白內(nèi)障超聲乳化術(shù)手持件的動力的真空度控制的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及操作眼部手術(shù)手持件的方法，該方法包括：向手持件提供一系列動力脈沖，每一個脈沖具有產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動的第一部分和產(chǎn)生切割頭縱向運動的第二部分；測量真空壓力；當真空壓力增加時改變所述第一部分的持續(xù)時間；以及當真空壓力增加時改變所述第二部分的持續(xù)時間。在另一個方面中，該方法包括：向手持件提供一系列動力脈沖，每一個脈沖具有產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動的第一部分、同時產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動和縱向運動的第二部分和產(chǎn)生切割頭縱向運動的第三部分；測量真空壓力；當真空壓力增加時改變所述第一部分的持續(xù)時間；當真空壓力增加時改變所述第二部分的持續(xù)時間；以及當真空壓力增加時改變所述第三部分的持續(xù)時間。
【專利說明】白內(nèi)障超聲乳化術(shù)手持件的動力的真空度控制

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001 ] 本發(fā)明涉及白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，更特別地涉及對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)手持件的控制，該手持件能夠使切割頭縱向運動和扭轉(zhuǎn)運動。本申請要求于2011年7月8日申請的美國專利申請序列號13/178，845的優(yōu)先權(quán)。

【背景技術(shù)】
[0002]人的眼睛的功能是通過稱做眼角膜的透明外部透射光并且通過晶狀體將圖像聚焦到視網(wǎng)膜上來提供視覺。聚焦的圖像的質(zhì)量取決于許多因素，包括眼睛的大小和形狀以及眼角膜和晶狀體的透明度。當年齡或疾病造成晶狀體不太透明時，由于減少了可以透射到視網(wǎng)膜的光而使視力惡化。眼睛晶狀體的這種缺陷醫(yī)學上稱作白內(nèi)障。這種情況下可接受的治療是通過外科手術(shù)移除晶狀體并用人工晶狀體(1L)來替代晶狀體功能。
[0003]在美國，大多數(shù)的白內(nèi)障晶狀體是通過稱做白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的外科手術(shù)移除的。一般的適合于白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的外科手術(shù)手持件是由超聲驅(qū)動的白內(nèi)障超聲乳化術(shù)手持件、由沖洗套管包圍的附接中空切割針和電子控制臺構(gòu)成的。該手持件組件通過電纜和柔性管連接到控制臺?？刂婆_通過電纜改變由手持件傳給附接切割針的動力水平。所述柔性管向手術(shù)部位提供沖洗流體并通過手持件組件從眼睛抽吸流體。
[0004]一般的手持件中的操作部件居中定位，中空共振桿或角狀件直接連接到一組壓電晶體。這些壓電晶體在白內(nèi)障超聲乳化術(shù)期間提供驅(qū)動所述角狀件和連接的切割針所需的超聲振動，并且由控制臺控制。晶體/角狀件組件由柔性配件懸置在手持件的空心本體或殼體內(nèi)。手持件本體在本體遠端處以直徑減小部或者前錐部終止。一般地，所述前錐部具有外螺紋，以接受中空沖洗套管，其圍繞切割針的大部分長度。類似地，所述角狀件的孔在其遠端上具有內(nèi)螺紋，以接收切割頭的外螺紋。沖洗套管還具有內(nèi)螺紋孔，其螺紋連接到所述前錐部的外螺紋上。調(diào)節(jié)所述切割針以便于其末端通過沖洗套管的開口端僅伸出預(yù)定的量。
[0005]在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)期間，切割針的末端和沖洗套管的端部通過眼睛外組織上的小的切口插入眼睛的前囊。外科醫(yī)生使切割針的末端接觸眼睛的晶狀體，以便于振動的末端使晶狀體破裂。在該手術(shù)期間，通過切割針的內(nèi)部孔將產(chǎn)生的碎片與提供到眼睛的沖洗溶液一起從眼睛吸出，并送至廢品存儲器中。
