專(zhuān)利名稱(chēng)：一種股骨頭杯及該頭杯的定位、置入器具及方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種人造人體股骨頭杯及將其定位并置入股骨頭部的器具及這種器具的使用方法。
英國(guó)Robert.s parsons在廣東省骨科年會(huì)(1994年)上發(fā)表的MeMinn.F.R.CS，The McMinn Resurfacing Total Hip System論文中提出一種股骨頭杯，取代從前已逐漸不為人們采用的舊股骨頭杯，其特點(diǎn)是具有頭杯碗和杯柄兩部分，杯柄插入股骨頭部中起固定作用。該頭杯的優(yōu)點(diǎn)是，由于杯柄的作用，杯碗的穩(wěn)定性大為提高，缺點(diǎn)是頭杯抗旋力弱；此外，頭杯的置入定位裝置占據(jù)空間大，不能做到簡(jiǎn)便易行。
本發(fā)明的目的是1、對(duì)頭杯的結(jié)構(gòu)進(jìn)行改進(jìn)，使其抗旋力明顯增強(qiáng)；2、設(shè)計(jì)一種新型的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、緊湊、體積小而又準(zhǔn)確定位的定位器具；3、設(shè)計(jì)一種使用本發(fā)明器具對(duì)頭杯進(jìn)行定位、置入的方法。
本發(fā)明是這樣實(shí)現(xiàn)的；其器具包括帶杯柄(2)的頭杯(1)、導(dǎo)針(3)、空心鉆頭骨鉆及定位器(4)；其中，定位器(4)是由定位軸(5)和帶有至少三條可活動(dòng)的固定爪(14)的軸套(6)組成。少于三條固定爪(14)則無(wú)法固定定位器(4)，四條固定爪(14)均勻分配在軸套(6)的腰部為最宜，多于四條固定爪(14)則定位繁鎖，固定爪可用螺 等 接在軸套(6)腰部的突緣上的孔中。定位器可做成多種結(jié)構(gòu)，可做成類(lèi)似于家庭用的盤(pán)、碟爪夾結(jié)構(gòu)，(其定位軸(5)及抽套(6)在股骨上的固定可利用彈簧或其它彈性件的彈性頂靠作用)或雨傘的傘形結(jié)構(gòu)等。在軸套(6)內(nèi)壁與定位軸(5)的套接部位互以螺紋咬合，定位軸(5)下端是一凹入的球形端面，定位軸(5)的中心線(xiàn)位置是一貫通全軸并垂直于下端球面的導(dǎo)針通道(7)。由于導(dǎo)針通道(7)垂直于定位軸(5)的下端球面并位于該端面的中心，所以，將定位器(4)固定在股骨頭部時(shí)，只要將定位軸(5)下端凹入的球面罩住股骨頭部中央，令球面邊緣與軟骨邊緣平行，則導(dǎo)針通道(7)必定垂直于股骨頭部，并且其出口位于股骨頭部中央；導(dǎo)針(3)沿通道(7)打入后必垂直于股骨頭部，并位于其中央。
本發(fā)明的定位器的一種優(yōu)選方案是將定位軸(5)做成下端有一圓球狀的球頭軸(8)及上端凹狀球面開(kāi)口將球頭軸(8)下端球部包緊的球頭頂板(9)，而該球頭頂板(9)的下端為一凹入的球面的結(jié)構(gòu)，其導(dǎo)針通道(7)仍然貫通全軸[包括，球頭軸(8)和球頭頂板(9)]。這種結(jié)構(gòu)的好處是，當(dāng)旋動(dòng)定位軸(5)固定定位器(4)時(shí)，球頭頂板(9)并不隨球頭軸(8)轉(zhuǎn)動(dòng)；而有利于定位器的固定，另外，對(duì)于某些生長(zhǎng)異常的人體股骨，按正常方法無(wú)法正常定位，用這種結(jié)構(gòu)時(shí)，只要通過(guò)調(diào)整固定爪的爪定點(diǎn)位置，令不在同一直線(xiàn)的球頭軸(8)中心線(xiàn)與球頭頂板(9)的中心線(xiàn)同一直線(xiàn)，即仍可正常定位。
