專利名稱：胰管空腸吻合器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤其涉及一種胰管空腸吻合器。
背景技術(shù)：
胰管空腸吻合術(shù)是胰腺手術(shù)中難度最大的操作之一，操作要求將人體小腸與胰腺的斷面進行吻合，以便使胰液流入小腸中，發(fā)揮其特有的消化功能。一般情況下，人體胰管直徑為4-5_左右，即使是疾病狀態(tài)下，胰管最寬也不超過8-10_，要對胰管進行吻合存在相當?shù)募夹g(shù)難度，需要較長時間的訓(xùn)練才能完成合格的吻合操作。目前已有的胰腸吻合器專利，運用的原理均是捆綁式的胰腸吻合，即將腸管直接套入胰腺斷端上，然后進行固定。這種捆綁式吻合技術(shù)相對簡單，但是也存在腸管與胰腺斷端固定不確切的隱患，同時胰腺斷面直接與腸液接觸，存在受腐蝕出血等風(fēng)險。而且，在臨床工作中大多數(shù)學(xué)者采用的都是傳統(tǒng)的胰管空腸吻合方式，即在小腸壁上打孔，然后利用縫線將此孔處腸壁與胰管進行吻合。在傳統(tǒng)的手工胰管空腸吻合手術(shù)中，需要使用細線將腸管壁粘膜和胰管粘膜進行逐針縫合，胰管直徑約4-8mm，一般需要縫合6_8針，操作精細程度要求高，手術(shù)難度大。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提出一種胰管空腸吻合器，解決了現(xiàn)有技術(shù)中手工胰管空腸吻合手術(shù)操作精細程度要求高以及手術(shù)難度大的問題。為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供了以下技術(shù)方案:一種胰管空腸吻合器，其包括吻合釘(I)、釘座(2)、吻合釘彎曲成型機構(gòu)(3)和釘座推進機構(gòu)(4);其中:所述吻合釘(I)包括依次連接的第一桿件(11)、第二桿件(12)、第三桿件(13)和第四桿件(14)，所 述第一桿件(11)和所述第四桿件(14)的針腳均為銳性開口 ；在未擊發(fā)狀態(tài)下，所述第一桿件(11)的長度方向與所述釘座推進機構(gòu)(4)的推進方向相平行，所述第二桿件(12)與所述第三桿件(13)之間的夾角為鈍角；多個所述吻合釘(I)周向間隔設(shè)置在所述釘座(2 )上，所述吻合釘(I)的第三桿件(13 )位于所述吻合釘彎曲成型機構(gòu)(3 )的推進方向的一側(cè)，所述釘座(2 )的根部位于所述釘座推進機構(gòu)(4)的推進方向的一側(cè)；在擊發(fā)狀態(tài)下，所述釘座推進機構(gòu)(4 )能夠推動所述釘座(2 )及其上的所述吻合釘
(I)前進，所述吻合釘彎曲成型機構(gòu)(3)能夠推動所述第三桿件(13)繞著其與所述第二桿件(12)的連接點朝所述第一桿件(11)的方向彎折，直至與所述第二桿件(12)的夾角為直角。進一步地，所述第一桿件(11)與所述第二桿件(12)之間以及所述第三桿件(13)與所述第四桿件(14)之間均為剛性連接，所述第二桿件(12)與所述第三桿件(13)之間為可彎折連接。進一步地，所述第一桿件(11)與所述第二桿件(12)之間的夾角為直角。進一步地，所述釘座(2)包括圓臺(21)，所述圓臺(21)的前端面設(shè)置有中空柱體(22)以及若干抵接部(23)，并且，所述抵接部(23)圍繞所述中空柱體(22)周向間隔設(shè)置；所述第一桿件(11)和第二桿件(12)均位于所述中空柱體(22)之外，并且所述第二桿件(12)緊貼設(shè)置在所述抵接部(23)的前端。進一步地，所述中空柱體(22)的外側(cè)壁周向間隔開設(shè)有若干通槽(24)，各所述通槽(24)與所述中空柱體(22)的內(nèi)腔相連通，并且，與所述抵接部(23)的位置相對應(yīng)；在未擊發(fā)狀態(tài)下，所述第三桿件(13)和第四桿件(14)位于所述中空柱體(22)內(nèi)部，所述第三桿件(13 )和第四桿件(14 )由所述通槽(24 )的兩邊夾緊固定。進一步地，所述吻合釘彎曲成型機構(gòu)(3)包括彎釘器(31)，位于所述中空柱體
