽的中心軸線的數(shù)值為遠于骨髓釘端部處的x2。這將導(dǎo)致，在彎曲(轉(zhuǎn)動)的骨髓釘情況下槽不可能再與定位螺栓同心。
本發(fā)明的任務(wù)在于提供一種瞄準器械，這種瞄準器械構(gòu)置成在彎曲(轉(zhuǎn)動)的骨髓釘情況下遠體端瞄準裝置這樣來一起轉(zhuǎn)動，使瞄準裝置上的相關(guān)鉆孔以及骨髓釘上的槽保持對齊。
此任務(wù)通過權(quán)利要求1的相應(yīng)特征而被解決，其它權(quán)利要求進一步給出了權(quán)利要求1的實用結(jié)構(gòu)。
通過實施例來闡述本發(fā)明。
圖示給出，圖1為對應(yīng)于本發(fā)明的瞄準器械。
圖2為未彎曲和彎曲(轉(zhuǎn)動)的骨髓釘?shù)拈L度關(guān)系和位置關(guān)系簡圖。
通過連接元件12使遠體端瞄準裝置4的旋轉(zhuǎn)中心位于導(dǎo)向鉆孔10以及骨髓釘槽11的中心軸線的平面內(nèi)。沒有這一重要的按照本發(fā)明的措施就會導(dǎo)致下面的結(jié)果。
當由于插進骨骼而使骨髓釘6在拖桿翹曲7處有限地轉(zhuǎn)動時，遠體端瞄準裝置4通過間距元件1微升。如圖2所示，間距保持器2端部的垂直投影的偏移取決于轉(zhuǎn)動角α，因此導(dǎo)向鉆孔10的投影在遠體端瞄準裝置4上遠于骨髓釘6的端部，遠體端瞄準裝置4上的導(dǎo)向鉆孔10的中心軸線與相關(guān)的骨髓釘上的槽11的中心軸線不再同心。
在按照本發(fā)明的解決方案中(見圖1)，遠體端瞄準裝置4通過可轉(zhuǎn)動地支承在近體端和遠體端瞄準裝置U形部件支腿上的連接元件12與骨髓釘6在同一平面內(nèi)轉(zhuǎn)動，即保持中心軸線的同心。在這個轉(zhuǎn)動中，間距保持器2通過間距保持器的部件9套筒式滑入部件8而縮短。
按照本發(fā)明的連接元件12由扁平鋼帶構(gòu)成，并在近體端和遠體端具有孔13，13′。
連接元件12可轉(zhuǎn)動地支承在近體端和遠體端瞄準裝置4，5的U形部件的支腿上，在手術(shù)中放入導(dǎo)向鉆孔10的組織護套14分別附加地插進孔13，13′。
考慮到骨髓釘槽11正、反面的位置，將導(dǎo)向鉆孔設(shè)在瞄準器械4，5U形部件支腿的兩個平面中。
近體端和遠體端瞄準器械4，5之間的各個間距是可調(diào)的，例如以10mm為檔，即在連接元件12的近體端的兩個鉆孔13相間10mm的間距，在連接元件12遠體端的多個鉆孔13′相間20mm的間距。
圖2中各標記的含意如下A=瞄準器械偏轉(zhuǎn)點；B=釘偏轉(zhuǎn)點；d=未偏轉(zhuǎn)時間距保持器長度；b=釘段；x2=整平的長度；x1=偏轉(zhuǎn)后間距保持器長度；
C=在鉸接點A+B處無偏轉(zhuǎn)時的間距給定位置(Abstandgeber-position)；C′=在鉸接點A+B處偏轉(zhuǎn)后的間距給定位置(現(xiàn)有技術(shù))；C″=在鉸接點A+B處偏轉(zhuǎn)和正確的長度平衡后的間距給定位置(本發(fā)明)。
權(quán)利要求
