專利名稱：高頻處置器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及為了插入(insert)于內(nèi)窺鏡的處置器械插入通道內(nèi)，進(jìn)行 病變粘膜部的切開等處置而使用高頻處置器械。
背景技術(shù)：
在利用內(nèi)窺鏡檢査而在食管、胃、十二指腸、大腸等的體腔內(nèi)壁的粘 膜部分上發(fā)現(xiàn)腫瘤等病變部的情況下，使用高頻處置器械來進(jìn)行切除該病 變粘膜的部位這一處置。該情況下，為了確保處置的安全性，在內(nèi)窺鏡的 觀察下進(jìn)行處置，為此而使用的高頻處置器械插入于內(nèi)窺鏡的處置器械插 入通道內(nèi)，導(dǎo)入到需要處置的部位。在此，在體腔內(nèi)壁中，在粘膜層的下 部存在粘膜下層，肌層由該粘膜下層覆蓋。而且，使用高頻處置器械切開 并除去病變粘膜層的處置要求不在病變部殘余病變粘膜層，又要求不對(duì)肌 層產(chǎn)生絲毫的損傷。使用于粘膜層的切開的高頻處置器械作成為如下的結(jié)構(gòu)通過將由具 有棒狀部的電極部件構(gòu)成的高頻刀安裝于撓性套內(nèi)而構(gòu)成，在撓性套的基 端部連結(jié)有操作機(jī)構(gòu)，能夠通過對(duì)該操作機(jī)構(gòu)的遙控操作來進(jìn)行控制使得 高頻刀從撓性管的前端進(jìn)出。'通過對(duì)從撓性管突出的高頻刀通電，就可以 燒灼從而切開粘膜。作為構(gòu)成高頻刀的電極部件的構(gòu)造，有筆直地延伸棒狀的電極部件而 構(gòu)成的針狀刀、與通過在棒狀的電極部件的前端連結(jié)設(shè)置大徑電極部或者 將前端折曲為大致L字狀來形成鉤部而構(gòu)成的鉤狀刀。針狀刀能夠以剌穿 粘膜的方式操作，或者通過水平移動(dòng)或者擺動(dòng)操作電極部件來切開粘膜等。另一方面，鉤狀刀通過以前端的鉤部鉤住粘膜等的組織，從而拉入內(nèi) 窺鏡的插入部側(cè)的方式的動(dòng)作來進(jìn)行切開。如上述說明，在高頻刀通電時(shí)，確保高頻刀相對(duì)于肌層可靠地保持非 接觸狀態(tài)。在使用針狀刀的情況下，該針狀刀位于撓性套的前方，而且刺 入于粘膜，所以有時(shí)在進(jìn)行處置之際不能夠利用內(nèi)窺鏡的觀察視野觀察到 針狀刀的前端。因而，若不能夠正確地控制針狀刀從撓性管的突出長度以 及其方向，則不能夠確保處置的安全性。相對(duì)于此，鉤狀刀以通過在內(nèi)窺鏡的觀察下將鉤狀刀鉤住于粘膜等， 接著一邊對(duì)該鉤狀刀流通高頻電流， 一邊拉入到處置器械插入通道內(nèi)的方 式動(dòng)作，來切開粘膜。因而，因?yàn)樵诓僮縻^狀刀期間，可以時(shí)常在內(nèi)窺鏡 的觀察下進(jìn)行該鉤狀刀的前端部的操作，所以可以在通電狀態(tài)時(shí)不接觸于 肌層的情況下操作。不過，在使用鉤狀刀的情況下，為了順利地進(jìn)行鉤住粘膜等的組織這一操作，必須確保鉤狀刀的前端部分的穩(wěn)定性。因此，特開2004-313537號(hào)公報(bào)提出了作成為具有確保動(dòng)作時(shí)的鉤狀刀的穩(wěn)定性的機(jī)構(gòu)這一結(jié)構(gòu) 的高頻處置器械。該特開2004-313537號(hào)公報(bào)的高頻處置器械形成為在撓 性套的前端安裝有電絕緣部件，在該電絕緣部件設(shè)置有透孔，并將構(gòu)成鉤 狀刀的電極部件的棒狀的部位插入于該透孔中，另外，前端的鉤部可以與 電絕緣部件的前端外表面接觸分離。作成為如下的結(jié)構(gòu)在通電時(shí)使電極 部件從撓性套突出規(guī)定的長度，通過使透孔的孔徑與電極部件的外徑之間 的徑差處在最小限度內(nèi)，而且限制電極部件的突出長度，來穩(wěn)定地保持電 極部件。又，有時(shí)在使用所述電極部件來實(shí)施切開病變部這一處置的期間發(fā)生 出血，因此有不能夠確認(rèn)病變部的弊端。因此，通過在電絕緣部件上形成 與插入電極部件的透孔不同的開口，或者使透孔為十字形狀至三角形狀， 來形成電極部件的棒狀部不能夠進(jìn)入的液體流出部?？梢栽趽闲蕴椎幕?部連接有注射器，在該注射器中填充生理鹽水，通過操作該注射器，而朝 向出血部從液體流出部噴出生理鹽水，從而進(jìn)行沖洗。然而，在將高頻刀作為鉤狀刀時(shí)，進(jìn)行操作使得利用該鉤狀刀鉤住粘 膜或者粘膜下層，并朝向處置器械插入通道內(nèi)拉入鉤狀刀，在該狀態(tài)下通過對(duì)鉤狀刀通電來切斷組織，接著再次從處置器械插入通道導(dǎo)出鉤狀刀， 如此重復(fù)進(jìn)行以上操作。因而，不能夠得到操作的效率性、迅速性，從而 在除去病變粘膜的處置中需要較長的時(shí)間，正因如此受檢者的痛苦以及手 術(shù)患者的負(fù)擔(dān)增大。另一方面，若使用針狀刀，則能夠?qū)崿F(xiàn)在進(jìn)行處置上的操作的效率性、 迅速性。不過，在使用針狀刀的情況下，為了實(shí)現(xiàn)處置的安全性以及可靠 性，在以針狀刀進(jìn)行處置時(shí)以外，將其配置于撓性套的內(nèi)部，且在進(jìn)行處 置之際，必須限制從撓性套突出的長度。又，例如在切除病變粘膜的情況 下，需要進(jìn)行操作使得針狀刀不接觸于位于粘膜的下部的肌層，從而使得 不因針狀刀的前端而對(duì)健康的組織產(chǎn)生損傷。又，高頻刀的鉤部比設(shè)置在撓性套的前端上的電絕緣部件更位于前 方，始終為露出在外部的狀態(tài)。因而，例如在進(jìn)行插入于處置器械插入通 道內(nèi)的操作期間等，若失誤而對(duì)電極部件通電，則也有損傷通道內(nèi)壁等的 問題。又，在噴射液體的情況下，因?yàn)殂^部位于該噴射通路的前方，所以 也有噴射液體因鉤部成為障礙而不能夠朝向目的部位正確地噴射等問題。發(fā)明內(nèi)容本發(fā)明正是鑒于以上點(diǎn)而作成的，其目的在于提供一種在不進(jìn)行處置 時(shí)，高頻刀不露出到外部，可以安全地進(jìn)行操作，且可以對(duì)希望的位置有 效地輸液的高頻處置器械。