專利名稱：經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及一種攜帶方便、操作簡單之有效的胸腔閉式引流的急救包，即經(jīng)皮穿刺胸腔內(nèi)置管閉式引流術(shù)穿刺包。
背景技術(shù)：
氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。氣胸又分為:閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸。血?dú)庑厥侵笟庑爻鲅敌啬ふ尺B帶內(nèi)的血管被撕斷所致。當(dāng)急性失血時(shí)，傷員可出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等不適。另外，中量以上的血胸可因胸腔內(nèi)血液積存，壓迫肺臟，使通氣功能受到影響，造成呼吸功能障礙，同時(shí)胸膜腔內(nèi)的大量出血，可壓迫縱膈，使縱膈移位，造成血液回流受阻，加重循環(huán)功能障礙。如不及時(shí)搶救，可危及生命。胸腔閉式引流是救治各種原因引起的胸腔積氣/積液的有效方法。因此，國內(nèi)外胸部創(chuàng)傷救治中均強(qiáng)調(diào)了早期行胸腔閉式引流術(shù)的必要性。目前軍隊(duì)衛(wèi)勤急救所采用措施為用手術(shù)刀胸腔閉式引流，專業(yè)技術(shù)強(qiáng)，操作復(fù)雜、費(fèi)時(shí)，難于掌握，而且所使用的胸腔引流裝置體積大、不便攜帶。這些特點(diǎn)使得常規(guī)的胸腔閉式引流方法難以應(yīng)用于現(xiàn)場戰(zhàn)地的急救。同樣，地震給人類帶來巨大災(zāi)難。20世紀(jì)以來，全世界共發(fā)生7級以上地震121次，傷亡2，604，835人。其中死亡超過500人以上地震87次，共傷亡2，585，870人。中國共發(fā)生7級以上地震36次，共傷亡781，874人。其中死亡人數(shù)超過100人的地震16次，死傷781，521人。2008年5月12日發(fā)生的汶川大地震，截至8月11日12時(shí)，四川汶川地震已確認(rèn)69225人遇難，374640人受傷，失蹤17939人。目前，消除地震從現(xiàn)實(shí)看近乎不可能，而降低地震死傷危害具有極為重要的意義。當(dāng)回顧、總結(jié)汶川地震急救時(shí)，發(fā)現(xiàn)我國創(chuàng)傷救治水平與發(fā)達(dá)國家尚存一定差距，不僅與缺乏系統(tǒng)救治程序和相關(guān)急救知識有關(guān)，而且與缺乏攜帶方便、操作簡單、行之有效的即時(shí)急救裝備有很大關(guān)系。有關(guān)經(jīng)皮穿刺 胸腔閉式引流裝置，經(jīng)PubMed檢索，未發(fā)現(xiàn)國外文獻(xiàn)報(bào)道。國內(nèi)有3篇文獻(xiàn)報(bào)道了經(jīng)皮穿刺胸腔閉式引流裝置，其與本設(shè)計(jì)的區(qū)別在于:①所有3篇文獻(xiàn)的引流管固定均是采用內(nèi)球囊和外擋板設(shè)計(jì)，二者之間的距離固定，這對于不同胸壁厚度的傷員來說，引流管的固定不夠嚴(yán)密。本設(shè)計(jì)采用馬鞍形雙球囊胸腔引流管，由于球囊本身的彈性變化較大，雙球囊內(nèi)外壓迫胸壁的厚度范圍也較大，適合范圍較文獻(xiàn)報(bào)道更廣。②文獻(xiàn)報(bào)道的均為具有單向活瓣的引流袋，本設(shè)計(jì)采用球囊儲存引流液。單向活瓣只是限制了引流液的倒流與污染，而球囊材料本身的彈性回縮可產(chǎn)生一定負(fù)壓，較引流袋引流更為徹底。
發(fā)明內(nèi)容為了解決上述現(xiàn)有技術(shù)存在的缺陷或者不足，本實(shí)用新型的目的在于提供一種經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，該引流管操作方便，可以一次性使用，且經(jīng)濟(jì)成本低廉
