本發(fā)明屬于骨折固定器械，具體涉及一種脛骨平臺(tái)后外側(cè)固定裝置。

背景技術(shù)：

1、脛骨平臺(tái)骨折(tibial?plateaufracture，tpf)是臨床創(chuàng)傷骨科中常見的骨折，通常因交通事故等高能量撞擊因素而引起，其中累計(jì)后外側(cè)平臺(tái)者約占20％。近年來，隨著電動(dòng)車等低速交通工具的逐漸普及，脛骨平臺(tái)后外側(cè)骨折的發(fā)生率逐年上升。后外側(cè)脛骨平臺(tái)骨折可引發(fā)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、局部疼痛及活動(dòng)受限。當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，脛骨后外側(cè)平臺(tái)對(duì)于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)后外側(cè)極為重要，如果骨折沒有良好的復(fù)位和固定，患者則會(huì)出現(xiàn)明顯的不適和功能障礙。因此，手術(shù)治療的目的在于恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，最大程度恢復(fù)膝關(guān)節(jié)屈曲功能。

2、脛骨后外側(cè)平臺(tái)骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定一直是臨床的難點(diǎn)，主要原因在于脛骨平臺(tái)后外側(cè)受到骨性結(jié)構(gòu)及肌腱(腓骨頭和外側(cè)副韌帶、肌腱等)及重要的血管神經(jīng)(腓總神經(jīng)、腘動(dòng)脈、膝下外側(cè)動(dòng)脈等)的阻擋，導(dǎo)致顯露及內(nèi)植物放置固定十分困難。手術(shù)入路極多，分為截骨入路(gerdy結(jié)節(jié)截骨入路、股骨外側(cè)髁截骨入路、腓骨頭二腹肌截骨入路等)及不截骨入路(后正中入路、caison入路、后內(nèi)側(cè)入路、后外側(cè)入路等)。雖然截骨入路對(duì)于手術(shù)視野暴露更好，但是可能存在截骨部位骨愈合不良及影響膝關(guān)節(jié)后外側(cè)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定等不足。目前，有多種手術(shù)入路和內(nèi)固定方法治療這種類型的骨折，但手術(shù)入路簡單、創(chuàng)傷小、內(nèi)固定可靠的方法依然在探索中。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)于壓縮型骨折，尤其是合并后方皮質(zhì)環(huán)破裂者，內(nèi)固定治療需強(qiáng)調(diào)對(duì)脛骨后外側(cè)皮質(zhì)的包繞和對(duì)骨折塊的支撐，以便內(nèi)植物像手掌一樣托舉全部塌陷的關(guān)節(jié)面骨折塊。為此，我們提出了一種脛骨平臺(tái)后外側(cè)包繞鋼板及相關(guān)器械。以期望對(duì)脛骨平臺(tái)后外側(cè)骨折手術(shù)治療提供一種新思路。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、本發(fā)明的目的是克服現(xiàn)有技術(shù)的缺點(diǎn)，提供一種脛骨平臺(tái)后外側(cè)固定裝置。

2、本發(fā)明采用如下技術(shù)方案：

3、一種脛骨平臺(tái)后外側(cè)骨折固定裝置，包括固定鋼板和螺釘，

4、固定鋼板，包括c型的鋼板本體、形成在c型的鋼板本體內(nèi)側(cè)且用于與脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)貼合的貼合面、設(shè)置在c型的鋼板本體前端的一個(gè)或多個(gè)固定螺孔和設(shè)置在c型的鋼板本體后端與一個(gè)或多個(gè)固定螺孔相對(duì)的定位孔；

5、螺釘，設(shè)置有多個(gè)，與一個(gè)或多個(gè)固定螺孔配合且尾端可卡接在定位孔中；所述c型的鋼板本體可在腓骨頭上方穿過外側(cè)副韌帶與脛骨踝之間的間隙，并包繞脛骨平臺(tái)后外側(cè)；所述螺釘與c型的鋼板本體之間形成框架結(jié)構(gòu)，使得螺釘與貼合面之間形成包繞脛骨平臺(tái)后外側(cè)骨塊的固定區(qū)域。

6、進(jìn)一步的，所述c型的鋼板本體還包括設(shè)置在c型的鋼板本體上位于定位孔與固定螺孔之間的一個(gè)或多個(gè)第一克氏針孔。

7、進(jìn)一步的，所述固定螺孔設(shè)置有兩個(gè)，所述固定鋼板還包括設(shè)置在c型的鋼板本體前端位于兩固定螺孔之間的第二克氏針孔，所述第一克氏針孔與第二克氏針孔配合以對(duì)骨折塊進(jìn)行固定。