為了達(dá)成所述目的，本發(fā)明第一方面提供一種 高頻處置器械，包括可以插入于內(nèi)窺鏡的處置器械插入通道內(nèi)的撓性套、 和設(shè)置于該撓性套的內(nèi)部且在撓性軟線的前端設(shè)置有高頻電流施加的高 頻刀的處置器械主體構(gòu)成，其特征在于，在所述撓性套內(nèi)，安裝有用于導(dǎo) 向所述高頻刀的、分別由電絕緣部件構(gòu)成的第一、第二導(dǎo)向軸環(huán)，所述第 二導(dǎo)向軸環(huán)的前端面配置于與所述撓性套的前端面大致同一的位置，另 外，所述第一導(dǎo)向軸環(huán)配置為比該第二導(dǎo)向軸環(huán)更靠向基端側(cè)，所述第一 導(dǎo)向軸環(huán)具有第一導(dǎo)向面，所述第一導(dǎo)向面將所述高頻刀從所述撓性套的 內(nèi)面朝向該撓性套的中心軸線的方向?qū)?，在所述第二?dǎo)向軸環(huán)形成有使 所述高頻刀迸出的插入孔，且具有將所述高頻刀朝向該插入孔導(dǎo)向的第二 導(dǎo)向面，這些第一、第二導(dǎo)向面利用間隔部相互隔開，且所述第二導(dǎo)向軸環(huán)在比所述第一導(dǎo)向面的內(nèi)周緣至少靠向外周側(cè)的位置上形成有貫通撓 性套內(nèi)的流體供給通路，在所述處置器械主體安裝有限制從所述插入孔突 出的突出長度的限動(dòng)部件。因?yàn)槔迷撓迍?dòng)部件來控制的所述高頻刀的突 出長度作成為比粘膜層的厚度長，且比粘膜層與粘膜下層的合計(jì)厚度短，所以通常是數(shù)mm以下，更具體地是l 3mm。安裝于撓性套內(nèi)且由電絕緣部件構(gòu)成的第一、第二導(dǎo)向軸環(huán)也可以例 如以合成樹脂形成，不過若考慮到耐熱性等，則優(yōu)選以陶瓷構(gòu)成。而且， 在燒性套內(nèi)，高頻刀通過被拉入到比第一導(dǎo)向軸環(huán)更靠向基端側(cè)，則即使 因誤操作而通電，也不會(huì)帶來特別的故障。高頻刀插入于設(shè)置在第二導(dǎo)向 軸環(huán)上的插入孔，從而突出到外部。為了穩(wěn)定地保持從該插入孔導(dǎo)出的高 頻刀，盡可能減小插入孔的孔徑與高頻刀的外徑之間的徑差，使它們之間 的間隙處在最小限度內(nèi)。需要從將高頻刀拉入到插入孔的基端側(cè)的狀態(tài)下朝向插入孔對(duì)高頻 刀進(jìn)行導(dǎo)向，不過若只發(fā)揮對(duì)高頻刀迸行導(dǎo)向的功能，則可以考慮使用單 一的導(dǎo)向軸環(huán)，并形成從其外周側(cè)至插入孔的錐狀的導(dǎo)向面。不過，因?yàn)樵趯?dǎo)向軸環(huán)上形成有流體供給通路，所以有如下弊端在高頻刀的前端抵接于導(dǎo)向面被導(dǎo)向期間，進(jìn)入到該流體供給通路內(nèi)，在該位置上鎖定從而 不能夠?qū)氲讲迦肟字?。為了防止這樣的情況的發(fā)生，作成為朝向插入孔 以兩個(gè)階段導(dǎo)向電極部件的結(jié)構(gòu)。首先，在撓性套的縱剖面上，使形成于 第一導(dǎo)向軸環(huán)上的第一導(dǎo)向面的內(nèi)周緣部，與形成于第二導(dǎo)向軸環(huán)上的流 體供給通路的位置相同，或者比其更位于內(nèi)側(cè)。流體供給通路作為設(shè)置于 第二導(dǎo)向軸環(huán)上的貫通孔而形成，不過為了增大流路面積，優(yōu)選以從外周 側(cè)具有規(guī)定的深度的一個(gè)或者多個(gè)槽形成。不論哪一種情況，在撓性套的 縱剖面中，流體供給通路都形成于與第一導(dǎo)向面重疊的位置上。形成于第二導(dǎo)向軸環(huán)上的第二導(dǎo)向面用于使沿著第一導(dǎo)向面被導(dǎo)向 的電極部件的前端抵接而過渡到插入孔中。因而，第二導(dǎo)向面的外周緣部 優(yōu)選與第一導(dǎo)向面的內(nèi)周緣部大致一致，或者某種程度地重疊兩導(dǎo)向面。 不過，即使在第一、第二導(dǎo)向面上因高頻刀的形狀等而有多少的間隙，也 可以從第一導(dǎo)向面過渡到第二導(dǎo)向面。用于在軸線方向上隔開第一、第二導(dǎo)向面的間隔部用于在第一、第二導(dǎo)向面的端面間形成規(guī)定的空間而設(shè)置。該間隔部能夠以獨(dú)立的部件構(gòu) 成，不過例如可以與第一導(dǎo)向軸環(huán)一體地設(shè)置間隔部，使得其從第一導(dǎo)向 軸環(huán)或者第二導(dǎo)向軸環(huán)的任一的端面突出。作為該間隔部的形狀，為了其 結(jié)構(gòu)簡單且保持高強(qiáng)度，優(yōu)選形成為圓環(huán)狀，而且優(yōu)選連結(jié)設(shè)置于第一導(dǎo) 向軸環(huán)的外周面。但是，若是隔開第一導(dǎo)向面與第二導(dǎo)向面的結(jié)構(gòu)，則并 不特別地限定于所述結(jié)構(gòu)。在將間隔部形成于第一導(dǎo)向軸環(huán)的外周面，又 將流體供給通路作成為在第二導(dǎo)向軸環(huán)的外周面形成有槽的結(jié)構(gòu)的情況 下，間隔部與流體供給通路重疊。該情況下槽具有從間隔部至內(nèi)側(cè)的深度。限動(dòng)部件配置于高頻刀的基端部或者其附近位置，不過能夠以比高頻 刀更為大徑的環(huán)狀部件形成。該限動(dòng)部件的外徑尺寸需要比第一導(dǎo)向面的 內(nèi)周小。而且，限動(dòng)部件也可以構(gòu)成為接觸或者分離于第二導(dǎo)向軸環(huán)的成 為錐狀的第二導(dǎo)向面，不過在第二導(dǎo)向面的外周緣比第一導(dǎo)向面的內(nèi)周緣 小的情況下，在第二導(dǎo)向軸環(huán)中，限動(dòng)部件也可以接觸或者分離于形成于 該第二導(dǎo)向面的外側(cè)上的平坦面。因而，在所述高頻處置器械中，優(yōu)選以與所述間隔部連結(jié)設(shè)置的方式 設(shè)置于所述第一導(dǎo)向軸環(huán)上，又所述限動(dòng)部件安裝于所述高頻刀的基端 部，以外徑比所述第一導(dǎo)向面的內(nèi)徑小的環(huán)狀的部件構(gòu)成。又，優(yōu)選所述 流體供給通路通過所述第二導(dǎo)向軸環(huán)的外周面上形成的在軸線方向上貫 通的一個(gè)至多個(gè)部位的槽而構(gòu)成，該槽的至少一部分在所述間隔部的內(nèi) 側(cè)，比所述限動(dòng)部件抵接所述第二導(dǎo)向軸環(huán)的抵接部更靠向外側(cè)開口。