專利名稱：一種消化道吻合器的三圈釘槽抵釘座的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械的零件，特別地涉及一種對人體消化道中的管形組織進(jìn)行吻合的消化道吻合器的抵釘座。
背景技術(shù)：
外科醫(yī)生在進(jìn)行腸道、食管等人體管形組織的一部分進(jìn)行手術(shù)切除后，要將留下的管形組織進(jìn)行連接時(shí)，其通常的方法是用專門的吻合釘通過吻合器進(jìn)行連接。消化道吻合器主要包括推釘裝置和連接在推釘裝置上的抵釘座組件，操作者在做好擊發(fā)吻合器的準(zhǔn)備后，扣動扳機(jī)擊發(fā)吻合器時(shí)，則使得推釘裝置將吻合針穿過人體管形組織的需要對接的兩個(gè)吻合口部位推至抵釘座組件的抵釘座內(nèi)，使得吻合針的兩個(gè)端頭向內(nèi)彎曲，而將管形組織的兩個(gè)吻合口部位連接在一起。目前的消化道吻合器的抵釘座上設(shè)有2圈釘槽，相應(yīng)的推釘裝置內(nèi)設(shè)有配合分布的2圈吻合釘，這樣的消化道吻合器在擊發(fā)完成后，通常還需要在吻合口外周用縫線間斷縫合一周，這樣做的目的一是為了加固吻合口，二是為了縫扎吻合口周圍的血管，防止吻合口內(nèi)部出血。但這樣的手術(shù)過程存在著如下的弊端，一是顯然延長了手術(shù)的操作時(shí)間，二是縫線在吻合口周圍加固過密會引起術(shù)后吻合口狹窄，三是在難以暴露的吻合部位人工加固吻合口是十分困難的，特別是在腔鏡手術(shù)中，消化道吻合器擊發(fā)完成后，是無法進(jìn)行人工縫線加固的，這樣就留下了吻合口出血或吻合口有漏點(diǎn)的隱患。如中國專利文獻(xiàn)C擬889184Y (申請?zhí)枮?00620057832. 2)和CN2664596Y (申請?zhí)枮?200320110196. 7)所公開的消化道吻合器的抵釘座均采用周向分布的2圈釘槽。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是提供一種消化道吻合器的抵釘座，該抵釘座使用時(shí)與相應(yīng)的推釘裝置相配合，從而使得相應(yīng)的消化道吻合器在擊發(fā)后無須再在吻合口周圍縫線一周，且吻合口的連接符合人體生理要求。實(shí)現(xiàn)本實(shí)用新型目的的技術(shù)方案是提供一種消化道吻合器的三圈釘槽抵釘座，是一個(gè)具有中央階梯孔的鋼制一體件，包括位于上側(cè)外周的座體主部和連接在座體主部下方中央的連接部。座體主部是設(shè)有中央孔的上大下小的圓臺狀，連接部是設(shè)有中央孔和連接孔的上大下下的圓臺狀。座體主部的上端面由內(nèi)向外設(shè)有3圈呈同心圓分布的釘槽，第一圈的所有釘槽圍繞中央階梯孔均勻間隔分布，第二圈的每一個(gè)釘槽分布在第一圈的相鄰的兩個(gè)釘槽之間的外側(cè)，第三圈的每一個(gè)釘槽分布在第二圈的相鄰的兩個(gè)釘槽之間的外側(cè)。上述座體主部的上端面呈外低內(nèi)高的階梯狀，階梯處的高度a為0. 1至0. 4mm。第三圈的所有釘槽設(shè)置在座體主部的上端面外側(cè)較低的部位上。上述每一圈的釘槽的數(shù)量均為10至14個(gè)。本實(shí)用新型具有積極的效果本實(shí)用新型的消化道吻合器的三圈釘槽抵釘座通過3圈呈同心圓式交錯(cuò)分布的釘槽的設(shè)計(jì)，使得應(yīng)用本實(shí)用新型的吻合器在吻合后無需在吻合口周圍縫線一周，無疑減少了手術(shù)的操作時(shí)間，且吻合口周圍的組織結(jié)合良好，不會出現(xiàn)吻合口出血或吻合口有漏點(diǎn)的隱患，并且通過在抵釘座的上端面設(shè)置最外圈的釘槽所在的水平面低于內(nèi)2圈的釘槽配合同水平面高度分布在釘倉內(nèi)的吻合釘或通過在抵釘座的上端面設(shè)置同水平面高度分布的釘槽配合釘倉內(nèi)最外圈的吻合釘所處的水平面高于內(nèi)2圈的吻合釘，使得吻合器吻合時(shí)緊靠消化道壁的黏膜不會被過度擠壓從而導(dǎo)致組織壞死脫落的后果出現(xiàn)，吻合效果較好。

