利用激光產(chǎn)生的角膜切口測(cè)量和校正散光的系統(tǒng)和方法
【專(zhuān)利摘要】一種激光系統(tǒng)，包括沿著軸線發(fā)射激光束的激光源和角膜散光計(jì)。所述角膜散光計(jì)包括沿第一環(huán)彼此被等距間隔開(kāi)且將第一光束指向眼睛的第一組獨(dú)立光源，以及沿第二環(huán)彼此被等距間隔開(kāi)且將第二光束指向眼睛的第二組獨(dú)立光源，其中所述第一環(huán)和所述第二環(huán)共面，并繞著所述軸線彼此同心。所述激光系統(tǒng)包括接受由所述眼睛反射出的第一光束和第二光束的遠(yuǎn)心透鏡，以及接受由所述遠(yuǎn)心透鏡發(fā)出的光并且形成圖像的檢測(cè)器。所述激光系統(tǒng)還包括接受從所述形成圖像的檢測(cè)器產(chǎn)生的信號(hào)，并根據(jù)所述信號(hào)確定眼睛散光軸的處理器。
【專(zhuān)利說(shuō)明】利用激光產(chǎn)生的角膜切口測(cè)量和校正散光的系統(tǒng)和方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種進(jìn)行散光測(cè)量以校正散光的系統(tǒng)，本發(fā)明還涉及使用激光生成的標(biāo)記對(duì)已測(cè)量的散光軸進(jìn)行標(biāo)記。
【背景技術(shù)】
[0002]在已知的散光校正手術(shù)中，例如緣松解切口、LASIK或復(fù)曲面IOLs植入，使相應(yīng)治療或裝置對(duì)齊使之相對(duì)于眼睛的散光軸精確對(duì)準(zhǔn)是很重要的。散光是由臺(tái)式角膜圖形儀來(lái)首次測(cè)量的，例如由Zeiss of Dublin, CA制造的Humphrey Atlas角膜圖形儀或由瑞士Haag Streit of Bern生產(chǎn)的LenStar角膜散光計(jì)(keratometer)?；颊叩难劬τ捎湍驑?biāo)器來(lái)手工標(biāo)記，用來(lái)顯示散光軸或參照水平軸或其它能夠隨后被散光軸參照的軸。
[0003]雖然上述校正手術(shù)在每一次執(zhí)行時(shí)患者都是采取臥位，但是利用臺(tái)式儀器的術(shù)前散光測(cè)量和對(duì)患者的眼睛進(jìn)行標(biāo)記時(shí)，按照慣例患者都是采取坐位。在患者從坐位移動(dòng)到臥位的過(guò)程中，一般會(huì)發(fā)生自旋(眼睛繞著光軸旋轉(zhuǎn))。對(duì)齊打標(biāo)器用在患者在治療中采取臥位時(shí)，以調(diào)整散光軸可能發(fā)生的任何旋轉(zhuǎn)。
[0004]油墨標(biāo)記的使用減少了自旋對(duì)散光治療的影響，然而，它要求患者獨(dú)自坐在裂隙燈下，為了達(dá)到最滿意的效果來(lái)說(shuō)這是不方便的，并且由于人工在放置初始標(biāo)記的過(guò)程中產(chǎn)生的不可避免的誤差而使得準(zhǔn)確度有限，而且當(dāng)淚液膜與標(biāo)記油墨發(fā)生反應(yīng)時(shí)標(biāo)記會(huì)〃散開(kāi)"。
[0005]油墨標(biāo)記的使用避開(kāi)了美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)?zhí)枮?3/017499(簡(jiǎn)稱(chēng)“499申請(qǐng)”)所描述的牛頓環(huán)測(cè)量系統(tǒng)，所述的申 請(qǐng)以全文引用的方式并入本文中。有了牛頓環(huán)系統(tǒng)，牛頓環(huán)的反射圖像為具有高對(duì)比度和鋒利邊緣的圓形或橢圓形條帶，以便系統(tǒng)中的圖像分析軟件能夠精確的找到每個(gè)反射的圓形或橢圓形條帶的邊緣，找到的邊緣的曲線擬和為一個(gè)橢圓形。如果角膜沒(méi)有散光時(shí)，反射出圖像的形狀為圓形(相當(dāng)于一個(gè)橢圓的偏心距等于O);如果角膜有一定的散光時(shí)，反射出的橢圓圖像的短軸的時(shí)鐘角(clock angle)反應(yīng)了散光軸的方位。所述時(shí)鐘角用相對(duì)極坐標(biāo)來(lái)測(cè)量，定義0°是鼻腔的方向，90°是優(yōu)先方向(superior), 180°是太陽(yáng)穴方向(temporal)。所述橢圓的長(zhǎng)軸和短軸的長(zhǎng)度可以判斷角膜的球形光和圓柱形光(散光)是屬于哪一個(gè)度數(shù)。
[0006]在“499申請(qǐng)”中公開(kāi)的牛頓環(huán)的發(fā)明允許對(duì)躺在激光下的輪床上的患者進(jìn)行散光軸測(cè)量，這樣就沒(méi)有必要對(duì)患者的眼睛進(jìn)行人工測(cè)量或標(biāo)記(如果在校正手術(shù)中用到一個(gè)復(fù)曲面10L，激光把一個(gè)參考標(biāo)記切入囊膜內(nèi)，保證外科醫(yī)生能在激光測(cè)量的散光軸上精確定位IOL時(shí)鐘角；如果在校正手術(shù)中用到LRIs，所述激光用軸的牛頓環(huán)/角膜散光計(jì)測(cè)量來(lái)標(biāo)定LRIs至正確的時(shí)鐘角)。
[0007]關(guān)于“499申請(qǐng)”中描述的牛頓環(huán)發(fā)明的一個(gè)問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題在于它沒(méi)有考慮到各種術(shù)前的測(cè)量?jī)x器，由于測(cè)量原理、工作的實(shí)施以及使用不同的儀器等方面的原因，測(cè)量相同的參數(shù)會(huì)產(chǎn)生不同的參數(shù)值。
[0008]以一個(gè)白內(nèi)障手術(shù)為例，來(lái)看看測(cè)量的參數(shù)值變化。在手術(shù)過(guò)程中，為了給患者選擇一個(gè)合適的IOL，在術(shù)前對(duì)患者的眼睛進(jìn)行一些測(cè)量。這些測(cè)量中包括患者眼睛角膜K值的測(cè)量和患者眼睛角膜散光軸的測(cè)量。所述K值為陡峭軸(垂直于光軸具有最高透鏡曲率的平面軸)和淺軸(垂直于光軸具有最低透鏡曲率的平面軸)屈光度的光學(xué)屈光力(opticalpower) 0陡峭軸和淺軸的“時(shí)鐘”角度一般是在角度范圍從0°到180°直角坐標(biāo)系中測(cè)量的，所述直角坐標(biāo)系垂直眼睛光軸且位于眼睛光軸的中心。從驗(yàn)光師或眼科醫(yī)生的角度來(lái)看患者的話，0°為鼻腔/太陽(yáng)穴方向，數(shù)值沿0°到180°逆時(shí)針?lè)较蛟黾印６盖洼S的K值和淺軸的K值之間的差異反應(yīng)了眼睛散光的度數(shù)。在如上所述坐標(biāo)系中測(cè)量的陡峭軸的角度為散光軸。連同其它眼睛測(cè)量，所述測(cè)量的值和散光軸的軸線主要用于幾個(gè)常見(jiàn)的IOL強(qiáng)度計(jì)算公式(ref)，以確定合適患者的IOL光學(xué)屈光力。
