背景技術(shù)：

技術(shù)實現(xiàn)思路

1、例示性心房至心室(vfa)裝置、系統(tǒng)和方法可被描述為提供心房和心室事件(例如，收縮、去極化等)的單通道感測。vfa裝置可包括多個電極，并且通常至少包括：右心房電極(例如，與右心房的心肌組織接觸、在右心房血池中等)，用于至少感測右心房的電活動(例如，來自心肌組織、來自血池等)；和組織刺穿心室電極，該組織刺穿心室電極被配置成位于左心室的心肌組織中以至少感測左心室的心肌組織的電活動。此外，在一個或多個替代配置中，組織刺穿電極可被配置成位于右心室的心肌組織中以至少感測右心室的心肌組織的電活動。附加地，vfa裝置通常包括右心房血池電極，該右心房血池電極被定位或配置成定位在右心房的血池中。可利用或使用右心房電極、組織刺穿心室電極和右心房血池電極中的兩者或更多者來形成或限定單個感測通道以感測心臟電活動。取決于用于形成或限定單個感測通道的電極，本文將進一步描述的各種過程可用于標識、辨別或確定心房事件和心室事件。與多個通道相反，使用單個通道可提高效率并且可降低例示性vfa裝置、系統(tǒng)和方法的復雜性。

2、一個例示性植入式醫(yī)療裝置除其他外還可包括：多個電極；療法遞送電路，該療法遞送電路能夠操作地耦接到該一個或多個電極以向患者心臟遞送心臟治療；感測電路，該感測電路能夠操作地耦接到該一個或多個電極以感測該患者心臟的電活動；和控制器，該控制器包括能夠操作地耦接到該療法遞送電路和該感測電路的處理電路系統(tǒng)。該多個電極可包括：右心房電極，該右心房電極可定位在患者心臟的右心房內(nèi)(例如，與該右心房的心肌組織接觸、在右心房血池內(nèi)等)；和組織刺穿電極，該組織刺穿電極可從該右心房的科赫三角(triangle?of?koch)區(qū)域穿過該右心房心內(nèi)膜和中心纖維體植入穿過該右心房，并且可定位成與該患者心臟的該左心室心肌的基底區(qū)域、間隔區(qū)域和基底-間隔區(qū)域中的一者或多者接觸。該控制器可被配置成：使用可定位在該右心房內(nèi)以感測該右心房內(nèi)的電活動的該右心房電極和可從該右心房內(nèi)的該科赫三角區(qū)域穿過該右心房心內(nèi)膜和中心纖維體植入到該患者心臟的該左心室心肌的該基底區(qū)域、該間隔區(qū)域和該基底-間隔區(qū)域中的一者或多者中以感測該左心室心肌的該基底區(qū)域、該間隔區(qū)域和該基底-間隔區(qū)域中的一者或多者中的電活動的該組織刺穿電極中的一者或兩者來感測單通道電活動；以及基于所監(jiān)測的電活動來標識心房事件和心室事件。

3、一種例示性方法可包括：使用定位在該右心房內(nèi)(例如，與該右心房的心肌組織接觸、在右心房血池內(nèi)等)以感測該右心房內(nèi)的電活動的右心房電極和從該右心房內(nèi)的該科赫三角區(qū)域穿過該右心房心內(nèi)膜和中心纖維體植入到該患者心臟的該左心室心肌的該基底區(qū)域、間隔區(qū)域和基底-間隔區(qū)域中的一者或多者中以感測該左心室心肌的該基底區(qū)域、該間隔區(qū)域和該基底-間隔區(qū)域中的一者或多者中的電活動的組織刺穿電極中的一者或兩者來獲得單通道電活動；以及基于所獲得的電活動來標識心房事件和心室事件。

4、一個例示性植入式醫(yī)療裝置可包括：殼體，該殼體可完全植入到患者心臟的右心房中；多個電極，該多個電極無引線地固定到該殼體；和控制器，該控制器包括處理電路系統(tǒng)，該處理電路系統(tǒng)能夠操作地耦接該個電極并且在該殼體內(nèi)。該多個電極可包括：右心房電極，該右心房電極可定位在該右心房內(nèi)(例如，與該右心房內(nèi)的心肌組織接觸、在右心房血池內(nèi)等)；和組織刺穿電極，該組織刺穿電極可植入穿過患者的右心房以便朝向該患者心臟的該左心室心肌延伸。該控制器可被配置成：使用可定位在該右心房內(nèi)的該右心房電極和可植入穿過患者的右心房以便朝向該患者心臟的該左心室心肌延伸的該組織穿刺電極中的一者或兩者來監(jiān)測單通道電活動；以及基于所監(jiān)測的電活動來標識心房事件和心室事件。

5、一種例示性方法可包括：利用全心內(nèi)無引線裝置，使用定位在該患者心臟的該右心房內(nèi)的該無引線裝置的右心房電極和朝向該患者心臟的該左心室心肌延伸的該無引線裝置的組織刺穿電極來獲得單通道電活動；以及基于所獲得的電活動來標識心房事件和心室事件。