[0006]將動力施加到手持件來使切割針振動。一般地，針運動(或振動)的幅值與所施加的動力成正比。在傳統(tǒng)的白內(nèi)障超聲乳化術(shù)系統(tǒng)中，針前后振動產(chǎn)生縱向的針行程。在改進的系統(tǒng)中，可以使針以扭擺或扭轉(zhuǎn)運動的方式來振動。在美國專利號7，651，490中描述了一種實現(xiàn)扭擺或扭轉(zhuǎn)運動的方式。切割頭的扭擺或扭轉(zhuǎn)運動已經(jīng)證明是一種移除晶狀體材料的非常有效的方式。切割頭的扭擺或扭轉(zhuǎn)運動避免了在切割頭的傳統(tǒng)的縱向運動的情況下可以發(fā)生的排斥力并導(dǎo)致更有效的晶狀體移除。然而在一些情況下，因為切割頭的扭擺或扭轉(zhuǎn)運動防止了晶狀體材料的排斥力，因此這種運動引起了切割頭的堵塞或阻塞?？v向運動可以用于通過推動晶狀體材料離開切割頭來清理阻塞的切割頭。這樣，在白內(nèi)障手術(shù)期間，根據(jù)情況，同時的縱向和扭擺或扭轉(zhuǎn)運動是所需的。此外，基于切割頭的阻塞狀態(tài)來控制運動的類型也是所需的。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]在與本發(fā)明的原理一致的一個實施方式中，本發(fā)明包括一種操作眼部手術(shù)手持件的方法，該方法包括:向手持件提供一系列動力脈沖，該系列動力脈沖中的每一個脈沖具有產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動的第一部分和產(chǎn)生切割頭縱向運動的第二部分；測量真空壓力；當真空壓力增加時改變所述第一部分的持續(xù)時間；以及當真空壓力增加時改變所述第二部分的持續(xù)時間。
[0008]在與本發(fā)明的原理一致的另一個實施方式中，本發(fā)明包括一種操作眼部手術(shù)手持件的方法，該方法包括:向手持件提供一系列動力脈沖，該系列動力脈沖中的每一個脈沖具有產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動的第一部分和同時產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動和縱向運動的第二部分；測量真空壓力；當真空壓力增加時改變所述第一部分的持續(xù)時間；以及當真空壓力增加時改變所述第二部分的持續(xù)時間。
[0009]在與本發(fā)明的原理一致的另一個實施方式中，本發(fā)明包括一種操作眼部手術(shù)手持件的方法，該方法包括:向手持件提供一系列動力脈沖，該系列動力脈沖中的每一個脈沖具有產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動的第一部分、同時產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動和縱向運動的第二部分和產(chǎn)生切割頭縱向運動的第三部分；測量真空壓力；當真空壓力增加時改變所述第一部分的持續(xù)時間；當真空壓力增加時改變所述第二部分的持續(xù)時間；以及當真空壓力增加時改變所述第三部分的持續(xù)時間。
[0010]可以理解的是前面總體描述和如下的詳細描述僅是示例性和解釋性的，并且旨在提供正如要求保護的本發(fā)明的進一步解釋。如下的描述以及本發(fā)明的實施描述并建議了本發(fā)明的另外的優(yōu)點和目的。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0011]結(jié)合在本說明書中并構(gòu)成本說明書的一部分的附圖圖示了本發(fā)明的多個實施方式并與描述一起用于解釋本發(fā)明的原理。
[0012]圖1是白內(nèi)障超聲乳化術(shù)系統(tǒng)的流體路徑中的元件的示意圖。
[0013]圖2A-2D是根據(jù)本發(fā)明原理的白內(nèi)障超聲乳化針和沖洗套管的遠端的透視圖。
[0014]圖3是根據(jù)本發(fā)明原理的響應(yīng)于真空度的控制動力模式的示意圖。
[0015]圖4A-4F是根據(jù)本發(fā)明原理的動力脈沖的示意圖。

【具體實施方式】
[0016]現(xiàn)在詳細參照本發(fā)明的示例性實施方式，在附圖中圖示了它們的示例。在可行的情況下，相同的附圖標記在所有附圖中用于表示相同或類似的部件。
[0017]在本發(fā)明的一個實施方式中，圖1是白內(nèi)障超聲乳化術(shù)系統(tǒng)的流體路徑中的元件的示意圖。圖1示出了在白內(nèi)障手術(shù)期間通過眼睛1145的流體路徑。這些元件包括沖洗流體源1105、沖洗壓力傳感器1130、沖洗閥1135、沖洗管線1140、手持件1150、抽吸管線1155、抽吸壓力傳感器1160、通氣閥1165、泵1170、儲存器1175和引流袋1180。沖洗管線1140在白內(nèi)障手術(shù)期間向眼睛1145提供沖洗流體。抽吸管線1155在白內(nèi)障手術(shù)期間從眼睛移除流體和乳化的晶狀體顆粒。
