專利名稱：肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種骨科內(nèi)固定接骨板，具體的說是用來治療肱骨髁骨折及肱骨髁骨 折合并肱骨干骨折的肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板。
背景技術(shù)：
人的肱骨髁形似一個寬而扁的扇子，這種形狀的肱骨髁由于扁薄所以容易發(fā)生骨 折，且肱骨髁骨折種類較多，例如肱骨髁間骨折(見圖1中骨折線A)、肱骨髁上骨折(見 圖1中骨折線B)及肱骨髁間骨折合并肱骨髁上骨折(臨床上稱作T形骨折，且這種骨折比 較常見)，另外，在臨床上還常常遇到肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。許多年以來，多數(shù)醫(yī)院采用Y形鋼板(見圖2)來治療肱骨髁骨折。這種鋼板形 似英文的“Y”字，臨床上稱作Y形板。這種鋼板曾發(fā)揮過歷史作用，也治好過許多病人，但 是隨著時間的推進和技術(shù)的進步，臨床上發(fā)現(xiàn)Y形板存在以下缺陷1)創(chuàng)傷大，據(jù)統(tǒng)計，肱 骨髁骨折以兒童居多，兒童處于生長發(fā)育期，對于降低創(chuàng)傷的要求更高。2)使用不便，廠家 提供的Y形板基本上都是平板，在手術(shù)時，大夫根據(jù)病人的骨骼情況自己進行塑形，操作麻 煩，延長手術(shù)時間；3)斷板率高，廠家為了便于大夫塑形，一般采用強度小、硬度低的材料 制造，因此容易折斷。另外，若采用Y形板治療髁間骨折合并髁上骨折，從力學(xué)上來講，髁間 骨折線穩(wěn)定性較差，容易產(chǎn)生上下錯動，影響骨折愈合的速度。長期不愈合，又有上下錯動， 時間一長鋼板就容易發(fā)生疲勞折斷。近幾年有人設(shè)計了圖3所示的肱骨遠端外側(cè)鋼板D和肱骨遠端內(nèi)側(cè)鋼板C兩種鎖 定接骨板。臨床上又發(fā)現(xiàn)，其中肱骨遠端外側(cè)鋼板D手術(shù)起來比較困難。因為人的肱骨髁外 側(cè)邊緣相當(dāng)薄，寬度只有3-4mm，在這樣的邊緣上貼附并固定鋼板是相當(dāng)困難的，不利于醫(yī) 生操作，另外，這種鋼板主要用來治療肱骨髁骨折，難于治療肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于提供一種既能治療肱骨髁骨折，同時又能治療肱骨髁骨折合并 肱骨干骨折的肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板。為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取以下技術(shù)方案—種肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板，其包括頭部和體部，所述頭部和體部為一體結(jié) 構(gòu)，所述體部為直板型，體部上端延伸出頭部，頭部略寬于體部；所述頭部以體部中心線為 軸，向接骨板的肱骨遠端外側(cè)一側(cè)傾斜螺旋旋轉(zhuǎn)；頭部與中心線的偏離量為25 30mm，所 述頭部的端頭平面垂直于鋼板體部的平面。這種形狀的鋼板，當(dāng)體部貼附在肱骨干的后側(cè) 時，頭部正好能穩(wěn)定地貼附在肱骨髁特定區(qū)域的后側(cè)和外側(cè)。本發(fā)明不僅可以治療多種肱 骨髁骨折，還可以治療肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。所述頭部寬13 14mm，體部寬11 11. 5mm。所述肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板分 左、右一即人體左臂用鋼板和右臂用鋼板。左、右側(cè)接骨板結(jié)構(gòu)尺寸相同，僅頭部延伸傾 斜方向不同，即形狀上左右對稱。
