專利名稱：仿假體電動髓腔擴大銼的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種醫(yī)療手術(shù)器械，特別是一種骨科髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)用的醫(yī)療器械。
人體髖關(guān)節(jié)有多種常見疾病及外仿，如股骨頭無菌性壞死，類風濕性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎，股骨頸骨折，嚴重的髖臼骨折等。這些疾病最終常需進行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以解除病痛?，F(xiàn)這種冶療方法已在我國縣級以上醫(yī)院普遍開展。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用金屬假體替換已病變的股骨頭頸，有時包括髖臼。此手術(shù)操作的關(guān)健步驟是股骨上端髓腔擴大后置入假體。在手術(shù)中，假體的規(guī)格是相對固定的，髓腔擴大后的內(nèi)腔形狀與假體合適，可以使假體獲得較大的穩(wěn)定度，對防止假體早期松動、下沉有重要作用。
目前，國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院采用普通髓腔擴大銼擴大髓腔，該擴大銼通常為一面略帶弧形的直桿，靠錘敲及手用力銼動來銼出股骨內(nèi)腔，由于它的形狀與假體不能很好配合，使得假體安裝后增加了假體松動下沉的發(fā)生率，同時，利用普通髓腔銼擴大髓腔平均耗時約1小時，有的長達2小時，費時費力，延長了手術(shù)時間，增加了患者的其它并發(fā)癥的發(fā)生率。而且這種操作對醫(yī)生的技術(shù)要求較高，一般沒有經(jīng)驗的醫(yī)生所用時間更長，更增加了病人的痛苦。
國外也有多家大公司生產(chǎn)人工髖關(guān)節(jié)假體及手術(shù)器械，如Zimmer、Howmedica、Depuy等公司。他們所用的髓腔擴大銼，較國內(nèi)有所改進，是與假體形狀相似的仿假體銼，但它為多個銼，其操作方法是由小到大逐步用仿假體銼打入髓腔，最后用與假體大小相符的銼擴大后，再打入假體。應(yīng)用該類型銼的主要缺點有(1)耗時長，約需1小時；(2)易引起股骨上端劈裂；(3)打入時對髓腔壁的骨質(zhì)造成強大壓迫，可引起骨質(zhì)的壞死吸收，導(dǎo)致假體的下沉、松動。
本實用新型的目的就是為了解決上述問題，提供一種使用簡便，快速、準確，效率高，質(zhì)量好，可減少患者痛苦和并發(fā)癥的仿假體電動髓腔擴大銼。
本實用新型的技術(shù)解決方案一種仿假體電動髓腔擴大銼，其特征在于它由手柄、軌道架和動力機機構(gòu)組成，其軌道架位于手柄的一端，動力機構(gòu)由電機及電機主軸相連的磨頭構(gòu)成，且動力機構(gòu)的電機主軸通過導(dǎo)向機構(gòu)與軌道架滑動連接，對應(yīng)導(dǎo)向機構(gòu)的一側(cè)在軌道架上并排設(shè)有兩塊與髖關(guān)節(jié)假體柄弧形側(cè)面形狀相同的靠模板，并且導(dǎo)向機構(gòu)相應(yīng)一側(cè)伸出的導(dǎo)向頭始終抵在靠模板上，使得動力機構(gòu)在導(dǎo)向機構(gòu)控制下依據(jù)靠模板的形狀作水平方向和矢狀軸方向的合成運動。
