本實(shí)用新型涉及膽囊取石技術(shù)領(lǐng)域，尤其是涉及一種溶石袋及膽囊取石裝置。

背景技術(shù)：

膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病，是一種臨床常見病癥。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的沉積和聚集，膽囊膽汁中的高濃度的膽固醇和膽色素經(jīng)過復(fù)雜的病理過程即可能結(jié)晶形成結(jié)石。隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率也逐漸升高，女性明顯多于男性。膽囊對(duì)于人體來說仍具有許多重要的作用，傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石會(huì)帶來一系列的不良反應(yīng)和合并癥，包括消化不良、膽汁反流、膽管末端括約肌功能失調(diào)和結(jié)腸癌發(fā)病率升高。為了克服以上的缺點(diǎn)，因此才新出現(xiàn)了保膽手術(shù)。

現(xiàn)有治療膽囊結(jié)石的保膽手術(shù)為內(nèi)鏡下保膽取石術(shù)，內(nèi)鏡下保膽取石技術(shù)借助纖維膽道鏡、腹腔鏡、胃鏡及其它相關(guān)設(shè)備，經(jīng)肋緣、胃壁或直腸壁小切口(1.5～2cm)入腹，切開膽囊，在內(nèi)鏡的直視下取出膽囊內(nèi)結(jié)石，既保留膽囊及其功能，又取凈結(jié)石。

但是內(nèi)鏡下保膽取石技術(shù)必須在病人全麻的情況下才能進(jìn)行，對(duì)于年齡較大、患有合并癥不能耐受全身麻醉的患者來說不適用，所以亟需發(fā)明一種適應(yīng)群體更廣泛的保膽取石方法。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型的目的在于提供一種溶石袋及膽囊取石裝置，以解決現(xiàn)有保膽取石技術(shù)中存在的取石過程需要全身麻醉，適應(yīng)人群受到限制的技術(shù)問題。

本實(shí)用新型提供的溶石袋，用于捕捉膽結(jié)石，并在其內(nèi)進(jìn)行溶石反應(yīng)，包括袋體、開合機(jī)構(gòu)和操作桿，所述袋體固定在所述操作桿一端，所述開合機(jī)構(gòu)設(shè)置在所述袋體的開口位置，用于調(diào)節(jié)所述袋體開口的關(guān)閉和開啟。

進(jìn)一步的，所述袋體的材料為聚酯纖維或者聚四氟乙烯。

進(jìn)一步的，所述操作桿的材料為彈性材料，所述操作桿受到外力變形，且外力撤去后恢復(fù)原來的形狀。

進(jìn)一步的，所述袋體包括由相對(duì)的第一袋邊和第二袋邊形成的袋口，所述第一袋邊和第二袋邊具有共同的固定端，所述第一袋邊還具有第一活動(dòng)端，所述操作桿自所述第一活動(dòng)端穿插至所述固定端，所述固定端到第一活動(dòng)端之間的距離可調(diào)；

所述第二袋邊還具有第二活動(dòng)端和第三活動(dòng)端，所述固定端到第二活動(dòng)端之間的距離可調(diào)；

所述第三活動(dòng)端設(shè)置在所述第二袋邊的固定端和第二活動(dòng)端之間。

進(jìn)一步的，所述開合機(jī)構(gòu)包括第一手術(shù)線、第二手術(shù)線以及第三手術(shù)線，所述第二手術(shù)線一端固定在所述固定端，另一端荷包縫合結(jié)束于所述第二活動(dòng)端；

所述第三手術(shù)線一端固定縫合在所述第三活動(dòng)端；

所述第一手術(shù)線一端固定縫合在所述第一活動(dòng)端或者第二活動(dòng)端。

本實(shí)用新型提供的膽囊取石裝置，包括上述的溶石袋，所述膽囊取石裝置還包括引流管，所述引流管用于向溶石袋內(nèi)輸入溶石液，以及將廢液和膽結(jié)石殘?jiān)懦鋈苁?/p>