圖1為本實(shí)用新型的實(shí)施例1中抵釘座的一種立體結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為從圖1的后方觀察時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖；圖3為圖1所示的抵釘座的一種剖視圖；圖4為本實(shí)用新型的實(shí)施例2中抵釘座的一種立體結(jié)構(gòu)示意圖；圖5為應(yīng)用圖1中的抵釘座的抵釘座組件和釘筒組件的一種剖面示意圖；圖6為應(yīng)用圖4中的抵釘座的抵釘座組件和釘筒組件的一種剖面示意圖。上述附圖中的標(biāo)記如下抵釘座1，座體主部11，釘槽11-1，連接部12，中央階梯孔13，上側(cè)孔段13-1，中間孔段13-2，下側(cè)孔段13-3，連接孔14，座帽2，墊刀圈3，定位卡簧管4，吻合釘5，釘倉蓋6，環(huán)形刀7，推釘構(gòu)件8，釘倉套 9，外殼91，中央套體92。
具體實(shí)施方式
(實(shí)施例1、抵釘座)見圖1至圖3，本實(shí)施例的消化道吻合器的三圈釘槽抵釘座1是一個(gè)具有中央階梯孔13的鋼制一體件，包括位于上側(cè)外周的座體主部11和連接在座體主部11下方中央的連接部12。座體主部11是設(shè)有中央孔的上大下小的圓臺狀，其外周最大處bl的直徑是 24. 5mm，最小處1^2的直徑是15mm。連接部12是設(shè)有中央孔和連接孔的上大下下的圓臺狀， 其外周最大處的直徑是15mm，最小處的直徑是9. 42mm。見圖3，抵釘座1的中央階梯孔13包括上側(cè)孔段13-1、直徑比上側(cè)孔段13_1的直徑大0. 6mm的中間孔段13-2和直徑比中間孔段13_2的直徑小10. 2mm的下側(cè)孔段13_3，其中上側(cè)孔段13-1和中間孔段13-2構(gòu)成座體主部1的中央孔，下側(cè)孔段13-3為連接部12 的中央孔。仍見圖3，連接部12的連接孔14有2個(gè)，分左右對稱設(shè)置連接部12的中央孔的兩側(cè)，且從上下方向上貫通連接部12，連接孔14用于座帽2的安裝。見圖1至圖3，座體主部11的上端面呈外低內(nèi)高的階梯狀，階梯處的高度a為 0.3mm。座體主部11的上端面由內(nèi)向外設(shè)有3圈呈同心圓分布的釘槽11_1，每一圈的釘槽 11-1的數(shù)量均為11個(gè)，第一圈的11個(gè)釘槽11-1圍繞中央階梯孔13均勻間隔分布，第二圈的每一個(gè)釘槽11-1分布在第一圈的相鄰的兩個(gè)釘槽11-1之間的外側(cè)，第三圈的每一個(gè)釘槽11-1分布第二圈的相鄰的兩個(gè)釘槽11-1之間的外側(cè)。且第三圈的11個(gè)釘槽11-1設(shè)置在座體主部U的上端面外側(cè)較低的部位上。(實(shí)施例2、抵釘座)見圖4，本實(shí)施例的消化道吻合器的三圈釘槽抵釘座與實(shí)施例1基本相同，其不同之處在于座體主部11的上端面的高度一致，即3圈釘槽11-1分布的上下位置相同。(應(yīng)用例1、消化道吻合器)本應(yīng)用例的消化道吻合器由抵釘座組件和推釘裝置組成。推釘裝置包括釘筒組件、吻合器身、擊發(fā)手柄、頂軸組件、推桿組件、調(diào)節(jié)旋鈕和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。吻合器身包括彎管、左右殼體和2個(gè)夾緊圈，左右殼體的下端套在彎管的上端上，且由1個(gè)夾緊圈套在左右殼體的下端上，而將左右殼體夾緊在彎管上，且由另一個(gè)夾緊圈套在左右殼體的上端上，而使左右殼體形成吻合器身的中部和尾部。釘筒組件由其釘倉套9的上端與吻合器身的彎管的下端插接固定，或者由連接套夾緊固定。頂軸組件和推桿組件均設(shè)置在吻合器身中，頂軸組件由頂軸、條狀彈性片和尾軸按照從下至上的次序依次固定連接而構(gòu)成，推桿組件由按照從下至上的次序依次設(shè)置的推桿和撥動座組成，其中的推桿的下部套在頂軸上且兩者滑動連接，撥動座套在條狀彈性片上且兩者滑動連接，撥動座的下端與推桿的上端相接觸。