可移除的外科釘倉(cāng)的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及外科釘倉(cāng)和通道組件，所述外科釘倉(cāng)和通道組件用于附接到外科切割和縫合器械。其公開了一體式外科緊固件倉(cāng)組件，所述一體式外科緊固件倉(cāng)組件包括：細(xì)長(zhǎng)通道，該細(xì)長(zhǎng)通道能夠可移除地附接到外科器械的遠(yuǎn)側(cè)框架部分，所述細(xì)長(zhǎng)通道具有附接部分，所述附接部分包括：能夠與遠(yuǎn)側(cè)框架部分楔入接合的楔形部分；以及用于可釋放地保持所述楔形部分與遠(yuǎn)側(cè)框架部分楔入接合的鎖定構(gòu)件，并且其中所述一體式外科緊固件倉(cāng)還包括倉(cāng)體，所述倉(cāng)體支撐在所述細(xì)長(zhǎng)通道中并且所述倉(cāng)體中可操作地支撐有多個(gè)組織緊固件。
【專利說明】可移除的外科釘倉(cāng)
【背景技術(shù)】
[0001]摶術(shù)領(lǐng)域
[0002]本發(fā)明涉及外科切割和縫合器械，并且在各種實(shí)施例中涉及一次性外科釘倉(cāng)。
[0003]【背景技術(shù)】
[0004]內(nèi)窺鏡式外科器械常常優(yōu)于傳統(tǒng)的開放式外科裝置，因?yàn)檩^小的切口趨于減少術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和并發(fā)癥。一般來講，這些內(nèi)窺鏡式外科器械包括“端部執(zhí)行器”、柄部組件、以及在端部執(zhí)行器和柄部組件之間延伸的細(xì)長(zhǎng)軸。端部執(zhí)行器是如下器械的部分:該器械能夠以各種方式接合組織以實(shí)現(xiàn)期望的診斷或治療效果(例如，直線切割器、抓緊器、切割器、縫合器、施夾器、進(jìn)入裝置、藥物/基因治療遞送裝置、以及使用超聲、射頻、激光等的能量裝置)。
[0005]過去兩種主要的設(shè)計(jì)方法已被各醫(yī)療部件制造商使用，以減少內(nèi)窺鏡式外科器械諸如直線切割器的總體成本。盡管兩種嘗試均已成功解決了使用者的需求中的至少一些，但是兩種嘗試都還未完全解決所有那些需求。
[0006]例如，第一種設(shè)計(jì)方法涉及對(duì)于每次擊發(fā)的一次性直線切割器裝置的使用。此類直線切割器端部執(zhí)行器由相對(duì)薄弱的部件加工成形。由于在每次擊發(fā)后該端部執(zhí)行器部件明顯變形，因此在需要新的端部執(zhí)行器之前該部件僅能被擊發(fā)一次。該類型的端部執(zhí)行器在刀上采用“工字梁”結(jié)構(gòu)，以防止在擊發(fā)期間砧座偏離倉(cāng)。由于工字梁騎在相對(duì)薄弱的砧座部件上，因此工字梁使正好位于工字梁結(jié)構(gòu)下面的砧座的部分變形。多種因素的該組合允許在減少致動(dòng)裝置所需的力的同時(shí)改善縫釘形式，因?yàn)楣ぷ至簝H將砧座材料向下牽拉到相對(duì)于倉(cāng)的恰當(dāng)位置，在該恰當(dāng)位置，需要以 任何給定時(shí)間形成縫釘。
[0007]盡管該方法改善了縫釘形式并降低了切割組織和部署縫釘所需的力，但是其具有許多缺點(diǎn)。首先，讓外科醫(yī)生在每次擊發(fā)后丟棄整個(gè)砧座、通道和倉(cāng)增加了大量的制造費(fèi)用。第二，由于相對(duì)薄弱的端部執(zhí)行器部件以及砧座被實(shí)際夾持到組織上的方式，因此裝置常常不牢固地夾持靶組織。第三個(gè)問題是，相對(duì)薄弱的端部執(zhí)行器部件僅可牢靠地用于在厚度適中的組織上擊發(fā)，并且部件在很厚的組織上將不起作用。
[0008]過去所采用的第二種主要設(shè)計(jì)方法為制造可用于多次擊發(fā)的更為堅(jiān)固的端部執(zhí)行器部件。在該方法中，在每次擊發(fā)后僅替換倉(cāng)組件。由于端部執(zhí)行器部件必須抵抗多擊發(fā)載荷，因此它們是有目的地設(shè)計(jì)的，使得它們?cè)诿看螕舭l(fā)后不變形。該設(shè)計(jì)構(gòu)思在刀上采用了不同組結(jié)構(gòu)，以使砧座在縫釘?shù)牟渴鹌陂g相對(duì)于倉(cāng)定位以改善縫釘形式。更堅(jiān)固的端部執(zhí)行器部件和不同夾持機(jī)構(gòu)的組合允許該類型的裝置牢靠地施加高夾持載荷，因此外科醫(yī)生可容易地操作所需組織。更堅(jiān)固的部件還允許端部執(zhí)行器在相對(duì)厚的組織樣本上被牢靠地使用。
[0009]然而，該方法的一個(gè)缺點(diǎn)是，在刀上防止砧座偏離倉(cāng)的結(jié)構(gòu)現(xiàn)在需要被用以將非常堅(jiān)固的砧座部件向下朝倉(cāng)牽拉。因此，刀試圖將與整個(gè)縫釘線一樣長(zhǎng)的整個(gè)梁向下朝倉(cāng)牽拉，而非如在先前的裝置上一樣僅在局部區(qū)域中將砧座向下牽拉。由于在刀上增加了砧座阻力載荷，因此該方法一般來講必須產(chǎn)生更高的部署力。[0010]其公開內(nèi)容全文以引用方式并入本文的名稱為“Disposable Staple CartridgeHaving an AnviI With Tissue Locator For Use With Surgical Cutting andFastening Instrument and Modular End Effector System Therefor，，的美國(guó)專利公布US2007/0175950A1公開了各種采用一次性砧座部件的一次性倉(cāng)構(gòu)造。此類構(gòu)造有效地解決了上述多種不足之處，但也包括砧座部件的附加費(fèi)用。此外，所有前述構(gòu)造還需要單獨(dú)的支撐通道用于在構(gòu)造中支撐釘倉(cāng)。此類支撐通道增加了外科器械的費(fèi)用。