通過采用以上的結(jié)構(gòu)，在不以高頻處置器械進(jìn)行處置時(shí)，該高頻刀并 不露出在外部，從而可以安全地進(jìn)行操作，又起到可以根據(jù)需要而有效地 供給生理鹽水等流體等的效果。為了達(dá)成所述目的，本發(fā)明第二方面提供一種高頻處置器械，在撓性 套的內(nèi)部安裝有在撓性軟線的前端備有可以施加高頻電流的直線狀的電 極部件的處置器械主體，利用內(nèi)窺鏡的處置器械插入通道而插入于體腔 內(nèi)，其特征在于，在所述撓性套內(nèi)固定安裝有插入設(shè)置了使所述電極部件 進(jìn)出的插入孔的隔板部件，使所述隔板部件的前端面成為與該撓性套的前 端面大致同一的位置，在所述處置器械主體設(shè)置有限制所述電極部件從所 述插入孔突出的長度的限動(dòng)部件，所述限動(dòng)部件可以與所述隔板部件的基端側(cè)面接觸或者分離，在所述隔板部件形成有用于噴射從所述撓性套的內(nèi) 部供給的液體的至少一個(gè)部位的液體噴射通路，在所述限動(dòng)部件設(shè)置有在 其任意的旋轉(zhuǎn)位置上都與所述液體噴射通路相連通的輸液通路。作為電極部件，使用成為直線形狀的刀，即針狀刀。該針狀刀插入于 撓性套中，在利用高頻處置器械實(shí)際地進(jìn)行處置之際以外，在撓性套內(nèi)可 靠地收容該電極部件。而且，在進(jìn)行處置之際，突出電極部件，不過限制 該電極部件的突出長度。在撓性套中設(shè)置有隔板部件，在設(shè)置有電極部件 的處置器械主體側(cè)設(shè)置有限動(dòng)部件，只有在使該限動(dòng)部件抵接于隔板部件 上的位置，突出電極部件。在此，隔板部件以及限動(dòng)部件都以硬質(zhì)部件構(gòu) 成，因而為了在內(nèi)窺鏡的處置器械插入通道中平穩(wěn)地插入高頻處置器械， 特別不能使固定設(shè)置于撓性套中的隔板部件的軸線方向的長度過長。高頻 處置器械是長尺寸的撓性部件，撓性套與處置器械主體因環(huán)狀地巻繞高頻 處置器械，又在彎曲內(nèi)窺鏡插入部的狀態(tài)下插入于該處置器械插入通道內(nèi) 等而產(chǎn)生相對(duì)位置偏離，從而電極部件變位到比設(shè)置有插入孔的隔板部件 更靠向基端側(cè)。即，電極部件從插入孔脫落到內(nèi)側(cè)。因而，在進(jìn)行處置之 際，必須進(jìn)行操作使得電極部件進(jìn)入插入孔。在從隔板部件突出電極部件 時(shí)，為了穩(wěn)定地保持電極部件，若減小插入孔的內(nèi)徑與電極部件的外徑之 間的徑差，則電極部件相對(duì)于插入孔產(chǎn)生位置偏離，從而不能夠進(jìn)入到該 插入孔中?？梢酝ㄟ^在隔板部件上設(shè)置引入部來將電極部件導(dǎo)入到插入孔 中，不過為了進(jìn)一步使電極部件向插入孔中可靠插入，減小限動(dòng)部件的外 徑與撓性套的內(nèi)徑之間的徑差，在撓性套內(nèi)限制電極部件的軸線方向以上 的移動(dòng)。因而，限動(dòng)部件以基本上相對(duì)于撓性套的內(nèi)壁滑動(dòng)的方式動(dòng)作。 其結(jié)果是，在撓性套內(nèi)，電極部件大致保持在其軸芯位置，所以可靠地導(dǎo) 向到插入孔中。例如，在進(jìn)行處置期間在粘膜部等產(chǎn)生出血的情況下，通過噴射生理 鹽水等的液體來沖洗出血部。因此，撓性套的內(nèi)部作為輸液用的路徑而利 用。即，在撓性套內(nèi)，將與構(gòu)成處置器械主體的撓性軟線之間的間隙作為 輸液用的路徑。在撓性套的內(nèi)部，在撓性軟線的前端附近安裝有限動(dòng)部件， 又在撓性套的前端部固定設(shè)置有隔板部件。在隔板部件上形成有液體噴射 通路，又在限動(dòng)部件上形成有輸液通路。隔板部件為了牢固地固定于撓性套的內(nèi)表面而必須具有必要的接觸面積。因此，連通路的大小受到限制。 另一方面，在該隔板部件的基端側(cè)設(shè)置有限動(dòng)部件，為了穩(wěn)定電極部件的 姿勢，增大該限動(dòng)部件的外徑，不過該限動(dòng)部件也不必一定以較廣的面積 接觸于撓性套。由以上可知，形成于隔板部件上的液體噴射通路能夠以槽或者透孔形 成。在此，在以槽形成的情況下形成于外周側(cè)。液體噴射通路可以是l個(gè)部位，優(yōu)選是多個(gè)部位，例如3個(gè)部位左右。就形成于限動(dòng)部件上的輸液 通路而言，能夠以槽形成，也能夠以透孔形成。在以透孔形成輸液通路的 情況下，其半徑方向的位置是與隔板部件的液體噴射槽重疊的位置，圓周 方向上的節(jié)距間隔做成比液體噴射通路的圓周方向的寬度小的間隔。而 且，透孔的孔徑優(yōu)選盡可能大。也能夠以形成于限動(dòng)部件的外周部上的槽 來形成輸液通路。在此，在撓性套的內(nèi)部，因?yàn)橄迍?dòng)部件只要穩(wěn)定電極部 件的軸線方向的位置即可，所以限動(dòng)部件對(duì)撓性套的滑動(dòng)面積不需要過 廣。因此，只要構(gòu)成輸液通路的槽的深度與隔板部件的槽的深度大致相同， 且圓周方向的寬度比隔板部件的槽的槽間間隔的圓周方向的寬度大即可。 而且，形成于隔板部件以及限動(dòng)部件上的槽可以是相同的數(shù)目，也可以是 不同的數(shù)目，例如，可以設(shè)置3個(gè)部位的隔板部件側(cè)的槽，設(shè)置4個(gè)部位 的限動(dòng)部件側(cè)的槽。即，所述液體噴射通路以及輸液通路優(yōu)選分別以設(shè)置 于所述隔板部件以及限動(dòng)部件的外周部上的多個(gè)槽或者透孔形成。通過采用以上的結(jié)構(gòu)，就可以使用針狀刀安全地進(jìn)行粘膜的切開等處 置，可以平穩(wěn)、可靠且有效地進(jìn)行處置，進(jìn)而可以朝向出血部等正確地噴 射液體。


