專利名稱：經(jīng)口咽寰樞椎前路解剖型鎖定板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療器械，尤其是一種經(jīng)口咽寰樞椎前路解剖型鎖定板。
背景技術(shù)：
寰樞椎為枕頸移行部，形態(tài)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，具有高度活動(dòng)性，當(dāng)寰樞椎出現(xiàn)發(fā)育畸形、 外傷骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腫瘤等病變，易使環(huán)樞椎不穩(wěn)、半脫位、脫位等，對(duì)延髓與頸脊髓造成壓迫導(dǎo)致四肢麻木、肌力下降、頸部疼痛及頸椎不穩(wěn)、頸部活動(dòng)受限等。近年來(lái)，對(duì)前方失穩(wěn)與壓迫等疾病的治療采用前路手術(shù)內(nèi)固定的研究逐漸增多，主要是因?yàn)榻?jīng)口咽前路可一期完成減壓、復(fù)位、內(nèi)固定與植骨融合，無(wú)需同時(shí)做后路內(nèi)固定，大大減少了創(chuàng)傷，同時(shí)方便了手術(shù)操作，因而受到了脊柱外科醫(yī)師的廣泛關(guān)注與研究。既往的研究如1987年德國(guó) Schmelzel和Harms等報(bào)道的經(jīng)口咽寰樞椎鋼板即Harms鋼板、2001年德國(guó)學(xué)者Kandziora 等提出了前路寰樞椎鎖定鋼板(Anterior Atlantoaxial Locking Plate, AALP)以及后來(lái)改良的寰樞關(guān)節(jié)鎖定鋼板(Subarticular Atlanto Axial Locking Plate, SAALP)和 2004年由中國(guó)學(xué)者尹慶水等研發(fā)的寰樞椎復(fù)位鋼板系統(tǒng)(Transoral Pharyngeal Atlanto Axial Reduction Plate, TARP)等,有的無(wú)螺釘鎖定功能,有的有鎖定功能而無(wú)復(fù)位功能， 有的鋼板自身無(wú) 復(fù)位作用而需專用的復(fù)位器等，各有其優(yōu)缺點(diǎn)。2009年劉振華、牛國(guó)旗等在 Euro Spine、解剖與臨床雜志上報(bào)道用重建鋼板(Transoral Rconstruction Plate, TORP) 經(jīng)口咽前路寰樞關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位固定。其優(yōu)點(diǎn)是預(yù)彎的鋼板可自動(dòng)復(fù)位寰樞椎脫位，缺點(diǎn)是重建鋼板與螺釘之間沒(méi)有鎖定機(jī)制，易發(fā)生螺釘松動(dòng)退釘現(xiàn)象。針對(duì)上述經(jīng)口咽前路鋼板的缺點(diǎn)，我們希望可以摒棄其缺點(diǎn)研發(fā)更具優(yōu)越性的寰樞椎內(nèi)固定鋼板。發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明要解決的技術(shù)問(wèn)題是提供一種經(jīng)口咽寰樞椎前路解剖型鎖定板，解決現(xiàn)有復(fù)位板體沒(méi)有考慮寰樞椎在矢狀位的生理弧度，且重建板體與螺釘之間沒(méi)有鎖定機(jī)制的缺陷。
本發(fā)明解決其技術(shù)問(wèn)題所采用的技術(shù)方案是經(jīng)口咽寰樞椎前路解剖型鎖定板，其特征在于包括第一板體和第二板體，所述的第一板體和第二板體的縱斷面、橫斷面呈弧形，第一板體和第二板體對(duì)稱放置且兩縱斷面具有一個(gè)小于90度的夾角,第一板體與第二板體的通過(guò)一個(gè)弧形的第三板體連接形成整體為u 形結(jié)構(gòu)，所述的三塊板體上分別設(shè)有通孔。
在上述的主要技術(shù)方案的基礎(chǔ)上，可以增加以下進(jìn)一步完善的技術(shù)方案所述的第三板體設(shè)置在第一板體與第二板體的間距較短的兩對(duì)應(yīng)端。
所述的所述的三塊板體上設(shè)有六個(gè)通孔。
所述的所述的三塊板體上設(shè)有五個(gè)通孔。
每個(gè)通孔的周邊設(shè)有一個(gè)相連通的鎖釘孔。
所述的通孔為球形孔。
所述的球形孔內(nèi)表面設(shè)有摩擦槽。
所述的球形孔內(nèi)設(shè)有球形環(huán)，球形環(huán)的外表面設(shè)有與內(nèi)摩擦槽相吻合的摩擦槽， 球形環(huán)的內(nèi)表面設(shè)有錐螺紋。
