本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域,具體地說,是一種免氣腹腹腔牽引系統(tǒng)。
背景技術(shù):
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐步提高,越來越多的疾病可以通過腹腔鏡技術(shù)實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)取得最佳療效。腹腔鏡技術(shù)可以通過制造CO2人工氣腹提供手術(shù)操作所需空間,但由于CO2氣腹可繼發(fā)高碳酸血癥、空氣栓塞、血流淤滯等并發(fā)癥,使得這種技術(shù)在組織器官未發(fā)育成熟的兒童、妊娠婦女以及合并基礎(chǔ)病的老年患者中的應(yīng)用受到限制。免氣腹腹腔鏡是微創(chuàng)領(lǐng)域的重要技術(shù),利用外部機(jī)械拉力為手術(shù)提供操作空間,不依賴人工氣腹,減少了CO2氣腹相關(guān)并發(fā)癥,使具有微創(chuàng)手術(shù)指征但不能耐受全麻和氣腹相關(guān)并發(fā)癥的患者也可接受微創(chuàng)治療,拓寬了微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥。目前免氣腹腹腔鏡技術(shù)在腹部手術(shù)中發(fā)揮著極其重要的作用。
中國專利文獻(xiàn)CN201521084577.1,申請日2015.12.23,專利名稱為:一種免氣腹式腹腔鏡腹壁懸吊裝置,公開了一種免氣腹式腹腔鏡腹壁懸吊裝置,其特征在于包括套筒,套筒外圓上設(shè)有一組卡孔,該組卡孔以套筒為中心呈圓周狀等距分布設(shè)置,套筒外側(cè)設(shè)有一組折彎向外的L型折板,該組L型折板以套筒為中心呈圓周狀等距分布設(shè)置,每個L型折板均是由豎段和橫段構(gòu)成,其中豎段一側(cè)設(shè)有與卡孔形成限位配合的銷軸,所述的豎段一側(cè)與套筒外壁接觸配合。有益效果在于結(jié)構(gòu)簡單、安全性高,在實(shí)現(xiàn)各個L型折板可以單獨(dú)裝拆的同時,又保證了各個L型折板受力均勻,減小了整個裝置在裝拆及使用時占用的腹腔空間。
上述專利文獻(xiàn)的公開的技術(shù)方案結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,空間占用大,提供手術(shù)人員的實(shí)施空間小,不能精確提升腹部空間。
另外,現(xiàn)有技術(shù)中的還常用腹壁穿刺針懸吊裝置:即應(yīng)用直徑1mm克氏針于劍突下和臍窩之間橫行穿過上腹部皮組織,間距10cm,肥胖及身高較高患者適度增大間距。然而該存在懸吊裝置存在創(chuàng)傷大,調(diào)整空間小的缺陷。
綜上所述,亟需一種結(jié)構(gòu)簡單、操作方便、占用體積小,能精確抬高腹部、創(chuàng)傷小的免氣腹腹腔牽引系統(tǒng),而關(guān)于這種免牽引系統(tǒng)目前還未見報道。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本實(shí)用新型的目的是,提供一種結(jié)構(gòu)簡單、操作方便、占用體積小,能精確抬高腹部、創(chuàng)傷小的免氣腹腹腔牽引系統(tǒng)。
為實(shí)現(xiàn)上述第二個目的,本實(shí)用新型采取的技術(shù)方案是:
一種免氣腹腹腔牽引系統(tǒng),所述腹腔牽引系統(tǒng)包括牽引盤、鋼性軸、牽引線、彈性懸吊環(huán)、固定裝置;所述的鋼性軸上固定連接有牽引線;所述牽引線另一端通過結(jié)扎方式固定在彈性懸吊環(huán)上;所述的固定裝置包括立桿、旋轉(zhuǎn)連接器、固定支臂;所述的立桿上設(shè)有手術(shù)床固定部件;所述固定支臂上設(shè)有凸塊,其凸塊間隔為5cm:牽引盤、鋼性軸以及牽引線為一體式設(shè)計,形成牽引盤套組件。
