專利名稱：一種帶雙球囊的頸動(dòng)脈內(nèi)轉(zhuǎn)流阻斷導(dǎo)管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種帶雙球囊的頸動(dòng)脈內(nèi)轉(zhuǎn)流阻斷導(dǎo)管，用于頸動(dòng)脈體瘤手術(shù)時(shí)控制瘤體出血并保持腦血供，屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
頸動(dòng)脈體瘤是化學(xué)感受器瘤，較為少見，病因不明，慢性缺氧、生活在高原地帶以及遺傳有一定關(guān)系。頸動(dòng)脈體瘤血運(yùn)豐富，成紅褐色，位于頸動(dòng)脈分叉的外鞘內(nèi)，直徑小者 lcm，大者可達(dá)IOcm以上。頸動(dòng)脈體瘤的血運(yùn)來(lái)自頸外動(dòng)脈，其回流通過咽靜脈和咽喉靜脈。最常用的治療方法是瘤體切除術(shù)，即將其自頸動(dòng)脈分叉處加以完整切除而不損傷頸動(dòng)脈系統(tǒng)。頸動(dòng)脈體瘤血供豐富，又與重要血管神經(jīng)關(guān)系密切，術(shù)中發(fā)生大出血和術(shù)后卒中是最常見的手術(shù)并發(fā)癥，因此手術(shù)時(shí)保持頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈的完整和大腦充分的血供是手術(shù)成功的關(guān)鍵。頸動(dòng)脈體瘤手術(shù)切除時(shí)，應(yīng)首先暴露頸總動(dòng)脈的近心端和頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)心端，采用塑料帶圈套及無(wú)創(chuàng)血管鉗鉗夾，以便控制術(shù)中出血，但阻斷頸總動(dòng)脈將影響腦部血供，特別是對(duì)于體積較大包繞頸內(nèi)動(dòng)脈的頸動(dòng)脈體瘤，手術(shù)剝離困難，腦部血供阻斷時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估頸內(nèi)動(dòng)脈重建時(shí)腦功能耐受情況，通常的方法是術(shù)前每日以手指壓迫患側(cè)頸總動(dòng)脈逐漸自數(shù)分鐘至30分鐘，有助于預(yù)防腦缺血，但準(zhǔn)備時(shí)間長(zhǎng)，效果不確切。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是提供一種頸動(dòng)脈體瘤手術(shù)時(shí)阻斷瘤體血供(頸外動(dòng)脈)并保持腦血供(頸內(nèi)動(dòng)脈)血管腔內(nèi)轉(zhuǎn)流阻斷導(dǎo)管。為了達(dá)到上述目的，本實(shí)用新型提供了一種帶雙球囊的頸動(dòng)脈內(nèi)轉(zhuǎn)流阻斷導(dǎo)管， 其特征在于，包括轉(zhuǎn)流管，轉(zhuǎn)流管的前段外側(cè)設(shè)置有頸內(nèi)動(dòng)脈阻斷球囊和頸總動(dòng)脈阻斷球囊，頸內(nèi)動(dòng)脈阻斷球囊和頸總動(dòng)脈阻斷球囊分別連接頸內(nèi)動(dòng)脈球囊注水管和頸總動(dòng)脈球囊注水管，轉(zhuǎn)流管位于頸內(nèi)動(dòng)脈阻斷球囊遠(yuǎn)心端的位置設(shè)有遠(yuǎn)端側(cè)孔，轉(zhuǎn)流管位于頸總動(dòng)脈阻斷球囊近心端的位置設(shè)有近端側(cè)孔。優(yōu)選地，所述的頸內(nèi)動(dòng)脈球囊注水管和頸總動(dòng)脈球囊注水管上分別設(shè)有頸內(nèi)動(dòng)脈球囊注水管開關(guān)和頸總動(dòng)脈球囊注水管開關(guān)。優(yōu)選地，所述的轉(zhuǎn)流管的后段連接排氣管，排氣管設(shè)有排氣管開關(guān)。本實(shí)用新型在頸動(dòng)脈體瘤術(shù)中，直視下由頸總動(dòng)脈近端穿刺置入頸總動(dòng)脈，進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈。頸總動(dòng)脈阻斷球囊和頸內(nèi)動(dòng)脈阻斷球囊及球囊遠(yuǎn)近端側(cè)孔設(shè)計(jì)，阻斷了頸外動(dòng)脈對(duì)瘤體的血供并保證了頸內(nèi)動(dòng)脈對(duì)大腦的血供。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)潔，穿刺損傷小，便于操作。術(shù)中直視下穿刺置管操作簡(jiǎn)便安全，腔內(nèi)轉(zhuǎn)流不影響手術(shù)操作；雙球囊設(shè)計(jì)阻斷了頸外動(dòng)脈對(duì)瘤體血供，較少了術(shù)中大出血風(fēng)險(xiǎn)，保證腦血供，縮短了手術(shù)時(shí)間，減輕了病人的風(fēng)險(xiǎn)和痛苦。
圖1為帶雙球囊的頸動(dòng)脈內(nèi)轉(zhuǎn)流阻斷導(dǎo)管結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為帶雙球囊的頸動(dòng)脈內(nèi)轉(zhuǎn)流阻斷導(dǎo)管的術(shù)中工作原理示意圖。
具體實(shí)施方式
下面結(jié)合實(shí)施例來(lái)具體說(shuō)明本實(shí)用新型。 實(shí)施例如圖1所示，為帶雙球囊的頸動(dòng)脈內(nèi)轉(zhuǎn)流阻斷導(dǎo)管結(jié)構(gòu)示意圖，所述的帶雙球囊的頸動(dòng)脈內(nèi)轉(zhuǎn)流阻斷導(dǎo)管包括轉(zhuǎn)流管3，轉(zhuǎn)流管3的前段外側(cè)設(shè)置有頸內(nèi)動(dòng)脈阻斷球囊4和頸總動(dòng)脈阻斷球囊5，頸內(nèi)動(dòng)脈阻斷球囊4和頸總動(dòng)脈阻斷球囊5分別連接頸內(nèi)動(dòng)脈球囊注水管和頸總動(dòng)脈球囊注水管，頸內(nèi)動(dòng)脈球囊注水管和頸總動(dòng)脈球囊注水管上分別設(shè)有頸內(nèi)動(dòng)脈球囊注水管開關(guān)7和頸總動(dòng)脈球囊注水管開關(guān)6，術(shù)中注射生理鹽水后可分別阻斷頸總動(dòng)脈的前向血流和頸內(nèi)動(dòng)脈的逆向血流，轉(zhuǎn)流管3位于頸內(nèi)動(dòng)脈阻斷球囊4遠(yuǎn)心端的位置設(shè)有遠(yuǎn)端側(cè)孔9，轉(zhuǎn)流管3位于頸總動(dòng)脈阻斷球囊5近心端的位置設(shè)有近端側(cè)孔8，阻斷后頸總動(dòng)脈的血流可通過近端側(cè)孔8——轉(zhuǎn)流管3內(nèi)腔——遠(yuǎn)端側(cè)孔9的方向灌注頸內(nèi)動(dòng)脈，同時(shí)阻斷頸外動(dòng)脈方向的血流。所述的轉(zhuǎn)流管3的后段連接排氣管，排氣管設(shè)有排氣管開關(guān)2。本實(shí)用新型可按需制成不同的規(guī)格型號(hào)。如圖2所示，為帶雙球囊的頸動(dòng)脈內(nèi)轉(zhuǎn)流阻斷導(dǎo)管的術(shù)中工作原理示意圖，手術(shù)暴露頸總動(dòng)脈10，頸內(nèi)動(dòng)脈11，頸外動(dòng)脈12及頸動(dòng)脈體瘤13。用肝素生理鹽水分別于轉(zhuǎn)流管開關(guān)1，及其排氣管開關(guān)2反復(fù)沖洗抽吸排氣；患者全身肝素化，預(yù)防血栓形成。由頸總動(dòng)脈近端血管外膜用3-0血管縫線做雙重荷包縫合，于荷包中心穿刺導(dǎo)入轉(zhuǎn)流管3，在頸總動(dòng)脈10及頸內(nèi)動(dòng)脈11外壁用手觸摸協(xié)助轉(zhuǎn)流管3順利由頸總動(dòng)脈10進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈11，調(diào)節(jié)頸內(nèi)動(dòng)脈球囊4和頸總動(dòng)脈球囊5位置，由頸總動(dòng)脈球囊注水管開關(guān)6注入2ml肝素生理鹽水，擴(kuò)張頸總動(dòng)脈球囊5阻斷頸總動(dòng)脈10 ；由頸內(nèi)動(dòng)脈球囊注水管開關(guān)7注入Iml肝素生理鹽水，擴(kuò)張頸內(nèi)動(dòng)脈球囊4阻斷頸內(nèi)血返流血，此時(shí)頸外動(dòng)脈12向頸動(dòng)脈體瘤13血供被阻斷，頸內(nèi)動(dòng)脈11血供從頸總動(dòng)脈10由近端側(cè)孔8進(jìn)入轉(zhuǎn)流管3，從遠(yuǎn)端側(cè)孔9流入頸內(nèi)動(dòng)脈11，保持大腦血供，如圖2。