1．一種無需X射線骨髓釘?shù)慕w端和遠體端定位的瞄準器械，在這個瞄準器械上近體端和遠體端的瞄準裝置分別由一個U形部件組成，在U形部件加寬的支腿上設(shè)有導(dǎo)向鉆孔，在這個瞄準器械上骨髓釘通過一塊接板與近體端瞄準裝置固定連接，近體端瞄準裝置通過一個可轉(zhuǎn)動可調(diào)整的間距保持器與遠體端瞄準裝置連接，在瞄準器械上骨髓釘與遠體端瞄準裝置的間距通過間距元件這樣來調(diào)整，使瞄準裝置上導(dǎo)向鉆孔的中心軸線與骨髓釘上的與導(dǎo)向鉆孔相關(guān)的槽或孔的中心軸線同心，其特征在于，間距保持器(2)由兩個套筒式相對移動而改變長度的部件(8，9)所組成，U形近體端瞄準裝置(5)的支腿和U形遠體端瞄準裝置(4)的支腿在導(dǎo)向鉆孔(10)以及骨髓釘槽(11)的中心軸線平面上通過剛性的連接元件(12)連接，連接元件可轉(zhuǎn)動地分別支承在近體端和遠體端瞄準裝置(4，5)的支腿上，間距保持器(2)通過鉸鏈(3)垂直于導(dǎo)向鉆孔(10)以及骨髓釘槽(11)的中心軸線平面可轉(zhuǎn)動地設(shè)置在近體端瞄準裝置(5)上。
2．如權(quán)利要求1的瞄準器械，其特征為，連接元件(12)為一個扁平鋼帶，其上設(shè)有與近體端以及遠體端瞄準裝置(4，5)上的導(dǎo)向鉆孔(10)的間距相對應(yīng)的鉆孔(13，13′)，在手術(shù)中眾所周知所采用的組織護套(14)插進鉆孔(13，13′)和導(dǎo)向鉆孔(10)。
3．如權(quán)利要求2的瞄準器械，其特征為，為了實現(xiàn)以確定的距離改變間距，在連接元件(12)的一端設(shè)有兩個間距為10mm的鉆孔(13)而在連接元件(12)的另一端設(shè)有數(shù)個間距為20mm的鉆孔(13′)。
4．如前述權(quán)利要求之一所述的瞄準器械，其特征為，考慮到骨髓釘槽(11)的正面的和反面的位置，將近體端和遠體端瞄準裝置(4，5)的U形部件支腿上的導(dǎo)向鉆孔(10)設(shè)置在兩個平面上。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種無需X射線骨髓釘?shù)慕w端和遠體端定位的瞄準器械,在這個瞄準器械上近體端和遠體端的瞄準裝置分別由一個U形部件組成,在U形部件加寬的支腿上設(shè)有導(dǎo)向鉆孔,在這個瞄準器械上骨髓釘通過一塊接板與近體端瞄準裝置固定連接,近體端瞄準裝置通過一個可轉(zhuǎn)動可調(diào)整的間距保持器與遠體端瞄準裝置連接,在瞄準器械上骨髓釘與遠體端瞄準裝置的間距通過間距元件這樣來調(diào)整,使瞄準裝置上導(dǎo)向鉆孔的中心軸線與骨髓釘上的與導(dǎo)向鉆孔相關(guān)的槽或孔的中心軸線同心,其特征在于,間距保持器(2)由兩個套筒式相對移動而改變長度的部件(8,9)所組成,U形近體端瞄準裝置(5)的支腿和U形遠體端瞄準裝置(4)的支腿在導(dǎo)向鉆孔(10)以及骨髓釘槽(11)的中心軸線平面上通過剛性的連接元件(12)連接,連接元件可轉(zhuǎn)動地分別支承在近體端和遠體端瞄準裝置(4,5)的支腿上,間距保持器(2)通過鉸鏈(3)垂直于導(dǎo)向鉆孔(10)以及骨髓釘槽(11)的中心軸線平面可轉(zhuǎn)動地設(shè)置在近體端瞄準裝置(5)上。
文檔編號A61B17/58GK1293947SQ99123188
公開日2001年5月9日 申請日期1999年10月27日 優(yōu)先權(quán)日1999年10月27日
發(fā)明者克里斯蒂安·艾貝爾 申請人:Aap培植股份公司