包括能量控制的凝結(jié)設(shè)備的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及包括能量控制的凝結(jié)設(shè)備。一種用于組織凝結(jié)、特別地用于融合的設(shè)備（10），包含電源（18），所述電源（18）連接到或者可以連接到電極（12、13），所述電極（12、13）用于以電流影響生物組織（11）?？刂茊卧?2）在組織融合的階段I與II期間控制源（18）。這些階段I與II對應(yīng)于設(shè)備（10）的操作階段I、II與III。在操作階段I期間，監(jiān)視單元（23）確定能量E1，所述能量E1被施加到組織（11）中。在后續(xù)的操作階段II與III中，控制單元（22）借助于確定的能量E1控制源（18）。這樣的設(shè)備證明是特別地可靠并且在使用中是健壯的。
【專利說明】包括能量控制的凝結(jié)設(shè)備

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及用于組織凝結(jié)的設(shè)備，特別地涉及用于組織融合的設(shè)備。

【背景技術(shù)】
[0002]各種電外科學(xué)(electrosurgical)方法在使用中，所述各種電外科學(xué)方法的效果基于生物組織的受控的變性(denatur at i on )。
[0003]例如，EP I 862 137 Al公開了包括發(fā)生器的凝結(jié)設(shè)備，所述發(fā)生器饋給兩個電極，在所述兩個電極之間抓住生物組織。在凝結(jié)期間，組織貫穿第一階段I以及第二階段II，在所述第一階段I期間，組織阻抗大大減少，在所述第二階段II期間組織阻抗再次增加。為確定組織阻抗，針對傳輸查詢信號的傳感器電路做出規(guī)定(provis1n),從而確定初始組織阻抗并且從而隨后針對組織阻抗的時間的期望的過程定義某個軌跡。該查詢信號借助于電脈沖形成，借助于此測量組織特性。測量的組織特性可以是能量、功率、阻抗、電流、電壓、電相位角、反射功率或者溫度。
[0004]U.S.8,216, 223 B2也處理組織的凝結(jié)。在電極的HF激活期間初始地測量組織阻抗。隨時間的過程，建立阻抗的最小值。在該點處開始，針對期望的阻抗增加生成參考值曲線并且針對阻抗計算目標(biāo)值。一旦已經(jīng)達到后者，就關(guān)斷HF發(fā)生器。關(guān)斷之后是冷卻階段，所述冷卻階段的長度也通過參考值曲線提供。融合以冷卻階段的終止結(jié)束。
[0005]也借助于初始組織阻抗控制根據(jù)U.S.8, 034, 049 B2的熱融合(thermofus1n)。例如，在熱融合的階段I中，響應(yīng)于保持恒定的電流測量阻抗的過程。從這導(dǎo)出初始阻抗、阻抗的減少、阻抗的最小值或者阻抗的增加。從該信息生成其他激活參數(shù)。
[0006]EP 2213255 BI描述了響應(yīng)于熱融合的能量的控制。出于該目的，生成指示阻抗的減少或增加的狀態(tài)變量SV。針對阻抗提供參考值軌跡?？刂颇芰枯斎耄沟媒谱杩沟钠谕陌磿r間順序排列的過程。出于該目的，能量輸入作為狀態(tài)變量SV的函數(shù)耦合到阻抗或者與阻抗反稱合(countercoupled)。
[0007]EP 2394593 Al描述了在熱融合期間的阻抗的測量。做出規(guī)定來檢查在某個最小時間已經(jīng)流逝之后是否已經(jīng)達到最小阻抗。一旦是這種情況，激活就結(jié)束。
[0008]U.S.6，733498 B2公開了用于熱融合的方法，在其情況下，在HF電壓的施加的期間確定組織阻抗的按時間順序排列的過程。相應(yīng)地借助于阻抗的過程定義第一階段的結(jié)束以及第二階段的持續(xù)時間。
[0009]U.S.8，147，485 B2也將組織阻抗的監(jiān)視用于調(diào)節(jié)熱融合。從組織阻抗的最小值以及阻抗增加計算阻抗軌跡。
[0010]U.S.2010/0179563 Al以及U.S.2011/0160725 Al也確定組織阻抗或者它的改變，用于控制或調(diào)節(jié)電外科過程。