本實新型是采用靠模原理設(shè)計的，其銼體與靠模板有機地結(jié)合為一體，使得銼體打入髓腔的軌跡由靠模板來決定，其優(yōu)點是(1)可完全仿照預(yù)定假體形狀擴大髓腔，假體與髓腔的配合較好，對預(yù)防假體下沉松動有明顯優(yōu)勢；(2)操作耗時少，每例約需5分鐘，手術(shù)時間大大減少；(3)對髓腔壁骨質(zhì)影響?。?4)無股骨上端劈裂之虞。本實用新型設(shè)計新穎，結(jié)構(gòu)簡單，使用方便，操作時對醫(yī)生的技術(shù)要求不高，只要按規(guī)定程序去做，連新手也能很快打出合適的髓腔，其質(zhì)量和工作效率都很高，可大大減少患者的痛苦和并發(fā)癥，本實用新型已達到國際先進水平，具有廣闊的市場前景。


圖1是本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是
圖1的俯視圖。
如
圖1、2，本實用新型由手柄1、軌道架2和動力機機構(gòu)3組成，其軌道架2位于手柄1的一端，動力機構(gòu)3由電機4及電機主軸5相連的磨頭6構(gòu)成，且動力機構(gòu)3的電機主軸5通過導(dǎo)向機構(gòu)7與軌道架2滑動連接，對應(yīng)導(dǎo)向機構(gòu)7的一側(cè)在軌道架2上并排設(shè)有兩塊與髖關(guān)節(jié)假體柄弧形側(cè)面形狀相同的靠模板8，并且導(dǎo)向機構(gòu)7相應(yīng)一側(cè)伸出的導(dǎo)向頭9始終抵在靠模板8上，使得動力機構(gòu)3在導(dǎo)向機構(gòu)7控制下依據(jù)靠模板8的形狀作水平方向和矢狀軸方向的合成運動。
本實用新型中，動力機構(gòu)3的電機4可采用直流電機，其動力電源蓄電池可放置在手柄1的空腔中，手柄1可豎直安置，其上端與軌道架2的后端相連。動力機構(gòu)3的磨頭6由磨頭桿10和磨頭刀具11組成，磨頭桿10后端與電機主軸5通過連接頭12相連，磨頭桿10前端與磨頭刀具11相連，磨頭刀具11整個外表面布滿尖齒13。
本實用新型的軌道架2為一橫梁體，其兩側(cè)開有貫穿整個側(cè)面的滑槽14。本實用新型的兩塊靠模板8通過靠模板固定臺27設(shè)置在軌道架2一側(cè)，它們的形狀與髖關(guān)節(jié)假體柄弧形側(cè)面相同，它們之間的間距與髖關(guān)節(jié)假體柄的寬度相同，且內(nèi)側(cè)一塊靠模板8長度略短于外側(cè)一塊靠模板8，使得導(dǎo)向機構(gòu)7的導(dǎo)向頭9沿內(nèi)側(cè)一塊靠模板8內(nèi)表面行走到頭時直接滑向外側(cè)靠模板8的內(nèi)表面。
上述導(dǎo)向機構(gòu)7可由導(dǎo)向盒15、導(dǎo)向滑塊16、滑動桿17、彈簧18及導(dǎo)向頭9組成，導(dǎo)向滑塊16位于導(dǎo)向盒15內(nèi)，其中心沿水平方向開有通孔19，導(dǎo)向滑塊16的該通孔19內(nèi)通過兩端的軸承20就與電機主軸5相連，軸承20一方面起支撐電機主軸5的作用，另一方面保證導(dǎo)向滑塊16不隨電機主軸5的轉(zhuǎn)動而轉(zhuǎn)動，導(dǎo)向滑塊16的后端壁通過連桿21與電機4的殼體連為一體，導(dǎo)向滑塊16的錯開其水平通孔19的位置在滑塊上沿矢狀軸方向開有兩個矢狀方向通孔22，兩滑動桿17就穿裝在導(dǎo)向滑塊16的兩矢狀方向通孔22內(nèi)，且兩滑動桿17的兩端分別與導(dǎo)向盒15的對應(yīng)兩端內(nèi)壁固連，并且對應(yīng)導(dǎo)向滑塊16一端外壁與導(dǎo)向盒15對應(yīng)內(nèi)壁之間一段的兩滑動桿17上均套裝有彈簧18，在導(dǎo)向滑塊16的另一端外壁連伸有穿出導(dǎo)向盒15對應(yīng)側(cè)壁的桿式導(dǎo)向頭9，該導(dǎo)向頭9的端頭就始終抵在靠模板8的內(nèi)表面上，對應(yīng)軌道架2兩側(cè)滑槽14的位置，在導(dǎo)向盒15對應(yīng)兩側(cè)壁下端均向內(nèi)整體連有凸塊23，該兩側(cè)的凸塊23就位于軌道架2的兩側(cè)滑槽14內(nèi)，使得導(dǎo)向盒15可沿軌道架2的滑槽14水平移動。