圖1是表示本發(fā)明的一實(shí)施方式的高頻處置器械的整體結(jié)構(gòu)的圖； 圖2是圖1的要部放大剖面圖；圖3是處置器械主體的前端部分的放大剖面圖，是表示針狀刀移動(dòng)到 第一導(dǎo)向軸環(huán)的位置這一狀態(tài)的圖；圖4是表示針狀刀從圖3的狀態(tài)通過第一導(dǎo)向軸環(huán)的位置而前進(jìn)到第 二導(dǎo)向軸環(huán)的位置這一動(dòng)作狀態(tài)的、與圖3相同的剖面圖；圖5是表示針狀刀從第二導(dǎo)向軸環(huán)的插入孔導(dǎo)出這一動(dòng)作狀態(tài)的、與 圖3相同的剖面圖；圖6是圖4的X-X剖面圖；圖7是表示將本發(fā)明的一實(shí)施方式所示的高頻處置器械從內(nèi)窺鏡的處置器械插入通道導(dǎo)出這一狀態(tài)的外觀圖；圖8是表示使用高頻處置器械進(jìn)行切開這一狀態(tài)的作用說明圖； 圖9是圖1的要部放大剖面圖；圖IO是處置器械主體的前端部分的放大剖面圖；圖11是在突出電極部件的狀態(tài)下表示的、與圖IO相同的剖面圖；圖12是表示設(shè)置于隔板部件的液體噴射通路槽與設(shè)置于限動(dòng)部件的輸液通路槽的位置關(guān)系的說明圖；圖13是表示設(shè)置于限動(dòng)部件的輸液通路的變形例的正視圖。
具體實(shí)施方式
[第一實(shí)施方式]以下，基于

本發(fā)明的第一實(shí)施方式。首先，圖l表示高頻處置器械的整體結(jié)構(gòu)，圖2表示其要部放大圖。進(jìn)而，圖3至圖5表示在各 個(gè)不同的動(dòng)作狀態(tài)下的高頻處置器械的前端部分的剖面。首先，在圖1以及圖2中，l是高頻處置器械，該高頻處置器械l具 有長尺寸的撓性套2，在該撓性的基端部連結(jié)有連接管3，進(jìn)而在該連接 管3的另一端連結(jié)有操作機(jī)構(gòu)4。操作機(jī)構(gòu)4由連結(jié)于連接管3上的主體 軸4a、與嵌合于該主體軸4a且可以在主體軸4a的軸線方向上滑動(dòng)地設(shè)置 的滑塊4b構(gòu)成。在滑塊4b上連結(jié)設(shè)置有構(gòu)成處置器械主體10的撓性軟 線11的基端部。如圖3明確所示，撓性軟線11構(gòu)成為將例如導(dǎo)電線部lla的外周部 插入于絕緣包覆件lib內(nèi)，至少在彎曲方向上具有撓性。該撓性軟線11 的導(dǎo)電線部lla的基端部從與滑塊4b的連結(jié)部突出規(guī)定長度，形成接點(diǎn) 部12。而且，該接點(diǎn)部12可以裝卸地連接于未圖示的高頻電源裝置上。構(gòu)成處置器械主體10的撓性軟線11從向滑塊4b的安裝部穿過連接 管3的內(nèi)部，在撓性套2內(nèi)延伸。而且，從撓性軟線11的前端部可以突出地設(shè)置有針狀刀13。針狀刀13優(yōu)選由硬質(zhì)的棒狀部件構(gòu)成，并電連接于撓性軟線11的導(dǎo)線部lla，其規(guī)定的長度露出在外部，通電時(shí)該部分作用于體內(nèi)組織，燒灼并切開該組織，從而可以進(jìn)行粘膜剝離等處置。20是第一導(dǎo)向軸環(huán)，30是第二導(dǎo)向軸環(huán)。這些第一、第二導(dǎo)向軸環(huán) 20、 30中，至少第二導(dǎo)向軸環(huán)30以電絕緣部件特別是陶瓷形成。另一方 面，就第一導(dǎo)向軸環(huán)20而言，也可以不必是電絕緣部件，不過可以由陶 瓷、合成樹脂等電絕緣部件構(gòu)成，也可以由金屬等的導(dǎo)電部件構(gòu)成。第一 導(dǎo)向軸環(huán)20，其外徑具有比撓性套2的內(nèi)徑稍微大的外徑尺寸，并安裝于 該撓性套2的內(nèi)部，又在撓性套2內(nèi)，該第二導(dǎo)向軸環(huán)30位于比第一導(dǎo) 向軸環(huán)20更為前端側(cè)。而且，第二導(dǎo)向軸環(huán)30的前端面配置于與撓性套 2的前端面大致同一的位置。在第一導(dǎo)向軸環(huán)20上形成有第一導(dǎo)向面21。該第一導(dǎo)向面21是由從 撓性套2的基端側(cè)朝向前端側(cè)以規(guī)定角度斜內(nèi)向傾斜的錐面構(gòu)成的面，該 第一導(dǎo)向面21形成為從第一導(dǎo)向軸環(huán)20的外周部朝向內(nèi)側(cè)具有規(guī)定的寬 度的圓環(huán)狀。而且，在形成有第一導(dǎo)向面21的部位的前端側(cè)連結(jié)設(shè)置有 間隔部22。該間隔部22具有與第一導(dǎo)向軸環(huán)20的外周部相同的外徑，且 是具有比第一導(dǎo)向面20的內(nèi)周緣大的外徑的厚度的薄環(huán)狀部件。在第二導(dǎo)向軸環(huán)30內(nèi)，撓性套2的中心軸線的位置上，設(shè)置有插入 孔31。設(shè)置于撓性軟線11的前端上的針狀刀13可以裝卸于該插入孔31 中。因而，插入孔31的內(nèi)徑比針狀刀13的外徑大，不過通過減小其徑差， 使得基本上不產(chǎn)生間隙，又使針狀刀13的從插入孔31的突出長度為數(shù) mm以下，例如l 3mm左右。其結(jié)果是，若從插入孔31突出針狀刀13， 則該針狀刀13在前進(jìn)狀態(tài)下保持為穩(wěn)定的狀態(tài)，不會(huì)因外力等的作用彎 曲或變形。進(jìn)而，針狀刀13的第二導(dǎo)向軸環(huán)30的軸線方向的長度在實(shí)現(xiàn) 從插入孔31突出的針狀刀13的穩(wěn)定化上也成為重要的要素。因而，插入 孔31的長度設(shè)定為對(duì)針狀刀13的穩(wěn)定來說為必要的尺寸。進(jìn)而，在第二 導(dǎo)向軸環(huán)30的與第一導(dǎo)向軸環(huán)20面對(duì)的一側(cè)的端面，形成有朝向插入孔 31引導(dǎo)針狀刀13的第二導(dǎo)向面32。為了使針狀刀13的前端部從第一導(dǎo)向軸環(huán)20的第一導(dǎo)向面21可靠 地過渡到第二導(dǎo)向軸環(huán)30中，第二導(dǎo)向面32的外周部希望設(shè)成如下在從撓性套2的軸線方向觀察時(shí)，從第一導(dǎo)向面21的內(nèi)周緣延伸至外側(cè)。不過，因?yàn)槿鐖D所示的針狀刀13其前端成為大致半球面形狀，所以也可 以在第一導(dǎo)向面21的內(nèi)周緣與第二導(dǎo)向面32的外周緣之間產(chǎn)生針狀刀13 的半徑長度以下的間隙。在包含有撓性軟線11以及針狀刀13的處置器械主體10中，在針狀 刀13與撓性軟線11之間的過渡部上設(shè)置有限動(dòng)部件14。