專利名稱：后尿道直針吻合術用尿道縫合針的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種醫(yī)療器械，具體涉及一種后尿道直針吻合術用的尿道縫合針。
背景技術：
后尿道狹窄多因炎癥，外傷及醫(yī)源性因素所致，對于小度長于2CM的可以采用腔鏡下內切開術，對于>2CM的復雜長段后尿道狹窄，主張采用尿道狹窄段徹底切除后行端端吻合術，但對于狹窄長度過長，接近膀胱頸的后尿道狹窄，或小兒骨盆狹小，采用普通的吻合較為困難，須行直針吻合。直針吻合的方法有多種，目前的手術基本須行膀胱切開后，從尿道內口進入探子， 在探子引導下行會陰部疤痕切除和尿道游離，再從會陰部近端尿道外側進針，從膀胱頸處出針，再將線從膀胱內帶出后與遠端尿道縫合，該方法缺點在于一須切開膀胱，對患者的損傷較大；二視野顯示不好，不能保證良好的縫合位置。三吻合困難者常須用手指在膀胱內引導出針，容易損傷術者的手指。為解決上述問題，急需有一套用于直針吻合術用的手術器械。
實用新型內容有鑒于此，為了解決上述問題，本實用新型提出一種后尿道直針吻合術用的尿道縫合針，無須切開膀胱，無須用手指在膀胱內引導出針。本實用新型的目的是這樣實現(xiàn)的后尿道直針吻合術用尿道縫合針，由尿道縫合針外鞘、尿道縫合針內芯和尿道縫合針帶鉤針組成，所述尿道縫合針外鞘沿軸向設置有貫通的通道，尿道縫合針內芯和尿道縫合針帶鉤針的外徑小于所述通道的內徑。進一步，所述尿道縫合針外鞘的一端沿周向設置有限位凸臺。進一步，所述尿道縫合針內芯的頭部具有尖端，尿道縫合針內芯的尾部設置有限位凸臺，當尿道縫合針內芯插入尿道縫合針外鞘內時，所述尖端從尿道縫合針外鞘的一端伸出。進一步，尿道縫合針內芯的限位凸臺的后端設置有把手。進一步，尿道縫合針帶鉤針的頭部設置有鉤型針，尿道縫合針帶鉤針的尾部設置有限位凸臺，當尿道縫合針帶鉤針插入尿道縫合針外鞘內時，所述鉤型針從尿道縫合針外鞘的一端伸出。進一步，尿道縫合針帶鉤針的限位凸臺的后端設置有把手。進一步，所述尿道縫合針外鞘長度為15cm。進一步，所述尿道縫合針外鞘規(guī)格為20G。本實用新型相對于現(xiàn)有技術，具有如下優(yōu)點本實用新型的尿道縫合針在使用時不需要切開膀胱進行手術，通過尿道縫合針外鞘引導，無須用手指在膀胱內引導出針。本實用新型的其他優(yōu)點、目標，和特征在某種程度上將在隨后的說明書中進行闡述，并且在某種程度上，基于對下文的考察研究對本領域技術人員而言將是顯而易見的，或者可以從本實用新型的實踐中得到教導。本實用新型的目標和其他優(yōu)點可以通過下面的說明書，權利要求書，以及附圖中所特別指出的結構來實現(xiàn)和獲得。

為了使本實用新型的目的、技術方案和優(yōu)點更加清楚，下面將結合附圖對本實用新型作進一步的詳細描述圖1示出了后尿道直針吻合術用膀胱穿刺針中膀胱穿刺針外鞘的結構示意圖；圖2示出了后尿道直針吻合術用膀胱穿刺針中膀胱穿刺針外鞘的另一種結構示意圖；圖3示出了后尿道直針吻合術用膀胱穿刺針中膀胱穿刺針內芯的結構示意圖；圖4示出了后尿道直針吻合術用尿道縫合針外鞘的結構示意圖；圖5示出了后尿道直針吻合術用尿道縫合針外鞘內芯的結構示意圖；圖6示出了后尿道直針吻合術用尿道縫合針外鞘帶鉤針的結構示意圖；圖7示出了后尿道直針吻合術用尿道探子的結構示意圖。