8、進(jìn)一步的，所述c型的鋼板本體包括相對(duì)設(shè)置的第一側(cè)翼與第二側(cè)翼和連接在第一側(cè)翼與第二側(cè)翼之間的連接板，所述固定螺孔設(shè)置在第一側(cè)翼上，所述定位孔設(shè)置在第二側(cè)翼上，所述的連接板的寬度小于所述的第一側(cè)翼和第二側(cè)翼。

9、進(jìn)一步的，所述連接板包括一端與第二側(cè)翼連接的主體段和連接在主體段與第一側(cè)翼之間的連接段，所述連接段彎曲延伸設(shè)置在主體段與第一側(cè)翼之間，使得所述固定裝置安裝于脛骨平臺(tái)后外側(cè)時(shí)，所述的第一側(cè)翼相對(duì)于所述的主體段下沉設(shè)置。

10、進(jìn)一步的，還包括導(dǎo)向器，用于引導(dǎo)與固定螺孔配合的固定螺釘?shù)奈捕丝煽ń釉诙ㄎ豢字?，所述的?dǎo)向器包括可嵌入固定螺孔中的導(dǎo)向頭、設(shè)置在導(dǎo)向頭中與固定螺孔相對(duì)的讓位孔和與導(dǎo)向頭連接向外延伸的操作手柄。

11、進(jìn)一步的，所述導(dǎo)向頭上端形成有與操作手柄連接的連接部，所述連接部形成有從其側(cè)面向內(nèi)延伸供操作手柄下端嵌入的連接孔，所述操作手柄包括一端可嵌入連接孔中另一端向上延伸的彎曲段和與彎曲段連接向上延伸的延伸段。

12、進(jìn)一步的，所述讓位孔包括可與固定螺孔相對(duì)的固定段和與固定段連接向外延伸的限位段，所述限位段的直徑向外依次增大。

13、進(jìn)一步的，所述限位段左右兩側(cè)之間的距離向外依次增大。

14、進(jìn)一步的，所述限位段左側(cè)邊或右側(cè)邊的最外邊線與讓位孔的軸線之間呈20-50°夾角。

15、由上述對(duì)本發(fā)明的描述可知，與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的有益效果是：本申請限定的固定裝置是針對(duì)脛骨平臺(tái)后外側(cè)骨折提出的新型內(nèi)固定裝置，與其他傳統(tǒng)的用于脛骨平臺(tái)骨折的鋼板比較具有如下優(yōu)勢：第一，避免了常規(guī)后側(cè)入路因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜而造成的神經(jīng)血管肌腱的損傷風(fēng)險(xiǎn)；第二，c型的鋼板本體可在腓骨頭上方穿過外側(cè)副韌帶與脛骨髁之間的間隙，并包繞脛骨平臺(tái)后外側(cè)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)后外側(cè)的盲區(qū)骨塊的擠壓支撐；兩枚螺釘卡入后方定位孔內(nèi)形成框架結(jié)構(gòu)，使得固定裝置具備良好的力學(xué)穩(wěn)定性；第三，第一克氏針孔與第二克氏針孔的設(shè)置，可以輔助脛骨平臺(tái)后外側(cè)骨折的復(fù)位及固定，尤其是貼近關(guān)節(jié)面的骨質(zhì)；第四，本發(fā)明可與常規(guī)脛骨近端外側(cè)鋼板結(jié)合使用，該技術(shù)兼顧了支撐關(guān)節(jié)面和干骺端堅(jiān)強(qiáng)固定的需求；第五，導(dǎo)向器的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，使得限位段左側(cè)邊或右側(cè)邊的最外邊線與讓位孔的軸線之間呈35°夾角，只允許鉆頭左右方向擺角，可以避免螺釘向上穿出關(guān)節(jié)面及無法卡在鋼板后方的定位槽內(nèi)；第六，連接段彎曲延伸設(shè)置在主體段與第一側(cè)翼之間，使得固定裝置安裝于脛骨平臺(tái)后外側(cè)時(shí)，第一側(cè)翼相對(duì)于主體段下沉設(shè)置，避免固定裝置離關(guān)節(jié)面太近，導(dǎo)致螺釘穿破關(guān)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。