所述鋼板頭部設(shè)6 8個螺釘孔。它們可以直線排布也可以將第一至第三螺釘孔 呈三角形排布。推薦第1至第3孔呈三角形排布，設(shè)6孔時可呈直線排布。所述鋼板頭部第1至第3孔呈三角形排布時，從頭部頂端開始計算，第1至第5螺 釘孔設(shè)2. 7mm螺釘孔；第六孔設(shè)3. 5mm鎖定螺釘孔；第七、第八孔設(shè)3. 5mm鎖定孔與加壓孔 相結(jié)合的組合孔。所述第1至第3螺釘孔的軸線在鋼板平面上的投影與體部縱剖面的夾角a 1、a 2 和a3為90° 95° ；所述第1至第3螺釘孔的軸線在橫剖面上的投影與所述體部平面的 夾角0 1、0 2和0 3為1° 5°。此項設(shè)計非常重要，在臨床使用時，能確保這幾個孔上 的螺釘準(zhǔn)確穿過肱骨髁骨折線(見圖6)。它對增加穩(wěn)定性和提高治愈率能起很大的作用。 第四至第八孔的方向，基本上垂直于它所在鋼板位置點的切平面。所述體部設(shè)有3 12個螺釘孔，所述螺釘孔為3. 5mm鎖定孔與加壓孔相結(jié)合的組 合孔。體部孔數(shù)可設(shè)3、4……12等多種規(guī)格，其中孔數(shù)少的主要用于治療肱骨髁骨折，孔數(shù) 多的主要用于治療肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。所述鋼板體部為重建鋼板，即鋼板兩側(cè)設(shè)有凹槽(凹槽位于各組合孔之間)。由于 鋼板設(shè)有凹槽，其縱向平面上的抗彎性能減弱，醫(yī)生可以根據(jù)病人肱骨的個體形狀做微小 的塑形(變形)。體部端頭為楔形，可為微創(chuàng)手術(shù)提供條件。本發(fā)明的優(yōu)點及有益效果(1)本肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板，解剖性好，手術(shù)方便。因為肱骨干后側(cè)和肱骨 髁后側(cè)比較平坦，本發(fā)明的接骨板頭部以旋轉(zhuǎn)包裹方式貼附在肱骨干的后側(cè)及肱骨髁的后 側(cè)和外側(cè)。這樣形狀的鋼板，不僅貼附方便，穩(wěn)定性好，而且各個螺釘孔的方向基本上垂直 于所在位置點的鋼板的弧面(這樣術(shù)中擰入螺釘就較為方便)。(2)本肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板，解剖性能好、鋼性好、穩(wěn)定性好，可提高治愈 率。尤其是頭部頂端的第一、第二、第三螺釘孔呈三角形排布或者是第一、第二孔直線排布 上的螺釘能穿過常見的肱骨髁髁間骨折線。它對增加穩(wěn)定性，提高治愈率起很大的作用。(3)本肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板，頭部設(shè)有較多的螺釘孔，可以治療多塊骨折或 者是粉碎性骨折。(4)本肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板鋼板體部為重建形鋼板(即鋼板的外側(cè)兩鎖定 孔之間設(shè)有凹槽)，這種鋼板在術(shù)中可做微小的塑形變形，適于治療骨骼大小不同的人群。(5)本肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板，具有成角穩(wěn)定性?？蓽p少術(shù)中一次復(fù)位丟失和 術(shù)后負重時二次復(fù)位丟失。理論和臨床都證明，鎖定鋼板比普通鋼板可明顯提高治愈率。(6)本肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板配用螺釘釘帽的驅(qū)動螺釘孔均為梅花槽，旋轉(zhuǎn) 力矩大，不易打滑。


