專利名稱：頸椎椎管擴(kuò)大成型鈦板系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及到頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化患者進(jìn)行椎板固定的 裝置，尤其是一種適用于頸椎椎管擴(kuò)大成型鈦板系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
自20世紀(jì)70年代Hirabayashi等描述頸后路單開門椎管擴(kuò)大椎板成形術(shù)以來， 該術(shù)式已廣泛應(yīng)用于治療伴有發(fā)育性頸椎管狹窄、多節(jié)段退變性頸椎管狹窄的脊髓型頸椎 病以及后縱韌帶骨化癥，經(jīng)過長期臨床隨訪觀察，其在改善神經(jīng)功能方面具有確切的效果。 單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療脊髓型頸椎病，通過擴(kuò)大頸椎管容積，依靠弓弦原理，通過脊髓 的后避退讓，從而達(dá)到減壓的目的。傳統(tǒng)的單開門手術(shù)是通過絲線將掀起的椎板縫合固定 到椎旁肌或小關(guān)節(jié)囊壁上，術(shù)后椎旁肌的收縮及頸部的活動，可使掀起的椎板向原位還納， 出現(xiàn)已擴(kuò)大椎管直徑的回縮及再關(guān)門現(xiàn)象，嚴(yán)重影響手術(shù)效果。日本富山醫(yī)科藥科大學(xué)骨 科的Itoh將其與Tsuji共同設(shè)計(jì)的“單開門”頸椎管擴(kuò)大椎板成形術(shù)進(jìn)行了改良，簡稱為 伊藤法，將植骨塊通過鋼絲或尼龍線固定在開門側(cè)的椎板和小關(guān)節(jié)間，根據(jù)隨訪，可有效減 少椎板下沉、椎管直徑明顯縮小、再關(guān)門現(xiàn)象和椎管內(nèi)瘢痕形成。Siaffrey CI等提出用微 型鈦板(加植骨融合)固定方式固定開門側(cè)椎板微型鈦板一端固定在頸椎側(cè)塊，另一端固 定在單開門側(cè)的椎板上，開門側(cè)用同種或異種骨塊植骨撐開，植骨塊用螺釘固定在鈦板上。 一方面，如果固定植骨塊的螺釘松動或植骨塊不能與椎板和側(cè)塊骨化融合，植骨塊有落入 椎管造成脊髓損傷的可能；另一方面，因?yàn)槿祟i椎椎板較薄，把微型鈦板用螺釘固定在椎板 上，固定力量較小，不能形成堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定。Wang JM等采用“錨定法”固定技術(shù)，即在門軸 一側(cè)的側(cè)塊上植入鈦質(zhì)松質(zhì)骨螺釘，通過將粗絲線系在螺釘?shù)母抗潭ㄗ蛋?，手術(shù)安全方 便，不增加手術(shù)時間和出血量，術(shù)后管理簡單，有利于減少術(shù)后頸部僵硬、疼痛現(xiàn)象，但隨著 術(shù)后時間的增加，有絲線斷裂、椎板回落的風(fēng)險(xiǎn)，另外，此種非剛性固定，如果門軸側(cè)椎板不 能融合，無法有效防止門軸側(cè)椎板下沉。Andrew Ε. Park, John G. Heller設(shè)計(jì)出一種用于 單開門固定撐開的異型鈦板一端用螺釘固定在側(cè)塊上，另一端用固定的擋板鉤撐開開門 側(cè)椎板，在開門側(cè)椎板背側(cè)用螺釘把鈦板固定在椎板上。