專利名稱：一種用于骶髂關(guān)節(jié)及骶骨不穩(wěn)定骨折的鎖定板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
一種用于骶髂關(guān)節(jié)及骶骨不穩(wěn)定骨折的鎖定板
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及外科醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體地說，是ー種用于骶髂關(guān)節(jié)及骶骨不穩(wěn)定骨折的鎖定板。
背景技木1988年Denis根據(jù)CT分析基于骨折的解剖位置不同將骶骨骨折分為3型=DenisI型(骶骨翼區(qū)骨折)，骨折通過骶骨翼；Denis II型(骶孔區(qū)骨折)，骨折通過ー個(gè)或數(shù)個(gè)骶孔，可累及骶骨翼，但不累及骶管；Denis III型(骶管區(qū)骨折)，骨折通過骶管，可累及骶骨翼及骶孔區(qū)。骶骨骨折的治療分非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類，采用非手術(shù)治療或手術(shù)治療一般由兩方面因素決定ー是骨盆的穩(wěn)定性，ニ是神經(jīng)系統(tǒng)受累程度。骶骨骨折常常伴發(fā)于骨盆骨折，骨盆的穩(wěn)定性往往決定著骶骨骨折治療方案的選擇。對于骶骨骨折合并骨盆環(huán)骨折不穩(wěn)定者，無論是否存在神經(jīng)損害，均應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)的主要目的是重建骨盆環(huán)與腰骶關(guān)節(jié)的穩(wěn)定；糾正和防止骨盆環(huán)、腰骶關(guān)節(jié)的后凸和平移畸形；避免進(jìn)ー步神經(jīng)損害或治療現(xiàn)有的神經(jīng)損傷。骶骨骨折多為多發(fā)性嚴(yán)重?fù)p傷，骶骨又為松質(zhì)骨，周圍血管神經(jīng)組織豐富，骨折常常引起大量出血，早期、及時(shí)、正確的處理對降低死亡率及對后期進(jìn)ー步治療尤為重要。目前手術(shù)治療主要有兩大類方法ー是外固定架治療，ニ是內(nèi)固定治療。對于穩(wěn)定型骶骨骨折的早期急救主張采取骨盆復(fù)位固定鉗或應(yīng)用外固定架固定，應(yīng)用外固定架治療骨盆骨折其操作方便、使用靈活、手術(shù)損傷小，便于護(hù)送，尤其適用于早期救治。其對垂直、旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定型骨盆骨折效果不好，不能提供充分的穩(wěn)定，尤其對后環(huán)的固定效果差，且護(hù)理困難，往往后期出現(xiàn)局部疼痛、步態(tài)不穩(wěn)、骨盆傾斜等。內(nèi)固定治療方法主要有骶骨螺絲釘固定、骶骨棒固定、三角接骨木、重建鋼板固定、釘棒系統(tǒng)固定、鎖定加壓鋼板固定等。骶骨螺絲釘固定術(shù)，術(shù)中需要配合良好的透視設(shè)備，結(jié)合高質(zhì)量的影像學(xué)數(shù)據(jù)，確保螺釘?shù)陌踩踩?，若即置釘不?dāng)會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，如馬尾神經(jīng)或骶神經(jīng)損傷，近年來采用術(shù)中CT監(jiān)視下或?qū)Ш较到y(tǒng)下置釘，使操作相對容易，但價(jià)格昂貴，難以普及；骶骨棒固定術(shù)適用于Denis I區(qū)骨折,對于Denis II、Denis III區(qū)骨折,骶骨棒的橫向加壓作用可引起或加重骶神經(jīng)損傷；三角接骨木，即聯(lián)合應(yīng)用椎弓根螺釘系統(tǒng)和骶骨橫形固定系統(tǒng)(骶髂螺釘或骶骨鋼板)，適用于治療垂直剪力引起的骶骨骨折，提供了多平面的穩(wěn)定，固定牢靠，但可能產(chǎn)生應(yīng)カ遮擋效應(yīng)而影響骨愈合，且手術(shù)創(chuàng)傷大；重建鋼板固定，利用重建鋼板固定可解剖復(fù)位，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，但其抗旋轉(zhuǎn)作用差，手術(shù)創(chuàng)傷大，前路顯露困難，操作復(fù)雜，出血多。鎖定加壓鋼板(Locking-compression plate,LCP)作為內(nèi)固定支架在四肢長骨骨折微創(chuàng)治療中得到了很好的應(yīng)用。