[0011]組織的局部狀態(tài)通過局部具體的組織阻抗表征。即使在兩個電極之間的阻抗的確定提供針對該狀態(tài)并且因此針對作為總體的組織的治療過程的指示，然而局部具體的組織阻抗也沒有被確定。這可以導(dǎo)致在不均勻的組織的情況下的不正確的結(jié)論。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0012]本發(fā)明的任務(wù)是產(chǎn)生用于組織凝結(jié)的替代設(shè)備。
[0013]借助于根據(jù)權(quán)利要求1的設(shè)備解決該任務(wù):
根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備服務(wù)于組織凝結(jié)的目的，并且如果需要，也服務(wù)于組織融合的目的。出于該目的，電源連接到或者可以連接到用于以電流影響生物組織的電極。電源可以是針對直流或交流的電源，優(yōu)選地針對HF電流。優(yōu)選地，以可控制的方式實現(xiàn)所述源，從而能夠控制輸出電流的和/或輸出電壓的大小。出于該目的，所述源連接到控制單元。后者包括監(jiān)視單元，所述監(jiān)視單元被連接到源。特別地，監(jiān)視單元被連接到源的輸出，電極也連接到所述源的輸出。在替代方案中，監(jiān)視單元可以連接到電極。因此，監(jiān)視單元確定至少電變量，所述電變量表征能量，所述能量在第一操作階段期間從源輸出到電極并且因此從電極輸出到組織。第一操作階段對應(yīng)于組織凝結(jié)的階段I，在所述組織凝結(jié)的階段I期間組織電阻減少并且通過最小值。
[0014]例如，監(jiān)視單元可以確定電流功率(current power)并且可以在第一操作階段期間對其積分，從而建立輸出能量。特別地，如果監(jiān)視單元確定通過電極輸出的有功功率，則是有優(yōu)勢的。借助于積分，在組織中被熱轉(zhuǎn)換的有功能量(active energy)從此建立。在第一操作階段中被輸入到組織中的該能量被用來控制第二操作階段。后者對應(yīng)于組織凝結(jié)的階段II，在所述組織凝結(jié)的階段II期間，組織電阻增加并且通過煮沸組織液來干燥組織。
[0015]在替代方案中，可以確定然而包括空閑功率(idle power)部分的視在功率。如果所述空閑功率部分是已知的或者是恒定的，則也可以使用視在功率以及因此可以使用作為輸出的總視在能量來控制第二操作階段。
[0016]控制單元在第二操作階段中借助于能量(有功能量或視在能量)控制控制源，所述能量(有功能量或視在能量)在第一操作階段期間被建立。通過這個確保了在第二操作階段中施加的能量的量適應(yīng)于組織區(qū)域的大小，所述組織區(qū)域的大小通過電極確定并且受其影響。在第一階段I中是開放的細胞釋放組織液。在第二階段II中，通過干燥組織將所述組織液蒸發(fā)。通過確定在第一操作階段中施加的能量，參數(shù)是可用的，借助于所述參數(shù)階段II可以是受控的，使得在階段I中被電外科學(xué)地影響的全部的組織均勻地被凝結(jié)。
[0017]如果控制單元在第一操作階段I中借助于調(diào)節(jié)的電流來操作源，則是有優(yōu)勢的。由此在開始時，可能在操作階段I的進一步的過程中提供按時間順序排列增加的電流以及恒定電流。這導(dǎo)致組織的加熱并且導(dǎo)致電極的加熱。熱組織變性導(dǎo)致組織阻抗的減少，其可以在例如2歐姆以及40歐姆之間。由于蒸汽形成以及組織的開始干燥，阻抗在操作階段I期間可以再次增加，直到識別出階段I的結(jié)束。出于該目的，可以使用各種識別標(biāo)準。例如，在源處的電壓與電流之間的關(guān)系以及因此組織阻抗可以增加超過閾值。在替代方案中，如果在源處的電壓與電流之間的關(guān)系，即組織阻抗，通過最小值，則它可以被用作識別標(biāo)準。作為另外的替代方案，在源處的電壓超過閾值可以被用作識別標(biāo)準。作為另外的替代方案，通過源保持恒定的電流降到閾值以下可以被用作識別標(biāo)準，因為通過控制單元以及源形成的電流調(diào)節(jié)電路離開它的控制范圍。當(dāng)源已經(jīng)達到它的最大電壓或者另外的電壓限制時，這可以發(fā)生。在替代方案中，組織電阻(在源處的電壓與電流之間的關(guān)系)的改變的速度也可以被用作關(guān)斷標(biāo)準，例如其中針對組織阻抗的增加速度確定限制，并且監(jiān)視所述限制的達到。