[0018]當沖洗流體從沖洗流體源1105出來時，其移動通過沖洗管線1140進入眼睛1145。沖洗壓力傳感器1130測量沖洗管線1140中沖洗流體的壓力。還設(shè)置可選而非必要的沖洗閥1135用于實現(xiàn)沖洗的通/斷控制。通過許多商業(yè)上可用的流體壓力傳感器中任一種來實施沖洗壓力傳感器1130，該沖洗壓力傳感器可以位于沖洗流體路徑中的任何地方(沖洗源1105與眼睛1145之間的任何地方)。
[0019]在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)期間，手持件1150放置在眼睛1145中。該手持件1150具有在眼睛中通過超聲方式振動以打碎病變的晶狀體的中空針(正如在圖2中看出的)。圍繞所述針定位的套管提供來自于沖洗管線1140的沖洗流體。沖洗流體流經(jīng)針外部與套管內(nèi)部之間的空間(正如在圖2A中更清楚地示出的)。流體和晶狀體顆粒通過該中空針被抽吸。這樣，中空針的內(nèi)部通道流體連接到抽吸管線1155。泵1170從眼睛1145抽出抽吸的流體。抽吸壓力傳感器1160測量抽吸管線中的壓力?？梢允褂每蛇x而非必要的通氣閥來對由泵1170形成的真空通氣。抽吸的流體通過儲存器1175進入引流袋1180。
[0020]當中空針完全或部分地被晶狀體顆粒堵塞時(出現(xiàn)“堵塞”時)，抽吸壓力傳感器1160檢測到抽吸管線1155中真空壓力的增加。因為泵1170在手術(shù)手術(shù)期間繼續(xù)運行來移除病變的晶狀體，所以當堵塞發(fā)生時，抽吸管線1155中的真空壓力增加到真空極限(該真空極限取決于泵1170)?？梢杂伤霰?170獲得的真空極限一般是泵1170可以在該系統(tǒng)中產(chǎn)生的最大真空度。在正常操作中，泵1170將在達到真空極限之前停止運行。當中空針沒有被堵塞時，泵1170操作來在抽吸管線1155中產(chǎn)生相對恒定的真空壓力。這種“正常”真空壓力與真空極限之間的差別可以是非常明顯的。阻塞一般是短暫的事件，其持續(xù)平均幾秒鐘——堵塞中空針的晶狀體顆粒最終破碎并被從眼睛吸出(“堵塞破碎”)。當堵塞破碎發(fā)生時，在流體和晶狀體顆粒從眼睛吸出時抽吸管線1155 (以及眼睛)中的真空壓力快速減小。這種壓力波動是不希望有的，因為其可能會導(dǎo)致眼睛前房的塌縮。
[0021]抽吸壓力傳感器1160和沖洗壓力傳感器1130可以檢測與堵塞相關(guān)的壓力增加和與堵塞破碎相關(guān)的壓力減小。與堵塞相關(guān)的壓力增加是逐步的，其是在幾秒內(nèi)增加的。而與堵塞破碎相關(guān)的壓力減小則要快得多。當由沖洗壓力傳感器1130或抽吸壓力傳感器1160檢測到的壓力增加時，可能發(fā)生阻塞。測量到的壓力在幾秒內(nèi)逐漸增加到可能是或可能不是真空極限的真空設(shè)定值。當達到該真空設(shè)定值時，關(guān)閉所述泵1170以防止壓力進一步增加。
[0022]圖2A是根據(jù)本發(fā)明原理的白內(nèi)障超聲乳化術(shù)手持件的遠端的透視圖。在圖2中，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)針1210由沖洗套管1230包圍。該白內(nèi)障超聲乳化術(shù)針1210具有開口端1220，在白內(nèi)障手術(shù)期間通過該開口端將晶狀體顆粒從眼睛吸出。所述沖洗套管1230具有可選而非必要的開口 1240，沖洗流體通過該開口流入眼睛中。所述針1210和套管1230在白內(nèi)障手術(shù)期間均插入到眼睛的前房中。當將動力施加到手持件時，所述針1210以縱向模式、扭轉(zhuǎn)模式(tors1nal mode)或者同時以這兩種模式超聲振動。這在圖2B-2D中更清楚地看出。在圖2B中，所述針1210以縱向模式(前后)振動。在圖2C中，所述針1210以扭轉(zhuǎn)模式(即以扭擺(twisting)或掃掠方式)振動。在圖2D中，所述針1210同時以縱向和扭轉(zhuǎn)模式振動。