一方面，單開門手術(shù)時，開門側(cè)椎 板的開門寬度有個體差異性，但是固定的擋板不能滿足這種差異性，不能隨時根據(jù)個體需 要調(diào)節(jié)開門側(cè)椎板的撐開寬度；另一方面，也因?yàn)槿祟i椎椎板較薄，把微型鈦板用螺釘固定 在椎板上，固定力量較小，不能形成堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定。Liu B等和Kihara S等在開門側(cè)植入珊 瑚羥基磷灰石，Hosono N等放置陶瓷裝置，雖然發(fā)明者考慮到修補(bǔ)開門側(cè)椎管，但是難以獲 得手術(shù)后即刻的穩(wěn)定性，有發(fā)生再關(guān)門而致使脊髓受壓的可能。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的目的在于針對C2_7的解剖結(jié)構(gòu)，提供一種保留傳統(tǒng)術(shù)式的良好療效， 又避免術(shù)后開門側(cè)椎板“再關(guān)門”的缺點(diǎn)，保證開門的有效性，固定靈活簡便，具有良好的臨 床應(yīng)用前景的新型頸椎椎管擴(kuò)大成形鈦板系統(tǒng)。[0004]為實(shí)現(xiàn)以上目的，本實(shí)用新型采取了以下的技術(shù)方案頸椎椎管擴(kuò)大成型鈦板系 統(tǒng)，包括有主板，主板的一端端部延伸有固定于頸椎側(cè)塊上的彎折端，在該彎折端上開設(shè)有 第一安裝孔位，在主板另一端上開有將主板固定于頸椎棘突基底部上的第二安裝孔位，沿 所述主板上、第二安裝孔位的旁側(cè)設(shè)有導(dǎo)向槽，還包括有可在所述導(dǎo)向槽上滑動并可固定 以調(diào)節(jié)開門側(cè)的撐開寬度的滑動鉤，所述滑動鉤上設(shè)有定位孔，在滑動鉤與開門側(cè)椎板斷 面的接觸的一表面上設(shè)有防滑尖刺，在相對的另一表面上、定位孔的旁側(cè)凸出設(shè)有內(nèi)撐爪， 所述滑動鉤設(shè)置在主板上，內(nèi)撐爪內(nèi)嵌在導(dǎo)向槽槽壁上；還包括有通過定位孔將滑動鉤固 定在主板上的定位機(jī)構(gòu)。主板可根據(jù)頸椎側(cè)塊、椎板及棘突具體形狀需要進(jìn)行預(yù)彎塑形；第一安裝孔位用 螺釘固定于頸椎側(cè)塊上，第二安裝孔位根據(jù)長度需要用一枚螺釘固定于頸椎棘突基底部， 主板中間開有用于根據(jù)手術(shù)實(shí)際需要調(diào)整滑動鉤滑動位置的導(dǎo)向槽，用于主板和滑動鉤之 間用螺釘固定。所述定位孔為具內(nèi)螺紋的螺孔，所述定位機(jī)構(gòu)為與螺孔相匹配的螺釘。本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比，具有如下優(yōu)點(diǎn)(1)將以往固定在開門側(cè)椎板上的螺釘固定到棘突基底部，明顯增加了固定強(qiáng) 度；(2)通過可移動的滑動鉤裝置，能根據(jù)頸椎個體差異性及手術(shù)所要求的撐開寬度 靈活調(diào)節(jié)開門寬度；(3)獨(dú)特的防滑尖刺設(shè)計(jì)，明顯增加接觸面的摩擦力，增強(qiáng)固定穩(wěn)定性；(4)用鈦板固定開門側(cè)椎板，一定程度上起到了修補(bǔ)開門側(cè)椎管的作用，減少硬膜 外瘢痕形成。