在導(dǎo)向盒15的上表面向上連伸有操作柄24，在導(dǎo)向滑塊16的對應(yīng)其連接導(dǎo)向頭9的另一端外壁上連有伸出導(dǎo)向盒15的拉伸桿25，它起回位作用。
本實用新型工作時，醫(yī)生用左手握住手柄1，啟動手柄1上的電源開關(guān)26，使手柄1空腔內(nèi)的蓄電池接通電機4使之工作，然后用右手握住導(dǎo)向機構(gòu)7中導(dǎo)向盒15上的操作柄24并向前推動，此時，導(dǎo)向機構(gòu)7的導(dǎo)向頭9抵在內(nèi)側(cè)一塊靠模板8的后端內(nèi)表面，當向前推動導(dǎo)向盒15時，它通過導(dǎo)向滑塊16及其連桿21帶動電機4一起向前移動，而電機4的工作通過主軸5帶動磨頭6的磨頭刀具11轉(zhuǎn)動，使磨動刀具11向患者的股骨上端髓腔鉆入。在醫(yī)生握住操作柄24向前推動導(dǎo)向盒15的同時，由于兩滑動桿17上的彈簧18的作用，迫使導(dǎo)向滑塊16的導(dǎo)向頭9一直抵在內(nèi)側(cè)一塊靠模板8的內(nèi)表面上，這樣在向前推動導(dǎo)向盒15時，導(dǎo)向滑塊16的導(dǎo)向頭9就沿著內(nèi)側(cè)一塊靠模板8的弧形內(nèi)表面向前移動，由于導(dǎo)向滑塊16通過滑動桿17與導(dǎo)向盒15相連，又通過連桿21與電機4外殼整體連接，故醫(yī)生控制導(dǎo)向盒15向前移動的同時，導(dǎo)向滑塊16就迫使電機主軸5隨導(dǎo)向頭9作與內(nèi)側(cè)一塊靠模板8內(nèi)表面弧形相一致的弧線運動，而且電機主軸5通過連接頭12與磨頭6連接，故磨頭刀具11就在患者股骨上端髓腔中作向前和矢狀方向的疊加運動，使得磨頭刀具11在患者髓腔中鉆出一與內(nèi)側(cè)靠模板8弧形一致的假體腔。當導(dǎo)向機構(gòu)7的導(dǎo)向頭9移動到內(nèi)側(cè)一塊靠模板8的前端頭時，由于外側(cè)一塊靠模板8略長，則導(dǎo)向頭9繼續(xù)向前移動的結(jié)果就會在滑動桿17上的彈簧18繼續(xù)作用下自然滑向外側(cè)一塊靠模板8的前端內(nèi)表面上，此時醫(yī)生通過操作柄24向后拉動導(dǎo)向盒15，根據(jù)前述相同原理，就使磨頭刀具11在患者髓腔中沿其假體腔另一面向后作與外側(cè)靠模板8弧形面一致的弧線運動，使得患者的假體腔另一面也形成所要求的弧形內(nèi)壁，這樣一來一回就快速將與髖關(guān)節(jié)假體柄相吻合的髖關(guān)節(jié)假體腔打好，通常只需5分鐘左右，既快捷，又準確，大大提高了工作效率和擴大髓腔質(zhì)量，大大減輕了患者的痛苦并減少了并發(fā)癥，此時醫(yī)生只需將髖關(guān)節(jié)假體柄置入患者的假體腔中，就能使它們很好地吻合連接在一起，使假體柄不易松動、下沉，效果十分理想。
如果一來一回打出的假體腔仍不理想，醫(yī)生只需拉一下拉伸桿25，使導(dǎo)向滑塊16的導(dǎo)向頭9恢復(fù)至初始狀態(tài)，再按前述相同的工作過程操作一遍，就可打出理想的假體腔。
權(quán)利要求1.一種仿假體電動髓腔擴大銼，其特征在于它由手柄、軌道架和動力機機構(gòu)組成，其軌道架位于手柄的一端，動力機構(gòu)由電機及電機主軸相連的磨頭構(gòu)成，且動力機構(gòu)的電機主軸通過導(dǎo)向機構(gòu)與軌道架滑動連接，對應(yīng)導(dǎo)向機構(gòu)的一側(cè)在軌道架上并排設(shè)有兩塊與髖關(guān)節(jié)假體柄弧形側(cè)面形狀相同的靠模板，并且導(dǎo)向機構(gòu)相應(yīng)一側(cè)伸出的導(dǎo)向頭始終抵在靠模板上，使得動力機構(gòu)在導(dǎo)向機構(gòu)控制下依據(jù)靠模板的形狀作水平方向和矢狀軸方向的合成運動。