該限動(dòng)部件14 由比針狀刀13的外徑以及插入孔31的內(nèi)徑更為大徑的環(huán)狀的部件構(gòu)成， 在針狀部件13的外周，固定設(shè)置于絕緣包覆件lib的前端部。限動(dòng)部件 14優(yōu)選在第二導(dǎo)向軸環(huán)30中，可以與從該第二導(dǎo)向面32的外周部過渡接 觸或分離的平坦部。又，限動(dòng)部件14的外徑尺寸設(shè)為可以通過第一導(dǎo)向 軸環(huán)20的第一導(dǎo)向面21的內(nèi)周緣的大小。限動(dòng)部件14限制針狀刀13從撓性套2的前端面(形成與第二導(dǎo)向軸 環(huán)30大致同一的面)突出的長度，如后述，其最大限度突出長度在撓性 套2的前端面抵接于粘膜表面時(shí)，是粘膜層的厚度尺寸以上，且作成為粘 膜層與粘膜下層的合計(jì)厚度以下。因而，針狀刀13的優(yōu)選突出長度對(duì)應(yīng) 于利用高頻處置器械1進(jìn)行處置的部位而變化。進(jìn)而，該高頻處置器械1具有例如生理鹽水等的流體的供給機(jī)構(gòu)。該 流體供給機(jī)構(gòu)具有設(shè)置于連接管3上的配管連接部3a，在該配管連接部 3a上可以裝卸地連接有來自于輸液罐5的輸液配管6。而且，在該輸液配 管6的中途，設(shè)置有腳踏幵關(guān)等開閉流路的切換機(jī)構(gòu)7，進(jìn)行生理鹽水的 供給控制。因而，形成在連結(jié)于連接管3上的撓性套2的內(nèi)部，即，撓性 套2的內(nèi)表面、與插入于該撓性套2的內(nèi)部中的處置器械主體10的外表 面之間的圓環(huán)狀的間隙作為輸液通路而發(fā)揮功能。又，處置器械主體140 的撓性軟線11通過連接管3并插入于主體軸4a中，不過在該連接管3內(nèi)， 在撓性軟線11的周圍安裝有密封部件15，使得流體不在操作機(jī)構(gòu)4側(cè)漏 出。流體供給通路的前端在撓性套2與第二導(dǎo)向軸環(huán)30的接合部分幵口 。 即，在第二導(dǎo)向軸環(huán)30的外周面設(shè)置有經(jīng)由其軸線方向的全長的槽33。 該槽33在第二導(dǎo)向軸環(huán)30的圓周方向上形成在1至多個(gè)部位，例如如圖 6所示，在圓周方向上等間隔形成在3個(gè)部位。而且，槽33的深度從形成間隔部22的內(nèi)周面延伸至內(nèi)側(cè)，向撓性套2內(nèi)， 槽33中的相對(duì)間隔部22靠向內(nèi)側(cè)的部分時(shí)常開口。不過，槽33的槽底 部與第一導(dǎo)向面21的內(nèi)周緣大致相同，或者以比其大相當(dāng)于針狀刀13的 半徑部分的尺寸從第一導(dǎo)向面21的內(nèi)周緣延伸至內(nèi)側(cè)，以此就可以增大 流體供給通路的通路截面積。進(jìn)而，第一、第二導(dǎo)向軸環(huán)20、 30需要保持為不從撓性套2中脫落。 特別是，因?yàn)樵趶牟迦肟?1突出針狀刀13之際，針狀刀13的前端推壓 導(dǎo)向軸環(huán)20、 30，所以導(dǎo)向軸環(huán)20、 30被迫動(dòng)，但可以穩(wěn)定地保持第一、 第二導(dǎo)向軸環(huán)20、 30。因此，第一導(dǎo)向軸環(huán)20的外徑比撓性套2的內(nèi)徑 稍大，該第一導(dǎo)向軸環(huán)20安裝為擴(kuò)張撓性套2。又，第二導(dǎo)向軸環(huán)30的 外周面，基端側(cè)是最大徑，前端側(cè)是最小徑，中間部成為它們中間的外徑， 以此在第二導(dǎo)向軸環(huán)30的外表面形成有垂直方向的臺(tái)階部30a、 30b。而 且，該第二導(dǎo)向軸環(huán)30的最小徑部的外徑至少與在自由狀態(tài)下的撓性套2 的內(nèi)周面的直徑相同，或者比其大。另外，為了將這些第一、第二導(dǎo)向軸 環(huán)20、 30更牢固地固定于撓性套2中，它們之間可以使用粘接劑固定。 進(jìn)而，也可以構(gòu)成為在這些導(dǎo)向軸環(huán)20、 30的外周面設(shè)置螺紋部，從而 螺合插入于撓性套2中。通過這樣構(gòu)成，在操作針狀刀13時(shí)，朝向撓性套2的前端擠壓第一 導(dǎo)向軸環(huán)20以及第二導(dǎo)向軸環(huán)30這一方向的力作用，不過撓性套2所產(chǎn) 生的緊固力相對(duì)于這些第一、第二導(dǎo)向軸環(huán)20、 30作用，且臺(tái)階部30a、 30b嚙入撓性套2的內(nèi)表面，其結(jié)果是，可以可靠地防止第二導(dǎo)向軸環(huán)30 脫落。本實(shí)施方式的高頻處置器械1如上所述地構(gòu)成，如圖7所示，利用設(shè) 置于具有觀察部w的內(nèi)窺鏡插入部S上的處置器械插入通道C，而插入 于例如食管、胃、十二指腸、大腸等的體腔內(nèi)，在該體腔內(nèi)壁上存在病變 粘膜之際，為了實(shí)施切開以及剝離除去該病變粘膜部這一處置而使用。在 此，在通過利用了內(nèi)窺鏡插入部S的觀察部W的觀察，而發(fā)現(xiàn)在粘膜上 存在病變部時(shí)，剝離并除去包含有該病變部的規(guī)定的區(qū)域的粘膜，不過作 為其之前的階段，優(yōu)選通過對(duì)該病變粘膜進(jìn)行局部注射而使其隆起。在高頻處置器械1插入于處置器械插入通道C內(nèi)，開始處置之前的階段，使構(gòu)成處置器械主體10的針狀刀13成為如下的狀態(tài)被拉入到撓性 套2的內(nèi)部里側(cè)的、至少比第一導(dǎo)向軸環(huán)20更靠向基端側(cè)的位置，優(yōu)選 被拉入到比其更充分靠向內(nèi)側(cè)的位置。以此，即使由于在處置器械主體IO 以環(huán)狀巻回高頻處置器械1，又使內(nèi)窺鏡插入部S彎曲的狀態(tài)下將高頻處置器械1插入于處置器械插入通道C內(nèi)，導(dǎo)致在撓性套2內(nèi)引起相對(duì)位置 偏離的情況下，針狀刀13也可靠地位于撓性套2的內(nèi)部，保持為不露出 到外部。因而，即使失誤而投入高頻電源，導(dǎo)致高頻電流在針狀刀13中 流動(dòng)，也不與其它物體等接觸，所以是安全的。