6、以上概述不旨在描述本公開的每個實施方案或每種具體實施。通過結(jié)合附圖參考以下詳細描述和權(quán)利要求，更完整的理解將變得顯而易見的并且理解。

技術(shù)特征：

1.一種植入式醫(yī)療裝置，所述植入式醫(yī)療裝置包括：

2.一種方法，所述方法包括：

3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置或根據(jù)權(quán)利要求2所述的方法，其中使用所述右心房電極和所述組織刺穿電極中的一者或兩者來監(jiān)測或獲得所述單通道電活動還包括：獲得所述右心房電極與定位在所述患者心臟的所述右心房的右心房血池內(nèi)的右心房血池電極之間的電活動。

4.根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一項所述的裝置或方法，其中使用所述右心房電極和所述組織刺穿電極中的一者或兩者來監(jiān)測或獲得所述單通道電活動包括：監(jiān)測或獲得所述右心房電極與所述組織刺穿電極之間的電活動。

5.根據(jù)權(quán)利要求1至4中任一項所述的裝置或方法，其中基于所監(jiān)測的或所獲得的電活動來標識心房事件和心室事件包括：對所監(jiān)測的或所獲得的電活動進行濾波、放大和整流中的一項或多項。

6.根據(jù)權(quán)利要求1至5中任一項所述的裝置或方法，其中基于所監(jiān)測的或所獲得的電活動來標識心房事件和心室事件包括：

7.根據(jù)權(quán)利要求1至6中任一項所述的裝置或方法，其中使用所述右心房電極和所述組織刺穿電極中的一者或兩者來監(jiān)測或獲得所述單通道電活動包括：采用所述組織刺穿電極作為陰極，其中基于所監(jiān)測的或所獲得的電活動來標識心房事件和心室事件包括：

8.根據(jù)權(quán)利要求1至6中任一項所述的裝置或方法，其中使用所述右心房電極和所述組織刺穿電極中的一者或兩者來監(jiān)測或獲得所述單通道電活動包括采用所述右心房電極作為陰極，其中基于所監(jiān)測的或所獲得的電活動來標識心房事件和心室事件包括：

9.根據(jù)權(quán)利要求1至6中任一項所述的裝置或方法，其中使用所述右心房電極和所述組織刺穿電極中的一者或兩者來監(jiān)測或獲得所述單通道電活動包括：采用所述組織刺穿電極作為陰極，其中基于所監(jiān)測的或所獲得的電活動來標識心房事件和心室事件包括：

10.根據(jù)權(quán)利要求1至6中任一項所述的裝置或方法，其中使用所述右心房電極和所述組織刺穿電極中的一者或兩者來監(jiān)測或獲得所述單通道電活動包括：采用所述右心房電極作為陰極，其中基于所監(jiān)測的或所獲得的電活動來標識心房事件和心室事件包括：

11.根據(jù)權(quán)利要求1至6中任一項所述的裝置或方法，其中基于所監(jiān)測的或所獲得的電活動來標識心房事件和心室事件包括：

12.根據(jù)權(quán)利要求1至6中任一項所述的裝置或方法，其中基于所監(jiān)測的或所獲得的電活動來標識心房事件和心室事件包括：

13.根據(jù)權(quán)利要求1至12中任一項所述的裝置或方法，其中所述右心房電極和所述組織刺穿電極是無引線起搏器的一部分。

14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的裝置或方法，其中所述無引線起搏器包括殼體，其中所述右心房電極和所述組織刺穿電極無引線地耦接到所述殼體。

15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的裝置或方法，其中所述殼體完全能夠植入所述右心房中。

技術(shù)總結(jié)
心房至心室(VfA)裝置、系統(tǒng)和方法可被配置成使用可定位在右心房內(nèi)以感測該右心房內(nèi)的電活動的右心房電極和可從該右心房內(nèi)的科赫三角區(qū)域穿過右心房心內(nèi)膜和中心纖維體植入到患者心臟的左心室心肌的基底區(qū)域、間隔區(qū)域和基底?間隔區(qū)域中的一者或多者中以感測該左心室心肌的該基底區(qū)域、該間隔區(qū)域和該基底?間隔區(qū)域中的一者或多者中的電活動的組織刺穿電極中的一者或兩者來獲得單通道心臟電活動?？墒褂酶鞣N處理、加窗和閾值處理來標識該單通道心臟電活動內(nèi)的心房事件和心室事件。

技術(shù)研發(fā)人員：Y·格林伯格,T·E·杰克遜,E·R·威廉姆斯,J·C·斯特羅伊貝爾,K·J·克萊克納,T·J·謝爾登,M·E·霍爾,S·E·格林哈特
受保護的技術(shù)使用者：美敦力公司
技術(shù)研發(fā)日：
技術(shù)公布日：2025/1/6