為了增強(qiáng)本發(fā)明頭杯(1)置入后的抗旋轉(zhuǎn)能力，本發(fā)明對(duì)頭杯(1)的杯柄(2)做了改正，將它從圓柱狀改為多棱形的棒狀，其突翼狀的棱數(shù)為1—4片，過(guò)多了易造成骨質(zhì)損傷而降低其抗旋能力。將這種頭杯打入股骨頭部之后，由于其突翼的作用，除非在外來(lái)強(qiáng)力作用下，令阻止突翼旋轉(zhuǎn)的骨質(zhì)損壞，否則頭杯置入后不會(huì)旋轉(zhuǎn)。
本發(fā)明的另一種增強(qiáng)頭杯(1)抗旋轉(zhuǎn)能力的器具是在杯柄(2)上鉆1—2個(gè)阻旋件插孔(11)，在頭杯(1)打入股骨頭部后，在股骨頭部的阻旋件的插孔位置開(kāi)一個(gè)孔，將阻旋件插入，來(lái)阻止頭杯旋轉(zhuǎn)。為此目的，本發(fā)明做了以下改進(jìn)首先在頭杯(1)的杯碗邊緣刻上與定位器(4)的固定爪(14)相對(duì)應(yīng)的缺口(10)，杯柄(2)的下端有l(wèi)—2個(gè)阻旋件插孔(11)，杯碗上其中—缺口(10)正對(duì)準(zhǔn)該插孔(11)的開(kāi)口；然后，在定位器(4)的一條固定爪(14)上用螺 接一條與杯柄(2)同一平面的定位臂(12)，在定位器(1)固定爪(14)爪在頭杯碗的對(duì)應(yīng)缺口(10)上[其中，帶定位臂(12)的爪位于杯柄(2)插孔正對(duì)的杯碗缺口(10)上]將定位器(4)固定在頭杯(1)的狀態(tài)下，定位臂(12)的定位穿孔(13)的中心線(xiàn)與杯柄(2)上的阻旋件的插孔(11)的中心線(xiàn)同在一直線(xiàn)上。最好是定位臂(12)平行于杯柄(2)，這樣，以上兩條中心線(xiàn)不僅同線(xiàn)而且垂直于定位臂的壁，易于加工，并易于定位。
本發(fā)明的頭杯是這樣利用本發(fā)明的器具定位、置入股骨頭部的；先將定位器(4)的固定爪(14)抓住股骨頭部的軟骨邊緣，令定位軸(5)下端的凹入球形端面貼罩在股骨頭部，旋緊定位軸(5)，令固定爪(14)抓緊軟骨邊緣，定位軸(5)下端面頂壓股骨頭部中央，其邊緣與軟骨邊緣平行，從而將定位器(4)固定在股骨頭部；再將導(dǎo)針(3)從定位軸(5)上端沿導(dǎo)針通道(7)插入，并打入股骨頭部中心的骨質(zhì)之中，卸去定位器(4)，留下導(dǎo)針(3)，將空心鉆頭骨鉆套入導(dǎo)針(3)，并沿導(dǎo)針(3)方向鉆入骨質(zhì)，卸去骨鉆及導(dǎo)針(3)，除去股骨頭部的軟骨層(否則會(huì)造成日后頭杯置入部的疼痛)，修整股骨頭部，使之與頭杯碗貼合，清除骨渣，然后將骨水泥涂在股骨頭部表面及灌入鉆孔之中，最后將股骨頭杯(1)打入鉆孔之中。
本發(fā)明定位器(4)的定位軸(5)可以由球頭軸(8)及球頭頂板(9)構(gòu)成；一般人的股骨，按遺傳因子發(fā)育，其頭部必成圓球狀，其頭部軟骨邊緣所在平面必然垂直于頭部中央點(diǎn)與頭部球心的連線(xiàn)，因此；只要按上述的方法，置入頭杯就能做到定位準(zhǔn)確。但是，如果某些人的股骨生長(zhǎng)畸形或因病變而畸形，則定位器(4)固定股骨頭部后，由于軟骨邊緣平面與頭部中心點(diǎn)和其球心連線(xiàn)不垂直會(huì)造成球頭軸(8)與球頭頂板(9)的中心線(xiàn)不同線(xiàn)，導(dǎo)致導(dǎo)針(3)不能通過(guò)，這時(shí)，就需要松開(kāi)定位器(4)，調(diào)節(jié)固定爪抓定點(diǎn)，令導(dǎo)針(3)能通到股骨頭部，此時(shí)球頭軸(8)及球頭頂板(9)的導(dǎo)孔中心線(xiàn)成一直線(xiàn)。再將定位器(4)收緊固定，就能做到準(zhǔn)確定位。