[0023]這兩個不同的模式(縱向和扭轉(zhuǎn))產(chǎn)生兩種不同的針運動，正如在圖2B-2D中示出的。一般地，縱向模式可以用于通過使所述針1210的端部像手提鉆一樣撞擊晶狀體來切割患白內(nèi)障的晶狀體。扭轉(zhuǎn)模式可以利用所述針1210的端部的側(cè)向來回掃掠來切割晶狀體。根據(jù)針的幾何形狀，在扭轉(zhuǎn)模式中賦予所述針1210的扭擺運動一般產(chǎn)生所述針1210的端部的側(cè)向來回掃掠。在其他情況下，所述針1210的端部以圓弧路徑掃掠。不管怎樣，扭轉(zhuǎn)模式在切割晶狀體時可以更有效，因為其允許通過所述針1210的開口端1220進行抽吸以將晶狀體材料保持在所述針1210上以用于更有效的切割。此外，在扭轉(zhuǎn)模式中，所述針1210的每次掃掠用于切割晶狀體。相反，縱向模式產(chǎn)生僅在向前方向上(而不在返回方向上)撞擊晶狀體的手提鉆式運動。此外，縱向模式可以用于驅(qū)使晶狀體材料遠離所述針，這可能降低切割效率。然而，當所述針1210的開口端1220被晶狀體材料堵塞或阻擋時，縱向模式的“驅(qū)使”效果在清理材料時是有效的，這也是所需要的。
[0024]當這兩種模式同時運行時，所述針1210同時縱向運動和扭轉(zhuǎn)運動?？v向和扭轉(zhuǎn)運動的量可以正如下面解釋的那樣獨立地控制。在一些情況下，這種組合運動在切割晶狀體和/或從所述針1210的開口端1220清理晶狀體材料時可能更有效。
[0025]圖3是根據(jù)本發(fā)明原理的響應(yīng)于真空壓力的動力控制模式的示意圖。圖3中的第一曲線表示隨著時間變化的真空壓力(V)。圖3中的第二曲線(曲線A)表示響應(yīng)于第一曲線中的真空(V)的一種動力(P)控制模式。圖3中的第三曲線(曲線B)表示響應(yīng)于第一曲線中的真空(V)的第二動力(P)控制模式。
[0026]第一曲線表示堵塞和堵塞破碎。正如結(jié)合圖1指出的，當堵塞發(fā)生時，真空壓力隨著時間增加，直到達到真空設(shè)定值。在堵塞破碎之后，真空壓力快速減小。在圖3中，目標真空(由“目標”表示)是可以由白內(nèi)障超聲乳化術(shù)控制臺的操作人員選定的或者是可以預(yù)先編程的真空設(shè)定值。目標真空是從可以由泵1170形成的可能的真空壓力范圍中選定的真空壓力。真空壓力范圍是根據(jù)目標真空建立的(從最小值到最大值的范圍，正如在圖3中的第一曲線上看到的)。最小真空可以是目標真空的幾分之一，而最大真空可以是目標真空的幾倍。例如，最小真空可以是目標真空的75%，而最大真空可以是目標真空的125%。然而，任何百分比、小數(shù)或倍數(shù)可以用于計算最小和最大真空。
[0027]圖3的曲線A示出了響應(yīng)于真空壓力對施加到白內(nèi)障超聲乳化術(shù)手持件的動力進行控制的一種模式。曲線A示出了脈沖模式的動力施加。在脈沖模式中，動力以脈沖形式施加到手持件。在脈沖模式中，每個脈沖具有幅值、ON (通)時間和OFF (斷)時間(正如示出的動力為零的時間，但是替代性地是低動力水平的時間)。這樣，脈沖模式的特征在于脈沖的幅值和脈沖的占空比。白脈沖(或者脈沖的白色部分)表示切割頭的扭轉(zhuǎn)運動——動力施加到手持件使得切割頭產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)運動。脈沖的黑色部分表示切割頭的縱向運動——動力施加到手持件使得切割頭產(chǎn)生縱向運動。這樣，控制動力來產(chǎn)生切割頭的扭轉(zhuǎn)或縱向運動。
[0028]正如在圖3的曲線A中看出的，當真空壓力在最小真空以下時，每個動力脈沖產(chǎn)生切割頭的扭轉(zhuǎn)運動。當真空壓力從最小真空增加到最大真空時，動力脈沖的第一部分產(chǎn)生切割頭的扭轉(zhuǎn)運動(由白色區(qū)域表示)，動力脈沖的第二部分產(chǎn)生切割頭的縱向運動(由黑色區(qū)域表示)。隨著真空壓力增加，動力脈沖的更大部分產(chǎn)生切割頭的縱向運動。應(yīng)還記得，切割頭的縱向運動可以用于清理堵塞。因此，當真空壓力增加時(表示存在堵塞)，嘗試將更長時間段的縱向運動施加到切割頭以清理所述堵塞。當堵塞的持續(xù)時間增加(真空壓力增力口)時，在每個動力脈沖期間向切割頭賦予更大的縱向運動。這在曲線A中的第四、第五和第六動力脈沖中可以看到。例如，縱向運動的量可以與真空壓力成正比。
[0029]當所述真空壓力超出最大真空時，每個動力脈沖在切割頭處產(chǎn)生大致等量的扭轉(zhuǎn)和縱向運動。替代性地，縱向運動的量可以增加到任何所需水平(例如25%的扭轉(zhuǎn)，75%的縱向運動；10%的扭轉(zhuǎn)，90%的縱向運動；0%的扭轉(zhuǎn)，100%的縱向運動)。盡管曲線A示出了扭轉(zhuǎn)運動之后隨之而來是縱向運動，但是動力脈沖也可以是縱向運動之后隨之而來是扭轉(zhuǎn)運動。此外，每種動力脈沖(扭轉(zhuǎn)和縱向)的持續(xù)時間可以設(shè)定到任何所需的時間段。