(22)內(nèi)部；所述彎釘器(31)包括中心軸(311)以及圍繞所述中心軸(311)的外側(cè)壁周向間隔設(shè)置的若干推動件(312)，各所述第三桿件(13)各自相應(yīng)地位于所述推動件(312)的前端。進一步地，各所述推動件(312)從相應(yīng)的所述通槽(24)穿出，在擊發(fā)狀態(tài)下，所述推動件(312)能夠沿著所述通槽(24)向前運動，并推動所述第三桿件(13)繞著其與所述第二桿件(12)的連接點朝所述第一桿件(11)的方向彎折。進一步地，所述釘座(2)前端的內(nèi)側(cè)壁周向間隔設(shè)置有用于對所述推動件(312)的前進運動進行限制的限位結(jié)構(gòu)(25)。進一步地，所述吻合釘彎曲成型機構(gòu)(3)還包括彎釘推桿(32)，所述彎釘器(31)的中心軸(311)根部位于所述彎釘推桿(32 )的推進方向，所述彎釘推桿(32 )能夠推動所述彎釘器(31)前進。進一步地，所述釘座推進機構(gòu)(4 )包括前進推筒(41)，所述釘座(2 )的圓臺(21)后端位于所述前進推筒(41)的推進方向，所述前進推筒(41)能夠推動所述釘座(2)前進。進一步地，所述前進推筒(41)的內(nèi)側(cè)壁與所述彎釘推桿(32)的外側(cè)壁螺紋連接。進一步地，還包括定位套筒(5)，所述定位套筒(5)套設(shè)在所述釘座(2)和吻合釘
(I)外，并且所述定位套筒(5)的內(nèi)側(cè)壁與所述前進推筒(41)的外側(cè)壁螺紋連接。進一步地，所述定位套筒(5)的內(nèi)側(cè)壁前端間隔設(shè)置有凹槽(51)，所述凹槽(51)能夠容許所述吻合釘(I)的第一桿件(11)進行前后運動?；谏鲜黾夹g(shù)方案中的任一技術(shù)方案，本發(fā)明實施例至少可以產(chǎn)生如下技術(shù)效果:
由于本發(fā)明設(shè)置了吻合釘、釘座、吻合釘彎曲成型機構(gòu)和釘座推進機構(gòu)，吻合釘包括依次連接的第一桿件、第二桿件、第三桿件和第四桿件，并且第一桿件與第二桿件之間的夾角為直角，第三桿件與第四桿件之間的夾角為銳角，第二桿件與第三桿件在未擊發(fā)的狀態(tài)下的夾角為鈍角，由此可以通過釘座推進機構(gòu)推動釘座向前運動，釘座推動吻合釘向前運動，吻合釘?shù)牡谝粭U件的垂直釘腳逐步依次刺入腸壁和胰腺組織內(nèi)，逐步將腸壁推到胰腺殘端創(chuàng)面上，直至吻合釘?shù)拇怪贬斈_全部進入胰腺組織中，腸壁與胰腺斷端貼合，完成第一步擊發(fā)操作；然后，通過吻合釘彎曲成型機構(gòu)單獨推動吻合釘，使釘座內(nèi)的各枚吻合釘按照預(yù)制彎折點進行彎折，將吻合釘?shù)膫?cè)方釘腳穿過胰管釘入胰腺組織中，吻合釘?shù)拇怪贬斈_和側(cè)方釘腳的尖端相互對合，形成環(huán)狀，從而完成封閉扣合操作，此時吻合釘與釘座完全分離，完成第二步擊發(fā)操作；最后抽離吻合器，便可以完成胰管空腸吻合，與傳統(tǒng)的手工胰管空腸吻合手術(shù)中使用細線將腸管壁粘膜和胰管粘膜進行逐針縫合所帶來的操作精細程度要求高和手術(shù)難度大的缺陷相比，本發(fā)明在能夠保證手術(shù)質(zhì)量的前提條件下，使手術(shù)步驟更為簡化，手術(shù)時間相對縮短。本發(fā)明所提供的吻合器不僅在常規(guī)開腹手術(shù)中使用，還可以通過延長部件在腹腔鏡手術(shù)中使用。