本發(fā)明的另一種抗旋結(jié)構(gòu)，其阻旋件的定位、置入方法是先將帶缺口(10)的頭杯(1)打入股骨頭部，再將定位器(4)的固定爪(14)抓住杯碗上的對(duì)應(yīng)缺口(10)，其中，帶定位臂(12)的固定爪要抓在對(duì)準(zhǔn)杯柄(2)上插孔開(kāi)口的那個(gè)缺口(10)上，將定位器(4)固定在股骨頭部，再沿定位臂(12)的定位孔(13)的中心線(xiàn)方向在股骨頸部鉆孔，鉆通骨質(zhì)，至阻旋件插孔(11)并通過(guò)插孔(11)鉆通對(duì)側(cè)骨質(zhì)，取出鉆頭，卸下定位器(4)將阻旋件螺釘擰入鉆孔至對(duì)側(cè)骨質(zhì)。
為了令涂在股骨頭部的骨水泥在頭杯置入過(guò)程中與杯碗內(nèi)壁充分接觸，不留空隙，應(yīng)在杯碗上鉆至少一個(gè)穿透杯壁的孔，以便空氣在頭杯打入過(guò)程中，從此跑出；而該孔最好鉆在杯碗的頂部中央。
本發(fā)明由于采用了結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、定位操作方便而又準(zhǔn)確的定位、置入器具，因此，與傳統(tǒng)的X光定位及其它機(jī)械方法比較，既節(jié)省了器械占有空間，又節(jié)省了定位裝置使用費(fèi)用，免除了X線(xiàn)對(duì)人體的傷害，同時(shí)還使手術(shù)操作變得簡(jiǎn)單易行，從而縮短了頭杯置入的手術(shù)時(shí)間。又由于將杯柄(2)改成多棱形或在杯柄(2)下端插孔(11)，栓上阻旋件；從而大大增強(qiáng)了頭杯抗旋轉(zhuǎn)能力，延長(zhǎng)了其使用壽命。


圖1為股骨頭杯定位、置入圖。
圖2為定位器的元件裝配圖。
圖3為兩種頭杯的結(jié)構(gòu)圖。
圖4為阻旋件置入的定位圖。
實(shí)施例1如圖1所示，帶杯柄(2)的頭杯(1)；導(dǎo)針(3)、定位器(4)、定位軸(5)、4條固定爪(14)、軸套(6)、導(dǎo)針通道(7)；先將定位器(4)的固定爪(14)抓住股骨頭部的軟骨邊緣，令定位軸(5)下端的凹入球形端面罩在股骨頭部中央，旋緊定位軸(5)，令固定爪(14)抓緊軟骨邊緣，定位軸(5)下端面頂壓股骨頭部中央，從而將定位器(4)固定在股骨頭部；再將導(dǎo)針(3)從定位軸(5)上端沿導(dǎo)針通道(7)插入，并打入股骨頭部中心的骨質(zhì)之中，卸去定位器(4)，留下導(dǎo)針(3)，將空心鉆頭骨鉆套入導(dǎo)針(3)并沿導(dǎo)針(3)方向擴(kuò)鉆骨質(zhì)，缷去骨鉆及導(dǎo)針(3)，除去軟骨層，修整股骨頭部，清除骨渣，將骨水泥涂在股骨頭部表面及灌入鉆孔之中；最后將杯碗頂部中央至杯碗和杯柄(2)交界處穿有通孔的頭杯(1)沿鉆孔打入股骨頭部。實(shí)施例2；如圖1、圖2所示定位軸(5)由下端為圓球狀球頭軸(8)及上端凹狀球面開(kāi)口將球頭軸(8)下端球部包緊的球頭頂板(9)，球頭頂板(9)的下端為一凹入的球面，導(dǎo)針通道(7)貫通球頭軸(8)及球頭頂板(9)，其余的和實(shí)施例1相同。但是，當(dāng)導(dǎo)針(3)無(wú)法通過(guò)球頭頂板(9)時(shí)，松開(kāi)定位器(4)，調(diào)整固定爪(14)的爪定點(diǎn)，令導(dǎo)針(3)通入球頭頂板(9)后，再收緊，固定定位器(4)，最后，將導(dǎo)針(3)打入股骨頭部骨質(zhì)，以下與實(shí)施例1相同。實(shí)施例3