具體實施方式
以下將參照附圖，對本實用新型的優(yōu)選實施例進行詳細的描述。參見圖1、圖2，后尿道直針吻合術用膀胱穿刺針，由膀胱穿刺針外鞘1和膀胱穿刺針內芯2組成，所述膀胱穿刺針外鞘1沿軸向設置有貫通的通道11，膀胱穿刺針內芯2可拆卸的設置于所述通道11內，所述膀胱穿刺針外鞘1的一端沿周向設置有限位凸臺12，所述膀胱穿刺針內芯2的頭部具有尖端21，膀胱穿刺針內芯2的尾部設置有限位凸臺22，當膀胱穿刺針內芯2插入膀胱穿刺針外鞘1內時，所述尖端21從膀胱穿刺針外鞘的一端伸出， 膀胱穿刺針內芯2的限位凸臺22的后端設置有把手23 ；所述膀胱穿刺針外鞘長度為15cm， 外周徑為F16。參見圖3，作為另一個實施例，膀胱穿刺針可做成Trocar套管針的形式，在膀胱穿刺針外鞘1靠近限位凸臺12的一端的側壁上設置有與所述通道連通的進氣管13，所述進氣管13內設置有僅能進氣的單向氣閥，優(yōu)選的，單向氣閥采用活動瓣膜。參見圖4、圖5和圖6，后尿道直針吻合術用尿道縫合針由尿道縫合針外鞘3、尿道縫合針內芯4和尿道縫合針帶鉤針5組成，所述尿道縫合針外鞘3沿軸向設置有貫通的通道，尿道縫合針內芯4和尿道縫合針帶鉤針5的外徑小于所述通道的內徑，可從通道內穿過；所述尿道縫合針外鞘3的一端沿周向設置有限位凸臺31，所述尿道縫合針內芯4的頭部具有尖端41，尿道縫合針內芯的尾部設置有限位凸臺42，當尿道縫合針內芯4插入尿道縫合針外鞘3內時，所述尖端41從尿道縫合針外鞘3的一端伸出；尿道縫合針內芯4的限位凸臺42的后端設置有把手43 ；尿道縫合針帶鉤針5的頭部設置有鉤型針51，尿道縫合針帶鉤針5的尾部外沿設置有限位凸臺52，限位凸臺52的后端設置有把手53，當尿道縫合針帶鉤針5插入尿道縫合針外鞘3內時，所述鉤型針51從尿道縫合針外鞘3的一端伸出。所述尿道縫合針外鞘長度為15cm ；所述尿道縫合針外鞘規(guī)格為20G。其操作方法如下
4[0030]1.患者入院后多有長期的膀胱造瘺，如無造瘺者，先行膀胱穿刺造瘺。待一周后瘺道形成再行手術。2.完善進一步的排泄性尿道造影檢查，明確狹窄長度及位置。3.手術方式麻醉后截石位，常規(guī)消毒鋪單，充盈膀胱，從膀胱瘺口旁約2CM，采用超聲定位下，將膀胱穿刺針穿入膀胱后，拔出膀胱穿刺針內芯，保留膀胱穿刺針外鞘(或經造瘺管建立氣膀胱，再采用5mm Trocar套管針穿刺建立通道)。4.經膀胱穿刺針外鞘插入輸尿管鏡，再從尿道內口觀察后尿道情況。5.在輸尿管鏡直視下從尿道內口置入引導尿道探子，所述尿道探子如圖7所示。6.在尿道探子的引導下從會陰部采用U形切口，逐層分離尿道，切除疤痕，游離到正常接近膀胱頸的后尿道。7.從會陰部尿道置入尿道探子，封閉尿道內口，再次充盈膀胱。8.在輸尿管鏡直視下，從會陰部近端尿道外緣的3，6，9和12點插入帶有尿道縫合針內芯的尿道縫合針外鞘，從膀胱頸出針，拔出尿道縫合針內芯后進入尿道縫合針帶鉤針。 B輸尿管鏡用鉗子將3-0可吸收線送入膀胱，一端經尿道縫合針帶鉤針引出，另一端從尿道引出。9.四針分別再與遠端正常尿道縫合，線結打在尿道外側。