此處所說明的附圖用來提供對本發(fā)明的進一步理解，構(gòu)成本申請的一部分，本發(fā)明的示意性實施例及其說明用于解釋本發(fā)明，并不構(gòu)成對本發(fā)明的不當限定。在附圖中:圖1為本發(fā)明所提供胰管空腸吻合器未擊發(fā)狀態(tài)下的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為本發(fā)明所提供胰管空腸吻合器第一步擊發(fā)狀態(tài)下的結(jié)構(gòu)示意圖；圖3為本發(fā)明所提供胰管空腸吻合器的分解示意圖；圖4為圖1中吻合釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖；圖5為本發(fā)明·所提供胰管空腸吻合器中各吻合釘在未擊發(fā)狀態(tài)下的布置示意圖；圖6-圖8是吻合釘?shù)墓ぷ鳡顟B(tài)示意圖；圖9為釘座的結(jié)構(gòu)示意圖；圖10為釘座的縱向剖視示意圖；圖11為安裝有吻合釘?shù)尼斪慕Y(jié)構(gòu)示意圖；圖12為圖3中彎釘器的結(jié)構(gòu)示意圖；圖13為彎釘器抵接在吻合釘?shù)牡谌龡U件的狀態(tài)示意圖；圖14位圖13縱向剖視示意圖；圖15為圖3中彎釘推桿的結(jié)構(gòu)示意圖；圖16為前進推筒的結(jié)構(gòu)示意圖；圖17為前進推筒的縱向剖視示意圖；圖18示出的是定位套筒的結(jié)構(gòu)示意圖；圖19示出的是定位套筒的縱向剖視圖；圖20示出的是圖18的仰視圖；圖21-圖24為本發(fā)明所提供的胰管空腸吻合器的使用狀態(tài)示意圖；圖中標記:1、吻合釘；11、第一桿件；111、垂直針腳；12、第二桿件；13、第三桿件；14、第四桿件；141、側(cè)方針腳；2、釘座；21、圓臺；22、中空柱體；23、抵接部；24、通槽；25、限位結(jié)構(gòu)；3、吻合釘彎曲成型機構(gòu)；31、彎釘器；311、中心軸；312、推動件；3121、斜面；32、彎釘推桿；33、外螺紋；4、釘座推進機構(gòu)；41、前進推筒；42、外螺紋；43、內(nèi)螺紋；5、定位套筒；
51、凹槽；52、內(nèi)螺紋。
具體實施例方式下面通過附圖和實施例，對本發(fā)明的技術(shù)方案做進一步的詳細描述。此處為了敘述方便，下文中所稱的“前”、“后”是針對本發(fā)明的運動方向而言的，與附圖本身的右、左方向相一致。下文中所稱的“推進方向”指的是本發(fā)明的運動方向，即附圖本身的右方向相一致。圖1示出的是本發(fā)明所提供胰管空腸吻合器未擊發(fā)狀態(tài)下的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2示出的是本發(fā)明所提供胰管空腸吻合器完成第一步擊發(fā)狀態(tài)下的結(jié)構(gòu)示意圖；圖3示出的是本發(fā)明所提供胰管空腸吻合器的分解示意圖。如圖1-圖3所示，本發(fā)明所提供的胰管空腸吻合器包括吻合釘1、釘座2、吻合釘彎曲成型機構(gòu)3和釘座推進機構(gòu)4。其中:圖4為圖1中吻合釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖；圖5示出的是本發(fā)明所提供胰管空腸吻合器中未擊發(fā)狀態(tài)下吻合釘?shù)牟贾檬疽鈭D。