完全轉(zhuǎn)流型腸造瘺管的制作方法
【專(zhuān)利摘要】本實(shí)用新型公開(kāi)了一種完全轉(zhuǎn)流型腸造瘺管，包括合成材料管道，所述的管道上靠近前端部位設(shè)置有可變形的氣囊，所述的管道位于所述的氣囊前的部分形成引流段；細(xì)管的前部穿設(shè)在所述的管道內(nèi)且所述細(xì)管的前端穿過(guò)所述的管道的管壁與氣囊的內(nèi)腔連通，所述的細(xì)管的后端連接帶有單向閥門(mén)的用于向氣囊注流體的充氣接口；所述的氣囊經(jīng)充氣接口充流體后與腸管之間形成用于阻斷腸內(nèi)容物的封閉結(jié)構(gòu)；所述的引流段上設(shè)有將腸內(nèi)容物通過(guò)管道引出的引流口。本實(shí)用新型通過(guò)控制硅膠氣囊對(duì)腸壁的壓力，用硅膠氣囊阻斷腸內(nèi)容物，使腸內(nèi)容物從造瘺管引出，起到臨時(shí)保護(hù)遠(yuǎn)端吻合口的效果，待遠(yuǎn)端吻合口愈合后拔除造瘺管，造瘺口自動(dòng)閉合，避免二次手術(shù)。
【專(zhuān)利說(shuō)明】完全轉(zhuǎn)流型腸造瘺管
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001 ] 本實(shí)用新型涉及一種完全轉(zhuǎn)流型腸造瘺管。
【背景技術(shù)】
[0002]直腸癌行低位吻合術(shù)后存在吻合口漏的風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生吻合口漏將帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥，而臨時(shí)性的回腸保護(hù)性造瘺術(shù)能夠起到保護(hù)吻合口漏發(fā)生，降低吻合口漏帶來(lái)的并發(fā)癥的作用，但是目前常用的回腸雙腔造瘺需要再次行手術(shù)回納，而二次回納同樣存在著吻合口漏、腸梗阻等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如何去避免二次回納手術(shù)，避免二次回納所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，一直是肛腸外科醫(yī)生探索的一個(gè)方向。
[0003]中國(guó)專(zhuān)利號(hào)2011103436269公開(kāi)了一種臨時(shí)性回腸造瘺管，在手術(shù)中將造瘺管放置于末端回腸內(nèi)并穿過(guò)腹壁引出體外，利用負(fù)壓達(dá)到阻斷近端腸內(nèi)容物并引出體外的目的，在造瘺結(jié)束后，管道可直接拔除，回腸壁置管口將自行愈合，從而避免還瘺手術(shù)。但是該技術(shù)結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，且管道比較長(zhǎng)，管徑相對(duì)較小，引流距離比較長(zhǎng)，轉(zhuǎn)流效果差。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]為了克服現(xiàn)有造瘺管存在的引流距離長(zhǎng)、轉(zhuǎn)流效果差且結(jié)構(gòu)較復(fù)雜的缺點(diǎn)，本實(shí)用新型提供一種轉(zhuǎn)流效果好、造瘺口自動(dòng)閉合，避免二次手術(shù)的完全轉(zhuǎn)流型腸造瘺管。
[0005]本實(shí)用新型采用的技術(shù)方案是:
[0006]完全轉(zhuǎn)流型腸造瘺管，包括合成材料管道，其特征在于:所述的管道上靠近前端部位設(shè)置有可變形的氣囊，所述的管道位于所述的氣囊前的部分形成引流段；細(xì)管的前部穿設(shè)在所述的管道內(nèi)且所述細(xì)管的前端穿過(guò)所述的管道的管壁與氣囊的內(nèi)腔連通，所述的細(xì)管的后端連接帶有單向閥門(mén)的用于向氣囊注流體的充氣接口 ；所述的氣囊經(jīng)充氣接口充流體后與腸管之間形成用于阻斷腸內(nèi)容物的封閉結(jié)構(gòu)；所述的引流段上設(shè)有將腸內(nèi)容物通過(guò)管道引出的引流口 ；所述的充氣接口端設(shè)置有用于檢測(cè)氣囊對(duì)腸壁的壓力的測(cè)壓儀。
[0007]進(jìn)一步，所述的引流段是便于插管插入的斜形開(kāi)口。
[0008]進(jìn)一步，所述的引流段的管壁上開(kāi)設(shè)有具有協(xié)助引流效果的梭形側(cè)孔。
[0009]進(jìn)一步，所述的管道的管壁上開(kāi)設(shè)有環(huán)形凹槽，所述的管道通過(guò)與所述的環(huán)形凹槽相配合的固定片與腹壁固定連接。
[0010]進(jìn)一步，所述的管道后端設(shè)置有與其相適配的便于將管道引出腹壁的外套管。
[0011]本實(shí)用新型氣囊直徑為4cm，長(zhǎng)度5cm，硅膠材料合成，柔軟，氣囊通過(guò)細(xì)管與管道另一端的帶有單向閥門(mén)的的充氣接口相通，充水/氣后對(duì)腸管產(chǎn)生壓力，氣囊易受壓變形，降低對(duì)腸管的壓力，同時(shí)能起到阻斷封閉腸管的效果，隨著腸蠕動(dòng)增加，腸管會(huì)逐漸擴(kuò)張，氣囊亦可隨著腸管擴(kuò)張而變形，延遲阻斷時(shí)間。
[0012]本實(shí)用新型所述腸造瘺管的具體手術(shù)操作方法如下:
[0013]直腸吻合完成后，取末端回腸距離回盲瓣15cm左右回腸，3-0可吸收線作1cm、1.5cm大小左右同心圓荷包，荷包中心電刀切一盡量小的口子，將造瘺管斜面插向回腸近端，直至氣囊全部插入回腸后分別收緊內(nèi)外荷包，注意外荷包盡量把內(nèi)荷包完全包埋進(jìn)去。然后從單向閥門(mén)處注水，注意控制氣囊對(duì)腸壁的壓力在20-30cmHg之間，再在腹壁上做一Icm左右切口，將外套管從腹壁外穿入腹腔，通過(guò)外套管將造瘺管引出腹壁，拔除外套管，造瘺管周邊的小腸腸壁漿肌層和腹壁用可吸收線繞管縫合固定一周。腹壁外造瘺管接兩件式造瘺袋底盤(pán)，底盤(pán)上套環(huán)形固定片固定造瘺管，防止造瘺管回縮，再套上造瘺袋。術(shù)后注意監(jiān)測(cè)氣囊壓力，隨著腸管逐漸擴(kuò)張，氣囊阻斷效果會(huì)逐漸下降，如果遠(yuǎn)端直腸吻合口有漏的發(fā)生，需繼續(xù)向氣囊注水，保持氣囊的封閉性，控制氣囊壓力以延遲保護(hù)周期。不需要造瘺時(shí)，抽空氣囊，即可拔除造瘺管。造瘺管拔除后造瘺腸壁自動(dòng)愈合，不需要再次回納，以達(dá)到完全轉(zhuǎn)流的目的。
[0014]本實(shí)用新型的有益效果體現(xiàn)在:
[0015]1、通過(guò)控制氣囊對(duì)腸壁的壓力，用氣囊阻斷腸內(nèi)容物，使腸內(nèi)容從造瘺管引出，起到臨時(shí)保護(hù)遠(yuǎn)端吻合口的效果，待遠(yuǎn)端吻合口愈合后拔除造瘺管，造瘺口自動(dòng)閉合，避免了二次手術(shù)。