[0011]因此，需要用于有效解決上述許多不足之處的外科釘倉(cāng)。
[0012]前述討論僅為了示出本【技術(shù)領(lǐng)域】中目前存在的一些不足之處，而不應(yīng)看作是對(duì)權(quán)利要求范圍的否定。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0013]根據(jù)至少一種形式的一般方面，提供了包括細(xì)長(zhǎng)通道的一體式外科緊固件倉(cāng)組件，該細(xì)長(zhǎng)通道能夠可移除地附接到外科器械的遠(yuǎn)側(cè)框架部分。在至少一種形式中，細(xì)長(zhǎng)通道具有包括楔形部分的附接部分，該楔形部分能夠與遠(yuǎn)側(cè)框架部分楔入接合。附接部分還包括鎖定構(gòu)件，該鎖定構(gòu)件用于可釋放地保持與遠(yuǎn)側(cè)框架部分楔入接合的楔形部分。一體式外科緊固件倉(cāng)還包括倉(cāng)體，所述倉(cāng)體支撐在細(xì)長(zhǎng)通道中并且所述倉(cāng)體中可操作地支撐有多個(gè)組織緊固件。
[0014]根據(jù)至少一種形式的其它一般方面，提供了與外科縫合器械一起使用的外科釘倉(cāng)，所述外科縫合器械具有遠(yuǎn)側(cè)框架部分和可活動(dòng)地支撐在外科縫合器械上的砧座。在至少一種形式中，外科釘倉(cāng)包括細(xì)長(zhǎng)通道，該細(xì)長(zhǎng)通道具有可釋放地附接到遠(yuǎn)側(cè)框架部分的近端部分。細(xì)長(zhǎng)通道的近端部分具有至少一個(gè)傾斜部分，該至少一個(gè)傾斜部分成形為與遠(yuǎn)側(cè)框架部分上的對(duì)應(yīng)的互補(bǔ)成形表面楔入接合。能夠選擇性地活動(dòng)的鎖定構(gòu)件能夠與遠(yuǎn)側(cè)框架部分和細(xì)長(zhǎng)通道之一可釋放地接合，使得當(dāng)鎖定構(gòu)件處于接合位置時(shí)，細(xì)長(zhǎng)通道的至少一個(gè)傾斜部分朝近側(cè)被推動(dòng)成.與遠(yuǎn)側(cè)框架部分上的對(duì)應(yīng)的互補(bǔ)成形表面楔入接合，以將細(xì)長(zhǎng)通道可釋放地附連到遠(yuǎn)側(cè)框架部分。釘倉(cāng)可操作地支撐在細(xì)長(zhǎng)通道內(nèi)，并且釘倉(cāng)中可操作地支撐有多個(gè)縫釘。
[0015]根據(jù)至少一種形式的其它一般方面，提供了包括遠(yuǎn)側(cè)框架部分和一體式外科釘倉(cāng)組件的外科器械。在至少一種形式中，一體式外科釘倉(cāng)組件包括具有近端部分的細(xì)長(zhǎng)通道，該近端部分用于可釋放地附接到遠(yuǎn)側(cè)框架部分。細(xì)長(zhǎng)通道的近端部分具有至少一個(gè)傾斜部分，該至少一個(gè)傾斜部分成形為與遠(yuǎn)側(cè)框架部分上的對(duì)應(yīng)的互補(bǔ)成形表面楔入接合。釘倉(cāng)可操作地支撐在細(xì)長(zhǎng)通道內(nèi)，并且釘倉(cāng)中可操作地支撐有多個(gè)外科縫釘。外科器械還包括能夠選擇性地活動(dòng)的鎖定構(gòu)件，該鎖定構(gòu)件能夠與遠(yuǎn)側(cè)框架部分和細(xì)長(zhǎng)通道之一可釋放地接合，使得當(dāng)鎖定構(gòu)件處于接合位置時(shí)，細(xì)長(zhǎng)通道的至少一個(gè)傾斜部分朝近側(cè)被推動(dòng)成與遠(yuǎn)側(cè)框架部分上的對(duì)應(yīng)的互補(bǔ)成形表面楔入接合，以將細(xì)長(zhǎng)通道可釋放地附連到遠(yuǎn)側(cè)框架部分。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0016]通過結(jié)合附圖參考本發(fā)明實(shí)施例的以下說明，本發(fā)明的上述和其它特征和優(yōu)點(diǎn)以及獲取它們的方法將變得更加明顯，并且將更好地理解發(fā)明本身，其中:[0017]圖1為外科器械的一種形式的側(cè)正視圖，該外科器械支撐本發(fā)明的一種形式的非限制性一體式倉(cāng)和通道實(shí)施例；
[0018]圖2為非限制性一體式倉(cāng)和通道實(shí)施例以及能夠與其一起使用的外科器械的一部分的分解組件視圖；
[0019]圖2A為圖2的一體式倉(cāng)和通道實(shí)施例的另一個(gè)分解組件視圖，其中倉(cāng)被安裝到細(xì)長(zhǎng)通道中；
[0020]圖3為一體式倉(cāng)和通道實(shí)施例以及外科器械的一部分的透視組件視圖；
[0021]圖4為一體式倉(cāng)和通道實(shí)施例以及外科器械的一部分的另一個(gè)透視組件視圖；
[0022]圖5為一體式倉(cāng)和通道實(shí)施例的一部分以及外科器械的一部分的放大透視組件視圖；
[0023]圖6為一體式倉(cāng)和通道實(shí)施例的一部分以及外科器械的一部分的放大剖視透視組件視圖；
