專利名稱：分體可調(diào)式下頜骨骨折復(fù)位外固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械，特別是一種分體可調(diào)式下頜骨骨折復(fù)位外固定器。
對于下頜骨骨折的患者，常規(guī)的治療方法是采用單頜固定、頜間固定及骨間固定等方法，這些方法均有明顯的不足。如牙弓夾板或金屬絲結(jié)扎單頜固定是屬于一種固定方法，因固定力量小，固定穩(wěn)定性差，一般僅適用于無明顯移位的單純骨折固定或配合其他固定方法一起運(yùn)用。頜間固定法，亦屬外固定方法之一。因上下頜固定在一起，傷員張口受限，影響進(jìn)食、語言等功能，不利于口腔清潔衛(wèi)生，且對無牙頜，全口牙周炎牙體松動，廣泛性牙體外傷折裂，缺矢者，不宜采用此法。骨間固定屬于內(nèi)固定方法，需手術(shù)切開軟組織，顯露骨折斷端，增加了患者局部創(chuàng)傷且使用鋼絲作骨間結(jié)扎者穩(wěn)定性較差。鋼板螺針等內(nèi)置物固定者，有易被排除，松脫之虞，操作難度較高，應(yīng)用時需有足夠軟組織覆蓋創(chuàng)面或需二次手術(shù)取出內(nèi)置物，且禁用于局部感染、化膿、開放型骨折。
本實(shí)用新型的目的是為了解決上述現(xiàn)有技術(shù)所存在的問題，而提出一種分體可調(diào)式下頜骨骨折復(fù)位外固定器，該固定器通過經(jīng)皮膚在下頜骨下緣骨折端兩側(cè)各穿1～2枚骨園針3進(jìn)行復(fù)位外固定，以求獲得恢復(fù)良好的咬合關(guān)系，減少手術(shù)創(chuàng)傷及影響骨折愈合的不利因素，縮短或免除頜間固定時間，以防止不良并發(fā)癥的發(fā)生。
本實(shí)用新型主要由一個與下頜骨長軸形狀相似的弓狀連接曲桿1、骨園針3、套在曲桿1上的數(shù)個滑塊2、加力夾和調(diào)節(jié)扳手構(gòu)成。其中，滑塊2與曲桿1之間由螺釘10固定，在滑塊2的頭部套有栓夾5，鎖針?biāo)?裝在栓夾5的孔中，在鎖針?biāo)?的側(cè)面開有穿針孔9，骨園針3裝在該穿針孔9中，它由位于鎖針?biāo)?上的定針螺母8和栓夾5夾緊固定，鎖針?biāo)?的一頭4為多邊形。
使用時，首先對患者進(jìn)行局部麻醉，然后在距下頜骨骨折端兩側(cè)1cm左右于下頜下緣各穿1枚骨園針3，視骨折部位及骨折錯位情況可于下頜骨斷端一側(cè)或兩側(cè)再各穿1枚輔助固定骨園針3，之后，將裸露體表骨園針3的尾部分別穿入鎖針?biāo)?中的穿針孔9中，調(diào)整曲桿1的位置，擰緊定針螺母8將骨園針3固定于鎖針?biāo)?上，用調(diào)節(jié)扳手頭部的套管16套在鎖針?biāo)?多邊形的一頭，調(diào)節(jié)鎖針?biāo)?與栓夾5的位置，帶動骨園針3以糾正骨折扭轉(zhuǎn)移位，擰緊螺母6將栓夾5，鎖針?biāo)?固定在滑塊2上。用加力夾的兩個弧形卡臂13卡于骨折兩端相鄰兩滑塊2的頸部卡槽上，擰緊加力夾上的調(diào)節(jié)螺母15，經(jīng)螺桿14拉兩卡臂13，推動兩滑塊2向相對方向移動，帶動骨園針3使骨折端獲得軸向壓力。最后擰緊螺釘10，使滑塊2固定在曲桿1上，這樣下頜骨骨折端便被固定住，保持幾何不變形。同時還可對骨折對位狀況隨時進(jìn)行調(diào)整。待骨折達(dá)到臨床愈合即可除去本實(shí)用新型。對于復(fù)雜性或骨有缺損的下頜骨折，可配合口內(nèi)牙弓夾板，短期頜間牽引及口外懸掛、彈性牽引等方法輔助治療。
本實(shí)用新型具有以下優(yōu)點(diǎn)。
1、結(jié)構(gòu)簡單，便于操作，易于掌握，重量輕。
2、不需手術(shù)切開局部軟組織及骨膜，只需在骨折折端分別各穿1－2枚骨園針，組裝快，調(diào)節(jié)方便，損傷小，病人痛苦少，穿針位置隱閉，對美觀無明顯影響。
3、鎖針?biāo)ǎ▕A及滑塊可在一定范圍內(nèi)靈活調(diào)節(jié)，復(fù)位作用可靠。
4、可避免作頜間固定或明顯縮短頜間固定時間，使患者能早期行使口腔功能，維護(hù)口腔衛(wèi)生，預(yù)防繼發(fā)感染，同時可預(yù)防因被動禁食而引起胃部不適，營養(yǎng)不良，體重下降。
5、早期進(jìn)行開頜固定治療，并在保持骨折斷端經(jīng)骨園針與外固定架成幾何不變體系彈性固定狀況下，使骨折端獲得適當(dāng)?shù)膽?yīng)力刺激，維護(hù)咀嚼肌群和顳頜關(guān)節(jié)的有效活動，可促進(jìn)骨折愈合及張口度恢復(fù)，大大縮短康復(fù)時間。