圖1為肱骨髁形狀示意圖和常見骨折線的位置；圖2為現(xiàn)有技術(shù)Y形接骨板的應(yīng)用示意圖；圖3為現(xiàn)有技術(shù)一種肱骨髁內(nèi)側(cè)鎖定板和一種外側(cè)鎖定板應(yīng)用示意圖；圖4和圖5為本發(fā)明鋼板形狀示意圖；圖6a和圖6b為本發(fā)明肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板臨床使用示意圖7a、圖7b和圖7c為本發(fā)明肱骨遠端后外側(cè)鎖定板三視示意圖。
具體實施例方式如圖4、5、6a、6b和圖7a、7b、7c所示，一種肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板，其包括頭 部1和體部2，頭部1和體部2為一體結(jié)構(gòu)。頭部1寬于體部2。體部2為直板型，所述頭 部1是從體部2上端延伸出，而且是以體部中心線為軸——邊延伸邊向肱骨遠端后外側(cè)E 一側(cè)螺旋旋轉(zhuǎn)、偏離，當(dāng)大約旋轉(zhuǎn)1/4周時(即鋼板頭部的頂端基本垂直于鋼板的體部時)， 鋼板頭部1頂端小平面的旋轉(zhuǎn)偏離量L(頭部平面距體部中心線)達到25 30mm(見圖 7b)。這樣形狀的接骨板在使用時，體部能貼附在肱骨干上，頭部1能貼附在肱骨髁的扇形 后側(cè)和外側(cè)。即鋼板具有肱骨干后側(cè)、肱骨髁后側(cè)特定區(qū)域和肱骨髁外側(cè)的解剖形狀。所述肱骨遠端鎖定接骨板按照應(yīng)用于人體左右臂部位不同，分為左、右側(cè)接骨板。 左右側(cè)接骨板的結(jié)構(gòu)尺寸相同、左右對稱，且接骨板頭部均向臨近肱骨遠端后外側(cè)的一側(cè) 傾斜旋轉(zhuǎn)，如圖7b所示，它是以體部2中心線為軸線，本實施例頭部1向右側(cè)逆時針旋轉(zhuǎn)， 此結(jié)構(gòu)為左側(cè)用接骨板，反之，則為右側(cè)用接骨板。接骨板頭部1設(shè)有8個螺釘孔，如圖7a、b、c所示。其中第一螺釘孔11、第二螺釘 孔12和第三螺釘孔13之間呈三角形排布；第一螺釘孔11、第二螺釘孔12和第三螺釘孔13 的螺釘孔方向這三個螺釘孔的軸線在鋼板平面上的投影與鋼板縱剖面的夾角(如圖7b所示) al、a2、a3為90° 95° (基本垂直)。這三個螺釘孔的軸線在橫剖面上的投影與鋼板 平面的夾角(如圖7c所示)01、02、03為1° 5° (基本平行)。此結(jié)構(gòu)設(shè)計在臨床上 非常重要，在臨床應(yīng)用時，此螺釘孔上的螺釘能基本垂直穿過肱骨髁的髁間骨折線(如圖6 所示)。在此狀況下，擰緊螺釘時，可確保骨折端不滑動、不錯位，固定可靠。頭部三個螺釘 孔呈三角形排布，可提高骨折端的抗旋轉(zhuǎn)能力，且可固定粉碎性的小骨折塊。另外，鋼板在 肱骨上的固定方式是從肱骨干到肱骨髁外側(cè)進行包裹式固定，使得穩(wěn)定性增加，都對提高 治愈率能起很大的作用。所述頭部第四螺釘孔14、第五螺釘孔15、第六螺釘孔16、第七螺釘孔17和第八螺 釘孔18的方向均垂直于(90° 士3° )螺釘孔所在鋼板位置上的切面。所述頭部第一至第五螺釘孔11-15均為2. 7mm鎖定螺釘孔。第六螺釘孔16為 3. 5mm鎖定螺釘孔。第七螺釘孔17、第八螺釘孔18為3. 5mm鎖定孔和加壓孔相結(jié)合的組合 孔。所述鋼板體部2設(shè)3. 5mm的鎖定孔和加壓孔相結(jié)合的組合孔21。鋼板體部孔數(shù)有 3、4……12等多種規(guī)格，其中孔數(shù)少的鋼板主要用于治療肱骨髁骨折，孔數(shù)多的鋼板主要用 于治療肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。所述體部2兩側(cè)設(shè)有凹槽22，凹槽22位于各組合孔21之間，即體部2為重建鋼 板，在手術(shù)過程中，醫(yī)生可以根據(jù)病人肱骨的個體形狀做微小的塑形(變形)。體部尾端為 楔形23，可為微創(chuàng)手術(shù)提供條件。所述鋼板頭部設(shè)有若干臨時固定孔19。所述鋼板體部尾端設(shè)有1個臨時固定孔24。本發(fā)明在臨床使用時，如骨折類型為肱骨髁間骨折(圖1中的A)合并肱骨髁上骨 折(見圖1中B)，臨床上稱作T形骨折。應(yīng)用本技術(shù)可以治療T型骨折。