若從處置器械插入通道C導(dǎo)出高頻處置器械1的前端部分，則操作高 頻處置器械1的操作機(jī)構(gòu)4，使針狀刀13從撓性套2的前端突出。此時(shí)， 在針狀刀13相對(duì)于撓性套2的中心軸線最偏離的情況下，針狀刀13的前 端與撓性套2的內(nèi)表面接觸。若在該狀態(tài)下，操作操作機(jī)構(gòu)4，使針狀刀 13從處置器械插入通道C的前端被導(dǎo)出，則針狀刀13的前端部沿著撓性 套2的內(nèi)表面滑動(dòng)，如圖3所示，抵接于構(gòu)成第一導(dǎo)向軸環(huán)20的第一導(dǎo) 向面21。因?yàn)榈谝粚?dǎo)向面21對(duì)應(yīng)于朝向前方而向內(nèi)傾斜，所以針狀刀13 的前端在該第一導(dǎo)向面21上滑動(dòng)，從而可靠地靠向撓性套2的中央部的 方向。因?yàn)樵摰谝粚?dǎo)向面21成為從撓性套2的內(nèi)表面朝向內(nèi)側(cè)地形成為 圓環(huán)狀的錐面，所以在該第一導(dǎo)向面21上平穩(wěn)地滑動(dòng)移動(dòng)。針狀刀13的前端若通過第一導(dǎo)向軸環(huán)20的第一導(dǎo)向面21的內(nèi)周緣， 則朝向第二導(dǎo)向軸環(huán)30。在此，在第二導(dǎo)向軸環(huán)30上形成有第二導(dǎo)向面 32，因?yàn)樵摰诙?dǎo)向面32重疊于第一導(dǎo)向面21，或者在它們之間形成有 針狀刀13的半徑以下的間隙，所以如圖4所示，針狀刀13的前端可靠地 導(dǎo)向到該第二導(dǎo)向面32，從而被引入到插入孔31內(nèi)。第一導(dǎo)向軸環(huán)20的第一導(dǎo)向面21在其整個(gè)周圍沒有缺口部分，不過 在第二導(dǎo)向軸環(huán)30形成有槽33，所以確保針狀刀13不進(jìn)入到該槽33內(nèi)。 但是，因?yàn)樵摬?3比第一導(dǎo)向面21的內(nèi)側(cè)更位于外周側(cè)，所以針狀刀13 的前端不會(huì)進(jìn)入到槽33中而被鎖定。這樣，只要利用操作機(jī)構(gòu)4操作壓 入針狀刀13，就可以利用第一、第二導(dǎo)向面21、 32將該針狀刀13從撓性 套2的內(nèi)周面朝向插入孔31內(nèi)導(dǎo)向，從而可靠地導(dǎo)入到插入孔31中。因 而，可以在該插入孔31的內(nèi)徑與針狀刀13的外徑之間保持最小限度的徑差，從而在它們之間幾乎不產(chǎn)生間隙，以此就可以穩(wěn)定地保持從撓性套2 導(dǎo)出針狀刀13的部分，從而可以防止彎曲或者變形。如圖5所示，針狀刀13的前端前進(jìn)至于如下位置，g卩在該位置上，設(shè)置在其上的限動(dòng)部件14抵接于插入孔31的周圍的部位，更具體來說， 比第二導(dǎo)向面32更外側(cè)的平坦面，此后針狀刀13不會(huì)進(jìn)一步突出。此時(shí) 的針狀刀13的突出長度為在將高頻處置器械1的撓性套2以及第二導(dǎo)向 軸環(huán)30的前端面抵接于粘膜表面時(shí)，貫通粘膜層，不過并未到達(dá)位于粘 膜下層的下部的肌層的長度。因而，如圖8所示，以對(duì)粘膜下層預(yù)先局部注射生理鹽水等，從而粘 膜下層隆起，粘膜層從肌層較大地隔開的方式進(jìn)行處置，在撓性套2的前 端以及設(shè)置于其內(nèi)部的第二導(dǎo)向軸環(huán)30的前端面抵接于粘膜層的狀態(tài)下， 如上所述，將構(gòu)成處置器械主體10的針狀刀13從撓性套2中導(dǎo)出，刺入 粘膜層。因?yàn)獒槧畹?3相對(duì)于第二導(dǎo)向軸環(huán)30的插入孔31幾乎沒有間 隙地插入，所以即使該針狀刀13是較細(xì)的刀，也不會(huì)折斷或者彎曲。而 且，使針狀刀13刺入于粘膜層的內(nèi)部，接著通過流通高頻電流來燒灼粘 膜層，不過只要撓性套2的前端面抵接于粘膜表面，則即使對(duì)針狀刀13 通電，也不會(huì)損傷肌層，而且可以可靠地切開粘膜層。這樣在切開粘膜層之后，為了從肌層剝離粘膜層，利用從撓性套2的 前端突出的針狀刀13來切斷粘膜下層的纖維，以此進(jìn)行粘膜剝離。而且， 在進(jìn)行所述粘膜層的切開以及剝離之際，若有出血，則從連接于配管連接 部3a上的輸液配管6朝向該出血部噴射生理鹽水等液體，沖洗出血部位。 其結(jié)果是，從內(nèi)窺鏡插入部S的觀察部W的觀察視野良好。又，利用生理鹽水使存在病變部的粘膜部分隆起，不過因?yàn)樵谶M(jìn)行切 開期間供給的生理鹽水流出，或者被吸收到體內(nèi)，所以隆起部收縮。因此， 為了將該粘膜下層保持為隆起狀態(tài)，可以一邊利用與所述相同的路徑補(bǔ)給 生理鹽水一邊進(jìn)行粘膜剝離。即，可以在將針狀刀13拉入于設(shè)置在第二 導(dǎo)向軸環(huán)30上的插入孔31內(nèi)，并使撓性套2的前端面抵接于粘膜下層的 狀態(tài)下，通過從連接管3的配管連接部3a以高壓將生理鹽水供給到撓性 套2內(nèi)，來朝向粘膜下層直接輸液。其結(jié)果是，可以將欲剝離的粘膜下層 維持為隆起狀態(tài)。而且，通過將前端面抵接于粘膜下層，朝向必要的部位供給生理鹽水，就可以將粘膜下層可靠地保持為隆起狀態(tài)，從而可以安全地進(jìn)行利用針狀刀13來進(jìn)行的粘膜剝離。[第二實(shí)施方式]以下，基于