[0009]用激光系統(tǒng)來(lái)做白內(nèi)障的手術(shù)涉及以下過(guò)程:對(duì)患者的眼睛進(jìn)行術(shù)前測(cè)量以選擇IOL的屈光力或其它特征、讓患者躺在激光下的輪床上、通過(guò)設(shè)置在激光內(nèi)的整體散光軸測(cè)量系統(tǒng)對(duì)患者的散光軸進(jìn)行測(cè)量、讓患者的眼睛與激光對(duì)接、如果患者的眼睛的散光需要治療，則用包括LRIs或已標(biāo)記的散光軸的囊膜切口進(jìn)行激光治療、撤回激光頭、移除患者的白內(nèi)障晶狀體和植入一個(gè)10L。手術(shù)后，患者通過(guò)手術(shù)修復(fù)的眼睛折射修正量來(lái)折射以把視力恢復(fù)至最大焦距處。所述折射可在用于患者角膜的術(shù)前測(cè)量的相同單元內(nèi)進(jìn)行測(cè)量，即沿著散光軸、陡峭軸和淺軸的曲率屈光度。這些值通常通過(guò)簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)關(guān)系轉(zhuǎn)化為眼睛殘余的球形和圓柱形屈光度和散光軸。所述折射測(cè)量的是眼睛的光學(xué)屈光力，而不是角膜的光學(xué)屈光力，即包括新植入的IOL全眼球的光學(xué)屈光力，不僅僅是術(shù)前測(cè)量的角膜光學(xué)屈光力。在大多數(shù)情況下，外科醫(yī)生傾向于選擇一個(gè)10L，能給患者的視力帶來(lái)盡可能近距離的完美的焦點(diǎn)，也就是使患者的殘余光學(xué)屈光力為零或接近于零，以用于兩個(gè)球形和圓柱形的光學(xué)屈光力兀件。
[0010]白內(nèi)障外科醫(yī)生可以監(jiān)測(cè)他或她的病人在手術(shù)后的折射情況，將所用的IOL的類(lèi)型和設(shè)計(jì)進(jìn)行分組。對(duì)于特定類(lèi)型的晶狀體而言，其臨床結(jié)果有一定的偏差，例如，植入A型晶狀體的患者的平均殘余球面屈光度為0.5，將“晶狀體常數(shù)”的調(diào)整參數(shù)用在IOL屈光力公式中，通過(guò)改變參數(shù)可為下位患者選擇更精確的IOL屈光力。晶狀體參數(shù)的調(diào)整是為了補(bǔ)償能影響臨床屈光結(jié)果的因素。這些因素中最重要的是手術(shù)技術(shù)的變動(dòng)和特定設(shè)計(jì)的IOL的特征之間的組合，其能 影響IOL在眼睛前/后軸上的定位，并且直接影響折射的結(jié)果。但是，所述晶狀體常數(shù)在手術(shù)前和手術(shù)后的測(cè)量技術(shù)也有一定的差異，特別是如上所述的用來(lái)測(cè)量K值和散光軸的儀器，不同的儀器之間的有很大的差別。例如，若角膜散光計(jì)測(cè)量的值總是高于正常測(cè)量的值，則會(huì)選擇一個(gè)高于所需屈光力的IOL來(lái)用于治療。一旦這個(gè)偏差被檢測(cè)出來(lái)(術(shù)后的測(cè)量結(jié)果顯示，由外科醫(yī)生根據(jù)患者的特定的角膜散光計(jì)和其它外科手術(shù)的特征為患者選擇一種10L，而患者使用了這種類(lèi)型的10L，往往使患者矯枉過(guò)正)，調(diào)整這種類(lèi)型的IOL的晶狀體常數(shù)(被外科醫(yī)生所使用)以消除偏差。
[0011]討論系統(tǒng)誤差和隨機(jī)測(cè)量誤差之間的區(qū)別是很有用的，任何類(lèi)型的測(cè)量?jī)x器都會(huì)產(chǎn)生隨機(jī)誤差，但是這個(gè)誤差可以通過(guò)足夠多的重復(fù)測(cè)量的平均值使其減少到一個(gè)任意小的幅度值。儀器間的系統(tǒng)誤差是由測(cè)量的技術(shù)和校準(zhǔn)等方面的根本差異引起的，它是兩個(gè)儀器間的不可避免的誤差，它不能通過(guò)重復(fù)測(cè)量的平均值來(lái)消除。
[0012]如果外科醫(yī)生對(duì)各個(gè)病例的外科技術(shù)穩(wěn)定或外科手術(shù)的其它方面均一致的話，上述過(guò)程或手術(shù)前后的測(cè)量以及晶狀體常數(shù)的調(diào)整可提高臨床屈光結(jié)果。例如，利用特定的角膜散光計(jì)來(lái)測(cè)量K值和散光軸是一貫遵循的，然而后一個(gè)條件不是總能滿足的。例如，外科醫(yī)生可能在不同的醫(yī)院或診所對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，其中會(huì)用到不同的儀器來(lái)測(cè)量K值和散光軸。在這種情況下，用于外科醫(yī)生/臨床結(jié)合中的不同的晶狀體常數(shù)會(huì)導(dǎo)致與醫(yī)院或診所相關(guān)的屈光結(jié)果的差異，甚至可能用于診所的單個(gè)晶狀體常數(shù)會(huì)使臨床屈光結(jié)果變化更大。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0013]本發(fā)明的一個(gè)方面涉及一種激光系統(tǒng)，所述激光系統(tǒng)包括沿著軸線發(fā)射激光束的激光源和角膜散光計(jì)。所述角膜散光計(jì)包括沿第一環(huán)彼此被等距間隔開(kāi)且將第一光束指向眼睛的第一組獨(dú)立光源，沿第二環(huán)彼此被等距間隔開(kāi)且將第二光束指向眼睛的第二組獨(dú)立光源，其中所述第一環(huán)和所述第二環(huán)共面，并繞著所述軸線彼此同心。所述角膜散光計(jì)還包括接受由所述眼睛反射出的第一光束和第二光束的遠(yuǎn)心透鏡，和接受由所述遠(yuǎn)心透鏡發(fā)出的光并且形成包括第一光束和第二光束的獨(dú)立光源圖像的檢測(cè)器。所述角膜散光計(jì)進(jìn)一步包括處理器，所述處理器接受由所述形成圖像的檢測(cè)器發(fā)出的信號(hào)，并根據(jù)所述信號(hào)確定眼睛的散光軸。