[0018]在任何情況下，到目前為止施加的能量在操作階段I的結(jié)束處存儲。進一步控制操作階段II的過程從該能量值導(dǎo)出。特別地，可以根據(jù)來自操作階段I的能量值定義操作階段II的持續(xù)時間。關(guān)斷標(biāo)準，即后續(xù)的操作階段III的結(jié)束，也可以借助于在第一操作階段中確定的能量值來定義。因此，控制參數(shù)是在操作階段I中測量的能量的函數(shù)，所述控制參數(shù)即操作階段II的持續(xù)時間以及關(guān)斷標(biāo)準，所述關(guān)斷標(biāo)準即操作階段III的結(jié)束。優(yōu)選地，從操作階段I到操作階段II的轉(zhuǎn)變連續(xù)地發(fā)生，即在沒有向生物組織供應(yīng)的電流的突變的情況下和/或在沒有施加于組織的電壓的突變的情況下和/或在沒有輸出到組織的功率的突變的情況下發(fā)生。
[0019]在操作階段II中，控制單元優(yōu)選地以阻抗受控的方式操作源作為阻抗增加的參考值。針對組織阻抗推薦在每秒100歐姆之上的值。阻抗的具體的慢增加引起組織液的蒸發(fā)的穩(wěn)定化。蒸汽形成均勻地發(fā)生并且以空間分布的方式發(fā)生。阻抗的期望的按時間順序排列的過程可以具有恒定增加或者也具有可變增加。優(yōu)選地，控制單元將操作階段II的按時間順序排列的長度定義為在第一操作階段中確定的能量的函數(shù)。當(dāng)時間t2已經(jīng)流逝時，第二操作階段結(jié)束。第三操作階段III (可選地)跟隨。在后者期間，恒定電壓被優(yōu)選地施加于生物組織。
[0020]由于最小治療時間已經(jīng)流逝并且已經(jīng)達到能量Etot,所以可以定義第三操作階段III的結(jié)束。能量Etot可以被定義為在第一操作階段中確定的能量E1的函數(shù)。最小治療時間tmin也可以通過能量E1確定。在替代方案中，當(dāng)最小治療時間已經(jīng)流逝時，操作階段III可以結(jié)束。后者繼而可以被定義為最小治療時間的函數(shù)并且因此也被定義為在第一操作階段中確定的能量E1的函數(shù)。進一步地，可以定義在每個情況下都是能量E1的函數(shù)的關(guān)斷標(biāo)準。
[0021]在治療的過程期間，可能發(fā)生治療參數(shù)改變。例如，電極從生物組織的非故意的暫時松動(融合夾的開放)、滲出諸如血液或沖洗液(rinsing fluid)的組織液,可以影響該過程。因此，比從能量E1原始導(dǎo)出的更大量的能量可以變?yōu)楸匾⑶冶葟哪芰縀1原始導(dǎo)出的的更長的施加時間變?yōu)楸匾?。為了在這樣的情況下得到適當(dāng)?shù)娜诤?，在第?(和/或第三)操作階段期間可以監(jiān)視電流功率。假如，在監(jiān)視時間間隔之內(nèi)的功率離開最小功率Pmin與最大功率Pmax的預(yù)定窗口持續(xù)不可忽略的短時段，則可以相應(yīng)地延長施加時間，即時間t2與t3，以及計算參數(shù)tmin和/或tmax。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0022]本發(fā)明的實施例的進一步的細節(jié)從權(quán)利要求書、從圖和/或從下文的說明性示例的描述得出:
圖1在示意圖示中示出了根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備。
[0023]圖2在截面示意框圖中示出了用于根據(jù)圖1的設(shè)備的控制單元，以及。
[0024]圖3示出了用于解釋控制單元的功能的時間圖。

【具體實施方式】
[0025]圖1圖示了用于凝結(jié)生物組織11的設(shè)備10，例如，所述生物組織11可以是空心脈管或者也可以是任何其他的生物組織。在下文的示例中，血管被圖示為組織11，借助于凝結(jié)關(guān)閉所述組織11，即，將執(zhí)行脈管壁的融合，所述脈管壁彼此相對定位。電極12、13服務(wù)于該目的，電極12、13可以在兩個彼此之間抓住組織11并且也可以例如借助于壓縮來機械地壓它。相應(yīng)的儀器的機械結(jié)構(gòu)在圖1中沒有詳細地圖示。例如，電極12、13可以是雙極融合儀器的分支。