如圖4、圖5所示，吻合釘I包括第一桿件11、第二桿件12、第三桿件13和第四桿件14，并且第一桿件11、第二桿件12、第三桿件13和第四桿件14依次相連接成一體。第一桿件11具有垂直針腳111，第四桿件14具有側(cè)方針腳141，垂直針腳111和側(cè)方針腳141均是銳性開口，以便于穿入組織中。第二桿件12與第三桿件13之間的連接點A為預(yù)制的彎折點，能在外力的作用下發(fā)生彎折，完成扣合封閉的操作，即第二桿件12與第三桿件13之間的連接為可彎折連接。第一桿件11與第二桿件12之間以及第三桿件13與第四桿件14之間均為剛性連接。本實施例中，吻合釘I采用鈦合金材料制成，共有6枚，按照60度角的間距安裝在釘座2中。無論在擊發(fā)狀態(tài)下還是在未擊發(fā)狀態(tài)下，第一桿件11與第二桿件12之間的夾角總是直角。而第二桿件12與第三桿件13之間的夾角時會發(fā)生變化的，具體為:在未擊發(fā)狀態(tài)下是鈍角；在擊發(fā)狀態(tài)下，第三桿件13在外力的作用下繞著其與第二桿件12的連接點A朝第一桿件11的方向彎折，直至與第二桿件12的夾角呈直角為止，此時便完成了扣合封閉的操作。本實施例中，第四桿件14是一段圓弧，其半徑是第三桿件13的長度，第三桿件13與第四桿件14的切線垂直。但是，第三桿件13與第四桿件14之間的角度范圍是第三桿件13在外力的作用下繞著其與第二桿件12的連接點A朝第一桿件11的方向彎折時，第四桿件14能夠刺入組織的角度皆可。在未擊發(fā)狀態(tài)下，釘座2的根部位于釘座推進機構(gòu)4的推進方向。因此，在第一步擊發(fā)狀態(tài)下，即在釘座推進機構(gòu)4能夠提供前進推動力的情況下，其能夠推動釘座2向前運動。在未擊發(fā)狀態(tài)下，多個吻合釘I周向間隔設(shè)置在釘座2上。因此，在第一步擊發(fā)狀態(tài)下，即在釘座推進機構(gòu) 4能夠提供前進推動力的情況下，其能夠通過推動釘座2，而帶動吻合釘I整體向前運動。在未擊發(fā)狀態(tài)下，吻合釘I的第三桿件13位于吻合釘彎曲成型機構(gòu)3的推進方向。因此，在第二步擊發(fā)狀態(tài)下，即在吻合釘彎曲成型機構(gòu)3能夠提供前進推動力的情況下，第三桿件13能夠繞著其與第二桿件12的連接點A朝第一桿件11的方向彎折，直至與第二桿件12的夾角為直角，以完成吻合釘I的扣合封閉操作。圖6-圖8是吻合釘I的工作狀態(tài)示意圖。如圖6-圖8所示，使用步驟如下:定位步驟:尚未旋轉(zhuǎn)擊發(fā)使用時將吻合器通過腸道斷端開口伸入腸腔內(nèi)，通過腸壁穿孔，對準胰腺斷面上的胰管進行定位，即:垂直釘角111垂直對準腸壁B(圖6中的腸管斷端B)，側(cè)方針腳141傾斜對準胰管組織C。第一步擊發(fā)步驟:通過釘座推進機構(gòu)4推動釘座2向前運動，釘座2也推動吻合釘I向前運動，吻合釘I的第一桿件11的垂直釘腳111逐步依次刺入腸壁B和胰腺組織C內(nèi)，逐步將腸壁B推到胰腺殘端創(chuàng)面D上，直至吻合釘I的垂直釘腳111全部進入胰腺組織C中，腸壁B與胰腺殘端創(chuàng)面D貼合。本文中所提到的“第一步擊發(fā)狀態(tài)”指的是該步驟中的擊發(fā)狀態(tài)。第二步擊發(fā)步驟:通過吻合釘彎曲成型機構(gòu)3，單獨推動吻合釘I，使釘座2內(nèi)的各枚吻合釘I的側(cè)方針腳141按照預(yù)制彎折點進行彎折，即，使第三桿件13繞著其與第二桿件12的連接點朝第一桿件11的方向彎折，從而將吻合釘I的釘腳141穿過胰管釘入胰腺組織C中，吻合釘I的垂直釘腳111和側(cè)方釘腳141的尖端相互對合，形成環(huán)狀，從而完成封閉扣合操作，此時吻合釘I與釘座2完全分離。