專利名稱：髕骨骨折復(fù)位固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及骨傷病治療的醫(yī)療器械，特別是一種治療髕骨骨折復(fù)位的固定器。
目前對髕骨骨折的治療方法還是僅限于傳統(tǒng)的中醫(yī)手法復(fù)位，包膝圈外固定；絲線、鋼絲、再加用克氏針內(nèi)固定；髕骨部分切除或全部切除三種類型方法。孫玉林等編著的《中國骨科新技術(shù)》，書籍，95年5月第一版，中國科學(xué)技術(shù)出版社出版。
包膝圈外固定有其壓應(yīng)力作用，操作簡單易行，血運好，但固定不穩(wěn)，易移位，不能早期進(jìn)行功能鍛煉。
內(nèi)固定有下列幾種1.絲線環(huán)形或周邊形縫合，即荷包式縫合，術(shù)后需石膏固定配合6-8周。
2.髕骨切開復(fù)位，交叉克氏針固定。
3.A0學(xué)會推薦的張力帶鋼絲，即用兩枚克氏針縱向穿針，然后用鋼絲環(huán)繞針的兩端髕前固定。
上述幾種內(nèi)固定法有促進(jìn)髕骨骨折塊向中心聚集的壓應(yīng)力，其生物力學(xué)原理是把骨折端的拉力轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)相互的壓應(yīng)力，而兩枚克氏針為防止扭轉(zhuǎn)移位提供了力學(xué)作用。
但是，當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲時，由于股四頭肌與髕韌帶一對反向牽引力及髕骨關(guān)節(jié)指向髕骨的反作用力構(gòu)成三點杠桿系統(tǒng)，使髕骨表面產(chǎn)生強大的張應(yīng)力，又因鋼絲及A0張力帶鋼絲的應(yīng)力則由髕骨的松質(zhì)骨所承受，由于鋼絲細(xì)，局部應(yīng)力集中，會造成骨質(zhì)破壞，從而使鋼絲松緩，此時又不能再次擰緊鋼絲對骨折斷端進(jìn)行加壓，也失去對髕骨骨折的穩(wěn)定作用，由于鋼絲細(xì)有產(chǎn)生鋼絲斷裂的可能，增加鋼絲的截面積又不易擰緊，還會出現(xiàn)沿髕骨表面向前滑移，從而失去固定作用，造成骨折再移位。
兩枚克氏針雖提供了扭轉(zhuǎn)，移位的力學(xué)作用，當(dāng)張應(yīng)力增加時，兩枚外端沒有壓應(yīng)力作用，即使鋼絲將兩針外端部再擰緊，由于鋼絲與針鉤部位摩擦力很小也容易產(chǎn)生克氏針游移現(xiàn)象，同時克氏針在貫穿粉碎性骨折片難度很大，失去了早期功能鍛煉的機會，造成血腫機化，股四頭肌萎縮，關(guān)節(jié)疆硬等，影響膝關(guān)節(jié)功能。
本實用新型的目的是克服上述髕骨復(fù)位裝置的不足，提供一種髕骨骨折復(fù)位固定器。
本實用新型的技術(shù)方案是這樣實現(xiàn)的。
用于橫形髕骨骨折的一種髕骨骨折復(fù)位固定器，其特征在于固定架呈T形結(jié)構(gòu)，T形頭部為弧形，弧形內(nèi)設(shè)有弧形滑道，弧形滑道與T形頭頂端呈90°設(shè)有連通滑道，連通滑道內(nèi)置入鎖針套，鎖針套呈圓柱形，圓柱一側(cè)設(shè)有定位骨針通孔，通孔內(nèi)置入骨針，橫截面設(shè)有螺紋半孔，頂絲旋入鎖針套固定定位骨針，固定架尾端截面上設(shè)有半孔，側(cè)面還設(shè)有凸臺，凸臺上設(shè)有螺紋通孔通入尾部半孔中，旋入頂絲，在半孔中插入蝶形活動架，插入端為圓柱形，其側(cè)畫設(shè)有順長凹槽，蝶形活動架的翅部設(shè)有螺紋通孔，螺紋通孔的下面裝有滑塊，滑塊內(nèi)設(shè)有滑道，在滑塊的外側(cè)設(shè)有通孔，通孔內(nèi)置入有內(nèi)螺紋的鎖針套，鎖針套上設(shè)有骨針孔，穿入定位骨針，旋入鎖針螺絲固定，在固定架和活動架上還設(shè)有調(diào)節(jié)孔，調(diào)節(jié)孔插入調(diào)整固定器，調(diào)整髕骨固定器的位置。