[0026]電極12、13經(jīng)由線14連接到進給設(shè)備(feeding device) 15。出于該目的，線14包含例如兩根導(dǎo)線16、17，設(shè)備15向或者可以向所述兩根導(dǎo)線16、17供應(yīng)高頻電流。
[0027]出于該目的，設(shè)備15包含例如可控制的HF發(fā)生器19的形式的源18。可以經(jīng)由電力網(wǎng)供應(yīng)通過功率供應(yīng)20以及功率連接器21向可控制的HF發(fā)生器19供應(yīng)操作電壓。
[0028]HF發(fā)生器19和/或功率供應(yīng)20被實施從而是可控制的。在它們的相應(yīng)的控制輸入處，特別地控制或調(diào)節(jié)通過HF發(fā)生器19的電功率的輸出的控制單元22被連接，如借助于箭頭圖示的。出于該目的，控制單元22包括監(jiān)視單元23，所述監(jiān)視單元23確定電能的電變量，所述電能被供應(yīng)到電極12、13。特別地，裝備監(jiān)視單元23來確定電功率并且對電功率積分，所述電功率至少暫時地被供應(yīng)到電極12、13，從而建立能量，在時間間隔期間供應(yīng)所述能量。監(jiān)視單元23可以包含電壓塊24用于監(jiān)視在夾12、13處施加的電壓。另外，監(jiān)視單元23可以包含電流塊25用于建立電流的大小，所述電流被施加于電極12、13?？刂茊卧?2可以更進一步包含模塊26用于定義第一操作階段I的結(jié)束，其中該模塊從電壓塊24或從電流塊25接收至少一個輸出信號或者從它們的輸出信號導(dǎo)出的信號，用于識別操作階段的結(jié)束。
[0029]在圖2中，以示意地簡化的方式并且僅在摘錄中圖示控制單元22。電流塊25確定流過組織11的電流IACT。借助于電壓塊24確定施加于組織11的實際電壓UACT。至少暫時地從兩個變量計算實際供應(yīng)到組織11的功率PACT。功率Pact可以是被供應(yīng)到電極12、13的確定的有功功率或者也可以是視在功率。相應(yīng)的塊服務(wù)于計算功率Pact的目的或者否則用于確定它。
[0030]控制單元22可以更進一步地包含電流默認塊28，所述電流默認塊28提供電流Ikef作為時間和/或情況的函數(shù)。同樣地，可以針對電壓默認塊29做出規(guī)定，從而提供期望的電壓UKEF。電流默認塊28以及電壓默認塊29可以通過阻抗塊30控制，所述阻抗塊30將在電壓Ukef以及電流Ikef之間的期望的關(guān)系定義為時間或情況的函數(shù)，例如從而定義期望的組織電阻Re或者它的期望的按時間順序排列的過程。
[0031]電流Iact以及電壓Uact的參考實際偏差在每個情況下在相應(yīng)的差分形成塊31、32中形成并且被供應(yīng)到處理模塊33。后者控制發(fā)生器19。
[0032]處理模塊33更進一步包括模塊26用于識別各種操作階段。該模塊26可以(經(jīng)由未示出的信號路徑)至少獲得實際電流Iact和/或?qū)嶋H電壓Uact或者從這些變量導(dǎo)出的值作為輸入變量。
[0033]用于確定供應(yīng)到組織11的能量的能量塊34連接到塊27用于建立功率。所述能量塊針對時間段上測量的功率Pact積分，并且將積分供應(yīng)到處理模塊33，所述測量的功率Pact通過處理模塊33提供。
[0034]應(yīng)指出塊27到32以及34也可以是處理模塊33的部分。
[0035]設(shè)備15的進一步設(shè)計以及特別是它的控制單元22的設(shè)計從下文的它的時間行為的描述得出:
假設(shè)活的、非變性的組織11初始被抓在電極12、13之間。在它的激活輸入35處，設(shè)備15現(xiàn)在接收用于凝結(jié)的并且如果適用則用于生物組織11的融合的信號。這分別地對應(yīng)于在圖3中標(biāo)注的開始點或者激活開始h。操作階段I初始地以部分階段Ia開始。在后者中，電流Iact被以受控方式帶到例如4 A的期望電流值。由此電流可以在時間段tla之內(nèi)從諸如例如I A的初始值被帶到例如4 A的參考值。這可以以線性斜坡發(fā)生:針對這個的時間可以在200 ms與2 s之間。優(yōu)選地，電流的有效值被用作測量變量。在該階段或者也完全地或部分地在之后的操作階段Ib的期間，組織電阻Re從初始值減少到例如在2歐姆與40歐姆之間的最小值。由于電流的增加，在時段tla期間，電壓Uact增力卩。在該時間期間，電流Iact優(yōu)選地以斜坡的形式增加。例如，在電極12、13之間的峰值電壓可以被測量為針對電壓Uact的測量值。在操作階段I中，然后在進一步的部分階段Ib期間，電流Iact被保持恒定在值ilb處。由此控制單元22操作為用于保持值ilb恒定的電流調(diào)節(jié)電路。