[0014]本發(fā)明的第二個(gè)方面涉及一種確定眼睛特性的方法，所述方法包括定位患者的眼睛以便眼睛能夠接受沿著軸線的激光源發(fā)射的激光束，還包括產(chǎn)生指向所述眼睛的沿第一環(huán)彼此被等距間隔開(kāi)的第一組獨(dú)立光源發(fā)出的第一光束。所述方法包括產(chǎn)生指向所述眼睛的沿第二環(huán)彼此被等距間隔開(kāi)的第二組獨(dú)立光源發(fā)出的第二光束，其中所述第一環(huán)和所述第二環(huán)共面，并繞著所述軸線彼此同心。所述方法進(jìn)一步包括形成從所述眼睛反射出的光的圖像，所述反射出的光來(lái)自所述第一光束和所述第二光束，以及根據(jù)所述圖像確定眼睛的散光軸。激光源發(fā)出的第一組獨(dú)立光源和第二組獨(dú)立光源結(jié)合在一個(gè)共同殼體中，允許患者在激光下手術(shù)和坐著的時(shí)候進(jìn)行術(shù)前測(cè)量時(shí)眼睛的旋轉(zhuǎn)。所述激光和角膜散光計(jì)在一個(gè)共同殼體中結(jié)合，允許使用者用相同的測(cè)量設(shè)備對(duì)所有的患者進(jìn)行測(cè)量，以便在確定IOL晶狀體常數(shù)時(shí)避免或減少系統(tǒng)誤差。
[0015]本發(fā)明的第三個(gè)方面涉及一種治療眼睛的方法，所述方法包括定位患者的眼睛以便眼睛能夠接受沿著軸線的激光源發(fā)射的激光束，還包括產(chǎn)生指向所述眼睛的沿第一環(huán)彼此被等距間隔開(kāi)的第一組獨(dú)立光源發(fā)出的第一光束。所述方法包括產(chǎn)生指向所述眼睛的沿第二環(huán)彼此被等距間隔開(kāi)的第二組獨(dú)立光源發(fā)出的第二光束，其中所述第一環(huán)和所述第二環(huán)共面，并繞著所述軸線彼此同心。所述方法進(jìn)一步包括形成從所述眼睛反射出的光的圖像，所述反射出的光來(lái)自所述第一光束和所述第二光束，還包括根據(jù)所述圖像確定眼睛的散光軸。所述方法進(jìn)一步包括控制所述激光束，使所述激光束根據(jù)散光軸切割所述眼睛。
[0016]本發(fā)明的一個(gè)或多個(gè)方面是對(duì)眼睛的散光軸的特性進(jìn)行測(cè)量。
[0017]本發(fā)明的一個(gè)或多個(gè)方面是在對(duì)眼睛的散光軸進(jìn)行測(cè)量的過(guò)程中，減少或消除系統(tǒng)誤差。
【專(zhuān)利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0018]附圖被并入本文中而且構(gòu)成本說(shuō)明書(shū)的一部分，并與上文所給出的一般描述和下文所給出的詳細(xì)描述一起用來(lái)解釋本發(fā)明的特征，在附圖中:[0019]圖1是根據(jù)本發(fā)明的用于在對(duì)患者眼睛進(jìn)行眼科手術(shù)之前對(duì)角膜散光軸進(jìn)行測(cè)量的測(cè)量系統(tǒng)的實(shí)施例的示意圖。
[0020]圖2是根據(jù)本發(fā)明的與圖1的測(cè)量系統(tǒng)一起使用的用于LEDs同心環(huán)測(cè)量的遠(yuǎn)心檢測(cè)系統(tǒng)的實(shí)施例操作過(guò)程示意圖。
[0021]圖3是角膜反射出的LEDs同心環(huán)光并由圖2中的遠(yuǎn)心檢測(cè)系統(tǒng)成形的圖像。
[0022]圖4顯示了在使用圖1中的測(cè)量系統(tǒng)來(lái)確定眼睛的角膜散光軸并使用治療激光對(duì)所述散光軸進(jìn)行標(biāo)記后，在眼睛中植入的普通復(fù)曲面人工晶狀體(IOL)的圖片。
[0023]圖5是用〃標(biāo)簽〃對(duì)使用本發(fā)明的圖1中的測(cè)量系統(tǒng)測(cè)量的散光軸進(jìn)行標(biāo)記的情況下，在晶狀體前囊膜切割中的激光切割囊膜開(kāi)口的示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0024]如圖1所示的是測(cè)量和治療系統(tǒng)100，用來(lái)測(cè)量角膜散光軸以及用來(lái)對(duì)患者的眼睛102進(jìn)行眼科手術(shù)。系統(tǒng)100包括一個(gè)角膜散光計(jì)250，所述角膜散光計(jì)250包括一個(gè)光產(chǎn)生器203 (虛線表示)和一個(gè)遠(yuǎn)心檢測(cè)系統(tǒng)200。光產(chǎn)生器203包括兩個(gè)光源，每個(gè)光源由10-20個(gè)離散的LEDs202組成。遠(yuǎn)心檢測(cè)系統(tǒng)200用于測(cè)量LEDs202的同心環(huán)，以及使用角膜散光計(jì)對(duì)患者眼睛進(jìn)行對(duì)準(zhǔn)。測(cè)量和治療系統(tǒng)100還包括基于沙氏原理(Scheimpflug-based)的晶狀體和角膜定位系統(tǒng)300，以及包括治療激光104的治療激光系統(tǒng)。
[0025]在使用中，患者通常是躺在輪床或躺式手術(shù)椅上，所述手術(shù)椅滾動(dòng)到在治療激光104的光學(xué)頭下方的位置處。角膜散光計(jì)250和基于沙氏原理的晶狀體以及角膜定位系統(tǒng)300可設(shè)計(jì)成對(duì)在治療激光系統(tǒng)下方采取臥位的患者起作用，因?yàn)椴扇〈伺P位時(shí)眼睛的自旋已經(jīng)發(fā)生，眼睛的自旋是患 者從采取坐位(例如，允許進(jìn)行常規(guī)散光測(cè)量)換到臥位時(shí)發(fā)生的。將檢測(cè)系統(tǒng)200和基于沙氏原理的晶狀體以及角膜定位系統(tǒng)300定位成使患者在測(cè)量和激光治療過(guò)程中都可保持靜止不動(dòng)狀態(tài)也是有利的，因?yàn)檫@會(huì)消除或縮減為了進(jìn)行隨后的激光治療而將患者與激光重新對(duì)準(zhǔn)這個(gè)耗時(shí)的步驟。
[0026]使用LEDS202同心環(huán)的測(cè)量找到角膜散光軸之后，可以利用以下美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)中描述的激光系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)手術(shù):第11/337，127號(hào)；第12/217，285號(hào)；第12/217，295號(hào)；第12/509，412號(hào);第12/509,021號(hào)；第12/509,211號(hào)和第12/509，454號(hào)，所述各專(zhuān)利申請(qǐng)以全文引用的方式并入本文中。用激光系統(tǒng)進(jìn)行用以校正或減少散光的過(guò)程是進(jìn)行緣松解切口或LASIK。另一可能的手術(shù)是使用治療激光來(lái)輔助白內(nèi)障切除以及植入10L。這種治療激光也用于在前囊上標(biāo)上一個(gè)參考標(biāo)記以便隨后的復(fù)曲面IOL相對(duì)于散光軸的植入有正確的方位。