[0030]曲線B與曲線A類似，只不過縱向脈沖的幅值和持續(xù)時間均是響應(yīng)于真空度而進行控制。曲線B示出了以脈沖模式的動力施加。在脈模式中，動力以脈沖施加到手持件。在脈沖模式中，每個脈沖具有幅值、ON (通)時間和OFF (斷)時間(正如示出的動力為零的時間，但是替代性地是低動力水平的時間)。這樣，脈沖模式的特征在于脈沖的幅值和脈沖的占空比。白脈沖(或者脈沖的白色部分)表示切割頭的扭轉(zhuǎn)運動——動力施加到手持件使得切割頭產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)運動。脈沖的黑色部分表示切割頭的縱向運動——動力施加到手持件使得切割頭產(chǎn)生縱向運動。這樣，控制動力來產(chǎn)生切割頭的扭轉(zhuǎn)或縱向運動。
[0031]正如在圖3的曲線B中看出的，當真空壓力在最小真空以下時，每個動力脈沖產(chǎn)生切割頭的扭轉(zhuǎn)運動。當真空壓力從最小真空增加到最大真空時，動力脈沖的第一部分產(chǎn)生切割頭的扭轉(zhuǎn)運動(由白色區(qū)域表示)，動力脈沖的第二部分產(chǎn)生切割頭的縱向運動(由黑色區(qū)域表示)。脈沖的第二部分具有與真空度成正比的幅值。在這種情況下，當真空度從最小真空增加到最大真空時，產(chǎn)生切割頭縱向運動的脈沖部分的幅值從較低的幅值增加到較高的幅值。此外，當真空壓力增加時，動力脈沖的更大部分產(chǎn)生切割頭的縱向運動。應(yīng)還記得切割頭的縱向運動可以用于清理堵塞。因此，當真空壓力增加時(表示存在堵塞)，嘗試將更長時間段和更大幅值的縱向運動施加到切割頭以清理所述堵塞。當堵塞的持續(xù)時間增加時(真空壓力增加)，在每個動力脈沖期間向切割頭賦予更大的縱向運動。這在曲線A中的第四、第五和第六動力脈沖中可以看出。例如，縱向運動的量可以與真空壓力成正比。
[0032]當所述真空壓力超出最大真空時，每個動力脈沖在切割頭處產(chǎn)生大致等量的扭轉(zhuǎn)和縱向運動。替代性地，縱向運動的量可以增加到任何所需水平(例如25%的扭轉(zhuǎn)，75%的縱向運動；10%的扭轉(zhuǎn)，90%的縱向運動；0%的扭轉(zhuǎn)，100%的縱向運動)。盡管曲線A示出了扭轉(zhuǎn)運動之后接著是縱向運動，但是動力脈沖也可以是縱向運動之后接著是扭轉(zhuǎn)運動。此外，可以使用脈沖幅值的其他變型。例如，動力脈沖的縱向部分的幅值可以小于、等于或大于動力脈沖的扭轉(zhuǎn)部分的幅值。此外，每種動力脈沖(扭轉(zhuǎn)和縱向)的持續(xù)時間可以設(shè)定到任何所需的時間段。
[0033]圖4A-4F是根據(jù)本發(fā)明原理的動力脈沖的示意圖。這些動力脈沖的任一種可以與圖3中的脈沖結(jié)合使用或替換圖3中的脈沖。在圖4A-4F中，白脈沖(或脈沖的白色部分)表示切割頭的扭轉(zhuǎn)運動——動力施加到手持件使得切割頭產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)運動。黑脈沖(或脈沖的黑色部分)表示切割頭的縱向運動——動力施加到手持件使得切割頭產(chǎn)生縱向運動?；颐}沖(或脈沖的灰色部分)表示切割頭的縱向和扭轉(zhuǎn)運動的組合一動力施加到手持件使得切割頭同時產(chǎn)生縱向和扭轉(zhuǎn)運動。這樣，控制動力來產(chǎn)生切割頭的扭轉(zhuǎn)、縱向或同時扭轉(zhuǎn)和縱向運動。
[0034]圖4A示出了一種動力脈沖，其具有產(chǎn)生切割頭的扭轉(zhuǎn)運動的第一部分和同時產(chǎn)生切割頭的扭轉(zhuǎn)和縱向運動的第二部分。切割頭同時扭轉(zhuǎn)和縱向運動的持續(xù)時間可以與真空壓力成比例。當真空壓力增加時，產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)運動的脈沖的持續(xù)時間可以減小，而同時產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)和縱向運動的脈沖的持續(xù)時間可以以與圖3的曲線A中示出的方式類似的方式增加。此外，扭轉(zhuǎn)和縱向運動的相對百分比可以進一步控制，以改變縱向運動與扭轉(zhuǎn)運動的比率(或者縱向動力與扭轉(zhuǎn)動力的比率)。例如，同時扭轉(zhuǎn)和縱向運動的比例可以改變成在切割頭處存在相對更多的縱向運動(和相對更少的扭轉(zhuǎn)運動)。