[0036]在第一部分階段Ia期間或者在第二部分階段Ib期間，組織電阻Re通過最小值，從而然后再次增加。如果組織電阻最小值在第一部分階段Ia中已經(jīng)達到，則可以略過第二部分階段Ib并且可以進行到操作階段II的直接轉(zhuǎn)變。由此，可以可能達到發(fā)生器19的功率限制，使得電流調(diào)節(jié)電路不再能夠?qū)㈦娏鱅act帶到與期望的電流Ikef —致。因此朝向操作階段I的結(jié)束，電流減少。取決于實施例，電流ilb的該減少或者還有由差分形成塊31形成的電流查分值(Ikef -1act)可以被用作針對操作階段I的結(jié)束的指示符。針對控制單元22也可能將組織阻抗Re建立為來自Uact與Iact的商，并且如果組織電阻超過給定閾值，則可能確定操作階段I的結(jié)束。在替代方案中，也可以監(jiān)視針對組織電阻Re的增加速度。根據(jù)此，控制單元22可以使用以下標(biāo)準來累積地或者作為替代地識別操作階段1:
-檢測組織阻抗的最小值的或者組織電阻dR/dt=0)的通過；
-降到電流Iact的閾值以下，例如0.5*ilb ；
-超過組織阻抗的閾值，例如80歐姆；
-超過組織阻抗的增加速度(dR/dt)的閾值。
[0037]在全部的操作階段I期間，能量塊34對通過塊27建立的功率積分并且在操作階段I的結(jié)束處將能量E1的建立的值供應(yīng)到處理模塊33。借助于在時間h與h中的點來標(biāo)記操作階段I的開始以及結(jié)束。在時間L中的點由處理模塊33根據(jù)上文提及的標(biāo)準之一確定。
[0038]操作階段II以操作階段I的結(jié)束開始。操作階段II優(yōu)選地以相同的電流Iact開始，操作階段I以所述電流Iact結(jié)束。另外，它優(yōu)選地以相同的電壓Uact開始，第一操作階段I以所述電壓Uact結(jié)束?，F(xiàn)在借助于在操作階段I中建立的施加的能量E1針對操作階段II定義操作標(biāo)準。在操作階段II中，發(fā)生器19優(yōu)選地以阻抗調(diào)節(jié)方式操作，即控制單元22形成針對組織阻抗的調(diào)節(jié)器。針對組織阻抗定義期望的按時間順序排列的阻抗增加A。在圖3中，阻抗增加A被圖示為Rtef，如隨時間的過程的期望的虛線。實際的阻抗增加Rcact可以從其輕微地偏差。這取決于阻抗調(diào)節(jié)器的控制質(zhì)量，所述阻抗調(diào)節(jié)器現(xiàn)在通過控制單元22形成。同時，在操作階段II期間、即在時段t2期間電流Iact減少，而電壓Uact增力口。電壓Uact具有例如150V (峰值)的上限，使得避免閃爍出現(xiàn)并且因此避免將引起切割效果(cutting effect)。
[0039]阻抗增加可以在50與200之間，優(yōu)選是每秒100歐姆。阻抗的具體的慢增加引起組織液的蒸發(fā)的穩(wěn)定化。
[0040]當(dāng)時段t2已經(jīng)流逝時，操作階段II結(jié)束。時段t2可以從能量E1以下建立:

Λ.Λ.ο
[0041]由此，時間t_是最大治療時段。最大治療時段t_可以從最小治療時段計算，因為加上了常數(shù)定義的被加數(shù)，例如:
Wi = ta'ifl + 1.Ss
可以例如從來自能量E1的以下關(guān)系確定最小治療時段tmin:
t =:π?η.! ?.s 4s； ? ? 38 Β 2 5μs 4 Ε； /-J + 1:?i?；s ^ E./.:-2?Oirs ! ?。
[0042]根據(jù)此，tmin是例如5.4s的定義值或者其源自計算圓括號，取決于哪個值較小。
[0043]對于操作階段II的結(jié)束，操作階段III開始。在后者中，針對時段t3，電壓Uact被恒定地調(diào)節(jié)到值U3?？刂茊卧?2在這里操作為電壓調(diào)節(jié)器電路。