MTv ο為了實(shí)現(xiàn)上述技術(shù)任務(wù)，本實(shí)用新型采用如下技術(shù)方案予以實(shí)現(xiàn):—種經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，包括套件盒，套件盒被分割成中間腔體和周邊腔體，其中中間腔體沿縱橫被分割成多個(gè)腔體；J型引導(dǎo)導(dǎo)絲、醫(yī)用紗布、醫(yī)用縫合針和線、一次性無菌注射器、帶有消毒液的消毒刷和馬鞍型雙球囊胸腔引流管分別置六個(gè)中間腔體內(nèi)；皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管、針頭、穿刺針、利多卡因、一次性手術(shù)刀柄及刀片及生理鹽水分別放置在周邊腔體內(nèi)；在中間腔體一端的上方放置有醫(yī)用無菌手套，中部上方放置有無菌貼膜，另一端的上方放置無菌手術(shù)洞巾；在套件盒上設(shè)置有密封蓋。本實(shí)用新型還具有其他技術(shù)特點(diǎn):所述的腔體包括中間腔體和周邊腔體，其中中間腔體也可縱橫分破割成6-9個(gè)腔體。所述的馬鞍型雙球囊胸腔引流管包括引流管，在引流管的一端設(shè)置有雙氣囊，在雙氣囊的下方設(shè)置有氣囊入口 ；引流管的另一端通過接頭與球囊相連；在球囊的上下兩極分別設(shè)置有單向閥門。在引流管頂部的一側(cè)設(shè)置有側(cè)孔。所述的雙氣囊形成凹形槽,雙氣囊的壓力大于5kpa,雙氣囊的容積為15ml-20ml。所述的球囊的容積為200_300ml。所述球囊上下兩極分別設(shè)置的單向閥門。本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比具有如下技術(shù)優(yōu)點(diǎn):由于套件組包括:穿刺針、“J”型引導(dǎo)導(dǎo)絲、皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管、醫(yī)用無菌手套、帶有消毒液的消毒刷、一次性無菌注射器、一次性手術(shù)刀柄及刀片、醫(yī)用紗布、無菌貼膜、利多卡因、生理鹽水、針頭、馬鞍型雙球囊胸腔引流管、無菌手術(shù)洞巾、醫(yī)用縫合針和線，套件組活動連接在套件盒分割的腔體內(nèi)；特別是將穿刺針、“J”型引導(dǎo)導(dǎo)絲、皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管、放在套件盒內(nèi)，可在幾分鐘內(nèi)完成經(jīng)皮穿刺胸腔閉式引流術(shù)。徹底告別傳統(tǒng)使用手術(shù)刀切開胸腔壁的歷史。
·[0016]該馬鞍型雙球囊胸腔引流管裝置具有以下功能:(I)采用馬鞍形雙球囊設(shè)計(jì)，由于球囊本身的彈性變化較大，雙球囊內(nèi)外壓迫胸壁的厚度范圍也較大，適合范圍更廣；(2)內(nèi)球囊在胸壁內(nèi)加壓，壓迫肋間血管及軟組織達(dá)到止血功能和固定胸腔引流管；(3)單向開放的雙瓣膜使引流球囊內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓吸引作用，省去水封瓶，便于傷員轉(zhuǎn)運(yùn)；(4)引流球囊尾端接過濾器，與自體血回輸動力泵連接后可進(jìn)行自體血回輸。改進(jìn)后馬鞍型雙球囊胸腔引流管，在胸腔閉式引流手術(shù)操作中具有以下的特點(diǎn):
(I)經(jīng)皮穿刺技術(shù)簡化了胸腔閉式引流術(shù)操作，易于掌握與推廣，部隊(duì)基層衛(wèi)生人員經(jīng)簡短培訓(xùn)后即可使用。(2)操作簡便，步驟簡單，能在1-2分鐘內(nèi)完成置管、固定和引流。(3)體積小，便于攜帶，可裝備基層衛(wèi)生連隊(duì)。(4)引流不受體位影響，特別適合戰(zhàn)時(shí)傷員的后送轉(zhuǎn)運(yùn)。預(yù)期該裝置的研制成功將極大的提高戰(zhàn)時(shí)血?dú)庑氐默F(xiàn)場急救水平，顯著降低胸部戰(zhàn)傷的現(xiàn)場死亡率。

下面結(jié)合實(shí)施例附圖對本實(shí)用新型作進(jìn)一步說明:圖1為本實(shí)用新型馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包結(jié)構(gòu)示意圖。圖2為本實(shí)用新型馬鞍型雙球囊胸腔引流管結(jié)構(gòu)示意圖。圖中各數(shù)字分別表示以下含義1、穿刺針；2、“J”型引導(dǎo)導(dǎo)絲；3、皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管；4、醫(yī)用無菌手套；5、帶有消毒液的消毒刷；6、一次性無菌注射器；7、一次性手術(shù)刀柄及刀片；8、醫(yī)用紗布；9、無菌貼膜；10、利多卡因；11、生理鹽水；12、針頭；13、馬鞍型雙球囊胸腔引流管；14、無菌手術(shù)洞巾；15、醫(yī)用縫合針和線；16、套件盒；17、腔體；18、中間腔；19、周邊腔體；20、引流管；21，側(cè)孔，22、雙氣囊，23、氣囊入口，24、接頭，25、球囊，26、單向閥門。