本文中所提到的“第二步擊發(fā)狀態(tài)”指的是該步驟中的擊發(fā)狀態(tài)。抽離步驟:抽出本發(fā)明所提供的吻合器，完成胰管空腸吻合。圖9示出的是釘座2的結(jié)構(gòu)示意圖；圖10示出的是釘座2的縱向剖視示意圖；圖11示出的是安裝有吻合釘I的釘座2的結(jié)構(gòu)示意圖。如圖9-11所示,上述實施例中,釘座2包括圓臺21，圓臺21的前端面設(shè)置有中空柱體22以及若干抵接部23，并且，抵接部23圍繞中空柱體22周向間隔設(shè)置。本實施例中，圓臺21、中空柱體22和各抵接部23可以焊接成一體，也可以通過鑄造、鍛造或注塑工藝一體成型。從圖中可以看出，吻合釘I的第一桿件11和第二桿件12均位于中空柱體22之外，并且第二桿件12緊貼設(shè)置在抵接部23的前端。由此，當?shù)纸硬?3向前運動的時候，必然會將吻合釘I往前推動。中空柱體22的外側(cè)壁周向間隔開設(shè)有若干通槽24，各通槽24與中空柱體22的內(nèi)腔相連通，并且，數(shù)量以及位置均與抵接部23相對應(yīng)。吻合釘I的第四桿件14和第三桿件13位于中空柱體22的中空腔內(nèi)部，第三桿件13和第四桿件14由通槽24的兩邊夾緊固定。夾緊固定這種固定方式使得第三桿件13脫離通槽24后，整個吻合釘I也會脫離通槽24，因此夾緊固定的方式是非常利于在吻合釘I完成封閉扣合操作后實施抽離操作的。圖12示出的是圖3中彎釘器31的結(jié)構(gòu)示意圖；圖13示出的是彎釘器31抵接在吻合釘I的第三桿件13的狀態(tài)示意圖；圖14是圖13縱向剖視示意圖。如圖3、圖12、圖13和圖14所示，作為吻合釘彎曲成型機構(gòu)3的優(yōu)選實施例，吻合釘彎曲成型機構(gòu)3包括彎釘器31，位于中空柱體22的腔體內(nèi)部。`彎釘器31包括中心軸311以及若干推動件312，中心軸311和各推動件312相連接成一體。本實施例中的連接可以是焊接，也可以是通過鑄造、鍛造或注塑工藝一體成型制造出來。其中，中心軸311穿過圓臺21的中心孔，部分表露在釘座2之外。各推動件312圍繞中心軸311的外側(cè)壁周向間隔設(shè)置，吻合釘I的第三桿件13各自相應(yīng)地位于推動件312的前端。彎釘器31在圖中示出的向右推力作用下，即推動件312在前進推力作用下，可以推動其前方的第三桿件13運動。各推動件312從相應(yīng)的通槽24穿出，在第二步擊發(fā)過程中，推動件312能夠沿著通槽24向前運動，并推動第三桿件13繞著其與第二桿件12的連接點朝第一桿件11的方向彎折。將推動件312從相應(yīng)的通槽24穿出的好處在于:對推動件312進行限位，避免推動件312發(fā)生軸向轉(zhuǎn)動。顯然，將每一推動件312的前進端面設(shè)置成斜面3121，并將斜面3121相對于推進方向的傾斜角度與吻合釘I的第三桿件13相對于推進方向的傾斜角度設(shè)置成相同，更有利于吻合釘I的第三桿件13的彎折。上述實施例中，由于彎釘器31設(shè)置在中空柱體22的腔體內(nèi)部，并推動吻合釘I的第三桿件13繞著其與第二桿件12的連接點朝第一桿件11的方向彎折以完成吻合釘I的扣合封閉操作，因此，為了避免彎釘器31在前進過程中從中空柱體22脫出，中空柱體22的腔體內(nèi)側(cè)壁前端設(shè)置有若干限位結(jié)構(gòu)25。圖15示出的是圖3中彎釘推桿32的結(jié)構(gòu)示意圖。如圖3、圖15所示，作為吻合釘彎曲成型機構(gòu)3的另一優(yōu)選實施例，吻合釘彎曲成型機構(gòu)3還包括彎釘推桿32，彎釘推桿32的前端抵接在彎釘器31的中心軸311根部。具體地，彎釘推桿32若在彎釘器31的中心軸311根部施加一個向前的推力，則可以通過彎釘推桿32推動彎釘器31完成上述的