[0035]圖4B示出了一種動力脈沖，其具有產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動的第一部分和同時產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)和縱向運動的第二部分。切割頭同時扭轉(zhuǎn)和縱向運動的幅值和持續(xù)時間可以與真空壓力成比例。當真空壓力增加時，產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)運動的脈沖的幅值和持續(xù)時間可以減小，而同時產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)和縱向運動的脈沖的持續(xù)時間可以以與圖3的曲線B中示出的方式類似的方式增加。此外，扭轉(zhuǎn)和縱向運動的相對百分比可以進一步控制成改變縱向運動與扭轉(zhuǎn)運動的比率(或者縱向動力與扭轉(zhuǎn)動力的比率)。例如，同時扭轉(zhuǎn)和縱向運動的比例可以改變成在切割頭處存在相對更多的縱向運動(和相對更少的扭轉(zhuǎn)運動)。
[0036]圖4C示出了一種動力脈沖，其具有產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動的第一部分、同時產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)和縱向運動的第二部分和產(chǎn)生切割頭縱向運動的第三部分。切割頭同時扭轉(zhuǎn)和縱向運動的持續(xù)時間可以與真空壓力成比例。當真空壓力增加時，產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)運動的脈沖的持續(xù)時間可以減小，而同時產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)和縱向運動的脈沖的持續(xù)時間可以以與圖3的曲線A中示出的方式類似的方式增加。類似地，切割頭縱向運動的持續(xù)時間可以與真空壓力成比例。當真空壓力增加時，產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)運動的脈沖的持續(xù)時間可以減小，而產(chǎn)生縱向運動的脈沖的持續(xù)時間可以以與圖3的曲線A中示出的方式類似的方式增加。在本發(fā)明的另一個實施方式中，脈沖的產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動的部分可以在真空壓力增加時減小，而動力脈沖的余下部分可以包括同時產(chǎn)生切割頭的扭轉(zhuǎn)和縱向運動的第一部分和產(chǎn)生切割頭的縱向運動的第二部分。第一和第二部分可以進一步改變成使得縱向運動的量與真空壓力成比例地增力口，而同時扭轉(zhuǎn)和縱向運動的量響應(yīng)于真空壓力而減小。此外，扭轉(zhuǎn)和縱向運動的相對百分比可以進一步控制成改變縱向運動與扭轉(zhuǎn)運動的比率(或者縱向動力與扭轉(zhuǎn)動力的比率)。例如，同時扭轉(zhuǎn)和縱向運動的比例可以改變成在切割頭處存在相對更多的縱向運動(和相對更少的扭轉(zhuǎn)運動)。
[0037]圖4D示出了一種動力脈沖，其具有產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動的第一部分、同時產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)和縱向運動的第二部分和產(chǎn)生切割頭縱向運動的第三部分。切割頭同時扭轉(zhuǎn)和縱向運動的幅值和持續(xù)時間可以與真空壓力成比例。當真空壓力增加時，產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)運動的脈沖的持續(xù)時間可以減小，而同時產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)和縱向運動的脈沖的幅值和持續(xù)時間可以以與圖3的曲線A中示出的方式類似的方式增加。類似地，切割頭縱向運動的幅值和持續(xù)時間可以與真空壓力成比例。當真空壓力增加時，產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)運動的脈沖的持續(xù)時間可以減小，而產(chǎn)生縱向運動的脈沖的幅值和續(xù)時間可以以與圖3的曲線B中示出的方式類似的方式增加。