[0016]2、本實(shí)用新型中管道內(nèi)徑為75mm,現(xiàn)有技術(shù)中造瘺管4mm,轉(zhuǎn)流效果和管腔面積成正比，保證充分的轉(zhuǎn)流效果。
[0017]3、管道只有15cm長(zhǎng)，引流距離短，效果好。
[0018]4、可對(duì)氣囊測(cè)壓，第一次對(duì)氣硅膠囊壁壓力進(jìn)行量化，保證隨著腸壁擴(kuò)張后通過(guò)再次注水控制氣囊對(duì)腸壁壓力，仍能起到充分的阻斷效果。
[0019]5、配套外套管、固定片，使用方便，操作簡(jiǎn)單，效果好。
[0020]6、直接接腹壁外造瘺袋，不需要負(fù)壓，進(jìn)食無(wú)渣半流質(zhì)后，轉(zhuǎn)流效果好。
【專(zhuān)利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0021]圖1是本實(shí)用新型整體結(jié)構(gòu)示意圖。
[0022]圖2是圖1中A向結(jié)構(gòu)示意圖。
[0023]圖3是本實(shí)用新型中外套管結(jié)構(gòu)示意圖。
[0024]圖4是本實(shí)用新型中固定片結(jié)構(gòu)示意圖。
[0025]圖5是本實(shí)用新型使用狀態(tài)圖。
【具體實(shí)施方式】
[0026]參照?qǐng)D1至圖5,完全轉(zhuǎn)流型腸造瘺管,包括總長(zhǎng)為15cm、內(nèi)徑7.5mm,外徑IOmm的合成材料管道1，所述的管道I上靠近前端部位設(shè)置有可變形的氣囊2，所述的管道I位于所述的氣囊前的部分形成引流段3 ;細(xì)管6的前部穿設(shè)在所述的管道I內(nèi)且所述細(xì)管6的前端穿過(guò)所述的管道的管壁與氣囊2的內(nèi)腔連通，所述的細(xì)管6的后端連接帶有單向閥門(mén)的用于向氣囊注流體的充氣接口 7 ;所述的氣囊2經(jīng)充氣接口 7充流體后與腸管之間形成用于阻斷腸內(nèi)容物的封閉結(jié)構(gòu)；所述的引流段3上設(shè)有將腸內(nèi)容物通過(guò)管道引出的引流口
4;所述的充氣接口 7端設(shè)置有用于檢測(cè)氣囊對(duì)腸壁的壓力的測(cè)壓儀。
[0027]進(jìn)一步，所述的引流段3是便于插管插入的斜形開(kāi)口。
[0028]進(jìn)一步，所述的引流段3的管壁上開(kāi)設(shè)有具有協(xié)助引流效果的梭形側(cè)孔5。
[0029]進(jìn)一步，所述的管道I的管壁上開(kāi)設(shè)有環(huán)形凹槽，所述的管道I通過(guò)與所述的環(huán)形凹槽相配合的固定片與腹壁固定連接。所述的固定片為環(huán)形固定片，內(nèi)徑為0.9cm，帶有彈性橡膠，用于術(shù)后固定造瘺管于腹壁，其上可接造瘺袋底盤(pán)。
[0030]進(jìn)一步，所述的管道I后端設(shè)置有與其相適配的便于將管道引出腹壁的外套管；所述的外套管內(nèi)徑10_，方便術(shù)中將造瘺管引出腹壁。
[0031]本實(shí)用新型氣囊直徑為4cm，長(zhǎng)度5cm，硅膠材料合成，柔軟，氣囊通過(guò)細(xì)管與管道另一端的帶有單向閥門(mén)的的充氣接口相通，充水/氣后對(duì)腸管產(chǎn)生壓力，氣囊易受壓變形，降低對(duì)腸管的壓力，同時(shí)能起到阻斷封閉腸管的效果，隨著腸蠕動(dòng)增加，腸管會(huì)逐漸擴(kuò)張，氣囊亦可隨著腸管擴(kuò)張而變形，延遲阻斷時(shí)間。
[0032]本實(shí)用新型所述腸造瘺管的具體手術(shù)操作方法如下:
[0033]直腸吻合完成后，取末端回腸距離回盲瓣15cm左右回腸，3-0可吸收線作1cm、
1.5cm大小左右同心圓荷包，荷包中心電刀切一盡量小的口子，將造瘺管斜面插向回腸近端，直至氣囊全部插入回腸后分別收緊內(nèi)外荷包，注意外荷包盡量把內(nèi)荷包完全包埋進(jìn)去。然后從單向閥門(mén)處注水，注意控制氣囊對(duì)腸壁的壓力在20-30cmHg之間，再在腹壁上做一Icm左右切口，將外套管從腹壁外穿入腹腔，通過(guò)外套管將造瘺管引出腹壁，拔除外套管，造瘺管周邊的小腸腸壁漿肌層和腹壁用可吸收線繞管縫合固定一周。腹壁外造瘺管接兩件式造瘺袋底盤(pán)，底盤(pán)上套環(huán)形固定片固定造瘺管，防止造瘺管回縮，再套上造瘺袋。術(shù)后注意監(jiān)測(cè)氣囊壓力，隨著腸管逐漸擴(kuò)張，氣囊阻斷效果會(huì)逐漸下降，如果遠(yuǎn)端直腸吻合口有漏的發(fā)生，需繼續(xù)向氣囊注水，保持氣囊的封閉性，控制氣囊壓力以延遲保護(hù)周期。不需要造瘺時(shí)，抽空氣囊，即可拔除造瘺管。造瘺管拔除后造瘺腸壁自動(dòng)愈合，不需要再次回納，以達(dá)到完全轉(zhuǎn)流的目的。
[0034]本說(shuō)明書(shū)實(shí)施例所述的內(nèi)容僅僅是對(duì)發(fā)明構(gòu)思的實(shí)現(xiàn)形式的列舉，本實(shí)用新型的保護(hù)范圍不應(yīng)當(dāng)被視為僅限于實(shí)施例所陳述的具體形式，本實(shí)用新型的保護(hù)范圍也及于本領(lǐng)域技術(shù)人員根據(jù)本實(shí)用新型構(gòu)思所能夠想到的等同技術(shù)手段。
【權(quán)利要求】
1.完全轉(zhuǎn)流型腸造瘺管，包括合成材料管道，其特征在于:所述的管道上靠近前端部位設(shè)置有可變形的氣囊，所述的管道位于所述的氣囊前的部分形成引流段；細(xì)管的前部穿設(shè)在所述的管道內(nèi)且所述細(xì)管的前端穿過(guò)所述的管道的管壁與氣囊的內(nèi)腔連通，所述的細(xì)管的后端連接帶有單向閥門(mén)的用于向氣囊注流體的充氣接口 ；所述的氣囊經(jīng)充氣接口充流體后與腸管之間形成用于阻斷腸內(nèi)容物的封閉結(jié)構(gòu)；所述的引流段上設(shè)有將腸內(nèi)容物通過(guò)管道引出的引流口 ；所述的充氣接口端設(shè)置有用于檢測(cè)氣囊對(duì)腸壁的壓力的測(cè)壓儀。
2.如權(quán)利要求1所述的完全轉(zhuǎn)流型腸造瘺管，其特征在于:所述的引流段是便于插管插入的斜形開(kāi)口。
3.如權(quán)利要求2所述的完全轉(zhuǎn)流型腸造瘺管，其特征在于:所述的引流段的管壁上開(kāi)設(shè)有具有協(xié)助弓I流效果的梭形側(cè)孔。
4.如權(quán)利要求3所述的完全轉(zhuǎn)流型腸造瘺管，其特征在于:所述的管道的管壁上開(kāi)設(shè)有環(huán)形凹槽，所述的管道通過(guò)與所述的環(huán)形凹槽相配合的固定片與腹壁固定連接。
5.如權(quán)利要求4所述的完全轉(zhuǎn)流型腸造瘺管，其特征在于:所述的管道后端設(shè)置有與其相適配的便于將管道引出腹壁的外套管。
【文檔編號(hào)】A61F5/445GK203468829SQ201320525956
【公開(kāi)日】2014年3月12日 申請(qǐng)日期:2013年8月27日 優(yōu)先權(quán)日:2013年8月27日
【發(fā)明者】徐加鶴, 林建江, 華漢巨 申請(qǐng)人:林建江, 華漢巨