技術(shù)特征：

1.一種脛骨平臺(tái)后外側(cè)骨折固定裝置，其特征在于：包括固定鋼板和螺釘，

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折固定裝置，其特征在于：所述c型的鋼板本體還包括設(shè)置在c型的鋼板本體上位于定位孔與固定螺孔之間的一個(gè)或多個(gè)第一克氏針孔。

3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的一種脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折固定裝置，其特征在于：所述固定螺孔設(shè)置有兩個(gè)，所述固定鋼板還包括設(shè)置在c型的鋼板本體前端位于兩固定螺孔之間的第二克氏針孔，所述第一克氏針孔與第二克氏針孔配合以對(duì)骨折塊進(jìn)行固定。

4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折固定裝置，其特征在于：所述c型的鋼板本體包括相對(duì)設(shè)置的第一側(cè)翼與第二側(cè)翼和連接在第一側(cè)翼與第二側(cè)翼之間的連接板，所述固定螺孔設(shè)置在第一側(cè)翼上，所述定位孔設(shè)置在第二側(cè)翼上，所述的連接板的寬度小于所述的第一側(cè)翼和第二側(cè)翼。

5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的一種脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折固定裝置，其特征在于：所述連接板包括一端與第二側(cè)翼連接的主體段和連接在主體段與第一側(cè)翼之間的連接段，所述連接段彎曲延伸設(shè)置在主體段與第一側(cè)翼之間，使得所述固定裝置安裝于脛骨平臺(tái)后外側(cè)時(shí)，所述的第一側(cè)翼相對(duì)于所述的主體段下沉設(shè)置。

6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折固定裝置，其特征在于：還包括導(dǎo)向器，用于引導(dǎo)與固定螺孔配合的固定螺釘?shù)奈捕丝煽ń釉诙ㄎ豢字校龅膶?dǎo)向器包括可嵌入固定螺孔中的導(dǎo)向頭、設(shè)置在導(dǎo)向頭中與固定螺孔相對(duì)的讓位孔和與導(dǎo)向頭連接向外延伸的操作手柄。

7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的一種脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折固定裝置，其特征在于：所述導(dǎo)向頭上端形成有與操作手柄連接的連接部，所述連接部形成有從其側(cè)面向內(nèi)延伸供操作手柄下端嵌入的連接孔，所述操作手柄包括一端可嵌入連接孔中另一端向上延伸的彎曲段和與彎曲段連接向上延伸的延伸段。

8.根據(jù)權(quán)利要求6所述的一種脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折固定裝置，其特征在于：所述讓位孔包括可與固定螺孔相對(duì)的固定段和與固定段連接向外延伸的限位段，所述限位段的直徑向外依次增大。

9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的一種脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折固定裝置，其特征在于：所述限位段左右兩側(cè)之間的距離向外依次增大。

10.根據(jù)權(quán)利要求8所述的一種脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折固定裝置，其特征在于：所述限位段左側(cè)邊或右側(cè)邊的最外邊線與讓位孔的軸線之間呈20-50°夾角。

技術(shù)總結(jié)
一種脛骨平臺(tái)后外側(cè)骨折固定裝置，包括固定鋼板和螺釘，固定鋼板包括C型的鋼板本體、形成在C型的鋼板本體內(nèi)側(cè)且用于與脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)貼合的貼合面、設(shè)置在C型的鋼板本體前端的一個(gè)或多個(gè)固定螺孔和設(shè)置在C型的鋼板本體后端與一個(gè)或多個(gè)固定螺孔相對(duì)的定位孔；螺釘設(shè)置有多個(gè)，與一個(gè)或多個(gè)固定螺孔配合且尾端可卡接在定位孔中；本申請限定的固定裝置避免了常規(guī)后側(cè)入路因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜而造成的神經(jīng)血管肌腱的損傷風(fēng)險(xiǎn)；且C型的鋼板本體可在腓骨頭上方穿過外側(cè)副韌帶與脛骨髁之間的間隙，并包繞脛骨平臺(tái)后外側(cè)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)后外側(cè)的盲區(qū)骨塊的擠壓支撐；兩枚螺釘卡入后方定位孔內(nèi)形成框架結(jié)構(gòu)，使得固定裝置具備良好的力學(xué)穩(wěn)定性。

技術(shù)研發(fā)人員：陳輝,戴鴻輝,武建超
受保護(hù)的技術(shù)使用者：陳輝
技術(shù)研發(fā)日：
技術(shù)公布日：2025/1/6