在本發(fā)明的另一個實施方式中，脈沖的產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動的部分可以在真空壓力增加時減小，而動力脈沖的余下部分可以包括同時產(chǎn)生切割頭的扭轉(zhuǎn)和縱向運動的第一部分和產(chǎn)生切割頭的縱向運動的第二部分。第一和第二部分可以進一步改變成縱向運動的幅值和持續(xù)時間與真空壓力成比例地增加，而同時扭轉(zhuǎn)和縱向運動的幅值和持續(xù)時間響應(yīng)于真空壓力而減小。此外，扭轉(zhuǎn)和縱向運動的相對百分比可以進一步控制成改變縱向運動與扭轉(zhuǎn)運動的比率(或者縱向動力與扭轉(zhuǎn)動力的比率)。例如，同時扭轉(zhuǎn)和縱向運動的比例可以改變成在切割頭處存在相對更多的縱向運動(和相對更少的扭轉(zhuǎn)運動)。
[0038]圖4E示出了一種動力脈沖，其具有產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動的第一部分和同時產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)和縱向運動的第二部分。切割頭同時扭轉(zhuǎn)和縱向運動的持續(xù)時間可以與真空壓力成比例。當真空壓力增加時，產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)運動的脈沖的持續(xù)時間可以減小，而同時產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)和縱向運動的脈沖的持續(xù)時間可以以與圖3的曲線A中示出的方式類似的方式增力卩。此外，切割頭同時扭轉(zhuǎn)和縱向運動的幅值可以與真空壓力成比例。當真空壓力增加時，產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)運動的脈沖的持續(xù)時間可以減小，而同時產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)和縱向運動的脈沖的幅值可以以與圖3的曲線B中示出的方式類似的方式增加。此外，扭轉(zhuǎn)和縱向運動的相對百分比可以進一步控制成改變縱向運動與扭轉(zhuǎn)運動的比率(或者縱向動力與扭轉(zhuǎn)動力的比率)。例如，同時扭轉(zhuǎn)和縱向運動的比例可以改變成在切割頭處存在相對更多的縱向運動(和相對更少的扭轉(zhuǎn)運動)。在圖4E中，同時產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)和縱向運動的脈沖分成持續(xù)時間和幅值可以以任何方式改變的兩個脈沖。
[0039]圖4F示出了一種動力脈沖，其具有產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動的第一部分和產(chǎn)生切割頭縱向運動的第二部分。切割頭運動的持續(xù)時間可以與真空壓力成比例。當真空壓力增加時，產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)運動的脈沖的持續(xù)時間可以減小，而產(chǎn)生縱向運動的脈沖的持續(xù)時間可以以與圖3的曲線A中示出的方式類似的方式增加。此外，切割頭縱向運動的幅值可以與真空壓力成比例。當真空壓力增加時，產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)運動的脈沖的持續(xù)時間可以減小，而產(chǎn)生縱向運動的脈沖的持續(xù)時間可以以與圖3的曲線B中示出的方式類似的方式增加。在圖4E中，同時產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)和縱向運動的脈沖分成持續(xù)時間和幅值可以以任何方式改變的兩個脈沖。
[0040]從上面的描述可以意識到本發(fā)明提供了一種用于白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的改進的手持件和一種用于操作該手持件的改進的控制器和方法。本發(fā)明提供了一種基于真空壓力或真空度的控制動力脈沖的控制器和方法。本發(fā)明這里通過示例進行闡述，本領(lǐng)域技術(shù)人員可以做出各種修改。
[0041]在考慮了這里披露的本發(fā)明的說明書和實施方式后，本發(fā)明的其他實施方式對于本領(lǐng)域技術(shù)人員是顯而易見的。本說明書和示例旨在僅是作為示例考慮的，本發(fā)明的真實范圍和精髓由如下的權(quán)利要求表示。