如圖3B所示，杯柄(2)具有4片突翼，其余與實(shí)施例1相同。實(shí)施例4如圖4，在頭杯(1)的杯碗邊緣均勻刻上4個(gè)與固定爪(14)相對(duì)應(yīng)的缺口(10)，在其中一個(gè)缺口(10)正對(duì)準(zhǔn)的杯柄(2)下端的位置上穿一個(gè)阻旋件插孔(11)；將定位器(4)的4條固定爪(14)分別抓住頭杯碗上的4個(gè)缺口(10)，旋動(dòng)定位軸(5)，將定位器(4)固定在頭杯(1)上。在對(duì)準(zhǔn)杯柄(2)插孔的杯碗缺口(10)的固定爪(14)上用螺 接一平行于杯柄(2)定位臂(12)，在定位臂(12)上穿一個(gè)中心線(xiàn)與杯柄插孔中心線(xiàn)同一直線(xiàn)的定位孔(13)。卸下定位器(4)，按實(shí)施例1方法將帶缺口(10)的頭杯(1)打入股骨頭部，再將帶定位臂(12)的定位器(4)的4條固定爪爪住頭杯(1)上的4個(gè)缺口(10)，旋動(dòng)定位軸(5)，將定位器固定在頭杯(1)上，然后，沿定位孔(13)的中心線(xiàn)方向在股骨頸部鉆孔，鉆通骨質(zhì)，至阻旋件插孔(11)并通過(guò)插孔(11)鉆通對(duì)側(cè)骨質(zhì)，取出鉆頭，卸下定位器(4)將阻旋件螺釘擰入鉆孔至對(duì)側(cè)骨質(zhì)。
權(quán)利要求
1.股骨頭杯及該頭杯的定位、置入器具，包括，帶杯柄(2)的頭杯(1)、導(dǎo)針(3)、空心鉆頭骨鉆，其特征在于還包括、定位器(4)，定位器(4)由定位軸(5)和帶有至少三條可活動(dòng)的固定爪(14)的軸套(6)組成。軸套(6)套在定位軸(5)中，軸套(6)內(nèi)壁螺紋與定位軸(5)腰部螺紋咬合；定位軸(5)下端是一凹入球形端面，定位軸(5)的中心線(xiàn)位置是一貫通全軸并垂直于下端球面的導(dǎo)針通道(7)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨頭杯及該頭杯的定位、置入器具，其特征在于定位軸(5)是由下端為圓球狀的球頭軸(8)及上端凹狀球面開(kāi)口將球頭軸(8)下端球部包緊的球頭頂板(9)。球頭頂板(9)的下端為一凹入的球面，導(dǎo)針通道(7)貫通球頭軸(8)及球頭頂板(9)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的股骨頭杯及該頭杯的定位、置入器具，其特征在于杯柄(2)具有1—4片突翼。
4.根據(jù)權(quán)利要求l或2所述的股骨頭杯及該頭杯的定位、置入器具，其特征在于頭杯(1)的杯碗邊緣刻有與定位器(4)的固定爪(14)相對(duì)應(yīng)的缺口(10)，在杯柄(2)的下端有l(wèi)—2個(gè)阻旋件插孔(11)，杯碗上其中一缺口正對(duì)準(zhǔn)該插孔(11)的開(kāi)口，在定位器(4)的一條固定爪 接一條與杯柄(2)同一平面的定位臂(12)，在定位器(4)固定爪抓在頭杯缺口(10)，其中，帶定位臂(12)的爪位于杯柄(2)插孔(11)正對(duì)的杯碗缺口上，將定位器固定在頭杯(1)的狀態(tài)下，定位臂(12)的定位穿孔(13)的中心線(xiàn)與杯柄(2)上的阻旋件的插孔(11)的中心線(xiàn)同在一直線(xiàn)上。