擊發(fā)手柄通過固定在左右殼體上的固定軸以及套在固定軸上的扭簧與左右殼體彈性轉(zhuǎn)動連接，擊發(fā)手柄的撥動端插入撥動座中。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置在吻合器身的中后部上且位于擊發(fā)手柄旁， 調(diào)節(jié)旋鈕的中央部位的下部與尾軸上部螺紋連接，且調(diào)節(jié)旋鈕的周向外側(cè)下端被吻合器身的尾部所阻擋。推桿組件由其推桿的下端與釘筒組件相連接。見圖5，釘筒組件包括吻合釘5、釘倉蓋6、環(huán)形刀7、推釘構(gòu)件8和釘倉套9。釘倉蓋6、推釘構(gòu)件8和釘倉套9均為注塑一體件。釘倉套9包括外殼91和位于外殼91內(nèi)部的中央套體92，中央套體92通過連接筋板與外殼91連接在一起。釘倉蓋6的下端位于釘倉套9的外殼91的下端，釘倉蓋6的上部伸入釘倉套9的外殼91中，且由其側(cè)部通過緊配合的形式固定在釘倉套9上。釘倉蓋6是按照由內(nèi)向外的次序在其蓋板上設(shè)有3圈呈同心圓分布的釘倉孔的構(gòu)件，每一圈的釘倉孔的數(shù)量均為11個(gè)，且釘倉蓋6上所設(shè)置的各圈的釘倉孔的位置與座體主部11上所設(shè)置的各圈的釘槽11-1的位置相對應(yīng)。推釘構(gòu)件8是在下部設(shè)置3圈呈同心圓分布的推釘片的構(gòu)件，每一圈的推釘片的數(shù)量均為11個(gè)，且推釘構(gòu)件 8上所設(shè)置的各圈的推釘片的位置與座體主部11上所設(shè)置的各圈的釘槽11-1的位置相對應(yīng)。推釘構(gòu)件8設(shè)置在釘倉套9中，位于釘倉套9的外殼91和中央套體92之間，且能相對于釘倉套9上下滑動，推釘構(gòu)件8的推釘片的下端頭作為推釘頭由上向下伸入釘倉蓋6的相應(yīng)的釘倉孔中。環(huán)形刀7固定在推釘構(gòu)件8的中央的朝下的端面上，且環(huán)形刀7的刀口朝下。33個(gè)吻合釘5位于釘倉蓋6的相應(yīng)一個(gè)釘倉孔中，所有吻合釘5分布的高度相同。推桿組件由其推桿的下端的周向凸出部位與釘筒組件的推釘構(gòu)件8的后部槽口部位相插接。頂軸組件的頂軸的向下伸出推桿的部分位于釘筒組件的釘倉套9的中央套體 92中，且可相對于中央套體92沿軸向移動。抵釘座組件包括座帽2、墊刀圈3、定位卡簧管4和由實(shí)施例1得到的抵釘座1。座帽2通過抵釘座1的連接孔14固定安裝在抵釘座1上，且位于抵釘座1的下方。 墊刀圈3圍繞抵釘座1的座體主部11的上側(cè)孔段13-1和中間孔段13-2的孔壁設(shè)置，定位卡簧管4的下端穿過抵釘座1的中央階梯孔13并通過緊固件與抵釘座1固定連接在一起， 定位卡簧管4的上部位于釘倉套9的中央套體92中，且定位卡簧管4可相對于釘倉套9上下軸向滑動，頂軸組件的頂軸伸入定位卡簧管4中，其頭部被定位卡簧管4從內(nèi)部的凸出部位卡住而固定連接。在使用消化道吻合器時(shí)，手術(shù)前，將吻合釘5裝入釘倉蓋6的釘倉孔中。手術(shù)時(shí)， 首先將消化道吻合器的抵釘座組件的座帽2從需縫合的人體消化道管狀組織的一個(gè)斷口的附近的側(cè)切口伸入消化道管狀組織中，然后轉(zhuǎn)動調(diào)節(jié)按鈕控制頂軸組件帶動定位卡簧管 4向下運(yùn)動，同時(shí)使抵釘座1和座帽2向下移動，使得抵釘座組件從該斷口伸出并伸入另一個(gè)斷口中，再將吻合組織扎緊在定位卡簧管4上，再反方向轉(zhuǎn)動調(diào)節(jié)按鈕，使得吻合組織被夾緊。然后打開保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，扳動擊發(fā)手柄，依次使得推桿組件的撥動座、推桿組件的推桿以及釘筒組件的推釘構(gòu)件8由上向下運(yùn)動，推釘構(gòu)件8的由上向下運(yùn)動則向下推出環(huán)形刀7 的釘倉蓋6內(nèi)的吻合釘5，當(dāng)吻合釘5被推出并穿透被夾緊的待吻合組織后直抵抵釘座1 上的釘槽11-1，使得U形的吻合釘5彎曲成B形，從而達(dá)到將組織吻合的目的。