2.按權(quán)利要求1所述的仿假體電動髓腔擴大銼，其特征在于動力機構(gòu)的電機可采用直流電機，其動力電源蓄電池可放置在手柄的空腔中，手柄可豎直安置，其上端與軌道架的后端相連；動力機構(gòu)的磨頭由磨頭桿和磨頭刀具組成，磨頭桿后端與電機主軸通過連接頭相連，磨頭桿前端與磨頭刀具相連，磨頭刀具整個外表面布滿尖齒。
3.按權(quán)利要求1所述的仿假體電動髓腔擴大銼，其特征在于所述軌道架為一橫梁體，其兩側(cè)開有貫穿整個側(cè)面的滑槽。
4.按權(quán)利要求1所述的仿假體電動髓腔擴大銼，其特征在于所述兩塊靠模板通過靠模板固定臺設(shè)置在軌道架一側(cè)，它們的形狀與髖關(guān)節(jié)假體柄弧形側(cè)面相同，它們之間的間距與髖關(guān)節(jié)假體柄的寬度相同，且內(nèi)側(cè)一塊靠模板長度略短于外側(cè)一塊靠模板，使得導(dǎo)向機構(gòu)的導(dǎo)向頭沿內(nèi)側(cè)一塊靠模板內(nèi)表面行走到頭時直接滑向外側(cè)靠模板的內(nèi)表面。
5.按權(quán)利要求1或3所述的仿假體電動髓腔擴大銼，其特征在于所述導(dǎo)向機構(gòu)可由導(dǎo)向盒、導(dǎo)向滑塊、滑動桿、彈簧及導(dǎo)向頭組成，導(dǎo)向滑塊位于導(dǎo)向盒內(nèi)，其中心沿水平方向開有通孔，導(dǎo)向滑塊的該通孔內(nèi)通過兩端的軸承就與電機主軸相連，導(dǎo)向滑塊的后端壁通過連桿與電機的殼體連為一體，導(dǎo)向滑塊的錯開其水平通孔的位置在滑塊上沿矢狀軸方向開有兩個矢狀方向通孔，兩滑動桿就穿裝在導(dǎo)向滑塊的兩矢狀方向通孔內(nèi)，且兩滑動桿的兩端分別與導(dǎo)向盒的對應(yīng)兩端內(nèi)壁固連，并且對應(yīng)導(dǎo)向滑塊一端外壁與導(dǎo)向盒對應(yīng)內(nèi)壁之間一段的兩滑動桿上均套裝有彈簧，在導(dǎo)向滑塊的另一端外壁連伸有穿出導(dǎo)向盒對應(yīng)側(cè)壁的桿式導(dǎo)向頭，該導(dǎo)向頭的端頭就始終抵在靠模板的內(nèi)表面上，對應(yīng)軌道架兩側(cè)滑槽的位置，在導(dǎo)向盒對應(yīng)兩側(cè)壁下端均向內(nèi)整體連有凸塊，該兩側(cè)的凸塊就位于軌道架的兩側(cè)滑槽內(nèi)，使得導(dǎo)向盒可沿軌道架的滑槽水平移動。
6.按權(quán)利要求5所述的仿假體電動髓腔擴大銼，其特征在于在導(dǎo)向盒的上表面向上連伸有操作柄，在導(dǎo)向滑塊的對應(yīng)其連接導(dǎo)向頭的另一端外壁上連有伸出導(dǎo)向盒的拉伸桿，它起回位作用。
專利摘要本實用新型涉及一種骨科髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)用的醫(yī)療器械,它由手柄、軌道架和動力機機構(gòu)組成,其軌道架位于手柄的一端,動力機構(gòu)由電機及電機主軸相連的磨頭構(gòu)成,且動力機構(gòu)的電機主軸通過導(dǎo)向機構(gòu)與軌道架滑動連接,對應(yīng)導(dǎo)向機構(gòu)的一側(cè)在軌道架上并排設(shè)有兩塊與髖關(guān)節(jié)假體柄弧形側(cè)面形狀相同的靠模板,并且導(dǎo)向機構(gòu)相應(yīng)一側(cè)伸出的導(dǎo)向頭始終抵在靠模板上,使得動力機構(gòu)在導(dǎo)向機構(gòu)控制下依據(jù)靠模板的形狀作水平方向和矢狀軸方向的合成運動。
文檔編號A61B17/16GK2351091SQ9822772
公開日1999年12月1日 申請日期1998年8月31日 優(yōu)先權(quán)日1998年8月31日
發(fā)明者陸維舉 申請人:中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院