[0024]圖7為附接到外科器械的一部分的一體式倉(cāng)和通道實(shí)施例的一部分的放大剖視透視圖；
[0025]圖8為附接到外科器械的一部分的另一個(gè)一體式倉(cāng)和通道實(shí)施例的透視圖；
[0026]圖9為另一個(gè)一體式倉(cāng)和通道實(shí)施例以及外科器械的一部分的透視組件視圖；
[0027]圖10為一體式倉(cāng)和通道實(shí)施例的一部分以及外科器械的一部分的放大剖視透視組件視圖；
[0028]圖11為附接到外科 器械的一部分的一體式倉(cāng)和通道實(shí)施例的一部分的另一個(gè)放大剖視透視組件視圖；
[0029]圖12為一體式倉(cāng)和通道實(shí)施例以及外科器械的一部分的分解組件視圖；
[0030]圖13為沿圖9中的線13-13截取的鎖環(huán)和一體式倉(cāng)和通道實(shí)施例的一部分的剖視圖；并且
[0031]圖14為沿圖9中的線14-14截取的鎖環(huán)和一體式倉(cāng)和通道實(shí)施例的一部分的剖視透視圖。
【具體實(shí)施方式】
[0032]現(xiàn)在將描述某些示例性實(shí)施例，以提供對(duì)本文所公開的器械和方法的結(jié)構(gòu)、功能、制造和使用原理的總體理解。這些實(shí)施例中的一個(gè)或多個(gè)實(shí)例在附圖中示出。本領(lǐng)域的那些普通技術(shù)人員將理解，本文具體描述和在附圖中示出的裝置和方法為非限制性的示例性實(shí)施例，并且本發(fā)明的各種實(shí)施例的范圍僅由權(quán)利要求書限定。本說明書通篇引用的“各種實(shí)施例”、“一些實(shí)施例”、“一個(gè)實(shí)施例”或“實(shí)施例”等，是指結(jié)合實(shí)施例描述的具體特征、結(jié)構(gòu)或特性包括在至少一個(gè)實(shí)施例中。因此，本說明書通篇出現(xiàn)的短語“在各種實(shí)施例中”、“在一些實(shí)施例中”、“在一個(gè)實(shí)施例中”或“在實(shí)施例中”等并不一定都是指相同的實(shí)施例。此外，在一個(gè)或多個(gè)實(shí)施例中，具體特征、結(jié)構(gòu)或特性可以任何合適的方式組合。因此，在無限制的情況下，結(jié)合一個(gè)實(shí)施例示出或描述的具體特征、結(jié)構(gòu)或特性可全部或部分地與一個(gè)或多個(gè)其它實(shí)施例的特征、結(jié)構(gòu)或特性組合。此類修正形式和變型旨在被包括在本文所公開的各種發(fā)明實(shí)施例和它們的相應(yīng)等同物的范圍內(nèi)。
[0033]本文所用術(shù)語“近側(cè)”和“遠(yuǎn)側(cè)”是相對(duì)于操縱外科器械柄部部分的臨床醫(yī)生而言的。術(shù)語“近側(cè)”是指最靠近臨床醫(yī)生的部分，并且術(shù)語“遠(yuǎn)側(cè)”是指遠(yuǎn)離臨床醫(yī)生的部分。還應(yīng)當(dāng)理解，為簡(jiǎn)潔和清楚起見，本文可結(jié)合圖使用諸如“豎直”、“水平”、“上”、“下”、“右”和“左”之類的空間術(shù)語。然而，外科器械在許多方向和位置中使用，并且這些術(shù)語并非旨在是限制性的和/或絕對(duì)的。
[0034]提供各種示例性器械和方法用于執(zhí)行腹腔鏡式外科手術(shù)和微創(chuàng)外科手術(shù)。然而，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將容易認(rèn)識(shí)到，本文所公開的各種方法和器械可用于許多外科手術(shù)和應(yīng)用中，包括例如與“開放式”外科手術(shù)相關(guān)的外科手術(shù)和應(yīng)用。繼續(xù)參閱本【具體實(shí)施方式】，本領(lǐng)域的那些普通技術(shù)人員將進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到，本文所公開的各種器械可以任何方式插入體內(nèi)，例如通過自然腔道、通過形成于組織中的切口或穿刺孔等。器械的工作部分或端部執(zhí)行器部分可被直接插入患者體內(nèi)，或者可通過具有工作通道的進(jìn)入裝置諸如套管針插入，外科器械的端部執(zhí)行器和細(xì)長(zhǎng)軸可通過該工作通道被推進(jìn)。
[0035]參見附圖，其中貫穿多個(gè)視圖的類似的數(shù)字代表類似的部件。圖1示出了能夠?qū)嵺`本發(fā)明的至少一種形式的各種獨(dú)特的有益效果的外科縫合和切斷器械10的一個(gè)實(shí)施例。器械10的各部分可與如下裝置的部分相同:該裝置公開于已以引用方式并入本文的美國(guó)專利7，670，334和/或其公開內(nèi)容全文以引用方式并入本文的名稱為“SurgicalStapling Instrument Having Separate Distinct Closing and Firing Systems”的美國(guó)專利 7，000，818 中。