進(jìn)一步的，所述引流管包括進(jìn)液管和出液管，所述出液管的直徑大于進(jìn)液管的直徑。

進(jìn)一步的，所述進(jìn)液管和出液管為一體結(jié)構(gòu)。

進(jìn)一步的，所述一體結(jié)構(gòu)為雙腔管。

進(jìn)一步的，所述進(jìn)液管的出液端的長(zhǎng)度小于所述出液管的進(jìn)液端長(zhǎng)度。

本實(shí)用新型提供的溶石袋，用于捕捉膽結(jié)石，并在其內(nèi)進(jìn)行溶石反應(yīng)，包括袋體、開合機(jī)構(gòu)和操作桿，所述袋體固定在所述操作桿一端，使用時(shí)，操作者用手握住操作桿，將袋體通過膽囊和外界之間的連通通道導(dǎo)入到膽囊內(nèi)部，控制開合機(jī)構(gòu)，將袋體的開口打開，通過操作桿控制袋體進(jìn)行膽結(jié)石捕捉，待膽結(jié)石捕捉完畢后，向袋體內(nèi)輸入溶石液，并控制開合機(jī)構(gòu)，使袋體的開口關(guān)閉，可以使袋體密封。膽結(jié)石和溶石液的整個(gè)反應(yīng)過程都是在袋體內(nèi)進(jìn)行的，溶石液不會(huì)流入到膽囊內(nèi)，對(duì)當(dāng)膽囊壁造成傷害，從而可以達(dá)到保證保膽取石手術(shù)安全有效的效果。

本實(shí)用新型提供的膽囊取石裝置，包括上述的溶石袋，用于捕捉膽結(jié)石，并在其內(nèi)進(jìn)行溶石反應(yīng)。所述膽囊取石裝置還包括連通通道和引流管，所述連通通道用于連通膽囊和外界，所述引流管用于向溶石袋內(nèi)輸入溶石液，以及將廢液和膽結(jié)石殘?jiān)懦鋈苁?。整個(gè)過程都是在密封的溶石袋內(nèi)進(jìn)行的，溶石液或者反應(yīng)后的廢液不會(huì)進(jìn)入到人體的膽囊內(nèi)，從而達(dá)到保證病人不會(huì)受到二次傷害的效果。

附圖說明

為了更清楚地說明本實(shí)用新型具體實(shí)施方式或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案，下面將對(duì)具體實(shí)施方式或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作簡(jiǎn)單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖是本實(shí)用新型的一些實(shí)施方式，對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來講，在不付出創(chuàng)造性勞動(dòng)的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。

圖1為本實(shí)用新型實(shí)施例提供的溶石袋第一袋邊所在面的示意圖；

圖2為本實(shí)用新型實(shí)施例提供的溶石袋第二袋邊所在面的示意圖；

圖3為本實(shí)用新型實(shí)施例提供的溶石袋開口后的示意圖；

圖4為本實(shí)用新型實(shí)施例提供的膽囊取石裝置中引流管的剖視圖。

圖標(biāo)：100-溶石袋；110-操作桿；121-第一袋邊；122-第二袋邊；131-固定端；132-第一活動(dòng)端；133-第二活動(dòng)端；134-第三活動(dòng)端；141-第一手術(shù)線；142-第二手術(shù)線；143-第三手術(shù)線；200-引流管；210-進(jìn)液管；220-出液管；211-出液端；221-進(jìn)液端。

具體實(shí)施方式

下面將結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實(shí)施例是本實(shí)用新型一部分實(shí)施例，而不是全部的實(shí)施例?；诒緦?shí)用新型中的實(shí)施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒有做出創(chuàng)造性勞動(dòng)前提下所獲得的所有其他實(shí)施例，都屬于本實(shí)用新型保護(hù)的范圍。

在本實(shí)用新型的描述中，需要說明的是，術(shù)語“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“豎直”、“水平”、“內(nèi)”、“外”等指示的方位或位置關(guān)系為基于附圖所示的方位或位置關(guān)系，僅是為了便于描述本實(shí)用新型和簡(jiǎn)化描述，而不是指示或暗示所指的裝置或元件必須具有特定的方位、以特定的方位構(gòu)造和操作，因此不能理解為對(duì)本實(shí)用新型的限制。此外，術(shù)語“第一”、“第二”、“第三”僅用于描述目的，而不能理解為指示或暗示相對(duì)重要性。