LCP因其獨(dú)特內(nèi)固定支架原理設(shè)計(jì)，鋼板螺釘形成一體，固定牢固。再者由于其固定不依靠鋼板和骨之間的摩擦力，無需鋼板和骨緊密接觸、完全貼合，因此血供可以得到很好的保護(hù)。近年來，逐漸將其引入骶骨骨折的治療，用于骨質(zhì)疏松癥患者或骨質(zhì)薄的患者(Denis II型、Denis III型骨折及粉碎性骨折)。[0006]但目前鮮見此類鎖定加壓鋼板的設(shè)計(jì)報(bào)道。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種專門用于骶髂關(guān)節(jié)及骶骨不穩(wěn)定骨折的鎖定板，通過后方皮下通道將鋼板放置于雙側(cè)髂后上棘，實(shí)現(xiàn)手術(shù)的微創(chuàng)；同時(shí)需要在骶髂關(guān)節(jié)提供更多的把持點(diǎn)，使骶髂關(guān)節(jié)固定的更牢固。本實(shí)用新型的目的是通過以下技術(shù)方案來實(shí)現(xiàn)的一種用于骶髂關(guān)節(jié)及骶骨不穩(wěn)定骨折的鎖定板，由板體構(gòu)成，其特征在于，板體分為中間部分和側(cè)翼，在中間部分的兩端各設(shè)有側(cè)翼。所述的中間部分為直型，周邊重建板特征I，呈波浪形，方便折彎，長度橫跨骶髂關(guān)節(jié)，置于雙側(cè)髂后上棘，邊緣圓鈍I。
·[0011]所述的中間部分，其上設(shè)有若干鎖定孔和加壓孔，鎖定孔和加壓孔間隔排列。所述的側(cè)翼均為弧型，凹側(cè)在內(nèi)側(cè)，開ロ朝外；周邊重建板特征II，呈波浪形，方便折彎，邊緣圓鈍II。所述的側(cè)翼部分，其上設(shè)有若干鎖定孔和加壓孔，鎖定孔和加壓孔間隔排列。所述的鎖定孔和加壓孔，分別配合釘體直徑為3. 5mm或4. Omm的鎖定釘和普通螺釘。本實(shí)用新型根據(jù)骨盆不同形態(tài)，其直型部分長度和兩側(cè)翼弧度不同，可設(shè)有多個(gè)規(guī)格以適應(yīng)不同的患者。與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型的積極效果是(I)本實(shí)用新型的中間直型配合兩側(cè)翼板型設(shè)計(jì)使得在骶髂關(guān)節(jié)有更多的把持點(diǎn)，使骶髂關(guān)節(jié)固定的更牢固。(2)本實(shí)用新型鎖定板設(shè)計(jì)，利用鎖定板內(nèi)固定支架的特點(diǎn)，鋼板螺釘形成一體，固定牢固，能夠使骶骨骨折得到很好的固定；同時(shí)術(shù)中不需要鋼板完全貼服，操作簡單，手術(shù)時(shí)間短，損傷小，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。(3)本實(shí)用新型采用鎖定孔和加壓孔間隔排列的方式，提供了手術(shù)治療方案的多樣性。(4)本實(shí)用新型適用于經(jīng)皮的微創(chuàng)手術(shù)，通過后方皮下通道將鋼板放置于雙側(cè)髂后上棘，避免了廣泛剝離，操作簡單，手術(shù)時(shí)間短，損傷??；(5)本實(shí)用新型在對粉碎性骶骨骨折復(fù)位固定時(shí)，可維持復(fù)位而不產(chǎn)生壓縮作用，避免了過度壓縮引起神經(jīng)損傷。(6)本實(shí)用新型允許單皮質(zhì)固定的鎖定鋼板，在手術(shù)中可避免普通鋼板固定時(shí)必須穿透皮質(zhì)對側(cè)引起神經(jīng)、血管及內(nèi)臟損傷的并發(fā)癥。(7)患者可以早期行動(dòng)鍛煉，避免了長期臥床牽引給患者，家庭，社會(huì)所帯來的社會(huì)負(fù)擔(dān)；同時(shí)患者創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)快，縮短了在院治療的時(shí)間從而節(jié)約了醫(yī)療成本，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

圖I本實(shí)用新型的兩維示意圖；[0025]圖2本實(shí)用新型的三維示意圖；附圖中的標(biāo)號(hào)為1、板體，11、中間部分，110、直型，111、加壓孔I，112、鎖定孔I，113、重建板特征I，114、邊緣圓鈍I，12、側(cè)翼，120、弧形，121、加壓孔II，122、鎖定孔II，123、重建板特征II，124、邊緣圓鈍II。