【權(quán)利要求】
1.一種操作眼部手術(shù)手持件的方法，該方法包括: 向手持件提供一系列動力脈沖，該系列動力脈沖中的每一個脈沖具有產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動的第一部分和產(chǎn)生切割頭縱向運動的第二部分； 測量真空壓力； 當真空壓力增加時改變所述第一部分的持續(xù)時間；以及 當真空壓力增加時改變所述第二部分的持續(xù)時間。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，還包括: 當真空壓力增加時增加第二部分的幅值。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，還包括: 當真空壓力增加時減小第一部分的幅值。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中當真空壓力增加時改變第一部分的持續(xù)時間還包括當真空壓力增加時減小第一部分的持續(xù)時間。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中當真空壓力增加時改變第二部分的持續(xù)時間還包括當真空壓力增加時增加第二部分的持續(xù)時間。
6.一種操作眼部手術(shù)手持件的方法，該方法包括: 向手持件提供一系列動力脈沖，該系列動力脈沖中的每一個脈沖具有產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動的第一部分和同時產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動和縱向運動的第二部分； 測量真空壓力； 當真空壓力增加時改變所述第一部分的持續(xù)時間；以及 當真空壓力增加時改變所述第二部分的持續(xù)時間。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的方法，還包括: 當真空壓力增加時增加第二部分的幅值。
8.根據(jù)權(quán)利要求6所述的方法，還包括: 當真空壓力增加時減小第一部分的幅值。
9.根據(jù)權(quán)利要求6所述的方法，其中當真空壓力增加時改變第一部分的持續(xù)時間還包括當真空壓力增加時減小第一部分的持續(xù)時間。
10.根據(jù)權(quán)利要求6所述的方法，其中當真空壓力增加時改變第二部分的持續(xù)時間還包括當真空壓力增加時增加第二部分的持續(xù)時間。
11.一種操作眼部手術(shù)手持件的方法，該方法包括: 向手持件提供一系列動力脈沖，該系列動力脈沖中的每一個脈沖具有產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動的第一部分、同時產(chǎn)生切割頭扭轉(zhuǎn)運動和縱向運動的第二部分和產(chǎn)生切割頭縱向運動的第三部分； 測量真空壓力； 當真空壓力增加時改變所述第一部分的持續(xù)時間；當真空壓力增加時改變所述第二部分的持續(xù)時間；以及 當真空壓力增加時改變所述第三部分的持續(xù)時間。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，還包括: 當真空壓力增加時增加第二部分的幅值。
13.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，還包括: 當真空壓力增加時增加第三部分的幅值。
14.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其中當真空壓力增加時改變第一部分的持續(xù)時間還包括當真空壓力增加時減小第二部分的持續(xù)時間。
15.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其中當真空壓力增加時改變第二部分的持續(xù)時間還包括當真空壓力增加時增加第二部分的持續(xù)時間。
16.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其中當真空壓力增加時改變第三部分的持續(xù)時間還包括當真空壓力增加時增加第三部分的持續(xù)時間。
【文檔編號】A61F9/007GK104185460SQ201280033858
【公開日】2014年12月3日 申請日期:2012年6月29日 優(yōu)先權(quán)日:2011年7月8日
【發(fā)明者】R·戈登, A·薩利艾, D·特奧多雷斯庫 申請人:愛爾康研究有限公司