[0036]如圖1中所示，在一種非限制性形式中，外科器械10 —般包括連接到工具部分12的柄部部分20。工具部分12還包括在遠(yuǎn)側(cè)端接于端部執(zhí)行器100中的軸組件14。在至少一個(gè)非限制性實(shí)施例中，端部執(zhí)行器100 —般來講包括能夠夾持和縫合組織的一對(duì)“鉗口 ”102、104。如下文將更詳細(xì)地論述，一個(gè)“鉗口 ”包括一體式倉(cāng)和通道組件120，并且另一鉗口包括可活動(dòng)的砧座200。柄部部分20包括手槍式握把24，閉合觸發(fā)器26被臨床醫(yī)生樞轉(zhuǎn)地拉向手槍式握把24，以使砧座200朝向一體式倉(cāng)和通道組件120夾持或閉合。擊發(fā)觸發(fā)器28在閉合觸發(fā)器26的 更外側(cè)，并且被臨床醫(yī)生樞轉(zhuǎn)地拉動(dòng)，以使夾持的組織在端部執(zhí)行器100中被縫合和切斷。
[0037]眾所周知，閉合觸發(fā)器26被首先致動(dòng)。一旦臨床醫(yī)生對(duì)于端部執(zhí)行器100的定位滿意，則臨床醫(yī)生可將閉合觸發(fā)器26拉回至其鄰近手槍式握把24的完全閉合的鎖定的位置。接著，擊發(fā)觸發(fā)器28被致動(dòng)。當(dāng)臨床醫(yī)生移除壓力時(shí)，擊發(fā)觸發(fā)器28以彈簧形式返回。當(dāng)被按壓在柄部部分20的近端上時(shí)，釋放按鈕30釋放任何鎖定的閉合觸發(fā)器26。
[0038]如將在下文中更詳細(xì)地論述，一體式倉(cāng)和通道組件120可拆卸地聯(lián)接到從柄部部分20突出的框架50?？蚣?0被包封在可活動(dòng)的閉合管組件40內(nèi)，該閉合管組件能夠與一端上的閉合觸發(fā)器26和另一端上的砧座200可操作地交接。當(dāng)閉合管32在框架50上被閉合觸發(fā)器26朝近側(cè)移動(dòng)時(shí)，砧座200打開，遠(yuǎn)離一體式倉(cāng)和通道組件120樞轉(zhuǎn)。繼續(xù)參閱本【具體實(shí)施方式】，本領(lǐng)域的那些普通技術(shù)人員將認(rèn)識(shí)到，本發(fā)明的一體式倉(cāng)和通道組件120的各種實(shí)施例可與多種已知的被設(shè)計(jì)用于切斷和縫合組織的外科器械一起被采用。因此，本文所公開的本發(fā)明的各種實(shí)施例和它們的相應(yīng)等同物能夠保護(hù)的范圍不應(yīng)當(dāng)被局限于本文所公開的具體的外科器械構(gòu)造。例如，本發(fā)明的各種實(shí)施例可與如下器械一起被成功地采用:具有可進(jìn)行關(guān)節(jié)動(dòng)作的端部執(zhí)行器或不可進(jìn)行關(guān)節(jié)動(dòng)作的端部執(zhí)行器的外科器械、具有動(dòng)力式閉合和擊發(fā)結(jié)構(gòu)的器械、具有手動(dòng)操作的閉合和擊發(fā)結(jié)構(gòu)的器械、附接到機(jī)器人或其它自動(dòng)化控制設(shè)備等的器械。
[0039]參見圖2，示出了本發(fā)明的一體式倉(cāng)和通道組件120的一種形式，用于附接到框架50的遠(yuǎn)端部分51。在各種實(shí)施例中，一體式倉(cāng)和通道組件120包括模塑倉(cāng)體122，該模塑倉(cāng)體支撐在細(xì)長(zhǎng)通道123中。倉(cāng)體22能夠以按扣方式接合通道123，或者其可通過其它方式附接到通道。釘倉(cāng)體122可操作地支撐多個(gè)縫釘124，該多個(gè)縫釘可操作地支撐在對(duì)應(yīng)的縫釘驅(qū)動(dòng)器126上，所述縫釘驅(qū)動(dòng)器支撐在形成于倉(cāng)體122中的相應(yīng)的向上開口的釘孔128 內(nèi)。
[0040]器械10還包括擊發(fā)桿80，該擊發(fā)桿能夠縱向平移穿過軸組件14并穿過框架50中的擊發(fā)狹槽54。擊發(fā)桿80具有遠(yuǎn)端部分82，該遠(yuǎn)端部分具有形成于所述遠(yuǎn)端部分上用于切斷組織的尖銳的切刃84。已知多種擊發(fā)桿構(gòu)型，并且在不脫離本發(fā)明的實(shí)質(zhì)和范圍的情況下，其可適于與一體式倉(cāng)和通道組件120結(jié)合使用。
[0041]在操作中，當(dāng)擊發(fā)桿80朝遠(yuǎn)側(cè)被驅(qū)動(dòng)穿過一體式倉(cāng)和通道組件120時(shí)，擊發(fā)桿80的遠(yuǎn)端部分82致動(dòng)一體式倉(cāng)和通道組件120。楔形滑動(dòng)件90被擊發(fā)桿80的遠(yuǎn)端部分82朝遠(yuǎn)側(cè)驅(qū)動(dòng)。當(dāng)擊發(fā)桿80的遠(yuǎn)端部分82的切刃84切斷被夾持的組織時(shí)，楔形滑動(dòng)件90向上凸輪縫釘驅(qū)動(dòng)器 126，以將縫釘124擠出變形而與閉合砧座200接觸。擊發(fā)桿80可活動(dòng)地支撐在軸組件14內(nèi)，使得當(dāng)器械10被擊發(fā)(例如被致動(dòng))時(shí)，擊發(fā)桿穿過一體式倉(cāng)和通道組件120。