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨頭杯及該頭杯的定位、置入器具，其特征在于頭杯定位、置入方法是，先將定位器(4)的固定爪(14)抓住股骨頭部的軟骨邊緣，令定位軸(5)下端的凹入球形端面罩在股骨頭部中央，旋緊定位軸(5)，令固定爪(14)抓緊軟骨邊緣，定位軸(5)下端面頂壓股骨頭部中央，從而將定位器(4)固定在股骨頭部；再將導(dǎo)針(3)從定位軸(5)上端沿導(dǎo)針通道(7)插入并打入股骨頭部中心的骨質(zhì)之中，卸去定位器(4)，留下導(dǎo)針(3)，將空心鉆頭骨鉆套入導(dǎo)針(3)并沿導(dǎo)針(3)方向擴(kuò)鉆骨質(zhì)，卸去骨鉆及導(dǎo)針(3)，除去軟骨，清除骨渣，將骨水泥涂在股骨頭部表面及灌入鉆孔之中，最后將股骨頭杯(1)打入鉆孔之中。
6.根據(jù)權(quán)利要求2和5所述的股骨頭杯及該頭杯的定位、置入器具及方法，其特征在于當(dāng)固定定位器(4)之后，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)針(3)插不入股骨頭部時(shí)，松開(kāi)定位器(4)，調(diào)節(jié)固定爪(14)的爪定點(diǎn)令球頭頂板(9)中心導(dǎo)孔之中心線(xiàn)與球頭軸(8)中心導(dǎo)乳之中心線(xiàn)在同一直線(xiàn)，重新固定定位器(4)再將導(dǎo)針(3)打入骨質(zhì)。
7.根據(jù)權(quán)利要求4和5所述的股骨頭杯及該頭杯的定位、置入器具及方法，其特征在于阻旋件定位、置入的方法是，將帶缺口(10)的頭杯(1)打入股骨頭部，再將定位器(4)的固定爪(14)爪住杯碗上的對(duì)應(yīng)缺口(10)，其中，帶定位臂(12)的固定爪要抓在對(duì)準(zhǔn)杯柄(2)上插孔(11)開(kāi)口的那個(gè)缺口(10)上，將定位器(4)固定在股骨頭部，再沿定位臂(12)的定位孔(13)的中心線(xiàn)方向在股骨頸部鉆孔，鉆通骨質(zhì)，至阻旋件插孔(11)并通過(guò)插孔(11)鉆通對(duì)側(cè)骨質(zhì)，取出鉆頭，卸下定位器(4)將阻旋件螺釘擰入鉆孔至對(duì)側(cè)骨質(zhì)。
8.根據(jù)權(quán)利要求5所述的股骨頭杯及該頭杯的定位、置入器具及方法，其特征在于在頭杯(1)的杯碗上鉆至少一個(gè)穿透杯壁的孔。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種人造人體股骨頭杯及該頭杯的定位、置入器具及方法，該器具具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便、定位準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)，其定位器(4)只由定位軸(5)及帶有數(shù)條固定爪(14)的軸套組成。為了增強(qiáng)頭杯的抗旋轉(zhuǎn)能力，本發(fā)明還設(shè)計(jì)了一種帶棱杯柄的頭杯及一種杯柄帶插的結(jié)構(gòu)。使頭杯的壽命大為延長(zhǎng)。本發(fā)明令頭杯置入手術(shù)變得簡(jiǎn)單易行；并且令手術(shù)后的有效年限大為延長(zhǎng)。
文檔編號(hào)A61F2/36GK1126581SQ9510032
公開(kāi)日1996年7月17日 申請(qǐng)日期1995年1月13日 優(yōu)先權(quán)日1995年1月13日
發(fā)明者曹啟迪 申請(qǐng)人:曹啟迪