進(jìn)一步地,所述的牽引盤采用彈性材料制成。
進(jìn)一步地,所述的牽引盤采用彈性材料為硅膠或橡膠。
進(jìn)一步地,所述的牽引盤形狀為圓形或橢圓形。
進(jìn)一步地,所述的牽引盤在收卷置入是形成直徑為1-1.5cm的圓柱狀。
進(jìn)一步地,所述的牽引線是通過編織的方式成型的。
進(jìn)一步地,所述的鋼性軸被密封在牽引盤內(nèi)。
進(jìn)一步地,所述的彈性懸吊環(huán)重復(fù)纏繞形成與凸塊嵌合的圈套,緊密固定在凸塊上。
進(jìn)一步地,所述的牽引盤位于腹壁內(nèi),彈性懸吊環(huán)位于腹壁外。
進(jìn)一步地,毎一個彈性懸吊環(huán)分別對應(yīng)設(shè)置有一個牽引盤,整個牽引系統(tǒng)中,彈性懸吊環(huán)的數(shù)量為3個,固定裝置為一個。
本實(shí)用新型優(yōu)點(diǎn)在于:
1、本實(shí)用新型的一種免氣腹腔牽引系統(tǒng),結(jié)構(gòu)簡單,易用、創(chuàng)傷小、操作方便、占用體積小,能精確抬高腹壁,提拉術(shù)野上方的腹壁,創(chuàng)造較大的手術(shù)空間;
2、牽引盤置入的腹腔內(nèi)部的方式,來實(shí)現(xiàn)對腹壁的牽拉,其受力作用點(diǎn)位置腹壁內(nèi)部,與現(xiàn)有技術(shù)中采用器械固定在腹壁外表面相比,穩(wěn)定性好,不易脫落;
3、牽引盤置入時形成直徑為1-1.5cm的圓柱狀,所需要的開口小,牽引盤置入到腹腔合適的位置后,因自身形變展開成原有的圓形狀或圓柱狀,與腹壁具有較大的接觸面積,在受到牽引力牽拉時,有利于形成較大的腹壁空間;
4、設(shè)有鋼性軸一方面用于固定對應(yīng)的牽引線,另一面為對應(yīng)連接的牽引盤提供一個纏繞的方向,并具有一定的硬度,有利于置入;牽引線是通過編織的方式成型的,其編織成型的方式具有抗拉性好的特點(diǎn),在牽拉腹部的過程中不容易被拉斷,具有良好的力性能;
5、彈性懸吊環(huán)保持腹壁合理的拉力,可以及時調(diào)整;同時可以防止手術(shù)中麻醉減弱,腹壁肌肉收縮腹壁張力增加,彈性懸吊環(huán)可以進(jìn)行有效緩沖,而不會造成牽拉線拉力驟然增加過度而損傷腹壁組織,也防止造成牽拉線拉斷:
6、鋼性軸可以將牽引線拉力分散到牽引盤上,牽引盤將拉力進(jìn)一步分散,可以減少對腹壁的損傷;
7、鋼性軸被密封在牽引盤內(nèi),可以防止損傷腹腔腸管;
8、設(shè)有固定裝置,能在縱向高度上調(diào)節(jié)以及橫向平面內(nèi)轉(zhuǎn)動,使得彈性懸吊環(huán)在合適的位置的滿足固定需要,同時術(shù)中的多個彈性懸吊環(huán)固定在一個固定裝置上,節(jié)省了手術(shù)空間。
附圖說明
附圖1是本實(shí)用新型的一種免氣腹腹腔牽引系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示意圖。
附圖2是本實(shí)用新型的一種免氣腹腹腔牽引系統(tǒng)懸掛狀態(tài)結(jié)構(gòu)示意圖。
附圖3是彈性懸吊環(huán)與牽引連連接局部放大結(jié)構(gòu)示意圖。
附圖4是兩個牽引盤組件結(jié)構(gòu)示意圖。
附圖5是兩個牽引盤懸掛狀態(tài)結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
下面結(jié)合實(shí)施例并參照附圖對本實(shí)用新型作進(jìn)一步描述。
附圖中涉及的附圖標(biāo)記和組成部分如下所示:
請參照圖1,圖1是本實(shí)用新型的一種免氣腹腹腔牽引系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是本實(shí)用新型的一種免氣腹腹腔牽引系統(tǒng)懸掛狀態(tài)結(jié)構(gòu)示意圖。一種免氣腹腹腔牽引系統(tǒng),所述腹腔牽引系統(tǒng)包括牽引盤1、鋼性軸11、牽引線12、彈性懸吊環(huán)3、固定裝置2;所述的鋼性軸11上固定連接有牽引線12;所述牽引 線12另一端通過結(jié)扎方式(見圖3)固定在彈性懸吊環(huán)3上;所述的固定裝置2包括立桿21、旋轉(zhuǎn)連接器24、固定支臂23;所述的立桿21上設(shè)有手術(shù)床固定部件22;所述固定支臂23上設(shè)有凸塊25,其凸塊25間隔為5cm。
需要說明的是:所述的牽引盤1位于腹壁內(nèi),彈性懸吊環(huán)3位于腹壁外;所述的牽引盤1采用彈性材料制成,優(yōu)選如具有彈性的醫(yī)用硅膠或者橡膠,材料成本低,材料容易獲得。
鋼性軸11可以將牽引線12拉力分散到牽引盤1上,牽引盤1將拉力進(jìn)一步分散,可以減少對腹壁的損傷;使用時,牽引盤1可以以鋼性軸11為軸心卷曲,方便經(jīng)過腹腔鏡臍部1-1.5cm切口放入腹腔,鋼性軸11被密封在牽引盤1內(nèi),可以防止損傷腹腔腸管。
牽引盤1、鋼性軸11以及牽引線12為一體式設(shè)計,形成牽引盤1套組件,使用時,牽引盤1套件如何放入腹腔并將牽引線12穿出腹壁的方法如下:在臍部上方或下方1-2cm做一個1-1.5cm切口,第一個牽引盤1套件是使用卵圓鉗盲送入腹腔的,而不是在腹腔鏡直視下,再在腹腔鏡直視下使用腹壁穿刺針將牽引線12穿出腹腔,并牽拉腹壁構(gòu)成局部腹腔空間;
牽引盤1套件以及懸掛環(huán)的數(shù)量根據(jù)需要增加(見圖4和圖5),其中,第二牽引盤1套件或第三牽引盤1套件均可在腹腔鏡直視下或盲送的方式放入腹腔,其它步驟按照上述的操作即可。
彈性懸吊環(huán)3保持腹壁合理的拉力,可以及時調(diào)整;同時可以防止手術(shù)中麻醉減弱,腹壁肌肉收縮腹壁張力增加,彈性懸吊環(huán)3可以進(jìn)行有效緩沖,而不會造成牽拉線拉力驟然增加過度而損傷腹壁組織,也防止造成牽拉線拉斷。
所述的鋼性軸11加工密封在牽引盤1內(nèi)部,一方面對牽引線12具有固定作用,防止?fàn)恳€12脫落,另一方面,為牽引盤1收卷起來提供一個方向指引,即使用之前把牽引盤1沿著鋼性軸11的軸線方向收卷起來,而且,牽引盤1沿著鋼性軸11收卷之后,因鋼性軸11被包裹在里面,使得收卷起來的定位具有一定的硬度,該硬度能夠方便將牽引盤1經(jīng)開口置入腹腔中。
所述的牽引盤1的形狀為圓形或橢圓形,在收券置入時形成直徑為1-1.5cm的圓柱狀,因此所需要的開口小,具有創(chuàng)傷小的特點(diǎn),另外,牽引盤1置入之后,與腹壁是通過面接觸,作用面積大有利于形成較大的腹壁空間。
所述的牽引線12是通過編織的方式成型的,其編織成型的方式具有抗拉性好的特點(diǎn),在牽拉腹部的過程中不容易被拉斷,具有良好的力性能。
所述的彈性懸吊環(huán)3采用彈性材料,使用狀態(tài)下,將彈性懸吊環(huán)3重復(fù)纏繞成多圈形成與凸塊25嵌合的圈套,這樣使得彈性懸吊環(huán)3能夠緊密固定在凸塊25上,彈性懸吊環(huán)3采用彈性材料,一方面便于醫(yī)務(wù)人員將彈性懸吊環(huán)3所需要的形狀大小,另一方面,韌性好,不容易被折斷。