[0042]如在圖2中可見，砧座200可活動(dòng)地支撐在框架50的遠(yuǎn)端部分52上。一對(duì)孔55可被提供在遠(yuǎn)端部分52中，以可活動(dòng)地容納砧座200上的凸耳或銷202，從而允許砧座200響應(yīng)于接收自閉合管組件40的打開動(dòng)作和閉合動(dòng)作相對(duì)于一體式倉(cāng)和通道組件120從打開位置樞轉(zhuǎn)到閉合位置。在各種非限制性實(shí)施例中，閉合管組件40的遠(yuǎn)端41包括馬蹄形孔42和接片43，其用于接合砧座200上的打開接片204。眾所周知，當(dāng)端部執(zhí)行器閉合管組件40在端部執(zhí)行器框架50上朝遠(yuǎn)側(cè)被推進(jìn)時(shí)，馬蹄形孔42向接片204施加閉合動(dòng)作，以使砧座200朝一體式倉(cāng)和通道組件120移動(dòng)。當(dāng)端部執(zhí)行器閉合管組件40在近側(cè)方向上被撤回時(shí)，接片43接合接片204以使砧座200遠(yuǎn)離一體式倉(cāng)和通道組件120移動(dòng)到打開位置。在各種非限制性實(shí)施例中，作為對(duì)擊發(fā)桿80的鎖定，彈簧夾205以已知方式被安裝在端部執(zhí)行器框架50的遠(yuǎn)側(cè)部分52中。應(yīng)當(dāng)理解，各種實(shí)施例可包括其它類型的鎖定或可根本不包括鎖定。
[0043]在各種非限制性實(shí)施例中，細(xì)長(zhǎng)通道123具有附接部分130，該附接部分具有附接部分上的至少一個(gè)楔形附接部分132。在圖2-8中所示的實(shí)施例中，采用了兩個(gè)楔形附接部分132。當(dāng)附接部分130朝近側(cè)移動(dòng)成與框架50的遠(yuǎn)端51接合時(shí)，楔形附接部分132能夠與形成于框架50的遠(yuǎn)端51上的互補(bǔ)成形的傾斜的接合表面56楔入接合。
[0044]如在圖4-8中可見，細(xì)長(zhǎng)通道123還包括鎖定構(gòu)件140，該鎖定構(gòu)件用于可釋放地保持楔形附接部分132與框架50上的傾斜的接合表面56楔入接合。在各種非限制性實(shí)施例中，鎖定構(gòu)件140包括形成于彈簧臂146上的至少一個(gè)鎖定接片144，所述彈簧臂從細(xì)長(zhǎng)通道123朝近側(cè)突出。在各種非限制性實(shí)施例中，鎖定接片144能夠延伸成與框架50的遠(yuǎn)端51中的鎖定孔57鎖定接合，如圖7中所示。鎖定接片144具有用于接合鎖定孔57的邊緣的鎖定表面148。在各種非限制性實(shí)施例中，鎖定表面148可設(shè)有微小角度，使得當(dāng)鎖定表面接合鎖定孔57的邊緣時(shí)，鎖定表面在近側(cè)方向“H)”上推動(dòng)細(xì)長(zhǎng)通道123。在其它實(shí)施例中，鎖定表面148基本上垂直于細(xì)長(zhǎng)通道123的底部。為使鎖定接片114能夠被偏置出鎖定孔57，穿通孔46穿過閉合管組件40被提供，穿通孔46與鎖定孔57配準(zhǔn)。為使一體式倉(cāng)組件120與框架50分離，臨床醫(yī)生僅將偏置力(圖7中的力“F”)穿過孔46、57施加到鎖定接片144，以使鎖定接片144從與鎖定孔57的接合中偏置出。在其它非限制性實(shí)施例中，鎖定接片設(shè)置在框架的遠(yuǎn)端51上，并且鎖定孔被提供在細(xì)長(zhǎng)通道123中。
[0045]圖8-14示出了根據(jù)本發(fā)明的各種非限制性實(shí)施例的另一個(gè)端部執(zhí)行器100’的實(shí)施例。如在那些圖中可見，端部執(zhí)行器100’包括具有倉(cāng)體322的一體式倉(cāng)和通道組件320，所述倉(cāng)體支撐在細(xì)長(zhǎng)通道323中，該細(xì)長(zhǎng)通道能夠用于可移除地附接到框架50’的遠(yuǎn)端51’。在各種實(shí)施例中，一體式倉(cāng)和通道組件320包括支撐在細(xì)長(zhǎng)通道中的模塑倉(cāng)體322。倉(cāng)體322能夠以按扣方式接合通道323，或者其可通過其它方式附接到通道。釘倉(cāng)體322可操作地支撐多個(gè)縫釘，所述多個(gè)縫釘支撐在對(duì)應(yīng)的縫釘驅(qū)動(dòng)器上，所述縫釘驅(qū)動(dòng)器支撐在形成于倉(cāng)體中的相應(yīng)的向上開口的釘孔328內(nèi)，如上所述。應(yīng)當(dāng)理解，除了下文所述的差另O，一體式倉(cāng)和通道組件320與上述一體式倉(cāng)和通道組件120在構(gòu)造和操作方面基本上相同。
[0046]在各種非限制性實(shí)施例中，細(xì)長(zhǎng)通道323具有附接部分430，該附接部分具有至少一個(gè)楔形附接部分432和朝近側(cè)突起的附接段450。在圖12-14中所示的實(shí)施例中，采用了兩個(gè)楔形附接部分432。當(dāng)附接部分朝近側(cè)移動(dòng)成與框架50’的遠(yuǎn)端51’接合時(shí)，楔形附接部分432能夠與形成于框架50’的遠(yuǎn)端51’上的互補(bǔ)成形的傾斜的接合表面56’楔入接合。除了下文所述的差別外，框架50’在構(gòu)造和操作方面類似于上述一體式框架50。傾斜的接合表面56’形成于朝遠(yuǎn)側(cè)延伸的柄腳440上，該柄腳形成于框架50’的遠(yuǎn)端51’上。每個(gè)柄腳440中具有凸耳孔442，該凸耳孔用于容納對(duì)應(yīng)的砧座凸耳202。在各種非限制性實(shí)施例中，當(dāng)閉合管組件40’在遠(yuǎn)側(cè)方向“DD”上被驅(qū)動(dòng)時(shí)，以與上述閉合管組件40相同的方式被致動(dòng)的閉合管組件40’能夠鄰接形成于砧座200上的閉合凸緣203。當(dāng)閉合管組件40’朝遠(yuǎn)側(cè)被驅(qū)動(dòng)并且鄰接閉合凸緣203時(shí)，砧座200朝一體式倉(cāng)和通道組件320被樞轉(zhuǎn)到閉合位置。在各種實(shí)施例中，彈簧(未示出)附接到砧座的近側(cè)部分或以其它方式被采用，使得當(dāng)閉合管組件40’在近側(cè)方向“H)”上被移動(dòng)時(shí)，彈簧將砧座200偏置成打開位置(示于圖9中)。