[0027]角膜散光計(jì)250的操作過(guò)程包括讓患者躺在病床上的適當(dāng)位置以便進(jìn)行激光手術(shù)?；颊甙凑罩甘径⒅蛇h(yuǎn)心檢測(cè)系統(tǒng)200中的固定光源225產(chǎn)生的一個(gè)紅色固定光。固定光源225包括一個(gè)能產(chǎn)生紅光LED。所述紅色光被校準(zhǔn)并指向能反射光到鏡220的束組合器227。紅光折向患者的眼睛，使紅光與激光104產(chǎn)生的激光束的軸線對(duì)齊并共線，并且集中在LEDs202的同心圓環(huán)的中心(即角膜散光計(jì)的軸)。
[0028]接下來(lái)，使用對(duì)三軸運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)進(jìn)行控制的操作桿，使治療激光104的光學(xué)頭與患者的角膜對(duì)準(zhǔn)。治療激光系統(tǒng)的光學(xué)頭容納角膜散光計(jì)205、基于沙氏原理的晶狀體、角膜定位系統(tǒng)300以及用于引導(dǎo)治療激光束的光學(xué)元件。因此，對(duì)準(zhǔn)這個(gè)光學(xué)頭，使所有三個(gè)系統(tǒng)(200 ；300和治療激光系統(tǒng))同時(shí)對(duì)準(zhǔn)患者眼睛，因此，減少了需要耗費(fèi)時(shí)間來(lái)重新對(duì)準(zhǔn)的過(guò)程，以便進(jìn)行隨后的操作。當(dāng)患者的眼睛盯著由固定光源225產(chǎn)生的固定光和治療激光的光學(xué)頭與患者的瞳孔中心的角膜的LEDs202的兩個(gè)同心環(huán)反射中心對(duì)準(zhǔn)時(shí)，遠(yuǎn)心攝像系統(tǒng)200可視化時(shí)，患者的視覺(jué)軸線與角膜散光計(jì)250和治療激光104對(duì)齊。傳感器(圖中未標(biāo)識(shí))檢測(cè)Z位置(沿著平行于通過(guò)一個(gè)光發(fā)生器203的LEDs202同心環(huán)的激光束的軸線方向的位置，如圖1所示)何時(shí)處于正確的位置，以進(jìn)行散光軸測(cè)量。當(dāng)眼睛處于光發(fā)生器203下方的正確位置時(shí)，傳感器產(chǎn)生一個(gè)信號(hào)。軟件標(biāo)注線疊置在攝像機(jī)監(jiān)視器上眼睛的圖像上，以輔助對(duì)定中心的評(píng)估。
[0029]在確定了治療激光104的光學(xué)頭的Z位置和光發(fā)生器203在眼睛正上方居中之后，接著使用遠(yuǎn)心檢測(cè)系統(tǒng)200對(duì)散光軸進(jìn)行測(cè)量，用于LEDs202同心環(huán)的測(cè)量。
[0030]作為角膜散光計(jì)250 —部分的遠(yuǎn)心系統(tǒng)200和由瑞士的Haag Streit ofBern制造并銷(xiāo)售的名為L(zhǎng)enStar LS-900產(chǎn)品很相似。角膜散光計(jì)250包括兩組LEDs202，其中一組16個(gè)LEDs沿著第一圓或環(huán)彼此被等距間隔開(kāi)，第二組16個(gè)LEDs202沿著第二圓或環(huán)彼此被等距間隔開(kāi)。所述第一環(huán)和第二環(huán)是共面的，并且繞著固定光源225和治療激光104的共同的光軸彼此同心。將LEDs202放置在光的近似點(diǎn)光源處，使角膜中的LEDs202產(chǎn)生的圖像盡可能的緊湊，以及位于攝像機(jī)上的圖像盡可能的準(zhǔn)確和精準(zhǔn)。如上所述的每一組LEDs202可表不為一個(gè)環(huán)光源。
[0031]角膜散光計(jì)250的操作過(guò)程如圖2和圖3所示。從固定光源225發(fā)出的紅光260由束組合器227導(dǎo)向患者的眼睛?；颊叨⒅t光時(shí)有助于提高患者眼睛和角膜散光計(jì)250的軸之間的對(duì)準(zhǔn)。當(dāng)患者盯著紅光260時(shí)，從光發(fā)生器203中的一個(gè)或多個(gè)同心環(huán)源發(fā)出的光201朝向眼睛102的角膜，然后反射光214指向遠(yuǎn)心系統(tǒng)200的遠(yuǎn)心透鏡204。需要注意的是，環(huán)光源相對(duì)于通過(guò)光發(fā)生器203開(kāi)口的治療激光束的軸線同心。
[0032]接下來(lái)，通過(guò)遠(yuǎn)心光闌 206引導(dǎo)來(lái)自透鏡204的光，遠(yuǎn)心光闌206位于鏡頭204的焦平面處。光闌206包括開(kāi)口 208，開(kāi)口 208位于鏡頭204的焦點(diǎn)處，使得僅允許從角膜反射的最初平行于物鏡的軸線的光通過(guò)開(kāi)口 208且被檢測(cè)器212的視頻圖像平面210接受。如圖1所不，可以使用另外的光學(xué)兀件，例如束掃描系統(tǒng)216、束組合器218和束分裂器220,來(lái)將反射光214導(dǎo)向透鏡204。
[0033]將上述原理應(yīng)用于檢測(cè)系統(tǒng)200，將一個(gè)或多個(gè)同心(相對(duì)于來(lái)自光學(xué)頭104的激光軸線，所述軸線與圖2中的透鏡204的軸線在同一直線上)發(fā)散光束201從環(huán)狀源203導(dǎo)向眼睛102的角膜。如果角膜形狀是完美的球面，那么光束201在從角膜反射到平行于透鏡204的軸線的方向之后，便會(huì)通過(guò)遠(yuǎn)心光闌孔徑208且在視頻圖像平面210上形成光的同心環(huán)的離散的LED圖像。如圖2所示，處理器230分析整個(gè)圖像以便從兩個(gè)同心LED環(huán)中找到每個(gè)離散的LED202的位置。