本實(shí)用新型提供的溶石袋，如圖2-4所示，用于捕捉膽結(jié)石，并在其內(nèi)進(jìn)行溶石反應(yīng)，包括袋體、開合機(jī)構(gòu)和操作桿110，所述袋體固定在所述操作桿110一端，操作者通過操作桿110來控制溶石袋100捕捉膽結(jié)石。所述開合機(jī)構(gòu)設(shè)置在所述袋體的開口位置，當(dāng)需要使用溶石袋100捕捉膽結(jié)石時(shí)，可以通過控制開合結(jié)構(gòu)將溶石袋100的開口張開，而在利用溶石液溶解膽結(jié)石的過程中，開合機(jī)構(gòu)控制溶石袋100的開口閉合，從而將溶石袋100密封，不會(huì)有溶石液進(jìn)入到膽囊內(nèi)，整個(gè)手術(shù)安全可靠。

袋體的材料為聚酯纖維或者聚四氟乙烯。袋體作為溶石反應(yīng)的發(fā)生地，需要具有抗腐蝕性。因?yàn)槟懩医Y(jié)石的主要化學(xué)成分為膽固醇和膽色素，當(dāng)膽固醇和膽色素在膽囊膽汁中的濃度過高經(jīng)過病理過程即可能結(jié)晶形成結(jié)石。而甲基叔丁醚、乙基叔丁醚、丙酸乙酯能夠溶解膽固醇，二甲亞砜能夠溶解膽色素，所以溶石液可以包括上述溶液。袋體的材料為聚酯纖維或者聚四氟乙烯可以保證在手術(shù)過程中，溶石袋100一直是處于密封的狀態(tài)的，不會(huì)有溶石液從溶石袋100內(nèi)流出進(jìn)入到膽囊，以危害病人膽囊。

所述操作桿110的材料為彈性材料，所述操作桿110受到外力變形，且外力撤去后恢復(fù)原來的形狀。操作桿110可以采用細(xì)金屬導(dǎo)絲，細(xì)金屬導(dǎo)絲在受力后會(huì)發(fā)生形變，在手術(shù)過程中，操作者可以根據(jù)實(shí)際情況控制操作桿110。

袋體包括由相對(duì)的第一袋邊121和第二袋邊122形成的袋口，所述第一袋邊121和第二袋邊122具有共同的固定端131，所述第一袋邊121還具有第一活動(dòng)端132，所述操作桿110自所述第一活動(dòng)端132穿插至所述固定端131，穿插的形式類似于荷包縫合，將操作桿110的一端，從第一袋邊121的正面和反面交替的穿插進(jìn)入。最后將操作桿110的進(jìn)入端與袋體的固定端131固定，這樣第一袋邊121的第一活動(dòng)端132就可以滑向固定端131，從而達(dá)到所述固定端131到第一活動(dòng)端132之間的距離可調(diào)；所述第二袋邊122還具有第二活動(dòng)端133和第三活動(dòng)端134，第二活動(dòng)端133與第一活動(dòng)端132相對(duì)設(shè)置，所述固定端131到第二活動(dòng)端133之間的距離可調(diào)；所述第三活動(dòng)端134設(shè)置在所述第二袋邊122的固定端131和第二活動(dòng)端133之間。

具體地，所述開合機(jī)構(gòu)包括第一手術(shù)線141、第二手術(shù)線142以及第三手術(shù)線143，所述第三手術(shù)線143一端固定縫合在所述第三活動(dòng)端134，這樣拉動(dòng)第三手術(shù)線143，第三手術(shù)線143卡在膽囊與外界的連通通道側(cè)壁，從而可以將溶石袋100的袋口打開。所述第二手術(shù)線142一端固定縫合在所述固定端131，另一端荷包縫合結(jié)束于所述第二活動(dòng)端133，這樣拉動(dòng)第二手術(shù)線142及操作桿110，可以縮小固定端131到第二活動(dòng)端133的距離，從而將溶石袋100的袋口關(guān)閉。所述第一手術(shù)線141一端固定縫合在所述第一活動(dòng)端132或者第二活動(dòng)端133，用于膽囊取石結(jié)束后將溶石袋100拉出膽囊。

具體地，使用上述溶石袋100進(jìn)行膽結(jié)石捕捉的具體步驟如下：

第一，先建立一條膽囊和外界的連通通道，操作者先使用穿刺針刺入膽囊，然后將穿刺針的針芯拔出，將一根導(dǎo)絲的一端從穿刺針的套管內(nèi)伸入膽囊，然后拔出穿刺針套管。從導(dǎo)絲的另一端穿過外鞘管，這樣，外鞘管就可以沿著導(dǎo)絲進(jìn)入膽囊內(nèi)了，最后撤出導(dǎo)絲以及外鞘管的擴(kuò)張器，只留外鞘管的外套在膽囊內(nèi)，所述外鞘管外套即成為膽囊與體外的連通通道，因?yàn)橥馇使艿耐馓字睆捷^小，對(duì)人身體的傷害不大。