調(diào)整固定器由調(diào)整絲母和調(diào)整絲桿組成，調(diào)整絲母端部側(cè)面上設(shè)有半孔，半孔內(nèi)插入匹配的固定銷桿，調(diào)整絲母的另一端截面上設(shè)有螺紋半孔，調(diào)整絲桿上套入T形活動銷桿和環(huán)形絲桿套，調(diào)整絲桿上和環(huán)形絲桿套上均設(shè)有固定孔，插入銷桿固定連接，將調(diào)整絲桿旋入調(diào)整絲母的半孔中即成調(diào)整固定器。
用于粉碎性髕骨骨折的髕骨骨折復(fù)位固定器，其特征在于該固定器由一個O形圈和固定夾組成，固定夾呈倒L形，其拐角內(nèi)側(cè)呈與O形圈匹配的半圓弧狀，O形圈置于半圓弧內(nèi)，在倒L形開口處上方設(shè)有帶螺紋的通孔，旋入匹配的固定螺絲卡緊O形圈，在固定夾倒L形尾部與O形圈成90°方向設(shè)有開口式帶螺紋通孔，在開口處90°方向設(shè)有帶螺紋通孔，螺紋通孔旋入螺絲；調(diào)整夾呈弧形體，兩側(cè)設(shè)有通孔，調(diào)整絲桿套入調(diào)整夾一側(cè)孔中，旋入開口式帶螺紋通孔，在調(diào)整夾套入調(diào)整絲桿一側(cè)通孔上方設(shè)螺紋通孔，旋入頂絲，壓入調(diào)整絲桿上的凹槽內(nèi)而鎖緊調(diào)整夾。另一側(cè)插入圓柱形鎖針套，鎖針套的橫截面上有帶螺紋的半孔和定位骨針孔，孔內(nèi)穿入L形定位骨針，鎖針套的螺紋孔中旋入鎖針螺絲，收緊鎖針套固定定位骨針。
本實用新型的優(yōu)點是適應(yīng)橫形、粉碎性、下極撕脫等各種類型髕骨骨折，具有復(fù)位和固定的雙重性能，即固定穩(wěn)定，又非功能替代，當(dāng)壓力、拉力過大時通過克氏針的變形能得到間斷性應(yīng)力刺激，不破壞血液運行，不需要第二次手術(shù)取出固定物，靈活性好，根據(jù)髕骨骨折情況可隨時增加或減少穿針的數(shù)量，變換針的角度和方向；還可以利用針頂住弧形或蝶形壓板控制移位，術(shù)中可屈膝90°，利于功能鍛煉，減輕患者長期臥床的痛苦；易于拆卸和固定，零件有互換性，體積小、重量輕、便于觀察傷口和處置。
圖1是橫形髕骨骨折復(fù)位固定器結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2是橫形髕骨骨折復(fù)位固定器俯視圖。
圖3是調(diào)整固定器結(jié)構(gòu)示意圖。
圖4是粉碎形髕骨骨折的復(fù)位固定器結(jié)構(gòu)左視圖。
圖5是粉碎形髕骨骨折的復(fù)位固定器俯視圖。
圖6是粉碎形髕骨骨折的復(fù)位固定器側(cè)視圖。
圖7是鎖針套結(jié)構(gòu)示意圖。
圖8是實施例1應(yīng)用示意圖。
圖9是實施例2應(yīng)用示意圖。
結(jié)合