圖1為本實(shí)用新型裝置組合一體示意圖(一)；圖2為本實(shí)用新型裝置組合一體示意圖(二)；圖3為本實(shí)用新型裝置斷開示意圖；圖4為滑動鉤立體結(jié)構(gòu)示意圖(一)；圖5為滑動鉤立體結(jié)構(gòu)示意圖(二)；圖6為內(nèi)撐爪與導(dǎo)向槽結(jié)合示意圖；附圖標(biāo)記說明1-主板，11-第二安裝孔位，12-導(dǎo)向槽，2-彎折端，21-第一安裝 孔位，3-滑動鉤，31-定位孔，32-防滑尖刺，33-內(nèi)撐爪，34-定位機(jī)構(gòu)。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施方式
對本實(shí)用新型的內(nèi)容做進(jìn)一步詳細(xì)說明。實(shí)施例請參閱圖1到圖6所示，頸椎椎管擴(kuò)大成型鈦板系統(tǒng)，包括有主板1，主板1的一 端端部延伸有固定于頸椎側(cè)塊上的彎折端2，在該彎折端2上開設(shè)有第一安裝孔位21，第一 安裝孔位21旁側(cè)的彎折端2表面上還設(shè)有若干個防滑尖刺，在主板1另一端上開有將主板 1固定于頸椎棘突基底部上的第二安裝孔位11，沿主板1上、第二安裝孔位11的旁側(cè)設(shè)有導(dǎo)向槽12，還包括有可在導(dǎo)向槽12上滑動并可固定以調(diào)節(jié)開門側(cè)的撐開寬度的滑動鉤3， 滑動鉤3上設(shè)有定位孔31，在滑動鉤3與開門側(cè)椎板斷面的接觸的一表面上設(shè)有防滑尖刺 32，在相對的另一表面上、定位孔31的旁側(cè)凸出設(shè)有內(nèi)撐爪33，滑動鉤3設(shè)置在主板1上， 內(nèi)撐爪33內(nèi)嵌在導(dǎo)向槽12槽壁上；還包括有通過定位孔31將滑動鉤3固定在主板1上的 定位機(jī)構(gòu)34。防滑尖刺32，能有效增加接觸面的摩擦力及固定的穩(wěn)定性。定位孔31為具內(nèi)螺紋的螺孔，定位機(jī)構(gòu)34為與螺孔相匹配的螺釘。本實(shí)施例中的主板1、彎折端2和滑動鉤3均由純鈦或鈦合金制。第一安裝孔位21為一個，第二安裝孔位11為一個、兩個或三個(具體根據(jù)手術(shù)的 實(shí)際情況而定)。兩內(nèi)撐爪近中線側(cè)有螺紋，固定螺釘可沿螺紋擰入，當(dāng)完全擰入固定螺釘后，可使 兩內(nèi)撐爪撐開并卡壓在主板導(dǎo)向槽上。在未擰緊固定螺釘前，滑動鉤可在主板長軸上沿導(dǎo) 向槽在一定范圍內(nèi)移動，當(dāng)滑動鉤根據(jù)手術(shù)需要移動到滿意的撐開寬度后，擰緊螺釘，因?yàn)?主板與滑動鉤接觸面為粗糙面，借助兩者粗糙面之間的摩擦力、內(nèi)撐爪的卡壓力和擰緊螺 釘后形成的壓力，可固定滑動鉤。本實(shí)用新型工作原理如下主板1的一端固定于頸椎側(cè)塊上，另一端固定于開門 側(cè)頸椎棘突基底部；主板與滑動鉤的接觸面，采用內(nèi)嵌式結(jié)構(gòu)連接，滑動鉤通過向背側(cè)伸出 的內(nèi)撐爪內(nèi)嵌于導(dǎo)向槽上，滑動鉤3用來調(diào)節(jié)并固定開門側(cè)椎板的撐開寬度。主板1可根 據(jù)頸椎側(cè)塊、椎板及棘突具體形狀需要進(jìn)行預(yù)彎塑形?；瑒鱼^可在一定范圍內(nèi)移動，能根據(jù) 人的頸椎大小的個體差異性及手術(shù)所要求的單開門手術(shù)開門側(cè)的撐開寬度，實(shí)現(xiàn)靈活調(diào)節(jié) 開門寬度的目的。