[0034]對(duì)于一般的角膜，其曲率半徑為7.8_，其系統(tǒng)幾何形狀是由遠(yuǎn)心件檢視系統(tǒng)形成LEDs的兩個(gè)同心圓，兩個(gè)同心圓的半徑分別為2.3mm和1.65mm,如圖3所不。對(duì)于不同曲率半徑的角膜，其反射環(huán)的大小會(huì)有所不同，在遠(yuǎn)心攝像檢測(cè)器212上的LEDs202的反射同心環(huán)的圖像大小來(lái)確定角膜的曲率半徑。如果角膜是散光的，那么其形狀會(huì)稍偏離完美球面的形狀，以致環(huán)光源反射的圖像具有近橢圓形。根據(jù)對(duì)包括兩個(gè)同心環(huán)的離散LEDs202的位置測(cè)量，在視頻圖像平面210上形成的兩個(gè)圓形或橢圓形的LED圖案形狀和大小是由處理器230確定的，使用例如以下文獻(xiàn)中描述的那些方法的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值法:Turuwhenua, Jason在2008年3月第85卷第3期的“驗(yàn)光與視覺(jué)科學(xué)”第E211-E218頁(yè)上發(fā)表的“一種改善的用于角膜重建的低階方法(An Improved Low Order Method for CornealReconstruction)”。從這些數(shù)據(jù)可得到沿著陡峭的和淺子午線方向的角膜曲線，即“K值”和相對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)固定坐標(biāo)系統(tǒng)陡峭的和淺軸的“時(shí)鐘”角度，所述的“K值”和“時(shí)鐘”角度能夠被處理器確定。如果只需要散光軸，那么從反射圖像提取散光軸的簡(jiǎn)單方法是使用簡(jiǎn)單最小二乘曲線擬合技術(shù)來(lái)確定橢圓形的半長(zhǎng)軸的角度。
[0035]幾何形狀的選擇會(huì)使LEDs202環(huán)的反射直徑大致控制在1.5mm到3mm的范圍內(nèi)，從而使散光(和角膜形狀)精確測(cè)量正好適合中心范圍為3_的角膜。這樣的光學(xué)屈光力中心區(qū)域偏移的測(cè)量會(huì)讓患者通過(guò)一系列光照條件和患者的活動(dòng)(ref)而擁有更好的視力(一些患者眼睛的角膜光學(xué)屈光力是相當(dāng)不均勻的，一個(gè)小中心區(qū)域的光學(xué)屈光力的平均值與平均屈光度有著顯著的不同，例如，在一個(gè)角膜光軸中心上的直徑為6_到7_的圓形區(qū)域)。
[0036]需要注意的是，一個(gè)高質(zhì)量的角膜散光計(jì)250并入到一個(gè)飛秒眼科激光中，作為激光104使用，用不同類(lèi)型儀器產(chǎn)生患者的角膜K值和散光軸測(cè)量的變化會(huì)導(dǎo)致臨床屈光結(jié)果變化更大的問(wèn)題。飛秒眼科激光在這里代表的是一個(gè)用在眼科手術(shù)中的激光，它利用光致破裂(photodisruption)機(jī)構(gòu)在眼睛上做出切口。這樣的激光器發(fā)出的脈沖寬度一般在100飛秒到1000飛秒之間?？梢酝ㄟ^(guò)兩種方式中一種來(lái)改善臨床結(jié)果，此方法就是在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，用內(nèi)置的角膜散光計(jì)來(lái)測(cè)量K值和散光軸，所得到的結(jié)果用來(lái)確定用于治療的IOL的球形和圓柱形屈光度。這樣的話，用不同類(lèi)型的光學(xué)屈光力測(cè)量?jī)x器對(duì)這些參數(shù)進(jìn)行測(cè)量而產(chǎn)生的測(cè)量結(jié)果的差異都將會(huì)被消除。由上述方法確定的晶狀體常數(shù)將會(huì)考慮其它因素，例如外科技術(shù)/IOL特征，但不會(huì)受光學(xué)屈光力測(cè)量變化的影響。
[0037]另外，內(nèi)置的角膜散光計(jì)可與相同設(shè)計(jì)的獨(dú)立式的角膜散光計(jì)結(jié)合使用，以減少散光軸測(cè)量值的變化。內(nèi)置的角膜散光計(jì)與相同設(shè)計(jì)的術(shù)前測(cè)量的獨(dú)立式的角膜散光計(jì)的結(jié)合使用，反應(yīng)了 K值和散光軸的測(cè)量依賴于所使用的光學(xué)設(shè)計(jì)的類(lèi)型。盡管各種類(lèi)型的測(cè)量?jī)x器測(cè)量出的K值和散光軸的結(jié)果相似，但報(bào)告出來(lái)的值可能會(huì)有很大的不同。儀器間的差異體現(xiàn)在由儀器測(cè)量出的角膜區(qū)域(例如一臺(tái)儀器測(cè)量出光學(xué)屈光力的角膜中心為2.5_，用另一臺(tái)儀器測(cè)量出的距離則可能超過(guò)3.5_)、所用照明源的類(lèi)型(例如牛頓環(huán)和離散的LEDs環(huán))以及如何對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析等。在散光軸治療中只有10°的誤差將會(huì)影響30% 的散光校正(AMFea at al，Eye20，764-768 (2006))。
[0038]使用本發(fā)明，對(duì)于用散光校正治療過(guò)白內(nèi)障的患者，則患者角膜的光學(xué)屈光力可通過(guò)特定的獨(dú)立式角膜散光計(jì)對(duì)其進(jìn)行測(cè)量，例如由瑞士的Haag Streit of Bern公司銷(xiāo)售的名為L(zhǎng)enStar LS-900的角膜散光計(jì)。術(shù)前測(cè)量的K值將來(lái)可用于確定IOL的球形和圓柱形屈光度。在手術(shù)時(shí)，患者躺在飛秒激光下的輪床上，用內(nèi)置的角膜散光計(jì)來(lái)測(cè)量患者角膜的散光軸。如上所述，當(dāng)患者水平躺著時(shí)，軸的測(cè)量需補(bǔ)償患者在坐位時(shí)用角膜散光計(jì)對(duì)其進(jìn)行術(shù)前測(cè)量和患者躺在輪床時(shí)的進(jìn)行測(cè)量時(shí)患者眼睛的自旋。內(nèi)置角膜散光計(jì)和術(shù)前獨(dú)立式角膜散光計(jì)一樣，其在所有重要方面被設(shè)計(jì)以相同的方式測(cè)量K值和散光軸，并得到相同的結(jié)果(除了與自旋相關(guān)的之處)。因此，可以消除從一個(gè)型號(hào)的測(cè)量?jī)x器到另一個(gè)型號(hào)的測(cè)量?jī)x器得到的散光軸測(cè)量值的任何偏差，并且用治療軸盡可能校正患者散光軸，用來(lái)治療散光以得到盡可能最好的臨床屈光結(jié)果。