給出如下實施例1圖1、圖2給出了橫形髕骨骨折的髕骨骨折復(fù)位固定器的結(jié)構(gòu)，由固定架7、活動架3、滑塊1、鎖針套16、鎖針螺絲10、頂絲5和調(diào)整加固器(見圖3)組成。固定架7呈T形結(jié)構(gòu)，T形頭部9為弧形，弧形內(nèi)設(shè)有弧形滑道8和刻度尺，弧形滑道8與T形頭頂端呈90°設(shè)有連通滑道16′，連通滑道16′內(nèi)置入鎖針套16，(見圖2、7)鎖針套呈圓柱形，圓柱一側(cè)設(shè)有定位骨針通孔12，通孔內(nèi)置入骨針15，根據(jù)患部平面和角度可做上下調(diào)整和逆時針、順時針360°轉(zhuǎn)動，用鎖針螺絲10固定，鎖針套的橫截面上(圖7)設(shè)有螺紋半孔38，鎖針螺絲10旋入鎖針套16固定定位骨針15，固定架7尾端截面上設(shè)有半孔6，側(cè)面還設(shè)有凸臺4，凸臺4上設(shè)有螺紋通孔通入尾部半孔6中，旋入頂絲5，頂在蝶形活動架的凹槽17上，起到固定作用。在半孔6中插入蝶形活動架3，插入端為圓柱形，其側(cè)面設(shè)有順長凹槽17，蝶形活動架的翅部設(shè)有螺紋通孔2，螺紋通孔的下面裝有滑塊1，滑塊1內(nèi)設(shè)有滑道11，可任意調(diào)整角度和距離，在滑塊1的外側(cè)截面上設(shè)有通孔，通孔內(nèi)置入有內(nèi)螺紋的鎖針套16，用鎖針螺絲10固定，鎖針套16上設(shè)有骨針孔12，穿入定位骨針15，旋入鎖針螺絲10，在固定架7和活動架3上還設(shè)有調(diào)節(jié)孔14，調(diào)節(jié)孔14插入調(diào)整固定器，調(diào)整髕骨固定器的位置。
調(diào)整固定器(圖3)由調(diào)整絲母19和調(diào)整絲桿23組成，調(diào)整絲母19端部側(cè)面上設(shè)有半孔18，半孔18內(nèi)插入匹配的固定銷桿24，調(diào)整絲母的另一端截面上設(shè)有螺紋半孔20與調(diào)整絲桿23螺紋連接，調(diào)整絲桿23上套入T形活動銷桿22和環(huán)形絲桿套21，調(diào)整絲桿23和環(huán)形絲桿套21上均設(shè)有固定孔25，插入銷桿固定連接，將調(diào)整絲桿23旋入調(diào)整絲母19即成調(diào)整固定器。將固定銷桿和活動銷桿插入調(diào)節(jié)孔14中，用六角搬手?jǐn)Q緊，可將固定架和蝶形活動架固定成一體。圖8是髕骨橫形骨折應(yīng)用示意圖，根據(jù)髕骨39骨折部位，將骨針15卡在髕骨上，使患骨復(fù)位。
實施例2(見圖4)用于粉碎形髕骨骨折的髕骨骨折復(fù)位固定器，該固定器由一個O形圈29和固定夾28組成，固定夾28呈倒L形，其拐角內(nèi)側(cè)呈與O形圈29匹配的半圓弧狀，O形圈29置于半圓弧內(nèi)，在倒L形開口處上方設(shè)有帶螺紋的通孔27，旋入匹配的固定螺絲26卡緊O形圈，使用固定夾固定在O形圈上，在固定夾倒L形尾部與O形圈成90°方向設(shè)有開口式帶螺紋通孔30(見圖4、6)，在開口處90°方向設(shè)有前半部分帶螺紋的通孔31，通孔31旋入螺絲37，(見圖5、7)調(diào)整夾呈弧形體，兩側(cè)設(shè)有通孔，調(diào)整絲桿套入調(diào)整夾32一側(cè)孔中，旋入開口式帶螺紋通孔30，在調(diào)整夾32套入調(diào)整絲桿一側(cè)通孔上方設(shè)螺紋通孔40，旋入頂絲41，壓入調(diào)整絲桿上的凹槽內(nèi)而鎖緊調(diào)整夾。另一側(cè)插入圓柱形鎖針套16，鎖針套的橫截面設(shè)有帶螺紋的半孔和定位骨針孔12，孔內(nèi)穿入L形定位骨針15，鎖針套的螺紋孔中旋入鎖針螺絲10，收緊鎖針套固定定位骨針。圖9是髕骨粉碎性骨折應(yīng)用示意圖，根據(jù)髕骨39骨折部位，將骨針15卡在髕骨上，使患骨復(fù)位。