[0047]如在圖9-12中可見，端部執(zhí)行器100’還包括鎖定構(gòu)件460，該鎖定構(gòu)件用于可釋放地保持楔形附接部分432與框架50’上的傾斜的接合表面56’楔入接合。在各種非限制性實(shí)施例中，鎖定構(gòu)件460包括可旋轉(zhuǎn)地支撐在框架50’的遠(yuǎn)端51’上的鎖環(huán)462。鎖環(huán)462具有形成于其內(nèi)表面463上的一對(duì)直徑相對(duì)的鎖定接片464。如在圖12中可見,每個(gè)鎖定接片464具有形成于鎖定接片上的面向近側(cè)的錐形端部466。鎖定接片464被容納在形成于框架50’的遠(yuǎn)端51’中的徑向溝槽446內(nèi)，以在框架50’上將鎖環(huán)44可旋轉(zhuǎn)地作為軸頸。
[0048]為將一體式倉(cāng)和通道組件320附接到框架50’，附接段450被插入柄腳440之間，直到楔形附接部分432接合框架50’上的對(duì)應(yīng)的傾斜附接表面56’。參見圖11。當(dāng)處于那個(gè)位置時(shí)，框架50’的遠(yuǎn)端51’中的徑向溝槽446與附接段450中的保持溝槽452徑向?qū)R。為將一體式倉(cāng)和通道組件320附連到框架50’，臨床醫(yī)生僅在順時(shí)針“CW”方向上或逆時(shí)針“CCW”方向上旋轉(zhuǎn)鎖環(huán)462，以使鎖定接片464之一在附接段450中的保持溝槽452內(nèi)鎖定接合。當(dāng)錐形端部466與保持溝槽452的近側(cè)壁相互作用時(shí)，細(xì)長(zhǎng)通道323朝近側(cè)被推動(dòng)，使得楔形附接部分432與框架50’上的對(duì)應(yīng)的傾斜附接表面56’楔入接合，以將細(xì)長(zhǎng)通道323附接到框架50’。應(yīng)當(dāng)理解，當(dāng)一個(gè)鎖定接片462被容納在保持溝槽452中時(shí)，另一鎖定接片462被保持在框架50’的遠(yuǎn)端51’中的徑向溝槽446中。
[0049]本發(fā)明的各種一體式倉(cāng)和通道組件實(shí)施例可在不需要任何工具或附加器械的情況下被容易地附接到外科器械或與外科器械分離?？蓪⒈疚乃_的裝置設(shè)計(jì)為單次使用后即進(jìn)行處理，或者可將它們?cè)O(shè)計(jì)為可多次使用。然而，在任一種情況下，所述裝置均可進(jìn)行修復(fù)，以在至少一次使用后再利用。修復(fù)可包括如下步驟的任何組合:拆卸該裝置、隨后清潔或替換特定部件、以及后續(xù)的組裝。具體地，所述裝置可被拆卸，并且可以任何組合選擇性地替換或移除該裝置的任何數(shù)目的特定部件或部分。清潔和/或替換特定部分后，該裝置可以在修復(fù)設(shè)施處重新組裝以供后續(xù)使用，或者在即將進(jìn)行外科手術(shù)之前由外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)重新組裝。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)知道，裝置的修復(fù)可利用多種用于拆卸、清潔/替換和重新組裝的技術(shù)。此類技術(shù)的使用以及所得的修復(fù)的裝置全部在本發(fā)明的范圍內(nèi)。
[0050]優(yōu)選地，將在手術(shù)前處理本文所述的發(fā)明。首先，獲取新的或用過的裝置，并在必要時(shí)進(jìn)行清潔。接著對(duì)裝置進(jìn)行消毒。在一種消毒技術(shù)中，將該裝置置于閉合且密封的容器，例如塑性袋或TYVEK袋中。接著將容器和器械置于能夠穿透該容器的輻射區(qū)，例如Y輻射、χ-射線或高能電子。輻射將器械上和容器中的細(xì)菌殺死。接著將滅菌后的器械保存在無菌容器中。該密封的容器將器械保持無菌，直到在醫(yī)療設(shè)施中打開該容器。
[0051 ] 以引用方式全文或部分地并入本文的任何專利、公布或其它公開材料均僅在所并入的材料不與本發(fā)明所述的現(xiàn)有定義、陳述或其它公開材料相沖突的范圍內(nèi)并入本文。因此，在必要的程度下，本文所明確闡述的公開內(nèi)容將取代以引用方式并入本文的任何相沖突的材料。如果據(jù)述以引用方式并入本文但與本文所述的現(xiàn)有定義、陳述或其它公開材料相沖突的任何材料或其部分，僅在所并入的材料和現(xiàn)有的公開材料之間不產(chǎn)生沖突的程度下并入本文。
[0052]盡管已經(jīng)將本發(fā)明作.為示例性設(shè)計(jì)進(jìn)行了描述，但還可以在本公開的實(shí)質(zhì)和范圍內(nèi)對(duì)本發(fā)明進(jìn)行修改。因此本專利申請(qǐng)旨在涵蓋采用本發(fā)明一般原理的任何變型、用途或適應(yīng)型式。此外，本專利申請(qǐng)旨在涵蓋本發(fā)明所屬領(lǐng)域中出自已知或慣有實(shí)踐范圍內(nèi)的背離本公開的型式。
【權(quán)利要求】