當(dāng)調(diào)節(jié)到滿意撐開寬度后，從定位孔中擰緊螺釘固定。彎折端2上開設(shè) 有第一安裝孔位21 (即所說的單釘孔端)與頸椎側(cè)塊的接觸面釘孔周圍鑲嵌二到八個刺狀 防滑尖刺，以增加鋼板與側(cè)塊接觸面的摩擦力，以協(xié)助側(cè)塊螺釘形成牢固的固定；主板1與 開門側(cè)椎板斷面的接觸面也鑲嵌二到八個防滑尖刺，當(dāng)棘突基底部螺釘擰緊主板1時，防 滑尖刺32可協(xié)助棘突基底部螺釘卡住開門側(cè)椎板和棘突，防止其移動，以形成牢固固定。上列詳細(xì)說明是針對本實(shí)用新型可行實(shí)施例的具體說明，該實(shí)施例并非用以限制 本實(shí)用新型的專利范圍，凡未脫離本實(shí)用新型所為的等效實(shí)施或變更，均應(yīng)包含于本案的 專利范圍中。
權(quán)利要求1.頸椎椎管擴(kuò)大成型鈦板系統(tǒng)，包括有主板(1)，主板(1)的一端端部延伸有固定于頸 椎側(cè)塊上的彎折端O)，在該彎折端( 上開設(shè)有第一安裝孔位(21)，在主板(1)另一端上 開有將主板(1)固定于頸椎棘突基底部上的第二安裝孔位(11)，沿所述主板(1)上、第二安 裝孔位(11)的旁側(cè)設(shè)有導(dǎo)向槽(12)，還包括有可在所述導(dǎo)向槽(1 上滑動并可固定以調(diào) 節(jié)開門側(cè)的撐開寬度的滑動鉤(3)，其特征在于所述滑動鉤C3)上設(shè)有定位孔(31)，在滑 動鉤C3)與開門側(cè)椎板斷面的接觸的一表面上設(shè)有防滑尖刺(32)，在相對的另一表面上、 定位孔(31)的旁側(cè)凸出設(shè)有內(nèi)撐爪(33)，所述滑動鉤C3)設(shè)置在主板(1)上，內(nèi)撐爪(33) 內(nèi)嵌在導(dǎo)向槽(1 槽壁上；還包括有通過定位孔(31)將滑動鉤(3)固定在主板(1)上的 定位機(jī)構(gòu)(34)。
2.如權(quán)利要求1所述的頸椎椎管擴(kuò)大成型鈦板系統(tǒng)，其特征在于所述定位孔(31)為 具內(nèi)螺紋的螺孔，所述定位機(jī)構(gòu)(34)為與螺孔相匹配的螺釘。
專利摘要本實(shí)用新型公開了頸椎椎管擴(kuò)大成型鈦板系統(tǒng)，包括有主板，主板的一端端部延伸有固定于頸椎側(cè)塊上的彎折端，在該彎折端上開設(shè)有第一安裝孔位，在主板另一端上開有將主板固定于頸椎棘突基底部上的第二安裝孔位，沿所述主板上、第二安裝孔位的旁側(cè)設(shè)有導(dǎo)向槽，還包括有可在所述導(dǎo)向槽上滑動并可固定以調(diào)節(jié)開門側(cè)的撐開寬度的滑動鉤，所述滑動鉤上設(shè)有定位孔，在滑動鉤與開門側(cè)椎板斷面的接觸的一表面上設(shè)有防滑尖刺，在相對的另一表面上、定位孔的旁側(cè)凸出設(shè)有內(nèi)撐爪，所述滑動鉤設(shè)置在主板上，內(nèi)撐爪內(nèi)嵌在導(dǎo)向槽槽壁上；還包括有通過定位孔將滑動鉤固定在主板上的定位機(jī)構(gòu)。將以往固定在開門側(cè)椎板上的螺釘改為固定到棘突基底部，明顯增加了固定強(qiáng)度。
文檔編號A61B17/80GK201920882SQ20102069656
公開日2011年8月10日 申請日期2010年12月31日 優(yōu)先權(quán)日2010年12月31日
發(fā)明者周初松, 孫進(jìn) 申請人:周初松, 孫進(jìn)