[0044]在對應(yīng)于組織凝結(jié)的階段II的操作階段II與III期間，進一步對功率積分。當(dāng)該值達到總的最大值Etot的時候，結(jié)束治療?？梢愿鶕?jù)各種憑經(jīng)驗獲得的公式將總的最大值Ettrt建立為能量E1的函數(shù)，例如如下:
1:: = 45,Jf2.75-E。
[0045]在替代方案中，可以識別操作階段III的最大時段&的到達。該時段&可以被例如根據(jù)以下計算，:
--— I /..1 士 !| t**— f* i n
■h/Λα -S -m1-1' S - , β -S-Sf-O
[0046]為避免通過治療參數(shù)的沒有預(yù)料到的改變引起的不適當(dāng)?shù)闹委?，例如通過意外地打開融合夾，例如在操作階段II和/或III期間，可以附加地監(jiān)視實際功率在監(jiān)視時間間隔之內(nèi)是否離開從Pmin與Pmax的性能窗口。
[0047]用于組織凝結(jié)特別是融合的設(shè)備10包含電源18，所述電源18連接或者可以連接至IJ電極12、13用于以電流影響生物組織11?？刂茊卧?2在組織融合的階段I與II期間控制源18。這些階段I與II對應(yīng)于設(shè)備10的操作階段1、11與III。在操作階段I期間，監(jiān)視設(shè)備23確定能量E1，所述能量E1被施加到組織11中?？刂茊卧?2在后續(xù)的操作階段II與III中借助于確定的能量E1控制源18。這樣的設(shè)備證明是特別地可靠的并且在使用中是健壯的。
[0048]參考標(biāo)號的列表:
10設(shè)備
11生物組織
12、13 電極
14線
15設(shè)備 16,17 導(dǎo)線
18源19HF發(fā)生器
20功率供應(yīng)
21功率連接器
22控制單元
23監(jiān)視單元
24電壓塊
25電流塊
26用于識別操作階段的模塊Uact電壓(例如峰值)
Iact電流(例如有效值)
Pact功率
27用于建立功率的塊
28電流默認塊Iact期望電流
29電壓默認塊Ueef期望電壓
30阻抗塊Rg組織電阻31、32 差分形成塊
33處理模塊
34能量塊
35激活輸入to激活開始
I第一操作階段
Ia部分階段
tla第一部分階段的時段
Ib部分階段
ila在部分階段Ia中的電流Iact的值
ilb在部分階段Ib中的電流Iact的值
h操作階段I的時段
E1在階段I中輸入到組織11中的能量
A阻抗增加
Rcref期望的阻抗過程
Rcact實際的阻抗過程
t2操作階段II的時段
tmax治療的最大時段
tmin治療的最小時段
Etot能量的總的最大值
t3操作階段III的時段ttot治療的總時段
Rcmax針對在操作階段I中的組織電阻的閾值
M在操作階段I中的組織電阻的最小值
U3在操作階段III中的電壓
Pmax,Pmin 定義針對源18的功率P在操作階段II和/或III中的性能窗口。
【權(quán)利要求】
1.一種用于組織凝結(jié)、特別是用于組織融合的設(shè)備(10)， 包括電源(18)，所述電源(18)可以連接到電極(12、13)用于以電流影響生物組織(11)，包括監(jiān)視單元(23)，所述監(jiān)視單元(23)連接到源(18)，從而確定通過源(18)輸出的電流(Iact)和/或通過源(18)輸出的電壓(UACT)，包括控制單元(22)，所述控制單元(22)包括監(jiān)視單元(23)并且所述控制單元(22)以控制方式連接到源(18)，從而:建立能量(E1),源(18)在第一操作階段(I)中將所述能量(E1)輸出到電極(12、13)并且從而在后續(xù)的第二操作階段(II)中控制源(18)作為在第一操作階段(I)中確定的能量(E1)的函數(shù)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于控制單元(22)在第一操作階段(I)中與源(18)互連作為電流調(diào)節(jié)電路。
3.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的設(shè)備，其特征在于，在第一操作階段(I)的開始處，實現(xiàn)控制單元(22)從而定義按時間順序排列地增加的電流(ila)。
4.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的設(shè)備，其特征在于，在第一操作階段(I)的至少部分(Ib)期間，實現(xiàn)控制單元(22)從而定義恒定電流(ilb)。