權(quán)利要求1.一種髕骨骨折復(fù)位固定器，其特征在于固定架呈T形結(jié)構(gòu)，T形頭部為弧形，弧形內(nèi)設(shè)有弧形滑道，弧形滑道與T形頭頂端呈90°設(shè)有連通滑道，連通滑道內(nèi)置入鎖針套，鎖針套呈圓柱形，圓柱一側(cè)設(shè)有定位骨針通孔，通孔內(nèi)置入骨針，橫截面設(shè)有螺紋半孔，頂絲旋入鎖針套固定定位骨針，固定架尾端截畫上設(shè)有半孔，側(cè)面還設(shè)有凸臺，凸臺上設(shè)有螺紋通孔通入尾部半孔中，旋入頂絲，在半孔中插入蝶形活動架，插入端為圓柱形，其側(cè)面設(shè)有順長凹槽，蝶形活動架的翅部設(shè)有螺紋通孔，螺紋通孔的下面裝有滑塊，滑塊內(nèi)設(shè)有滑道，在滑塊的外側(cè)設(shè)有通孔，通孔內(nèi)置入有內(nèi)螺紋的鎖針套，鎖針套上設(shè)有骨針孔，穿入定位骨針，旋入鎖針螺絲固定，在固定架和活動架上還設(shè)有調(diào)節(jié)孔，調(diào)節(jié)孔插入調(diào)整固定器。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髕骨骨折復(fù)位固定器，其特征在于調(diào)整固定器由調(diào)整絲母(19)和調(diào)整絲桿(23)組成，調(diào)整絲母(19)端部側(cè)面上設(shè)有半孔(18)，半孔(18)內(nèi)插入匹配的固定銷桿(24)，調(diào)整絲母的另一端截面上設(shè)有螺紋半孔(20)與調(diào)整絲桿(23)螺紋連接，調(diào)整絲桿(23)上套入T形活動銷桿22和環(huán)形絲桿套(21)，調(diào)整絲桿(23)和環(huán)形絲桿套(21)上均設(shè)有固定孔(25)，插入銷桿固定連接。
3.一種髕骨骨折復(fù)位固定器，其特征在于該固定器由一個O形圈和固定夾組成，固定夾呈倒L形，其拐角內(nèi)側(cè)呈與O形圈匹配的半圓弧狀，O形圈置于半圓弧內(nèi)，在倒L形開口處上方設(shè)有帶螺紋的通孔，旋入匹配的固定螺絲卡緊O形圈，在固定夾倒L形尾部與O形圈成90°方向設(shè)有開口式帶螺紋通孔，在開口處90°方向設(shè)有帶螺紋通孔，螺紋通孔旋入螺絲；調(diào)整夾呈弧形體，兩側(cè)設(shè)有通孔，調(diào)整絲桿套入調(diào)整夾一側(cè)孔中，旋入開口式帶螺紋通孔，在調(diào)整夾套入調(diào)整絲桿一側(cè)通孔上方設(shè)螺紋通孔，旋入頂絲，壓入調(diào)整絲桿上的凹槽內(nèi)；另一側(cè)插入圓柱形鎖針套，鎖針套的橫截面上有帶螺紋的半孔和定位骨針孔，骨針孔內(nèi)穿入L形定位骨針，鎖針套的螺紋孔中旋入鎖針螺絲。
專利摘要本實用新型涉及骨科醫(yī)療器械,一種治療髕骨骨折復(fù)位的固定器。結(jié)構(gòu)由固定架、蝶形活動架、鎖針套、骨針、滑塊和調(diào)整固定器構(gòu)成,固定架和活動架上各有一個調(diào)節(jié)孔,插入調(diào)整固定器連接,蝶形活動架翅部設(shè)有滑塊,滑塊內(nèi)有鎖針套和骨針;另一種結(jié)構(gòu)由O形圈和固定夾構(gòu)成,固定夾由調(diào)整絲桿、調(diào)整夾、鎖針套、骨針構(gòu)成,調(diào)整絲桿套在調(diào)整夾孔中,調(diào)整夾另一孔中設(shè)有鎖針套和骨針。特點是裝置體積小、重量輕、復(fù)位準(zhǔn)確、固定性好、使用方便。
文檔編號A61B17/58GK2275854SQ96238750
公開日1998年3月11日 申請日期1996年10月15日 優(yōu)先權(quán)日1996年10月15日
發(fā)明者蘇繼承, 陳德滿 申請人:海城市正骨醫(yī)院