本發(fā)明的第二實(shí)施方式。第二實(shí)施方式的高頻處 置器械100的整體結(jié)構(gòu)與第一實(shí)施方式同樣(參照?qǐng)D1)。如圖9 (圖1的要部放大圖)明確所示，構(gòu)成處置器械主體10的撓性軟線11從與滑塊4b的連接部開始通過連接管3的內(nèi)部，并在撓性套2內(nèi) 延伸。導(dǎo)電線在直線狀態(tài)下從撓性軟線11的前端部延伸，該導(dǎo)電線的導(dǎo) 出部分成為構(gòu)成針狀刀的電極部件13。又，在撓性套2的前端部插嵌有隔 板部件114，并利用粘接等方法固定。隔板部件114由陶瓷等構(gòu)成，如圖 10以及圖11明確所示，固定設(shè)置于構(gòu)成與撓性套2的前端面大致相同的 表面的位置。而且，在該隔板部件114上，在其中心軸線的位置穿設(shè)有插 入孔115使得其在軸線方向上貫通，該插入孔115的孔徑成為比電極部件 13的外徑尺寸稍大的尺寸。而且，在隔板部件114的基端部形成有朝向插 入孔115地對(duì)電極部件13進(jìn)行導(dǎo)向的引入錐部114a。進(jìn)而，在從處置器械主體10的撓性軟線11向電極部件13過渡的過 渡部或者電極部件13的部位上安裝有限動(dòng)部件116。限動(dòng)部件116具有比 撓性套2的內(nèi)徑稍小的外徑，因而在撓性套2內(nèi)移動(dòng)處置器械主體10之 際，大致成為相對(duì)于該撓性套2的內(nèi)表面滑動(dòng)的狀態(tài)。而且，若該處置器 械主體10的前端的電極部件13成為從隔板部件114的前端面突出規(guī)定的 長度的狀態(tài)，則限動(dòng)部件116抵接于隔板部件114上，從而限制電極部件 113進(jìn)一步突出。這樣，通過將限動(dòng)部件116抵接于隔板部件1M上，就可以在電極部 件13從撓性套2的前端突出規(guī)定長度的狀態(tài)下實(shí)施規(guī)定的處置。因而， 此時(shí)的電極部件13的突出長度依賴于成為處置對(duì)象的組織的厚度。例如， 在進(jìn)行粘膜的切開的狀態(tài)下，使其成為比體腔內(nèi)壁的粘膜層的厚度長，且 比粘膜層與粘膜下層的合計(jì)厚度短的尺寸。以此，若在將撓性套2的前端 面抵接于粘膜層的狀態(tài)下， 一邊對(duì)電極部件13通電一邊相對(duì)于粘膜刺入， 則電極部件13貫通粘膜層，到達(dá)粘膜下層，不過并不達(dá)到肌層，從而可 以迸行處置使得可靠地切開粘膜層且不對(duì)肌層產(chǎn)生損傷。而且，通過該高頻處置器械100，實(shí)施粘膜層的切開或者從肌層的剝 離等的處置，不過在進(jìn)行該處置期間發(fā)生出血時(shí)，為了沖洗該出血部，可 以供給生理鹽水等液體。因此，如圖l明確所示，具有設(shè)置于連接管3上的連接口 3a，在該連接口 3a上可以裝卸地連接有來自于輸液罐5的輸液 配管6，在該輸液配管6上，安裝有例如腳踏開關(guān)等所形成的切換機(jī)構(gòu)7， 利用該切換機(jī)構(gòu)7控制液體的供給。因而，從連接口 3a經(jīng)過連接管3的 內(nèi)部，從而連接于該連接管3上的撓性套2的內(nèi)部，由此構(gòu)成輸液用的路 徑。因此，撓性軟線11在連接管3的基端部，被密封部件20導(dǎo)出到外部。在該輸液路徑的中途，夾裝有隔板部件114以及限動(dòng)部件116。而且， 隔板部件114固定于燒性套2的內(nèi)表面，又限動(dòng)部件116大致相對(duì)于撓性 套2的內(nèi)表面滑接。因此，構(gòu)成為可以利用這些隔板部件1M以及限動(dòng)部 件116從撓性套2的前端噴射液體。因此，如圖12 (a)所示，在隔板部件114的外周面在圓周方向上等 間隔地形成有三處液體噴射通路槽121。這些液體噴射通路槽121在隔板 部件114的軸線方向上貫通。隔板部件114必須固定于撓性套2的內(nèi)表面。 隔板部件114通過使用粘接劑嵌入固定于撓性套2內(nèi)。而且，形成于隔板 部件114的外周面上的液體噴射通路槽121的圓周方向的寬度，在無損該 隔板部件114固定在撓性套2的固定性的范圍內(nèi)盡可能加寬，由此增大流 路面積。這樣，隔板部件114固定在撓性套2上，不過設(shè)置于處置器械主體10 側(cè)上的限動(dòng)部件116在撓性套2的內(nèi)表面上不受旋轉(zhuǎn)方向的位置的限制。 而且，在該限動(dòng)部件116的外周面，如圖12 (b)所示，在圓周方向上等 間隔地形成有數(shù)目比隔板部件114的液體噴射通路槽121多的、具體地例 如四處輸液通路槽122。又，該輸液通路槽122的深度，與液體噴射通路 槽121大致相同，或者比其深，又，其圓周方向上的長度尺寸，比隔板部 件114的相鄰接的液體噴射通路槽121的槽之間間隔寬。以此，限動(dòng)部件 116的輸液通路槽122在任意的旋轉(zhuǎn)位置上，至少一部分與液體噴射通路 槽121連通。另外，若這樣構(gòu)成輸液通路槽122，則其槽間間隔變窄，不 過限動(dòng)部件116只要將電極部件13穩(wěn)定地大致保持在撓性套2的軸芯的 位置上即可，所以與撓性套2的內(nèi)表面的滑動(dòng)接觸部即使短也無妨。以此，在最大限度突出位置上突出電極部件13，限動(dòng)部件116抵接于隔板部件114上時(shí)，輸液通路槽122與隔板部件114的液體噴射通路槽121 部分地重疊，從而可以從撓性套2的前端噴射液體。將電極部件13拉入于撓性套2的內(nèi)部的狀態(tài)如圖IO所示，又電極部 件13從隔板部件114最大限度突出的狀態(tài)如圖11所示。如這些圖明確所 示，若將電極部件13拉入于撓性套2內(nèi)，則該電極部件13的前端被配置 為比隔板部件114的基端面更靠向基端側(cè)。另一方面，在電極部件13的 最大限度突出狀態(tài)下，插入于隔板部件114的插入孔115中，突出規(guī)定的 長度。而且，該電極部件13的推拉操作以操作機(jī)構(gòu)4的遙控操作來進(jìn)行。如圖7所示，具有以上結(jié)構(gòu)的高頻處置器械100利用設(shè)置于具有觀察 部W的內(nèi)窺鏡插入部S上的處置器械插入通道C而插入于體腔內(nèi)，在例 如食管、胃、十二指腸、大腸等的體腔內(nèi)壁存在病變粘膜之際，為了實(shí)施 剝離地除去該病變粘膜部這一處置而使用。首先，通過使用注射器對(duì)病變 粘膜部注入生理鹽水等，使粘膜下層鼓出*隆起。然后，通過將高頻處置 器械1插入于處置器械插入通道C中，來以該高頻處置器械1進(jìn)行粘膜的 切開。此時(shí)，預(yù)先將輸液配管6連接于連接管3的連接口 3a上，利用該 輸液配管6供給生理鹽水等液體。使撓性套2的前端面正對(duì)切除的粘膜層，且輕輕地推到粘膜表面上。 在此，因?yàn)閾闲蕴?的前端面形成與隔板部件114的前端面大致相同的面， 所以在粘膜表面上以較廣的面積抵接，從而粘膜并不被壓迫地穩(wěn)定保持。在該狀態(tài)下，通過操作操作機(jī)構(gòu)4，使電極部件13從撓性套2的前端 突出。而且，通過在電極部件13中流通高頻電流，體內(nèi)組織就被燒灼并 切開。