即可實(shí)施手術(shù)切除頸動(dòng)脈體瘤，手術(shù)完成后分別抽吸頸總動(dòng)脈球囊注水管開關(guān)6和頸內(nèi)動(dòng)脈球囊注水管開關(guān)7，完全回收頸總動(dòng)脈球囊5和頸內(nèi)動(dòng)脈球囊4后，將轉(zhuǎn)流管3退出頸總動(dòng)脈，雙重結(jié)扎荷包縫合線。
權(quán)利要求1.一種帶雙球囊的頸動(dòng)脈內(nèi)轉(zhuǎn)流阻斷導(dǎo)管，其特征在于，包括轉(zhuǎn)流管(3)，轉(zhuǎn)流管(3) 的前段外側(cè)設(shè)置有頸內(nèi)動(dòng)脈阻斷球囊(4)和頸總動(dòng)脈阻斷球囊(5)，頸內(nèi)動(dòng)脈阻斷球囊(4) 和頸總動(dòng)脈阻斷球囊(5)分別連接頸內(nèi)動(dòng)脈球囊注水管和頸總動(dòng)脈球囊注水管，轉(zhuǎn)流管 (3)位于頸內(nèi)動(dòng)脈阻斷球囊(4)遠(yuǎn)心端的位置設(shè)有遠(yuǎn)端側(cè)孔(9)，轉(zhuǎn)流管(3)位于頸總動(dòng)脈阻斷球囊(5)近心端的位置設(shè)有近端側(cè)孔(8)。
2.如權(quán)利要求1所述的帶雙球囊的頸動(dòng)脈內(nèi)轉(zhuǎn)流阻斷導(dǎo)管，其特征在于，所述的頸內(nèi)動(dòng)脈球囊注水管和頸總動(dòng)脈球囊注水管上分別設(shè)有頸內(nèi)動(dòng)脈球囊注水管開關(guān)(7)和頸總動(dòng)脈球囊注水管開關(guān)(6)。
3.如權(quán)利要求1所述的帶雙球囊的頸動(dòng)脈內(nèi)轉(zhuǎn)流阻斷導(dǎo)管，其特征在于，所述的轉(zhuǎn)流管(3)的后段連接排氣管，排氣管設(shè)有排氣管開關(guān)(2)。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種帶雙球囊的頸動(dòng)脈內(nèi)轉(zhuǎn)流阻斷導(dǎo)管，其特征在于包括轉(zhuǎn)流管，轉(zhuǎn)流管的前段外側(cè)設(shè)置有頸內(nèi)動(dòng)脈阻斷球囊和頸總動(dòng)脈阻斷球囊，頸內(nèi)動(dòng)脈阻斷球囊和頸總動(dòng)脈阻斷球囊分別連接頸內(nèi)動(dòng)脈球囊注水管和頸總動(dòng)脈球囊注水管，頸內(nèi)動(dòng)脈球囊注水管和頸總動(dòng)脈球囊注水管上分別設(shè)有頸內(nèi)動(dòng)脈球囊注水管開關(guān)和頸總動(dòng)脈球囊注水管開關(guān)，轉(zhuǎn)流管位于頸內(nèi)動(dòng)脈阻斷球囊前側(cè)的位置設(shè)有遠(yuǎn)端側(cè)孔，轉(zhuǎn)流管位于頸總動(dòng)脈阻斷球囊后側(cè)的位置設(shè)有近端側(cè)孔。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)潔，穿刺損傷小，便于操作；雙球囊設(shè)計(jì)阻斷了頸外動(dòng)脈對(duì)瘤體血供，較少了術(shù)中大出血風(fēng)險(xiǎn)，保證腦血供，縮短了手術(shù)時(shí)間，減輕了病人的風(fēng)險(xiǎn)和痛苦。
文檔編號(hào)A61F2/958GK202236818SQ201120397090
公開日2012年5月30日 申請(qǐng)日期2011年10月18日 優(yōu)先權(quán)日2011年10月18日
發(fā)明者王利新, 郭大喬, 黃俊峰 申請(qǐng)人:復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院