本發(fā)明的有益效果是依據(jù)對(duì)寰樞椎表面預(yù)置進(jìn)釘線弧度以及樞椎椎體前方表面預(yù)置進(jìn)釘線弧度的解剖學(xué)測(cè)量，“U”形雙臂的弧度的設(shè)計(jì)使板體固有復(fù)位功能，可以滿足通過(guò)經(jīng)口前路對(duì)脫位的寰樞椎進(jìn)行松解、復(fù)位，同時(shí)進(jìn)行前路寰樞椎板體內(nèi)固定，達(dá)到松解， 復(fù)位，固定同時(shí)完成，從而有效地避免前后聯(lián)合手術(shù)在松解減壓后脊柱極度不穩(wěn)。
下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)一步說(shuō)明。


圖I為本發(fā)明的六孔主視圖；圖2為本發(fā)明的五孔主視圖；圖3為本發(fā)明的圖I的側(cè)視圖；圖4為本發(fā)明的球形環(huán)示意圖。
具體實(shí)施方式
如圖I所示，經(jīng)口咽寰樞椎前路解剖型鎖定板，包括第一板體I和第二板體5，所述的第一板體I和第二板體5的縱斷面、橫斷面呈弧形，第一板體I和第二板體5對(duì)稱放置且兩縱斷面具有一個(gè)小于90度的夾角，在第一板體I與第二板體5的間距較短的兩對(duì)應(yīng)端， 如圖3所示，第一板體·I與第二板體5的通過(guò)一個(gè)弧形的第三板體3連接形成整體為u形結(jié)構(gòu)，所述的每塊板體上分別設(shè)有兩個(gè)球形孔4，每個(gè)球形孔4的周邊還設(shè)有一個(gè)相連通的鎖釘孔2，每塊板體上分別設(shè)有兩個(gè)球形孔4和相應(yīng)的鎖釘孔2，第一板體I與第二板體5 的球形孔4和相應(yīng)的鎖釘孔2相對(duì)稱，第三板體3的兩球形孔4和相應(yīng)的鎖釘孔2相對(duì)稱， 每個(gè)球形孔4的內(nèi)表面設(shè)有內(nèi)摩擦槽，如圖4所示，所述的球形孔4內(nèi)還設(shè)有球形環(huán)6，球形環(huán)6的外表面設(shè)有與內(nèi)摩擦槽相吻合的摩擦槽，球形環(huán)6的內(nèi)表面設(shè)有錐螺紋。
如圖2所示，經(jīng)口咽寰樞椎前路解剖型鎖定板，包括第一板體I和第二板體5，所述的第一板體I和第二板體5的縱斷面、橫斷面呈弧形，第一板體I和第二板體5對(duì)稱放置且兩縱斷面具有一個(gè)小于90度的夾角，在第一板體I與第二板體5的間距較短的兩對(duì)應(yīng)端， 如圖3所示，第一板體I與第二板體5的通過(guò)一個(gè)弧形的第三板體3連接形成整體為u形結(jié)構(gòu)，所述的第一板體I與第二板體5分別設(shè)有兩個(gè)球形孔4，每個(gè)球形孔4的周邊還設(shè)有一個(gè)相連通的鎖釘孔2，第一板體與第二板體的球形孔4和相應(yīng)的鎖釘孔2相對(duì)稱，第三板體3上設(shè)有一個(gè)球形孔4和相應(yīng)的鎖釘孔2且位于第三板體3中間部位，每個(gè)球形孔4的內(nèi)表面設(shè)有內(nèi)摩擦槽，所述的球形孔4內(nèi)還設(shè)有球形環(huán)6，球形環(huán)6的外表面設(shè)有與內(nèi)摩擦槽相吻合的摩擦槽，球形環(huán)6的內(nèi)表面設(shè)有錐螺紋。
“U”狀外形成功的避開(kāi)寰椎前結(jié)節(jié)最薄的軟組織區(qū)域，減小了切口縫合時(shí)的張力， 使感染和內(nèi)固定物外露的風(fēng)險(xiǎn)大大減少；“u”形雙臂的弧度的設(shè)計(jì)使板體固有復(fù)位功能。 可以滿足通過(guò)經(jīng)口前路對(duì)脫位的寰樞椎進(jìn)行松解、復(fù)位，同時(shí)進(jìn)行前路寰樞椎板體內(nèi)固定， 達(dá)到松解，復(fù)位，固定同時(shí)完成，從而有效地避免前后聯(lián)合手術(shù)在松解減壓后脊柱極度不穩(wěn)，搬動(dòng)或術(shù)中翻身可能造成脊髓損傷的危險(xiǎn)和二期后路手術(shù)；板體上開(kāi)有球形環(huán)的球形孔4，球形孔4的內(nèi)表面設(shè)有內(nèi)摩擦槽，球形環(huán)6的外壁設(shè)有與內(nèi)摩擦槽相吻合的外摩擦槽，球形環(huán)6的內(nèi)表面設(shè)有錐螺紋，球形環(huán)6和板體的內(nèi) 孔都為球形，裝配后球形環(huán)6可在球形孔4內(nèi)自由轉(zhuǎn)動(dòng)且不易脫出；球形環(huán)6的外壁和球形孔4的內(nèi)表面的摩擦槽有效增加了球形環(huán)6與板體之間的摩擦力，使球形環(huán)6易定向；所述的鎖釘孔2內(nèi)可配合定位銷(xiāo)，可以有效的防止螺釘旋入時(shí)球形環(huán)6跟轉(zhuǎn)，這樣可以使板體和螺釘發(fā)生多角度的鎖定，其優(yōu)越性表現(xiàn)為①增加內(nèi)固定的穩(wěn)定性，防止螺釘松動(dòng)內(nèi)固定失敗。