[0039]前面提到的測(cè)量偏差也可以通過(guò)美國(guó)專(zhuān)利號(hào)為13/017499中描述的已并入到治療激光的牛頓環(huán)系統(tǒng)來(lái)減小或消除，用如上所述的內(nèi)置角膜散光計(jì)的方法使用內(nèi)置系統(tǒng)來(lái)測(cè)量角膜K值和眼睛的軸特性。如上所述，內(nèi)置的牛頓環(huán)系統(tǒng)可以和設(shè)計(jì)基本相同的獨(dú)立的牛頓環(huán)系統(tǒng)以相同的方式使用，并能同如上所述的內(nèi)置獨(dú)立的角膜散光計(jì)獲得一樣的效
果O
[0040]在通過(guò)系統(tǒng)200和系統(tǒng)300進(jìn)行所述的LEDs202環(huán)測(cè)量之后，直接向上移動(dòng)治療激光104的光學(xué)頭，將其移動(dòng)旁邊，以允許接近患者的眼睛102以便施加一個(gè)吸環(huán)。在操作中，將吸環(huán)(圖中未標(biāo)識(shí))人工施加到患者眼睛102上。施加吸環(huán)后，用所述的操作桿來(lái)對(duì)治療激光104的光學(xué)頭進(jìn)行對(duì)接。由于患者的眼睛102未曾移動(dòng)并且治療激光104和散光測(cè)量系統(tǒng)200和300彼此對(duì)準(zhǔn)，因此，根據(jù)所述確定的散光軸/或角膜形狀，使用緣松解切口(LRIs)或LASIK使散光治療與測(cè)量到的散光軸對(duì)準(zhǔn)，從而可以使用治療激光104來(lái)校正或減少眼睛102的散光。
[0041]上述對(duì)準(zhǔn)系統(tǒng)和過(guò)程也可以應(yīng)用于用復(fù)曲面人工晶狀體(IOL)來(lái)治療散光的手術(shù)。但需要注意的是，IOL是在白內(nèi)障晶狀體移除后植入到眼睛中的囊袋中的合成晶狀體。IOL通過(guò)用有適當(dāng)屈光度的透明晶狀體來(lái)部分替換不透明的白內(nèi)障晶狀體來(lái)恢復(fù)視力。平常的IOL只具有球面屈光度，復(fù)曲面IOL具有球面屈光度和圓柱屈光度并且可以校正眼睛的散光。
[0042]在復(fù)曲面IOL隨后被植入以治療散光的情況下，可以用治療激光104來(lái)對(duì)散光的軸進(jìn)行標(biāo)記，用于使10L405 (用于將10L405錨定在囊袋中的觸角406)的散光軸410 (圖4所示)的軸線與眼睛102的已標(biāo)記的散光軸對(duì)準(zhǔn)。
[0043]在白內(nèi)障手術(shù)中，在晶狀體前囊中人工撕開(kāi)或通過(guò)激光切出一個(gè)圓形開(kāi)口。通過(guò)所述開(kāi)口移除白內(nèi)障晶狀體，且將IOL放置到囊袋中并在囊膜開(kāi)口后面居中?？捎弥委熂す?04來(lái)切出一個(gè)小的“標(biāo)簽”作為圓形囊膜400切口的一部分?！皹?biāo)簽”提供可見(jiàn)的參考標(biāo)記，沿著所述參考標(biāo)記可對(duì)準(zhǔn)10L410的散光軸。如圖5所示，囊膜開(kāi)口中的“標(biāo)簽”430可向內(nèi)或向外定位。“標(biāo)簽”是沿著囊膜切口的平滑曲線被切開(kāi)的，以避免在白內(nèi)障手術(shù)中徑向囊膜撕裂的風(fēng)險(xiǎn)?！皹?biāo)簽”的可能的平滑形狀示意性的繪制在近視圖425中。這種通過(guò)在囊膜切口中并入“標(biāo)簽”來(lái)對(duì)散光軸進(jìn)行標(biāo)記的方法允許散光標(biāo)記，即“標(biāo)簽”理想地放置，以在對(duì)準(zhǔn)IOL的散光軸的過(guò)程中使用?！皹?biāo)簽”接近IOL上的散光標(biāo)記且實(shí)際上可能在IOL上的散光軸標(biāo)記的上方，從而避免在將IOL標(biāo)記與例如離IOL有很長(zhǎng)的距離的孔膜上的油墨標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)時(shí)可能發(fā)生的任何對(duì)齊誤差。總之，“標(biāo)簽”能提供可見(jiàn)的標(biāo)記，使得植入復(fù)曲面IOL的外科醫(yī)生可以將IOL的散光軸與眼睛102的經(jīng)標(biāo)記的散光軸對(duì)直。
[0044]為了避免在將吸環(huán)放置在眼睛102上以便與治療激光104的光學(xué)頭對(duì)接時(shí)可能發(fā)生的眼睛102的散光軸的任何變形，可以在測(cè)量完散光軸之后立即在晶狀體囊膜的中央通過(guò)激光做出小標(biāo)簽，例如線。接著，在附接吸環(huán)且使眼睛102對(duì)接到光學(xué)頭之后，可以使用在囊膜中央的標(biāo)記，人工地或者使用計(jì)算機(jī)程序中的自動(dòng)圖像辨識(shí)技術(shù)來(lái)設(shè)置激光切割囊膜切口標(biāo)記的“標(biāo)簽”的位置，以用在復(fù)曲面IOL植入中。
[0045]用治療激光對(duì)散光軸進(jìn)行標(biāo)記的另一種可選擇的方法是以全能量或減少的能量在囊緣處對(duì)準(zhǔn)散光軸的位置射出若干槍激光，以作出永久可見(jiàn)的參考標(biāo)記。[0046]治療激光104的光學(xué)頭的X、y位置是在散光軸測(cè)量過(guò)程中預(yù)先對(duì)準(zhǔn)的，因此很少需要調(diào)整以將光學(xué)頭與吸環(huán)對(duì)接。需要注意的是，遠(yuǎn)心檢視系統(tǒng)200也可用于一般的檢視系統(tǒng)，以在治療激光104的光學(xué)頭與吸環(huán)對(duì)接時(shí)輔助與所述光學(xué)頭相關(guān)聯(lián)的激光系統(tǒng)。
[0047]將測(cè)量系統(tǒng)250與上述激光系統(tǒng)100 —起使用是有利的。例如，在激光治療前測(cè)量散光軸，測(cè)量系統(tǒng)250將允許在原位或患者躺在醫(yī)療床上時(shí)測(cè)量散光軸，因此消除了需要預(yù)先對(duì)眼睛進(jìn)行標(biāo)記的步驟。在進(jìn)行緣松解切口的情況下，通過(guò)系統(tǒng)100自動(dòng)測(cè)量散光軸，增加了緣松解切口放置的準(zhǔn)確性，進(jìn)而提高了治療效率。所述方法也可與激光結(jié)合使用，從而對(duì)散光軸進(jìn)行標(biāo)記以用于復(fù)曲面IOL的自旋對(duì)齊。