在此，電極部件13比隔板部件114的插入孔115更位于基端側(cè)， 不過在該電極部件13的前端附近位置安裝有限動(dòng)部件116，該限動(dòng)部件 116大致抵接于撓性套2的內(nèi)周面上。因此，電極部件13在撓性套2的內(nèi) 部，保持為與其軸芯大致一致的姿勢狀態(tài)。因而，因?yàn)樵撾姌O部件13配 置于與設(shè)置在隔板部件114上的插入孔115大致同一的軸線上，又因?yàn)樵?隔板部件114上的插入孔115的周圍形成引入錐部114a，所以該電極部件 13利用操作機(jī)構(gòu)4所產(chǎn)生的遙控操作平穩(wěn)且可靠地插入于插入孔115中。若電極部件13成為最大限度突出狀態(tài)，即安裝于電極部件13上的限動(dòng)部件116前進(jìn)至抵接于隔板部件114上的位置，則該電極部件13的前 端部貫通粘膜層到達(dá)粘膜下層，且剌入到不觸及肌層的位置。而且，通過 一邊在電極部件13中流通高頻電流一邊彎曲操作內(nèi)窺鏡插入部S等，來以電極部件13在病變粘膜的外周上描繪似的移動(dòng)。以此，切開病變粘膜的外周，不過此時(shí)并不會(huì)對(duì)位于粘膜下層的肌層產(chǎn)生絲毫的損傷。之后，利角電極部件13的作用來切斷構(gòu)成粘膜下層的纖維，以此進(jìn)行粘膜剝離。然后，可以利用例如把持鉗子等回收這樣剝離的粘膜層。利用以上的操作，就可以并不殘留病變粘膜地完全切除，而且不會(huì)對(duì)健康的粘膜或者肌層產(chǎn)生絲毫的損傷。而且，因?yàn)殡姌O部件13構(gòu)成為針 狀刀，所以可以通過沿著粘膜層水平移動(dòng)電極部件13，又通過擺動(dòng)電極部 件13等的動(dòng)作，來迅速且有效地進(jìn)行粘膜的切除。其結(jié)果是，減輕受檢 者的痛苦以及手術(shù)患者的負(fù)擔(dān)等。在進(jìn)行所述處置的期間，有時(shí)產(chǎn)生出血。于是，在發(fā)生出血的情況下， 通過噴射液體，通過沖洗該出血部，來確保觀察部W所產(chǎn)生的觀察視野。 因此，從連接于連接管3的連接口 3a上的輸液配管6對(duì)撓性套2的內(nèi)部 壓送生理鹽水等液體。以此，可以從撓性套2的內(nèi)部利用限動(dòng)部件116的 輸液通路槽122以及隔板部件114的液體噴射通路槽121來朝向出血部噴 射生理鹽水等，平穩(wěn)地進(jìn)行出血部的沖洗。又，有時(shí)隆起部因生理鹽水等 的液體從局部注射而隆起的粘膜下層流出，或者被體內(nèi)吸收而收縮。因而， 如上所述，也可以從設(shè)置于隔板部件114上的液體噴射通路槽121補(bǔ)充生 理鹽水等。在此，出血部的沖洗或者生理鹽水等的補(bǔ)充也可以在突出電極部件13 的狀態(tài)下進(jìn)行，不過可以通過將該電極部件13拉入于插入孔115內(nèi)，來 使撓性套2的前端抵接于液體的供給位置，或者配置于其前進(jìn)位置而進(jìn)行 噴射。又，因?yàn)樵谝后w噴射通路槽121的前方并不配置任何部件，所以從 該液體噴射通路槽121噴射的液體并不散逸到周圍而是可靠地集中于目標(biāo) 位置。因而，能夠以少量的液體進(jìn)行有效的沖洗、補(bǔ)充。也可以并不使用如上所述形成于限動(dòng)部件116的外周面上的輸液通路 槽122，而是如圖13所示地在限動(dòng)部件130上設(shè)置由貫通孔構(gòu)成的輸液通 路孔131。該輸液通路孔131在圓周方向上形成多個(gè)，且在該圓周方向上的間距間隔作成為設(shè)置于隔板部件114上的液體噴射通路槽121的圓周方 向的寬度以下，則不論限動(dòng)部件130的旋轉(zhuǎn)位置處于任何位置，至少一部 分的輸液通路孔131與液體噴射通路槽121連通。
權(quán)利要求
1.一種高頻處置器械，在撓性套的內(nèi)部安裝有在撓性軟線的前端備有可以施加高頻電流的直線狀的電極部件的處置器械主體，利用內(nèi)窺鏡的處置器械插入通道而插入于體腔內(nèi)，其特征在于，在所述撓性套內(nèi)固定安裝有插入設(shè)置了使所述電極部件進(jìn)出的插入孔的隔板部件，使所述隔板部件的前端面成為與該撓性套的前端面大致同一的位置，在所述處置器械主體設(shè)置有限制所述電極部件從所述插入孔突出的長度的限動(dòng)部件，所述限動(dòng)部件可以與所述隔板部件的基端側(cè)面接觸或者分離，在所述隔板部件形成有用于噴射從所述撓性套的內(nèi)部供給的液體的至少一個(gè)部位的液體噴射通路，在所述限動(dòng)部件設(shè)置有在其任意的旋轉(zhuǎn)位置上都與所述液體噴射通路相連通的輸液通路。
2. 如權(quán)利要求1所述的高頻處置器械，其特征在于，所述液體噴射 通路以及輸液通路分別由設(shè)置于所述隔板部件以及限動(dòng)部件的外周部的 多個(gè)槽或者透孔形成。
全文摘要
一種高頻處置器械，在撓性套內(nèi)，安裝有用于導(dǎo)向高頻刀的、分別由電絕緣部件構(gòu)成的第一、第二導(dǎo)向軸環(huán)，第二導(dǎo)向軸環(huán)的前端面配置于與撓性套的前端面大致同一的位置，另外，第一導(dǎo)向軸環(huán)配置為比該第二導(dǎo)向軸環(huán)更靠向基端側(cè)，第一導(dǎo)向軸環(huán)具有第一導(dǎo)向面，第一導(dǎo)向面將高頻刀從撓性套的內(nèi)面朝向該撓性套的中心軸線的方向?qū)?，在第二?dǎo)向軸環(huán)形成有使高頻刀進(jìn)出的插入孔，且具有將高頻刀朝向該插入孔導(dǎo)向的第二導(dǎo)向面，這些第一、第二導(dǎo)向面利用間隔部相互隔開，且第二導(dǎo)向軸環(huán)在比第一導(dǎo)向面的內(nèi)周緣至少靠向外周側(cè)的位置上形成有貫通撓性套內(nèi)的流體供給通路，在處置器械主體安裝有限制從插入孔突出的突出長度的限動(dòng)部件。
文檔編號(hào)A61B18/12GK101327147SQ200810145019
公開日2008年12月24日 申請(qǐng)日期2006年5月23日 優(yōu)先權(quán)日2005年5月25日
發(fā)明者大谷津昌行, 町屋守, 秋庭治男 申請(qǐng)人:富士能株式會(huì)社