以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施方式
對本實(shí)用新型的具體內(nèi)容作進(jìn)一步詳細(xì)說明。
具體實(shí)施方式
如圖1所示，本實(shí)用新型的經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，包括套件16，套件盒16分割成中間腔體18、及周邊腔體19 ;中間腔體18縱橫分破割成6個(gè)腔體。“J”型引導(dǎo)導(dǎo)絲2、醫(yī)用紗布8、醫(yī)用縫合針和線15、一次性無菌注射器6、帶有消毒液的消毒刷5和馬鞍型雙球囊胸腔引流管13放置在中間腔體18內(nèi)。皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管3、針頭12、穿刺針
1、利多卡因10、一次性手術(shù)刀柄及刀片7和生理鹽水11放置在周邊腔體19內(nèi)。中間腔體18左上放置醫(yī)用無菌手套4，中上放置無菌貼膜9，右上放置無菌手術(shù)洞巾。無菌手術(shù)洞巾14、無菌貼膜9和醫(yī)用無菌手套4放置在中間腔體18上同時(shí)起緩沖作用。本實(shí)用新型中中間腔體18也可縱橫分破割成8個(gè)或9個(gè)。依據(jù)需要進(jìn)行設(shè)計(jì)。中間腔體18放置的套件可按需要規(guī)化。本實(shí)用新型中，穿刺針1:穿刺進(jìn)入胸腔，引導(dǎo)導(dǎo)絲通過套管針置入胸腔；“J”型引導(dǎo)導(dǎo)絲2:特制的“J”型不損傷組織，引導(dǎo)馬鞍型雙球囊胸腔引流管置入胸腔； 皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管3:通過“J”型引導(dǎo)導(dǎo)絲擴(kuò)張皮膚和組織，有利于胸腔引流管置入胸腔；橡膠醫(yī)用手套4:無菌操作；帶有消毒液的消毒刷5:消毒穿刺部位；一次性使用無菌注射器6:用于注射局部麻醉藥、給套囊充氣、回抽血液等；一次性手術(shù)刀柄及刀片7:用于切開皮膚或切斷縫合線；醫(yī)用紗布8:用于吸附出血等；無菌貼膜9:用于粘帖創(chuàng)口 ；利多卡因10:用于局部麻醉；生理鹽水11:用于清洗創(chuàng)口等；針頭12:用于注射局麻藥、破皮等；馬鞍型雙球囊胸腔引流管13:包括引流管20，在引流管20的一端設(shè)置有雙氣囊22，在雙氣囊22的下方設(shè)置有氣囊入口 23 ;引流管20的另一端通過接頭24與球囊25相連；在球囊25的上下兩極分別設(shè)置有單向閥門26。其中在引流管I頂部的一側(cè)設(shè)置有側(cè)孔
2。側(cè)孔距引流管I頂端10mm。引流管I頂端開放，引流管I管直徑7mm，管壁厚1mm。側(cè)孔的大小為5mmX8mm。雙氣囊3形成凹形槽，用于胸腔壁內(nèi)外加壓固定，并起到壓迫止血作用。雙氣囊3的初始狀態(tài)為萎陷，充氣后膨脹，雙氣囊3的壓力至少大于5kpa，雙氣囊3的容積為15ml_20ml。其中球囊26的上下兩極分別設(shè)置的密封的單向閥門26，其初始狀態(tài)為關(guān)閉，擠壓球部時(shí)，上部單向閥門關(guān)閉，下部單向閥門開放。當(dāng)球囊25內(nèi)部壓力消失后，球囊25自動復(fù)原膨脹，此時(shí)上方的單向閥門開放，下方的單向閥門關(guān)閉。球囊內(nèi)部的容積為200-300ml。雙氣囊22的下方設(shè)置有氣囊入口 23可直接連接醫(yī)用注射器標(biāo)準(zhǔn)接口，且為單向閥門控制，當(dāng)注入控制后拔出注射器氣囊入口 23自動關(guān)閉，不發(fā)生漏氣。在距引流管20，70mm位置處即為引流管20的尾端，該引流管20的尾端可接自體血回輸裝置或體外循環(huán)儲血器。馬鞍型雙球囊胸腔引流管13通過“J”型引導(dǎo)導(dǎo)絲置入胸腔，引流胸腔血液和氣體；無菌手術(shù)洞巾14:用于覆蓋于穿刺部位，實(shí)施無菌操作；無菌手術(shù)洞巾14、無菌貼膜9和醫(yī)用無菌手套4放置在中間腔體18上同時(shí)起緩沖作用。