[0048]不管所述方法在治療散光軸的便利和更準(zhǔn)確的自動(dòng)放置中的益處，始終用內(nèi)置的測(cè)量系統(tǒng)或與相同設(shè)計(jì)的術(shù)前獨(dú)立系統(tǒng)結(jié)合的內(nèi)置測(cè)量系統(tǒng)減少臨床結(jié)果變化的優(yōu)勢(shì)，在于它能消除由不同設(shè)計(jì)類(lèi)型測(cè)量系統(tǒng)來(lái)確定IOL晶狀體常數(shù)時(shí)引起的臨床結(jié)果的變化。當(dāng)前還不存在將散光軸測(cè)量系統(tǒng)并入裝置中的激光散光治療裝置。本發(fā)明消除了需要用人工對(duì)眼睛進(jìn)行標(biāo)記的過(guò)程，并避免了人工放置標(biāo)記的不準(zhǔn)確性以及眼睛的淚液膜使油墨標(biāo)記散開(kāi)。另外，提供了一種更精確的確定IOL晶狀體常數(shù)的方法，以降低臨床結(jié)果的變化。與治療激光所做的標(biāo)記一起使用的整體的散光軸測(cè)量可以用來(lái)對(duì)散光軸進(jìn)行標(biāo)記，以用于復(fù)曲面IOL的隨后對(duì)齊或用于需要知道散光軸的對(duì)眼睛的任何隨后折射治療。
[0049]由于測(cè)量裝置安置在治療激光104的光學(xué)頭中，因此測(cè)量100與眼睛102的對(duì)準(zhǔn)減少了隨后將眼睛與激光治療系統(tǒng)對(duì)準(zhǔn)所需的時(shí)間。在手術(shù)過(guò)程中，眼睛的對(duì)接和發(fā)射激光時(shí)，系統(tǒng)100將攝像機(jī)212和環(huán)形光源202既用于散光測(cè)量又用于對(duì)眼睛的一般檢視。
[0050]所屬【技術(shù)領(lǐng)域】的技術(shù)人員在不脫離上述實(shí)施例的廣義發(fā)明性概念的情況下，可對(duì)上述實(shí)施例進(jìn)行改變，但是，應(yīng)理解，本發(fā)明不限于所揭示的具體實(shí)施例，而是意在涵蓋由權(quán)利要求書(shū)所界定的本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)的修改。
【權(quán)利要求】
1.一種激光系統(tǒng),包括: 沿著軸線發(fā)射激光束的激光源； 角膜散光計(jì)，包括: 第一組獨(dú)立光源，所述第一組獨(dú)立光源沿第一環(huán)彼此被等距間隔開(kāi)，并且將第一光束指向眼睛； 第二組獨(dú)立光源，所述第二組獨(dú)立光源沿第二環(huán)彼此被等距間隔開(kāi)，并且將第二光束指向眼睛，其中所述第一環(huán)和所述第二環(huán)共面，并繞著所述軸線彼此同心； 遠(yuǎn)心透鏡，所述遠(yuǎn)心透鏡接受由所述眼睛反射出的第一光束和第二光束； 檢測(cè)器，所述檢測(cè)器接受由所述遠(yuǎn)心透鏡發(fā)出的光并形成圖像； 處理器，所述處理器接受由所述形成圖像的檢測(cè)器產(chǎn)生的信號(hào)，并根據(jù)所述信號(hào)確定眼睛的散光軸。
2.如權(quán)利要求1所述的激光系統(tǒng)，其中所述處理器根據(jù)所述信號(hào)確定角膜K值和所述散光軸的方位。
3.如權(quán)利要求1所述的激光系統(tǒng)，其中與使用獨(dú)立的角膜散光計(jì)的激光系統(tǒng)相比，所述結(jié)構(gòu)的角膜散光計(jì)是為了減少在使用具有所述角膜散光計(jì)的激光系統(tǒng)時(shí)所產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差。
4.如權(quán)利要求1所述的激光系統(tǒng)，其中所述激光源與所述角膜散光計(jì)放置在一個(gè)共同殼體中。
5.如權(quán)利要求4所述的激光系統(tǒng)，其中與假設(shè)使用獨(dú)立角膜散光計(jì)的激光系統(tǒng)相比，所述結(jié)構(gòu)的角膜是為了減少在使用所述激光系統(tǒng)時(shí)所產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差。
6.如權(quán)利要求1所述的激光系統(tǒng)，其中所述處理器與所述激光源相連接，并控制所述激光束使其能根據(jù)所述散光軸的特性切割所述眼睛。
7.如權(quán)利要求1所述的激光系統(tǒng)，其中所述激光源能產(chǎn)生飛秒脈沖激光束。
8.一種確定患者眼睛特性的方法，所述方法包括: 定位眼睛，以便眼睛能接受沿著軸線的激光源最初發(fā)射的激光束； 產(chǎn)生指向所述眼睛的第一光束，所述第一光束由沿第一環(huán)彼此被等距間隔開(kāi)的第一組獨(dú)立光源發(fā)出； 產(chǎn)生指向所述眼睛的第二光束，所述第二光束由沿第二環(huán)彼此被等距間隔開(kāi)的第二組獨(dú)立光源發(fā)出，其中所述第一環(huán)和所述第二環(huán)共面，并繞著所述軸線彼此同心； 形成從所述眼睛反射出的光的圖像，所述反射出的光來(lái)自所述第一光束和所述第二光束；以及 根據(jù)所述圖像確定所述眼睛的散光軸，其中所述激光源、所述第一組獨(dú)立光源和第二組獨(dú)立光源結(jié)合在一個(gè)共同殼體中，以減少基于所述激光源、所述第一組獨(dú)立光源和第二組獨(dú)立光源的系統(tǒng)誤差。
9.如權(quán)利要求8所述的方法，進(jìn)一步包括:確定角膜K值和所述散光軸的方位。
10.如權(quán)利要求8所述的方法，其中所述散光軸基本上不受系統(tǒng)誤差的影響。
11.如權(quán)利要求8所述的方法，其中在定位所述眼睛和產(chǎn)生所述第一光束和所述第二光束之前，測(cè)量所述眼睛的散光軸特性。
12.如權(quán)利要求11所述的方法，其中所述測(cè)量的特性包括測(cè)量所述散光軸的角膜K值。
13.如權(quán)利要求11所述的方法，其中測(cè)量所述特性是用獨(dú)立的角膜散光計(jì)進(jìn)行的。
14.如權(quán)利要求13所述的方法，其中確定所述散光軸，用來(lái)補(bǔ)償用所述獨(dú)立角膜散光計(jì)進(jìn)行測(cè)量和確定所述散光軸之間眼睛的自旋。