第二步擊發(fā)步驟。上述各實施例中，圖16示出的是前進推筒41的結(jié)構(gòu)示意圖；圖17示出的是前進推筒41的縱向剖視示意圖。如圖16、圖17所示，釘座推進機構(gòu)4包括前進推筒41，用于將吻合釘I的垂直釘腳111刺入腸壁和胰腺斷面組織中，前進推筒41是一個兩端通透、側(cè)壁具有一定厚度的筒狀結(jié)構(gòu)。釘座2的圓臺21后端位于前進推筒41的推進方向，前進推筒41能夠推動釘座2前進。彎釘推桿32可以從前進推筒41根部的端口進入前進推筒41內(nèi)部，抵接彎釘器31的中心軸311根部。具體地，前進推筒41若在圓臺21后端施加一個向前的推力，則可以通過前進推筒41推動釘座2完成上述的第一步擊發(fā)步驟。圖18示出的是定位套筒5的結(jié)構(gòu)示意圖；圖19示出的是定位套筒5的縱向剖視圖；圖20示出的是圖18的仰視圖。如圖18-20所示，本發(fā)明所提供的胰管空腸吻合器還包括定位套筒5，定位套筒5套設(shè)在釘座2和吻合釘I外。上述定位步驟具體是:將本發(fā)明所提供的吻合器中的定位套筒5對準需要吻合的腸壁和胰管，此時將定位套筒5通過腸道斷端開口伸入腸腔內(nèi)，通過腸壁穿孔，對準胰腺斷面上的胰管進行定位，并固定定位套筒5，則可以通過定位套筒5完成上述的定位步驟。定位套筒5的內(nèi)側(cè)壁前端間隔設(shè)置有凹槽51，凹槽51的數(shù)目和位置與吻合釘I的數(shù)目和位置相對應(yīng)，每一凹槽51能夠容許吻合釘I的第一桿件11進行前后運動，為吻合釘I的伸縮運動提供了通道，這種結(jié)構(gòu)不僅可以對吻合釘I運動方向起到限制作用，而且與通槽24共同起到固定吻合釘I的作用。

本發(fā)明采用螺紋連接，將回轉(zhuǎn)運動轉(zhuǎn)化為直線運動，即上述各實施例中提到的前進運動。具體體現(xiàn)如下:如圖15、圖17所示，彎釘推桿32的外側(cè)壁前部設(shè)置有外螺紋33，前進推筒41的內(nèi)側(cè)壁設(shè)置有內(nèi)螺紋43，因此，前進推筒41的內(nèi)側(cè)壁與彎釘推桿32的外側(cè)壁螺紋連接，彎釘推桿32沿著前進推筒41的旋轉(zhuǎn)運動可以轉(zhuǎn)化為直線向前運動。如圖17、圖18所示，前進推筒41的外側(cè)壁設(shè)置有外螺紋42，定位套筒5的內(nèi)側(cè)壁設(shè)置有內(nèi)螺紋52，因此，定位套筒5的內(nèi)側(cè)壁與前進推筒41的外側(cè)壁螺紋連接，前進推筒41沿著定位套筒5的旋轉(zhuǎn)運動可以轉(zhuǎn)化為直線向前運動。當然，使用其它連接方式以替代上述公開的螺紋連接方式的技術(shù)方案也在本發(fā)明的保護范圍內(nèi)。如圖6-圖8、圖21-圖24所示，本發(fā)明所提供的胰管空腸吻合器的使用方法如下:首先，將腸管與胰腺殘端創(chuàng)面D對攏。然后，將腸管與胰腺殘端創(chuàng)面D對齊，將定位套筒5從腸管斷端開口置入伸入腸管內(nèi)，通過腸壁穿孔，插入胰管內(nèi)，固定定位套筒5。之后，旋轉(zhuǎn)釘座推進機構(gòu)4，使釘座推進機構(gòu)4推動釘座2向前運動，于是釘座2推動吻合釘I向前運動，吻合釘I的第一桿件11的垂直釘腳111逐步依次刺入腸管的腸壁和胰管的胰腺組織C內(nèi)，逐步將腸管的腸壁推到胰腺殘端創(chuàng)面D上，直至吻合釘I的垂直釘腳111全部進入胰管的胰腺組織C中，腸管與胰腺殘端創(chuàng)面D貼合。