5.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的設(shè)備，其特征在于，控制單元(22)包含模塊(26)用于確定第一操作階段(I)的結(jié)束，其中實現(xiàn)模塊(26)以使用以下確定標(biāo)準中的至少一個: -在源(18)處的電壓與電流之間的關(guān)系增加超過閾值(Remax), -在源(18)處的電壓與電流之間的關(guān)系通過最小值(M)， -在源(18)處的電壓與電流之間的關(guān)系的增加速度超過閾值， -在源(18)處的電壓(Uact)超過閾值； -電流(Iact)降到閾值之下。
6.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的設(shè)備，其特征在于，在第二操作階段(II)的開始處，裝備控制單元(22)以將以下變量中的至少一個: -來自源(18)的電流(Iact)； -在源(18)處的電壓(Uact)； -源(18)的輸出功率(Pact) 調(diào)整到相同的值，在第一操作階段(I)的結(jié)束處該變量具有相同的值。
7.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的設(shè)備，其特征在于，在第二操作階段(II)中，實現(xiàn)控制單元(22)從而定義針對來自在源(18)處的電壓(Uact)以及通過所述源供應(yīng)的電流(Iact)的關(guān)系的時間的過程。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的設(shè)備，其特征在于時間的過程包含恒定阻抗增加(A)。
9.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的設(shè)備，其特征在于實現(xiàn)控制單元(22)從而定義第二操作階段(II)的按時間順序排列的長度(t2)。
10.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的設(shè)備，其特征在于實現(xiàn)控制單元(22)從而將第二操作階段(II)的按時間順序排列的長度(t2)定義為第一操作階段(I)中確定的能量(E1)的函數(shù)。
11.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的設(shè)備，其特征在于，緊接在第二操作階段(II)之后，實現(xiàn)控制單元(22)從而合并到第三操作階段(III)中。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的設(shè)備，其特征在于，在第三操作階段(III)中，實現(xiàn)控制單元(22)從而定義并且調(diào)整恒定電壓(U3)。
13.根據(jù)權(quán)利要求11或12中任一項所述的設(shè)備，其特征在于，在第三操作階段(III)中，實現(xiàn)控制單元(22)從而將源(18)的電壓(U3)定義到那個值，所述那個值已經(jīng)在第二操作階段(II)的結(jié)束處通過監(jiān)視單元(23)確定。
14.根據(jù)權(quán)利要求11到13中任一項所述的設(shè)備，其特征在于實現(xiàn)控制單元(22)從而如果: -已經(jīng)達到最小治療時間(tmin)以及給定的總能量(Etot)，或者 -最大治療時間(tmax)已經(jīng)流逝，或者 -已經(jīng)施加最大能量(Emax), 則結(jié)束第三操作階段(III)。
15.根據(jù)權(quán)利要求11到13中任一項所述的設(shè)備，其特征在于裝備控制單元(22)以如果功率已經(jīng)離開定義在最大功率(Pmax)與最小功率(Pmin)之間的性能窗口則監(jiān)視在操作階段(II)中由源(18)輸出的功率，從而針對第二或第三操作階段(I1、III)延伸時間段(t2)。
【文檔編號】A61B18/12GK104173103SQ201410220492
【公開日】2014年12月3日 申請日期:2014年5月23日 優(yōu)先權(quán)日:2013年5月24日
【發(fā)明者】H.沙爾, D.舍勒 申請人:厄比電子醫(yī)學(xué)有限責(zé)任公司