所述的固定裝置2包括立桿21、旋轉(zhuǎn)連接器24、固定支臂23;所述立桿21上設(shè)有手術(shù)床固定部件22,通過手術(shù)床部件可將固定裝置2固定在手術(shù)床邊,簡單易操作;所述的旋轉(zhuǎn)連接器24用于分別從縱向上連接立桿21,從橫向上連接固定支臂23,通過旋轉(zhuǎn)連接器24使得固定支臂23能在縱向高度上調(diào)節(jié),如體形肥胖者,其所需要的高度相對較高,老人、小孩以及瘦弱者,其需要的高度相對較低;固定支臂23通過旋轉(zhuǎn)連接器24可以使得固定支臂23在橫向平面內(nèi)旋轉(zhuǎn),這樣,使得固定支臂23能夠轉(zhuǎn)動,結(jié)合彈性懸吊環(huán)3固定所需,將固定支臂23轉(zhuǎn)動到合適的位置,因根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),采用本申請的免氣腹腹腔牽引系統(tǒng),毎一個彈性懸吊環(huán)3分別對應(yīng)設(shè)置有一個牽引盤1,整個牽引系統(tǒng)中,彈性懸吊環(huán)3的數(shù)量為3個,固定裝置2為一個,且三個彈性懸吊環(huán)3在腹部平面上呈三角形分布,這樣可將固定支臂23旋轉(zhuǎn)到該三角形分布的區(qū)域內(nèi),實(shí)現(xiàn)一個固定支臂23上的凸塊25就可以把三個彈性懸吊環(huán)3固定在凸塊25上,無需一個彈性懸吊環(huán)3對應(yīng)設(shè)置一個固定裝置2,有效的解決免氣腹腹腔鏡所需的腹腔操作空間。
本實(shí)用新型的一種免氣腹腔牽引系統(tǒng),結(jié)構(gòu)簡單,易用、創(chuàng)傷小、操作方便、占用體積小,能精確抬高腹壁,提拉術(shù)野上方的腹壁,創(chuàng)造較大的手術(shù)空間;牽引盤1置入的腹腔內(nèi)部的方式,來實(shí)現(xiàn)對腹壁的牽拉,其受力作用點(diǎn)位置腹壁內(nèi)部,與現(xiàn)有技術(shù)中采用器械固定在腹壁外表面相比,穩(wěn)定性好,不易脫落;牽引盤1置入時形成直徑為1-1.5cm的圓柱狀,所需要的開口小,牽引盤1置入到腹腔合適的位置后,因自身形變展開成原有的圓形狀或圓柱狀,與腹壁具有較大的接觸面積,在受到牽引力牽拉時,有利于形成較大的腹壁空間;設(shè)有鋼性軸11一方面用于固定對應(yīng)的牽引線12,另一面為對應(yīng)連接的牽引盤1提供一個纏繞的方向,并具有一定的硬度,有利于置入;牽引線12是通過編織的方式成型的,其編織成型的方式具有抗拉性好的特點(diǎn),在牽拉腹部的過程中不容易被拉斷,具有良好的力性能;彈性懸吊環(huán)3保持腹壁合理的拉力,可以及時調(diào)整;同時可以防止手術(shù)中麻醉減弱,腹壁肌肉收縮腹壁張力增加,彈性懸吊環(huán)3可以進(jìn)行有效緩沖,而不會造成牽拉線拉力驟然增加過度而損傷腹 壁組織,也防止造成牽拉線拉斷:鋼性軸11可以將牽引線12拉力分散到牽引盤1上,牽引盤1將拉力進(jìn)一步分散,可以減少對腹壁的損傷;鋼性軸11被密封在牽引盤1內(nèi),可以防止損傷腹腔腸管;設(shè)有固定裝置2,能在縱向高度上調(diào)節(jié)以及橫向平面內(nèi)轉(zhuǎn)動,使得彈性懸吊環(huán)3在合適的位置的滿足固定需要,同時術(shù)中的多個彈性懸吊環(huán)3固定在一個固定裝置2上,節(jié)省了手術(shù)空間。
以上所述僅是本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施方式,應(yīng)當(dāng)指出,對于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員,在不脫離本實(shí)用新型原理的前提下,還可以做出若干改進(jìn)和補(bǔ)充,這些改進(jìn)和補(bǔ)充也應(yīng)視為本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。