具體實(shí)施方式以下提供本實(shí)用新型一種用于骶髂關(guān)節(jié)及骶骨不穩(wěn)定骨折的鎖定板的具體實(shí)施方式
。實(shí)施例I請參見附圖I和附圖2，分別為本實(shí)用新型的兩維示意圖和三維示意圖。一種用于骶髂關(guān)節(jié)及骶骨不穩(wěn)定骨折的鎖定板，由板體I構(gòu)成，其特征在于，板體為中間部分11和側(cè)翼12，在中間部分的兩端各設(shè)有側(cè)翼。所述的中間部分11為直型110，周邊重建板特征1113，呈波浪形，方便折彎，長度橫跨骶髂關(guān)節(jié)，置于雙側(cè)髂后上棘，邊緣圓鈍1114。所述的中間部分11，其上設(shè)有若干鎖定孔1112和加壓孔1111，鎖定孔I和加壓孔I間隔排列。所述的側(cè)翼12均為弧型120，凹側(cè)在內(nèi)側(cè)，開ロ朝外；周邊重建板特征11123，呈波浪形，方便折彎，邊緣圓鈍Π124。所述的側(cè)翼12，其上設(shè)有若干鎖定孔II122和加壓孔11121，鎖定孔II和加壓孔II間隔排列。所述的鎖定孔1112，鎖定孔II122和加壓孔1111，加壓孔11121，分別配合釘體直徑為3. 5mm或4. Omm的鎖定釘和普通螺釘。本實(shí)用新型根據(jù)人體相應(yīng)部分骨骼大小形態(tài)的不同，其直型部分長度和兩側(cè)翼弧度不同，可設(shè)有多個(gè)規(guī)格以適應(yīng)不同的患者。以上所述僅是本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員，在不脫離本實(shí)用新型構(gòu)思的前提下，還可以做出若干改進(jìn)和潤飾，這些改進(jìn)和潤飾也應(yīng)視為本實(shí)用新型的保護(hù)范圍內(nèi)。
權(quán)利要求1.一種用于骶髂關(guān)節(jié)及骶骨不穩(wěn)定骨折的鎖定板，由板體構(gòu)成，其特征在于，板體分為中間部分和側(cè)翼，在中間部分的兩端各設(shè)有側(cè)翼。
2.如權(quán)利要求I所述的一種用于骶髂關(guān)節(jié)及骶骨不穩(wěn)定骨折的鎖定板，其特征在于，所述的中間部分，其上設(shè)有若干鎖定孔和加壓孔，鎖定孔和加壓孔間隔排列。
3.如權(quán)利要求I所述的一種用于骶髂關(guān)節(jié)及骶骨不穩(wěn)定骨折的鎖定板，其特征在于，所述的側(cè)翼部分，其上設(shè)有若干鎖定孔和加壓孔，鎖定孔和加壓孔間隔排列。
4.如權(quán)利要求I所述的一種用于骶髂關(guān)節(jié)及骶骨不穩(wěn)定骨折的鎖定板，其特征在于，所述的鎖定孔和加壓孔，分別配合鎖定釘和普通螺釘。
5.如權(quán)利要求4所述的一種用于骶髂關(guān)節(jié)及骶骨不穩(wěn)定骨折的鎖定板，其特征在于，所述的鎖定釘和普通螺釘?shù)尼旙w直徑為3. 5mm或4. Omm。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種用于骶髂關(guān)節(jié)及骶骨不穩(wěn)定骨折的鎖定板，由板體構(gòu)成，板體分為中間部分和側(cè)翼，在中間部分的兩端各設(shè)有側(cè)翼；所述的中間部分為直型，周邊重建板特征，呈波浪形，方便折彎，長度橫跨骶髂關(guān)節(jié)；所述的側(cè)翼均為弧型，凹側(cè)在內(nèi)，開口朝外，周邊重建板特征，呈波浪形；板體上設(shè)有若干鎖定孔和加壓孔，鎖定孔和加壓孔間隔排列。本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)擁有鎖定板內(nèi)固定支架的特點(diǎn)優(yōu)勢，板型設(shè)計(jì)使得在骶髂關(guān)節(jié)有更多的把持點(diǎn)，固定更牢固；允許單皮質(zhì)固定，術(shù)中可避免穿透皮質(zhì)對側(cè)引起神經(jīng)、血管及內(nèi)臟損傷的并發(fā)癥；適用于經(jīng)皮的微創(chuàng)手術(shù)，通過后方皮下通道將鋼板放置于雙側(cè)髂后上棘，避免了廣泛剝離，操作簡單，手術(shù)時(shí)間短，損傷小。
文檔編號(hào)A61B17/80GK202637082SQ20122020651
公開日2013年1月2日 申請日期2012年5月9日 優(yōu)先權(quán)日2012年5月9日
發(fā)明者鄭聯(lián)合, 王育才, 張?jiān)骑w, 山衛(wèi)東 申請人:鄭聯(lián)合, 王育才, 張?jiān)骑w