再者，旋轉(zhuǎn)吻合釘彎曲成型機構(gòu)3，單獨推動吻合釘I向前運動，使釘座2內(nèi)的各枚吻合釘I按照預(yù)制彎折點進行彎折，以將吻合釘I的釘腳141穿過胰管釘入胰腺組織C中，吻合釘I的垂直釘腳111和側(cè)方釘腳141的尖端相互對合，形成環(huán)狀，從而完成封閉扣合操作，此時吻合釘I與釘座2完全分離。最后，抽出本發(fā)明所提供的吻合器，封閉腸管斷端開口。最后應(yīng)當說明的是:以上實施例僅用以說明本發(fā)明的技術(shù)方案而非對其限制；盡管參照較佳實施例對本發(fā)明進行了詳細的說明，所屬領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當理解:依然可以對本發(fā)明的具體實施方式
進行修改或者對部分技術(shù)特征進行等同替換；而不脫離本發(fā)明技術(shù)方案的精神，其 均應(yīng)涵蓋在本發(fā)明請求保護的技術(shù)方案范圍當中。
權(quán)利要求
1.一種胰管空腸吻合器，其特征在于， 包括吻合釘(I)、釘座(2)、吻合釘彎曲成型機構(gòu)(3)和釘座推進機構(gòu)(4);其中: 所述吻合釘(I)包括依次連接的第一桿件(11)、第二桿件(12)、第三桿件(13)和第四桿件(14)，所述第一桿件(11)和所述第四桿件(14)的針腳均為銳性開口 ； 在未擊發(fā)狀態(tài)下，所述第一桿件(11)的長度方向與所述釘座推進機構(gòu)(4)的推進方向相平行，所述第二桿件(12)與所述第三桿件(13)之間的夾角為鈍角；多個所述吻合釘(I)周向間隔設(shè)置在所述釘座(2)上，所述吻合釘(I)的第三桿件(13)位于所述吻合釘彎曲成型機構(gòu)(3 )的推進方向的一側(cè)，所述釘座(2 )的根部位于所述釘座推進機構(gòu)(4 )的推進方向的一側(cè)； 在擊發(fā)狀態(tài)下，所述釘座推進機構(gòu)(4)能夠推動所述釘座(2)及其上的所述吻合釘(I)前進，所述吻合釘彎曲成型機構(gòu)(3)能夠推動所述第三桿件(13)繞著其與所述第二桿件(12)的連接點朝所述第一桿件(11)的方向彎折，直至與所述第二桿件(12)的夾角為直角。
2.如權(quán)利要求1所述的胰管空腸吻合器，其特征在于， 所述第一桿件(11)與所述第二桿件(12 )之間以及所述第三桿件(13 )與所述第四桿件(14)之間均為剛性連接，所述第二桿件(12)與所述第三桿件(13)之間為可彎折連接。
3.如權(quán)利要求1所述的胰管空腸吻合器，其特征在于， 所述釘座(2)包括圓臺(21)，所述圓臺(21)的前端面設(shè)置有中空柱體(22)以及若干抵接部(23)，并且，所述抵接部(23)圍繞所述中空柱體(22)周向間隔設(shè)置； 所述第一桿件(11)和第二桿件(12 )均位于所述中空柱體(22 )之外，并且所述第二桿件(12)緊貼設(shè)置在所述抵接部(23)的前端。
4.如權(quán)利要求3所述的胰管空腸吻合器，其特征在于， 所述中空柱體(22)的外側(cè)壁周向間隔開設(shè)有若干通槽(24)，各所述通槽(24)與所述中空柱體(22)的內(nèi)腔相連通，并且，與所述抵接部(23)的位置相對應(yīng)； 所述第三桿件(13)和第四桿件(14)位于所述中空柱體(22)內(nèi)部，所述第三桿件(13)和第四桿件(14)由所述通槽(24)的兩邊夾緊固定。