第二，通過操作桿110將溶石袋100從連通通道送入膽囊。

第三，通過牽引第三手術(shù)線143，操作桿110發(fā)生彎曲，第三活動(dòng)端134向外鞘管的出口位置移動(dòng)，溶石袋100的開口被張開，通過超聲成像或者DSA成像技術(shù)尋找到膽囊內(nèi)的膽結(jié)石，然后操作溶石袋100將膽結(jié)石捕捉，使膽結(jié)石位于溶石袋100內(nèi)。

第四，通過向外牽引第二手術(shù)線142和操作桿110，可以使第一活動(dòng)端132和第二活動(dòng)端133向固定端131移動(dòng)，將溶石袋100的開口關(guān)閉。

綜上所述，本實(shí)用新型提供的溶石袋100，用于捕捉膽結(jié)石，并在其內(nèi)進(jìn)行溶石反應(yīng)，包括袋體、開合機(jī)構(gòu)和操作桿110，所述袋體固定在所述操作桿110一端，操作者通過操作桿110來控制溶石袋100捕捉膽結(jié)石。所述開合機(jī)構(gòu)設(shè)置在所述袋體的開口位置，當(dāng)需要使用溶石袋100捕捉膽結(jié)石時(shí)，可以通過控制開合結(jié)構(gòu)將溶石袋100的開口張開，而在利用溶石液溶解膽結(jié)石的過程中，開合機(jī)構(gòu)控制溶石袋100的開口閉合，從而將溶石袋100密封，不會(huì)有溶石液進(jìn)入到膽囊內(nèi)，整個(gè)手術(shù)安全可靠。

本實(shí)用新型提供的膽囊取石裝置，包括上述溶石袋100，所述膽囊取石裝置還包括引流管200，所述引流管200包括進(jìn)液管210和出液管220。在使用過程中，首先利用上述溶石袋100對(duì)膽結(jié)石進(jìn)行捕捉，然后將引流管200的一端通過連通通道導(dǎo)入到溶石袋100內(nèi)，通過控制溶石袋100的開合機(jī)構(gòu)將溶石袋100的袋口關(guān)閉，然后利用引流管200向溶石袋100內(nèi)輸入溶石液，在溶石袋100內(nèi)進(jìn)行溶石反應(yīng)，同時(shí)，將反應(yīng)后的廢液和膽結(jié)石殘?jiān)鼘?dǎo)出膽囊。

如圖4所示，出液管220具有進(jìn)液端221，進(jìn)液端221的側(cè)壁上設(shè)置有多個(gè)通孔，用于增加廢液和廢渣進(jìn)入到出液管220的幾率，更快的將溶石袋100內(nèi)的廢液和廢渣導(dǎo)出膽囊。

出液管220的進(jìn)液端221要長(zhǎng)于進(jìn)液管210的出液端211，當(dāng)進(jìn)液管210的出液端211完全進(jìn)入到溶石袋100后，出液管220的進(jìn)液端221呈“U”形位于溶石袋100內(nèi)，可以增加出液管220與溶石袋100內(nèi)溶液的接觸面積，有利于加快廢液及膽結(jié)石殘?jiān)呐懦觥?/p>

優(yōu)選地，引流管200包括進(jìn)液管210和出液管220，溶石液通過進(jìn)液管210導(dǎo)入溶石袋100，出液管220用于將廢液及膽結(jié)石殘?jiān)鼘?dǎo)出膽囊，并且所述出液管220的直徑大于進(jìn)液管210的直徑。因?yàn)檎麄€(gè)手術(shù)建立在在微創(chuàng)的前提下，所以引流管200的不能太粗，進(jìn)液管210只是用于向膽囊內(nèi)輸入溶石液，所以可以設(shè)置的相對(duì)細(xì)一些；相對(duì)地，因?yàn)樵谌芙饽懡Y(jié)石的過程中，會(huì)有少量的膽結(jié)石沒有被完全溶解，如果出液管220設(shè)置的比較細(xì)的話，可能會(huì)造成堵塞的情況出現(xiàn)，所以設(shè)置出液管220相對(duì)較粗一些。這樣就在保證引流管200整體較細(xì)的情況下，不容易造成出液管220堵塞的情況出現(xiàn)。