②螺釘與板體之間具有整體角度效應(yīng)且能降低脊髓或椎動(dòng)脈損傷、手術(shù)難度和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率；采用錐形螺釘?shù)膬?yōu)勢(shì)①錐形螺釘抗拔出力較好。②錐形螺釘滿足多角度鎖定機(jī)制的要求，在螺釘選入的過(guò)程中完成釘尾和板體鎖釘孔的牢固結(jié)合；采用單皮質(zhì)螺釘可以降低脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)也可以達(dá)到足夠的穩(wěn)定(Maiman等進(jìn)行了 Caspar板體的螺釘拔出力實(shí)驗(yàn),單皮質(zhì)固定和雙皮質(zhì)固定的最大拔出力無(wú)顯著差異)。
權(quán)利要求
1.經(jīng)口咽寰樞椎前路解剖型鎖定板，其特征在于包括第一板體(I)和第二板體(5)， 所述的第一板體(I)和第二板體(5)的縱斷面、橫斷面呈弧形，第一板體(I)和第二板體(5) 對(duì)稱放置且兩縱斷面具有一個(gè)小于90度的夾角，第一板體(I)與第二板體(5)的通過(guò)一個(gè)弧形的第三板體(3)連接形成整體為u形結(jié)構(gòu)，所述的三塊板體上分別設(shè)有通孔(4)。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的經(jīng)口咽寰樞椎前路解剖型鎖定板，其特征在于所述的第三板體(3)設(shè)置在第一板體(I)與第二板體(5)的間距較短的兩對(duì)應(yīng)端。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的經(jīng)口咽寰樞椎前路解剖型鎖定板，其特征在于所述的所述的三塊板體上設(shè)有六個(gè)通孔(4 )。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的經(jīng)口咽寰樞椎前路解剖型鎖定板，其特征在于所述的所述的三塊板體上設(shè)有五個(gè)通孔(4 )。
5.根據(jù)權(quán)利要求1、3或4所述的經(jīng)口咽寰樞椎前路解剖型鎖定板，其特征在于每個(gè)通孔(4)的周邊設(shè)有一個(gè)相連通的鎖釘孔(2)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1、3或4所述的經(jīng)口咽寰樞椎前路解剖型鎖定板，其特征在于所述的通孔(4)為球形孔。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的經(jīng)口咽寰樞椎前路解剖型鎖定板，其特征在于所述的球形孔內(nèi)表面設(shè)有內(nèi)摩擦槽。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的經(jīng)口咽寰樞椎前路解剖型鎖定板，其特征在于所述的球形孔內(nèi)設(shè)有球形環(huán)(6)，球形環(huán)(6)的外表面設(shè)有與內(nèi)摩擦槽相吻合的摩擦槽，球形環(huán)(6)的內(nèi)表面設(shè)有錐螺紋。
全文摘要
本發(fā)明涉及經(jīng)口咽寰樞椎前路解剖型鎖定板，其特征在于包括第一板體(1)和第二板體(5)，所述的第一板體(1)和第二板體(5)的縱斷面、橫斷面呈弧形，第一板體(1)和第二板體(5)對(duì)稱放置且兩縱斷面具有一個(gè)小于90度的夾角，第一板體(1)與第二板體(5)的通過(guò)一個(gè)弧形的第三板體(3)連接形成整體為u形結(jié)構(gòu)，所述的三塊板體上分別設(shè)有通孔(4)。本發(fā)明的有益效果是依據(jù)對(duì)寰樞椎表面預(yù)置進(jìn)釘線弧度以及樞椎椎體前方表面預(yù)置進(jìn)釘線弧度的解剖學(xué)測(cè)量，“U”形雙臂的弧度的設(shè)計(jì)使板體固有復(fù)位功能，可以滿足通過(guò)經(jīng)口前路對(duì)脫位的寰樞椎進(jìn)行松解、復(fù)位，同時(shí)進(jìn)行前路寰樞椎板體內(nèi)固定，達(dá)到松解，復(fù)位，固定同時(shí)完成，從而有效地避免前后聯(lián)合手術(shù)在松解減壓后脊柱極度不穩(wěn)。
文檔編號(hào)A61B17/80GK102908185SQ20121045313
公開(kāi)日2013年2月6日 申請(qǐng)日期2012年11月13日 優(yōu)先權(quán)日2012年11月13日
發(fā)明者牛國(guó)旗, 劉振華, 胡火星, 徐宏偉, 方五洲, 丁祥 申請(qǐng)人:牛國(guó)旗