本發(fā)明接骨板與肱骨干、肱骨髁貼附性好，呈包裹式設(shè)計，且頭部第一、第二、第三 孔螺釘穿過肱骨髁髁間，從力學(xué)上講，不僅可以治療常見的肱骨髁骨折，同時又能治療肱骨 髁骨折合并肱骨干骨折，穩(wěn)定性更好，斷板率明顯降低。
權(quán)利要求
一種肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板，其包括頭部和體部，所述頭部和體部為一體結(jié)構(gòu)，其特征在于，所述體部上端延伸出頭部，頭部寬于體部；所述體部為直板型，所述頭以體部中心線為軸，向肱骨遠端外側(cè)傾斜且螺旋旋轉(zhuǎn)；頭部與中心線的偏離量為25～30mm，所述頭部的端頭平面垂直于鋼板體部平面。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板，其特征在于，所述頭部寬13 14mm，體部寬 11 11. 5mm。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板，其特征在于，所述頭部設(shè)有 6 8個螺釘孔。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板，其特征在于，所述頭部6 8個 螺釘孔，其中第1至第3螺釘孔呈三角形排布。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板，其特征在于，所述第1至第3螺 釘孔的軸線在所述接骨板板平面上的投影與體部縱剖面的夾角α 、α2和α3為90° 95° ；所述第1至第3螺釘孔在橫剖面上的投影與所述體部平面的夾角β 1、β 2和β 3為 1° 5°。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板，其特征在于，所述頭部第1至第 5螺釘孔為2. 7mm鎖定螺釘孔；第6螺釘孔為3. 5mm鎖定螺釘孔；第7、第8螺釘孔為3. 5mm 鎖定孔和加壓孔相結(jié)合的組合孔。
7.根據(jù)權(quán)利要求4至5中任意一項所述的肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板，其特征在于，所 述體部設(shè)3 12個螺釘孔，所述螺釘孔為鎖定孔與加壓孔相結(jié)合的組合孔。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板，其特征在于，所述體部為重建 鋼板，兩側(cè)設(shè)有凹槽，凹槽位于兩組合孔之間。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板，其特征在于，所述體部末端為 劈斧形。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板，其特征在于，鋼板頭部設(shè)有若 干個臨時固定孔，尾部設(shè)有1個臨時固定孔。
全文摘要
本肱骨遠端后外側(cè)鎖定接骨板主要用來治療肱骨髁骨折同時又合并有肱骨干骨折的肱骨遠端鎖定接骨板，其中短型鋼板也可方便地治療肱骨髁骨折。本鋼板包括頭部和體部。鋼板分左右。鋼板的頭部比體部稍寬，鋼板體部的形狀為直形，鋼板頭部的形狀從體部向頭部邊傾斜邊旋轉(zhuǎn)，到端頭時鋼板的平面大約旋轉(zhuǎn)90°，這樣形狀的鋼板在使用時，鋼板的體部貼附在肱骨干上，鋼板的頭部貼附在肱骨髁的后側(cè)和外側(cè)。鋼板的頭部設(shè)有8個螺釘孔，其中第一、第二、第三孔上的螺釘能穿過肱骨髁髁間。
文檔編號A61B17/80GK101797178SQ20101013094
公開日2010年8月11日 申請日期2010年3月22日 優(yōu)先權(quán)日2010年3月22日
發(fā)明者郭謙 申請人:北京理貝爾生物工程研究所有限公司