優(yōu)選地，所述進(jìn)液管210和出液管220一體成型，也就是說，進(jìn)液管210和出液管220為引流管200的兩個(gè)腔管，這樣保證了引流管200外壁的橫截面為圓形，整體性更高，且適應(yīng)手術(shù)環(huán)境。

具體地，使用上述膽囊取石裝置的具體步驟如下：

第一，先建立一條膽囊和外界的連通通道，操作者先使用穿刺針刺入膽囊，然后將穿刺針的針芯拔出，將一根導(dǎo)絲的一端從穿刺針的套管內(nèi)伸入膽囊，然后拔出穿刺針套管。從導(dǎo)絲的另一端穿過外鞘管，這樣，外鞘管就可以沿著導(dǎo)絲進(jìn)入膽囊內(nèi)了，最后撤出導(dǎo)絲以及外鞘管的擴(kuò)張器，只留外鞘管的外套在膽囊內(nèi)，所述外鞘管外套即成為膽囊與體外的連通通道，因?yàn)橥馇使艿耐馓字睆捷^小，對(duì)人身體的傷害不大。

需要說明的，連通通道的直徑小于4mm。上述外鞘管可以為12F外鞘管，外鞘管的直徑再大則會(huì)對(duì)人體造成傷害，所以本實(shí)用新型采用的外鞘管的直徑小于4mm。

第二，通過操作桿110將溶石袋100從外鞘管外套送入膽囊。

第三，通過牽引第三手術(shù)線143，操作桿110發(fā)生彎曲，第三活動(dòng)端134向外鞘管的出口位置移動(dòng)，溶石袋100的開口被張開，通過超聲成像或者DSA成像技術(shù)尋找到膽囊內(nèi)的膽結(jié)石，然后操作溶石袋100將膽結(jié)石捕捉，使膽結(jié)石位于溶石袋100內(nèi)。

第四，將引流管200從外鞘管外套導(dǎo)入到溶石袋100。

第五，通過向外牽引第二手術(shù)線142和操作桿110，可以使第一活動(dòng)端132和第二活動(dòng)端133向固定端131移動(dòng)，將溶石袋100的開口關(guān)閉。

第六，通過引流管200的進(jìn)液管210向溶石袋100內(nèi)注入溶石液，溶石將與膽結(jié)石反應(yīng)后的廢液及膽結(jié)石殘?jiān)鼜囊鞴?00的出液管220排出溶石袋100。

第七，膽囊取石結(jié)束后，向外牽引第一手術(shù)線141，將溶石袋100從膽囊內(nèi)取出。

需要說明的，連通通道230的直徑小于4mm。因?yàn)檎麄€(gè)手術(shù)是建立在微創(chuàng)的基礎(chǔ)上，所以連通通道230可以為12F外鞘管，外鞘管的直徑再大則會(huì)對(duì)人體造成傷害，所以本實(shí)用新型采用的外鞘管的直徑小于4mm，既保證了手術(shù)的順利進(jìn)行又防止對(duì)病人造成其它損傷。

綜上所述，本實(shí)用新型提供的膽囊取石裝置，包括上述的溶石袋100，用于捕捉膽結(jié)石，并在其內(nèi)進(jìn)行溶石反應(yīng)。所述膽囊取石裝置還包括連通通道230和引流管200，所述連通通道230用于連通膽囊和外界，所述引流管200用于向溶石袋100內(nèi)輸入溶石液，以及將廢液和膽結(jié)石殘?jiān)懦鋈苁?。整個(gè)過程都是在密封的溶石袋100內(nèi)進(jìn)行的，溶石液或者反應(yīng)后的廢液不會(huì)進(jìn)入到人體的膽囊內(nèi)，從而達(dá)到保證病人不會(huì)受到二次傷害的效果。

最后應(yīng)說明的是：以上各實(shí)施例僅用以說明本實(shí)用新型的技術(shù)方案，而非對(duì)其限制；盡管參照前述各實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)行了詳細(xì)的說明，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解：其依然可以對(duì)前述各實(shí)施例所記載的技術(shù)方案進(jìn)行修改，或者對(duì)其中部分或者全部技術(shù)特征進(jìn)行等同替換；而這些修改或者替換，并不使相應(yīng)技術(shù)方案的本質(zhì)脫離本實(shí)用新型各實(shí)施例技術(shù)方案的范圍。