5.如權(quán)利要求4所述的胰管空腸吻合器，其特征在于， 所述吻合釘彎曲成型機構(gòu)(3)包括彎釘器(31)，位于所述中空柱體(22)內(nèi)部； 所述彎釘器(31)包括中心軸(311)以及圍繞所述中心軸(311)的外側(cè)壁周向間隔設(shè)置的若干推動件(312)，各所述第三桿件(13)各自相應(yīng)地位于所述推動件(312)的前端。
6.如權(quán)利要求5所述的胰管空腸吻合器，其特征在于， 各所述推動件(312)從相應(yīng)的所述通槽(24)穿出，在擊發(fā)狀態(tài)下，所述推動件(312)能夠沿著所述通槽(24)向前運動，并推動所述第三桿件(13)繞著其與所述第二桿件(12)的連接點朝所述第一桿件(11)的方向彎折。
7.如權(quán)利要求6所述的胰管空腸吻合器，其特征在于， 所述釘座(2)前端的內(nèi)側(cè)壁周向間隔設(shè)置有用于對所述推動件(312)的前進運動進行限制的限位結(jié)構(gòu)(25)。
8.如權(quán)利要求5所述的胰管空腸吻合器，其特征在于， 所述吻合釘彎曲成型機構(gòu)(3)還包括彎釘推桿(32)，所述彎釘器(31)的中心軸(311)根部位于所述彎釘推桿(32)的推進方向，所述彎釘推桿(32)能夠推動所述彎釘器(31)前進。
9.如權(quán)利要求1-8中任一項所述的胰管空腸吻合器，其特征在于， 所述釘座推進機構(gòu)(4 )包括前進推筒(41)，所述釘座(2 )的圓臺(21)后端位于所述前進推筒(41)的推進方向，所述前進推筒(41)能夠推動所述釘座(2 )前進。
10.如權(quán)利要求8所述的胰管空腸吻合器，其特征在于， 所述前進推筒(41)的內(nèi)側(cè)壁與所述彎釘推桿(32)的外側(cè)壁螺紋連接。
11.如權(quán)利要求10所述的胰管空腸吻合器，其特征在于， 還包括定位套筒(5)，所述定位套筒(5)套設(shè)在所述釘座(2)和吻合釘(I)外，并且所述定位套筒(5)的內(nèi)側(cè)壁與所述前進推筒(41)的外側(cè)壁螺紋連接。
12.如權(quán)利要求11所述的胰管空腸吻合器，其特征在于， 所述定位套筒(5)的內(nèi)側(cè)壁前端間隔設(shè)置有凹槽(51)，所述凹槽(51)能夠容許所述吻合釘(I)的第一桿件(11)進 行前后運動。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種胰管空腸吻合器，包括吻合釘、釘座、吻合釘彎曲成型機構(gòu)和釘座推進機構(gòu)；吻合釘包括第一桿件、第二桿件、第三桿件和第四桿件，第一桿件的長度方向與釘座推進機構(gòu)的推進方向平行；吻合釘設(shè)于釘座，第三桿件位于吻合釘彎曲成型機構(gòu)的推進方向一側(cè)，釘座位于釘座推進機構(gòu)的推進方向一側(cè)；釘座推進機構(gòu)能夠推動釘座及其上的吻合釘前進，吻合釘彎曲成型機構(gòu)能夠推動第三桿件繞著其與第二桿件的連接點朝第一桿件的方向彎折，直至與第二桿件的夾角為直角。本發(fā)明解決了現(xiàn)有技術(shù)中手工胰管空腸吻合手術(shù)操作精細程度要求高以及手術(shù)難度大的問題。本發(fā)明所提供的吻合器不僅在常規(guī)開腹手術(shù)中使用，還可以通過延長部件在腹腔鏡手術(shù)中使用。
文檔編號A61B17/115GK103110442SQ20131005934
公開日2013年5月22日 申請日期2013年2月26日 優(yōu)先權(quán)日2013年2月26日
發(fā)明者趙玉沛, 胡亞, 廖泉 申請人:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院