1.一種一體式外科緊固件倉(cāng)組件，包括: 細(xì)長(zhǎng)通道，所述細(xì)長(zhǎng)通道能夠可移除地附接到外科器械的遠(yuǎn)側(cè)框架部分，所述細(xì)長(zhǎng)通道具有附接部分，所述附接部分包括: 楔形部分，所述楔形部分能夠與所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分楔入接合；和 鎖定構(gòu)件，所述鎖定構(gòu)件用于可釋放地保持所述楔形部分與所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分楔入接合，并且其中所述一體式外科緊固件倉(cāng)還包括倉(cāng)體，所述倉(cāng)體支撐在所述細(xì)長(zhǎng)通道中并且所述倉(cāng)體中可操作地支撐有多個(gè)組織緊固件。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一體式外科緊固件倉(cāng)組件，其中，所述鎖定構(gòu)件包括所述附接部分上的至少一個(gè)鎖定接片，所述至少一個(gè)鎖定接片用于與所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分可釋放地接合。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一體式外科緊固件倉(cāng)組件，其中，所述鎖定構(gòu)件包括所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分上的至少一個(gè)鎖定接片，所述至少一個(gè)鎖定接片用于與所述附接部分可釋放地接合。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的一體式外科緊固件倉(cāng)組件，其中，所述至少一個(gè)鎖定接片形成于彈簧臂上，所述彈簧臂能夠在接合位置和未接合位置之間偏置。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的一體式外科緊固件倉(cāng)組件，其中，所述至少一個(gè)鎖定接片形成于彈簧臂上，所述彈簧臂能夠在接合位置和未接合位置之間偏置。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一體式外科緊固件倉(cāng)組件，其中，所述鎖定構(gòu)件包括鎖環(huán)，所述鎖環(huán)支撐在所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分上并且鎖環(huán)上具有至少一個(gè)鎖定接片，所述至少一個(gè)鎖定接片用于保持地接合所述細(xì)長(zhǎng)通道的所述附接部分。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的一體式外科緊固件倉(cāng)組件，其中，所述鎖環(huán)上具有兩個(gè)接片，并且所述鎖環(huán)可旋轉(zhuǎn)地支撐在所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分上，以在兩個(gè)附接位置之間在遠(yuǎn)側(cè)框架部分上旋轉(zhuǎn)。
8.根據(jù)權(quán)利要求6所述的一體式外科緊固件倉(cāng)組件，其中，所述至少一個(gè)鎖定接片中的至少一個(gè)上具有至少一個(gè)錐形表面，使得當(dāng)所述至少一個(gè)鎖定接片與所述附接部分保持接合時(shí)，所述細(xì)長(zhǎng)通道的所述附接部分朝近側(cè)被推動(dòng)成與所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分保持接合。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一體式外科緊固件倉(cāng)組件，其中，所述外科器械具有砧座，所述砧座相對(duì)于所述一體式外科釘倉(cāng)組件能夠選擇性地活動(dòng)，但是不附接到所述細(xì)長(zhǎng)通道。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一體式外科緊固件倉(cāng)組件，其中，所述組織緊固件包括外科縫釘。
11.一種與外科縫合器械一起使用的外科釘倉(cāng)，所述外科縫合器械具有遠(yuǎn)側(cè)框架部分和可活動(dòng)地支撐在外科縫合器械上的砧座，所述外科釘倉(cāng)包括: 細(xì)長(zhǎng)通道，所述細(xì)長(zhǎng)通道具有用于可釋放地附接到所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分的近端部分，所述細(xì)長(zhǎng)通道的所述近端部分具有至少一個(gè)傾斜部分，所述至少一個(gè)傾斜部分成形為與所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分上的對(duì)應(yīng)的互補(bǔ)成形表面楔入接合；和 能夠選擇性地活動(dòng)的鎖定構(gòu)件，所述鎖定構(gòu)件用于與所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分和所述細(xì)長(zhǎng)通道之一可釋放地接合，使得當(dāng)所述鎖定構(gòu)件處于接合位置時(shí)，所述細(xì)長(zhǎng)通道的所述至少一個(gè)傾斜部分朝近側(cè)被推動(dòng)成與所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分上的對(duì)應(yīng)的互補(bǔ)成形表面楔入接合，并且所述細(xì)長(zhǎng)通道可釋放地附連到所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分；和釘倉(cāng)，所述釘倉(cāng)可操作地支撐在所述細(xì)長(zhǎng)通道內(nèi)，并且所述釘倉(cāng)中可操作地支撐有多個(gè)縫釘。