該方法優(yōu)點在于1可以不切開膀胱，手術創(chuàng)傷小。2輸尿管鏡可以檢查后尿道狹窄情況。3輸尿管鏡直視下，可以將尿道探子進入后尿道，作為引導，可利于從會陰部分離后尿道真道。4縫合在直視下進行，吻合更精確和便于操作。術后出現(xiàn)尿道狹窄的發(fā)生率低。以上所述僅為本實用新型的優(yōu)選實施例，并不用于限制本實用新型，顯然，本領域的技術人員可以對本實用新型進行各種改動和變型而不脫離本實用新型的精神和范圍。這樣，倘若本實用新型的這些修改和變型屬于本實用新型權利要求及其等同技術的范圍之內，則本實用新型也意圖包含這些改動和變型在內。
權利要求1.后尿道直針吻合術用尿道縫合針，其特征在于由尿道縫合針外鞘、尿道縫合針內芯和尿道縫合針帶鉤針組成，所述尿道縫合針外鞘沿軸向設置有貫通的通道，尿道縫合針內芯和尿道縫合針帶鉤針的外徑小于所述通道的內徑。
2.根據權利要求1所述的后尿道直針吻合術用尿道縫合針，其特征在于所述尿道縫合針外鞘的一端沿周向設置有限位凸臺。
3.根據權利要求2所述的后尿道直針吻合術用尿道縫合針，其特征在于所述尿道縫合針內芯的頭部具有尖端，尿道縫合針內芯的尾部設置有限位凸臺，當尿道縫合針內芯插入尿道縫合針外鞘內時，所述尖端從尿道縫合針外鞘的一端伸出。
4.根據權利要求3所述的后尿道直針吻合術用尿道縫合針，其特征在于尿道縫合針內芯的限位凸臺的后端設置有把手。
5.根據權利要求2所述的后尿道直針吻合術用尿道縫合針，其特征在于尿道縫合針帶鉤針的頭部設置有鉤型針，尿道縫合針帶鉤針的尾部設置有限位凸臺，當尿道縫合針帶鉤針插入尿道縫合針外鞘內時，所述鉤型針從尿道縫合針外鞘的一端伸出。
6.根據權利要求5所述的后尿道直針吻合術用尿道縫合針，其特征在于尿道縫合針帶鉤針的限位凸臺的后端設置有把手。
7.根據權利要求1-6中任一項所述的后尿道直針吻合術用尿道縫合針，其特征在于 所述尿道縫合針外鞘長度為15cm。
8.根據權利要求7所述的后尿道直針吻合術用尿道縫合針，其特征在于所述尿道縫合針外鞘規(guī)格為20G。
專利摘要本實用新型涉及一種醫(yī)療器械，具體涉及一種后尿道直針吻合術用的尿道縫合針，無須切開膀胱，無須用手指在膀胱內引導出針，所述后尿道直針吻合術用尿道縫合針，系由尿道縫合針外鞘、尿道縫合針內芯和尿道縫合針帶鉤針組成，所述尿道縫合針外鞘沿軸向設置有貫通的通道，尿道縫合針內芯和尿道縫合針帶鉤針的外徑小于所述通道的內徑；尿道縫合針帶鉤針的頭部設置有鉤型針，尿道縫合針帶鉤針的尾部設置有限位凸臺，當尿道縫合針帶鉤針插入尿道縫合針外鞘內時，所述鉤型針從尿道縫合針外鞘的一端伸出；所述尿道縫合針內芯的頭部具有尖端，尿道縫合針內芯的尾部設置有限位凸臺，當尿道縫合針內芯插入尿道縫合針外鞘內時，所述尖端從尿道縫合針外鞘的一端伸出。
文檔編號A61B17/06GK201977855SQ20102069081
公開日2011年9月21日 申請日期2010年12月30日 優(yōu)先權日2010年12月30日
發(fā)明者張恒, 熊恩慶 申請人:中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院