6、關(guān)系恢復(fù)可靠，張口、咀嚼功能恢復(fù)快?？捎糜陂_放感染性骨折，治療期間可同時進(jìn)行局部換藥。亦可用于不適宜使用牙弓夾板結(jié)扎頜間固定(如無牙頜，牙體廣泛松動，感染缺失等)的病例，可作為口外輔助牽引裝置。
以下參照附圖具體說明本實(shí)用新型。


圖1是本實(shí)用新型的主視圖。
圖2是
圖1中A－A剖視圖。
圖3是加力夾的主視圖。
圖4是調(diào)節(jié)扳手主視圖。
圖5是調(diào)節(jié)扳手左視圖。
曲桿1的橫截面為方形，滑塊2是園柱形，其底座開有方孔，滑塊2串于方形弓狀連接曲桿1上，可在曲桿1上沿軸向滑動并可由螺釘10固定。滑塊2的頭部與栓夾5連接，栓夾5可在滑塊2的頭部作360°轉(zhuǎn)動，滑塊2的頸部有卡槽，鎖針?biāo)?裝在與滑塊2軸向垂直的栓夾5孔中，在鎖針?biāo)?上套有螺母6和定針螺母8，在鎖針?biāo)?的側(cè)面開有傾斜的穿針孔9，利用定針螺母8可將骨園針3固定在鎖針?biāo)ㄉ系拇┛?內(nèi)，鎖針?biāo)梢匝刈陨磔S線旋轉(zhuǎn)，擰緊定針螺母8可同時固定鎖針?biāo)?和栓夾5。
調(diào)節(jié)扳手的頭部為正方形套管16，它可與鎖針?biāo)?正方形的一頭4配合，由于人體頸部空間夾窄，為方便調(diào)節(jié)鎖針?biāo)?，調(diào)節(jié)扳手的頸部設(shè)計有盤狀關(guān)節(jié)17，使用調(diào)節(jié)扳手可同時以滑塊2和鎖針?biāo)?為軸心作垂直與水平方向弧形調(diào)節(jié)，帶動骨園針3以糾正骨折偏轉(zhuǎn)移位。
加力夾采用拉桿式結(jié)構(gòu)，它由兩個弧形卡臂13、螺桿14和調(diào)節(jié)螺母15組成，其中，調(diào)節(jié)螺母15裝在螺桿14上，卡臂13的未端與調(diào)節(jié)螺母15鉸接，卡臂13的前部通過連桿與螺桿14的尾端鉸接。加力夾的兩個卡臂13可卡入相鄰兩滑塊2頸部的卡槽內(nèi)，用于相對方向加壓。
本實(shí)用新型的構(gòu)件由不銹鋼，鋁合金制作。加力夾和調(diào)節(jié)扳手可作為專用器械單獨(dú)使用。
權(quán)利要求1.一種分體可調(diào)式下頜骨骨折復(fù)位外固定器，其特征在于它主要由一個與下頜骨長軸形狀相似的弓狀連接曲桿1、骨園針3、套在曲桿1上的數(shù)個滑塊2、加力夾和調(diào)節(jié)扳手構(gòu)成，其中，滑塊2與曲桿1之間由螺釘10固定，在滑塊2的頭部套有栓夾5，鎖針?biāo)?裝在栓夾5的孔中，在鎖針?biāo)?的側(cè)面開有穿針孔9，骨園針3裝在該穿針孔9中，它由位于鎖針?biāo)?上的定針螺母8和栓夾5夾緊固定，鎖針?biāo)?的一頭4為多邊形。
2.按照權(quán)利要求1所述分體可調(diào)式下頜骨骨折復(fù)位外固定器，其特征在于，曲桿1是方形桿，滑塊2中開有方形孔，曲桿1插入該孔中。
3.按照權(quán)利要求1所述的分體可調(diào)式下頜骨骨折復(fù)位外固定器，其特征在于加力夾由兩個弧形卡臂13、螺桿14和調(diào)節(jié)螺母15組成，其中，調(diào)節(jié)螺母15裝在螺桿14上，卡臂13的未端與調(diào)節(jié)螺母15鉸接，卡臂13的前部通過連桿與螺桿14的尾端鉸接。
4.按照權(quán)利要求1所述的分體可調(diào)式下頜骨骨折復(fù)位外固定器，其特征在于調(diào)節(jié)扳手的頭部為多邊形套管16，套管16可與多邊形鎖緊栓7的一頭4配合，該扳手的頸部設(shè)有盤狀關(guān)節(jié)17。
專利摘要本實(shí)用新型是一種分體可調(diào)式下頜骨骨折復(fù)位外固定器。它主要由一個與下頜骨長軸形狀相似的弓狀連接曲桿1、骨圓針3，套在曲桿1上的數(shù)個滑塊2、加力夾和調(diào)節(jié)扳手構(gòu)成。本實(shí)用新型的特點(diǎn)是調(diào)節(jié)功能與固定功能分別由相應(yīng)部件完成，這樣就減輕了本實(shí)用新型的重量，簡化了結(jié)構(gòu)，使臨床應(yīng)用操作大為簡單。使用本實(shí)用新型可減輕病人的痛苦，縮短頜間固定時間或避免作頜間固定，它既可以使骨折愈合快，又能夠促進(jìn)口腔功能恢復(fù)，避免不良并發(fā)癥。
文檔編號A61B17/60GK2146964SQ92245720
公開日1993年11月24日 申請日期1992年12月31日 優(yōu)先權(quán)日1992年12月31日
發(fā)明者陳竹 申請人:武漢軍工總醫(yī)院