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的外科釘倉(cāng)，其中，所述至少一個(gè)能夠選擇性地活動(dòng)的鎖定構(gòu)件形成于彈簧臂上，所述彈簧臂能夠在接合位置和未接合位置之間偏置。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的外科釘倉(cāng)，其中，所述彈簧臂形成于所述細(xì)長(zhǎng)通道上。
14.根據(jù)權(quán)利要求12所述的外科釘倉(cāng)，其中，所述彈簧臂形成于所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分上。
15.根據(jù)權(quán)利要求11所述的外科釘倉(cāng)，其中，所述至少能夠選擇性地活動(dòng)的鎖定構(gòu)件包括鎖環(huán)，所述鎖環(huán)支撐在所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分上并且所述鎖環(huán)上具有至少一個(gè)鎖定接片，所述至少一個(gè)鎖定接片用于保持地接合所述細(xì)長(zhǎng)通道的所述附接部分。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的外科釘倉(cāng)，其中，所述鎖環(huán)上具有兩個(gè)接片，并且所述鎖環(huán)可旋轉(zhuǎn)地支撐在所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分上，以在兩個(gè)附接位置之間在遠(yuǎn)側(cè)框架部分上旋轉(zhuǎn)。
17.—種外科器械,包括: 遠(yuǎn)側(cè)框架部分； 一體式外科釘倉(cāng)組件，所述一體式外科釘倉(cāng)組件包括: 細(xì)長(zhǎng)通道，所述細(xì)長(zhǎng)通道具有用于可釋放地附接到所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分的近端部分，所述細(xì)長(zhǎng)通道的所述近端部分具有至少一個(gè)傾斜部分，所述至少一個(gè)傾斜部分成形為與所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分上的對(duì)應(yīng)的互補(bǔ)成形表面楔入接合；和 釘倉(cāng)，所述釘倉(cāng)可操作地支撐在所述細(xì)長(zhǎng)通道內(nèi)，并且所述釘倉(cāng)中可操作地支撐有多個(gè)外科縫釘，并且其中所述外科器械還包括能夠選擇性地活動(dòng)的鎖定構(gòu)件，所述鎖定構(gòu)件用于與所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分 和所述細(xì)長(zhǎng)通道之一可釋放地接合，使得當(dāng)所述鎖定構(gòu)件處于接合位置時(shí)，所述細(xì)長(zhǎng)通道的所述至少一個(gè)傾斜部分朝近側(cè)被推動(dòng)成與所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分上的對(duì)應(yīng)的互補(bǔ)成形表面楔入接合，并且所述細(xì)長(zhǎng)通道被可釋放地附連到所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的外科器械，還包括砧座，所述砧座可活動(dòng)地支撐在所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分上。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的外科器械，還包括閉合構(gòu)件，所述閉合構(gòu)件支撐在所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分上，所述閉合構(gòu)件用于選擇性地向所述砧座施加閉合動(dòng)作和打開動(dòng)作。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的外科器械，還包括切割構(gòu)件，所述切割構(gòu)件可活動(dòng)地支撐在所述遠(yuǎn)側(cè)框架部分內(nèi)，并且能夠被選擇性地推進(jìn)穿過所述釘倉(cāng)中的細(xì)長(zhǎng)狹槽。
【文檔編號(hào)】A61B17/072GK103429172SQ201280013187
【公開日】2013年12月4日 申請(qǐng)日期:2012年3月13日 優(yōu)先權(quán)日:2011年3月15日
【發(fā)明者】C·E·埃勒霍斯特, J·S·斯韋茲, K·K·伊薩克斯, R·P·克魯斯, P·J·斯溫登 申請(qǐng)人:伊西康內(nèi)外科公司