醫(yī)用縫合針和線15:用于縫合傷口等。本實(shí)用新型的經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，攜帶方便、操作簡單之有效的胸腔閉式引流的急救包，即經(jīng)皮穿刺胸腔內(nèi)置管閉式引流術(shù)穿刺包。本實(shí)用新型集置管、固定及閉式引流于一體，可應(yīng)用于胸腔積液、氣胸引流及心胸外科術(shù)后的常規(guī)放置，尤其是特別適用于急性創(chuàng)傷引 起的氣胸、血?dú)庑鼐戎巍?br> 權(quán)利要求1.一種經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，包括套件盒(16)，其特征在于:套件盒(16)被分割成中間腔體(18)和周邊腔體(19)，其中中間腔體(18)沿縱橫被分割成多個(gè)腔體(17) J型引導(dǎo)導(dǎo)絲(2)、醫(yī)用紗布(8)、醫(yī)用縫合針和線(15)、一次性無菌注射器(6)、帶有消毒液的消毒刷(5)和馬鞍型雙球囊胸腔引流管(13)分別置于六個(gè)中間腔體(18)內(nèi)；皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管(3)、針頭(12)、穿刺針(I)、利多卡因(10)、一次性手術(shù)刀柄及刀片(7)及生理鹽水(11)分別放置在周邊腔體(19)內(nèi)；在中間腔體(18) —端的上方放置有醫(yī)用無菌手套(4)，中部上方放置有無菌貼膜(9)，另一端的上方放置無菌手術(shù)洞巾(14);在套件盒16上設(shè)置有密封蓋。
2.如權(quán)利要求1所述的經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，其特征在于:所述的腔體(17)包括中間腔體(18)和周邊腔體(19)，其中中間腔體(18)沿縱橫方向分破割成6-9個(gè)腔體。
3.如權(quán)利要求1所述的經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，其特征在于:所述的馬鞍型雙球囊胸腔引流管(13)包括引流管(20)，在引流管(20)的一端設(shè)置有雙氣囊(22)，在雙氣囊(22)的下方設(shè)置有氣囊入口(23);引流管(20)的另一端通過接頭(24)與球囊(25)相連；在球囊(25)的上下兩極分別設(shè)置有單向閥門(26)。
4.如權(quán)利要求3所述的經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，其特征在于:所述的雙氣囊(22)的下方設(shè)置有氣囊入口(23)為單向閥門控制的氣囊入口。
5.如權(quán)利要求3所述的經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，其特征在于:在引流管(20 )頂部的一側(cè)設(shè)置有側(cè)孔(21 )，側(cè)孔的大小為5mm X 8mm。
6.如權(quán)利要求3所述的經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，其特征在于:所述的雙氣囊(22)形成凹形槽，雙氣囊(22)的壓力大于5kpa，雙氣囊(22)的容積為15ml_20ml。
7.如權(quán) 利要求3所述的經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，其特征在于:所述的球囊(25)的容積為200-300ml。
專利摘要本實(shí)用新型公開了經(jīng)皮穿刺馬鞍型雙球囊胸腔引流急救包，它攜帶方便、操作簡單之有效的胸腔閉式引流的急救包，即經(jīng)皮穿刺胸腔內(nèi)置管閉式引流術(shù)穿刺包。本實(shí)用新型集置管、固定及閉式引流于一體，可應(yīng)用于胸腔積液、氣胸引流及心胸外科術(shù)后的常規(guī)放置，尤其是特別適用于急性創(chuàng)傷引起的氣胸、血?dú)庑鼐戎巍?br> 文檔編號A61M25/10GK203107292SQ20132000661
公開日2013年8月7日 申請日期2013年1月7日 優(yōu)先權(quán)日2013年1月7日
發(fā)明者王強(qiáng), 髙子軍, 張巧梅, 董海龍, 熊利澤 申請人:中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)