15.—種修復(fù)眼睛的方法，所述方法包括: 定位眼睛，以便眼睛能接受沿著軸線的激光源最初發(fā)射的激光束； 產(chǎn)生指向所述眼睛的第一光束，所述第一光束由沿第一環(huán)彼此被等距間隔開(kāi)的第一組獨(dú)立光源發(fā)出； 產(chǎn)生指向所述眼睛的第二光束，所述第二光束由沿第二環(huán)彼此被等距間隔開(kāi)的第二組獨(dú)立光源發(fā)出，其中所述第一環(huán)和所述第二環(huán)共面，并繞著所述軸線彼此同心； 形成從所述眼睛反射出的光的圖像，所述反射出的光來(lái)自所述第一光束和所述第二光束； 根據(jù)所述圖像確定眼睛的散光軸；以及 控制所述激光束，使所述激光束根據(jù)所述眼睛的散光軸切割所述眼睛。
16.如權(quán)利要求15所述的方法，其中所述處理器根據(jù)所述信號(hào)確定角膜K值和所述散光軸的方位。
17.如權(quán)利要求15所述的方法，其中所述散光軸基本上不受系統(tǒng)誤差的影響。
18.如權(quán)利要求15所述的方法，其中切割所述眼睛產(chǎn)生表示所述散光軸方位的標(biāo)記，所述方法包括根據(jù)所述產(chǎn)生的 標(biāo)記產(chǎn)生囊膜切口。
19.如權(quán)利要求15所述的方法，其中切割所述眼睛產(chǎn)生緣松懈切口(LRI)。
20.如權(quán)利要求15所述的方法，其中定位所述眼睛和產(chǎn)生所述第一光束和所述第二光束之前，測(cè)量所述眼睛的散光軸特性。
21.如權(quán)利要求20所述的方法，其中所述測(cè)量的特性包括測(cè)量角膜K值和所述散光軸。
22.如權(quán)利要求20所述的方法，其中測(cè)量所述特性是用獨(dú)立的角膜散光計(jì)的，所述第一組獨(dú)立光源和所述第二獨(dú)立光源是相同設(shè)計(jì)的內(nèi)置角膜散光計(jì)的一部分，所述內(nèi)置的角膜散光計(jì)和所述激光源包含在一個(gè)共同殼體中。
23.如權(quán)利要求22所述的方法，其中用內(nèi)置角膜散光計(jì)測(cè)量所述散光軸，用來(lái)補(bǔ)償用所述獨(dú)立的角膜散光計(jì)進(jìn)行測(cè)量和用所述內(nèi)置角膜散光計(jì)進(jìn)行測(cè)量之間眼睛的自旋。
24.一種確定眼睛特性的方法，所述方法包括:用所述獨(dú)立牛頓環(huán)測(cè)量系統(tǒng)對(duì)所述眼睛的散光軸特性進(jìn)行測(cè)量； 定位眼睛，以便眼睛能接受由沿著軸線的激光源最初發(fā)射的激光束； 產(chǎn)生指向所述眼睛的第一環(huán)形光束，所述第一環(huán)形光束由內(nèi)置的牛頓環(huán)測(cè)量系統(tǒng)發(fā)出，其中所述內(nèi)置的牛頓環(huán)測(cè)量系統(tǒng)和所述激光源在一個(gè)共同殼體中； 產(chǎn)生指向所述眼睛的第二環(huán)形光束，所述第二環(huán)形光束由內(nèi)置的牛頓環(huán)測(cè)量系統(tǒng)發(fā)出； 形成從所述眼睛反射出的光的圖像，所述反射出的光來(lái)自所述第一環(huán)形光束和所述第二環(huán)形光束；以及 根據(jù)所述圖像確定眼睛的散光軸。
25.如權(quán)利要求24所述的方法，其中用內(nèi)置牛頓環(huán)散光計(jì)測(cè)量系統(tǒng)測(cè)量所述散光軸，用來(lái)補(bǔ)償用所述獨(dú)立的牛頓環(huán)散光計(jì)測(cè)量系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)量和用所述內(nèi)置牛頓環(huán)散光計(jì)測(cè)量系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)量之間眼睛的自旋。
26.如權(quán)利要求24所述的方法，除了與自旋相關(guān)的因素外，其中所述的內(nèi)置牛頓環(huán)計(jì)算系統(tǒng)與獨(dú)立的牛頓環(huán)測(cè)量系統(tǒng)一樣，其在所有重要方面被設(shè)計(jì)以用相同的方式測(cè)量K值和散光軸并得到相同的結(jié)果。
27.一種修復(fù)眼睛的方法，所述方法包括: 用獨(dú)立牛頓環(huán)測(cè)量系統(tǒng)對(duì)所述眼睛的散光軸特性進(jìn)行測(cè)量； 定位眼睛，以便眼睛能接受由沿著軸線的激光源最初發(fā)射的激光束； 產(chǎn)生指向所述眼睛的第一環(huán)形光束，所述第一環(huán)形光束由內(nèi)置的牛頓環(huán)測(cè)量系統(tǒng)發(fā)出，其中所述內(nèi)置的牛頓環(huán)測(cè)量系統(tǒng)和所述激光源在一個(gè)共同殼體中； 產(chǎn)生指向所述眼睛的第二環(huán)形光束，所述第二環(huán)形光束由內(nèi)置的牛頓環(huán)測(cè)量系統(tǒng)發(fā)出； 形成從所述眼睛反射出的光的圖像，所述反射出的光來(lái)自所述第一環(huán)形光束和所述第二環(huán)形光束； 根據(jù)所述圖像確定眼睛的散光軸；以及 控制所述激光束,使激光束根據(jù)所述散光軸切割所述眼睛。
28.如權(quán)利要求27所述的方法，其中切`割所述眼睛產(chǎn)生表示所述散光軸方位的標(biāo)記，所述方法包括根據(jù)所述產(chǎn)生的標(biāo)記產(chǎn)生囊膜切口。
29.如權(quán)利要求27所述的方法，其中切割所述眼睛產(chǎn)生緣松懈切口(LRI)。
30.如權(quán)利要求27所述的方法，其中用所述內(nèi)置牛頓環(huán)散光計(jì)測(cè)量系統(tǒng)測(cè)量所述散光軸，用來(lái)補(bǔ)償用所述獨(dú)立的牛頓環(huán)散光計(jì)測(cè)量系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)量和用所述內(nèi)置牛頓環(huán)散光計(jì)測(cè)量系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)量之間眼睛的自旋。
31.如權(quán)利要求27所述的方法，除了與自旋相關(guān)的因素外，其中所述的內(nèi)置牛頓環(huán)計(jì)算系統(tǒng)與獨(dú)立的牛頓環(huán)測(cè)量系統(tǒng)一樣，其在所有重要方面被設(shè)計(jì)以用相同的方式測(cè)量K值和散光軸并得到相同的結(jié)果。
【文檔編號(hào)】A61B3/036GK103501686SQ201280015199
【公開(kāi)日】2014年1月8日 申請(qǐng)日期:2012年3月22日 優(yōu)先權(quán)日:2011年3月25日
【發(fā)明者】魯?shù)婪颉.·弗雷 申請(qǐng)人:雷薩公司