當(dāng)環(huán)形刀7 被從釘倉套9內(nèi)推出后直抵墊刀圈3切除被夾緊的待吻合組織的多余部分。完成吻合操作 (指吻合釘5將兩個(gè)端口釘在一起以及切除當(dāng)中的多余組織)后，直接將包括抵釘座1與釘筒組件在內(nèi)的消化道吻合器連同切下的多余組織從側(cè)切口取出。因?yàn)槲呛掀鞯牡轴斪?的最外圈的釘槽11-1所在的高度位置要比內(nèi)兩圈的釘槽 11-1所在的高度位置低，因此吻合器吻合時(shí)緊靠消化道壁的黏膜不會被過度擠壓從而導(dǎo)致組織壞死脫落的后果出現(xiàn)，且吻合口結(jié)合良好，無需再在吻合口周圍縫合一周。
(應(yīng)用例2、消化道吻合器)見圖6，本應(yīng)用例的消化道吻合器與應(yīng)用例1基本相同，其不同之處在于采用由實(shí)施例2得到的抵釘座1，且釘倉蓋6內(nèi)的最外圈的11個(gè)吻合釘5在釘倉蓋6所分布的高度位置比內(nèi)圈的22個(gè)吻合釘5所分布的高度位置高0. 3mm，該吻合器吻合時(shí)緊靠消化道壁的黏膜同樣不會被過度擠壓從而導(dǎo)致組織壞死脫落的后果出現(xiàn)，且吻合口結(jié)合良好，無需再在吻合口周圍縫合一周。
權(quán)利要求1.一種消化道吻合器的三圈釘槽抵釘座，其特征在于是一個(gè)具有中央階梯孔(13)的鋼制一體件，包括位于上側(cè)外周的座體主部(11)和連接在座體主部(11)下方中央的連接部(12)；座體主部(11)是設(shè)有中央孔的上大下小的圓臺狀，連接部(12)是設(shè)有中央孔和連接孔的上大下下的圓臺狀；座體主部(11)的上端面由內(nèi)向外設(shè)有3圈呈同心圓分布的釘槽(11-1)，第一圈的所有釘槽(11-1)圍繞中央階梯孔(13)均勻間隔分布，第二圈的每一個(gè)釘槽(11-1)分布在第一圈的相鄰的兩個(gè)釘槽(11-1)之間的外側(cè)，第三圈的每一個(gè)釘槽(11-1)分布在第二圈的相鄰的兩個(gè)釘槽(11-1)之間的外側(cè)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的消化道吻合器的三圈釘槽抵釘座，其特征在于座體主部 (11)的上端面呈外低內(nèi)高的階梯狀，階梯處的高度a為0. 1至0. 4mm ；第三圈的所有釘槽(11-1)設(shè)置在座體主部(11)的上端面外側(cè)較低的部位上。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的消化道吻合器的三圈釘槽抵釘座，其特征在于每一圈的釘槽(11-1)的數(shù)量均為10至14個(gè)。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種消化道吻合器的三圈釘槽抵釘座，它是一個(gè)具有中央階梯孔的鋼制一體件，包括位于上側(cè)的座體主部和連接在座體主部下方中央的連接部。座體主部是設(shè)有中央孔的上大下小的圓臺狀，連接部是設(shè)有中央孔和連接孔的上大下下的圓臺狀。座體主部的上端面由內(nèi)向外設(shè)有3圈呈同心圓分布的釘槽，第一圈的所有釘槽圍繞中央階梯孔均勻間隔分布，第二圈的每一個(gè)釘槽分布第一圈的相鄰兩個(gè)釘槽之間的外側(cè)，第三圈的每一個(gè)釘槽分布第二圈的相鄰兩個(gè)釘槽之間的外側(cè)。座體主部的上端面可設(shè)置呈呈外低內(nèi)高的階梯狀，且第三圈的所有釘槽設(shè)置在座體主部的上端面外側(cè)較低的部位上。應(yīng)用該抵釘座的吻合器在吻合后無須再在吻合口周圍縫合一周。
文檔編號A61B17/115GK202313540SQ201120268688
公開日2012年7月11日 申請日期2011年7月27日 優(yōu)先權(quán)日2011年7月27日
發(fā)明者吳偉敏, 周建良, 曹志達(dá), 羌樂國 申請人:吳偉敏